怎样远离脑动脉瘤

怎样远离脑动脉瘤

1、从儿童时期就养成良好的饮食习惯，饮食均衡，不挑食、不动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀疾病。动脉瘤可在任何部位形成，但发生动脉瘤最常见及最麻烦的地方，是在脑动脉、主动脉，以及把心脏泵出的血液带往身体其他部分去的大动脉。偏食，每天食多种蔬菜、水果，最好达6种以上。这样可以预防脑血管病变，延年益寿。

2、加强自身修养，遇事冷静、不急躁、少发脾气，减少肾上腺素色额外分泌，减少或延缓高血压、动脉硬化的发生。

3、对于已有动脉瘤潜在疾病的患者，如何注意避免诱发因素十分必要。如：保持大小便通畅、及时治愈咳嗽、避免情绪激动，减少对颅内压的影响，避免动脉瘤破裂出血的发生。

得了肝脏多发性血管瘤怎么办

① 动脉瘤夹闭：

术其原理为用特制的一种无磁金属夹将动脉瘤从根部夹闭从而达到彻底治愈目的。首先，根据脑血管造影查出动脉瘤所在的位置，采用锁孔技术、微创开颅，开一个小 孔，然后在高倍显微镜下把蛛网膜包裹的载瘤动脉解剖出来，降低动脉瘤内压，将血管充分显露出来;其次，将动脉瘤的瘤颈、瘤体显露出来，且将与动脉瘤粘贴的 细小脑穿通血管从动脉瘤表面分离出来，防止因手术误夹这些血管而带来的严重脑损害;最后用特制的脑动脉瘤夹夹闭脑动脉瘤与正常脑动脉相连的“脖子”，阻断 动脉瘤体遭受到血液的冲击从而防止动脉瘤破裂出血。若一次未到位，可再调整。目前，动脉瘤夹闭术是最主流、最直接的动脉瘤治疗手段。

② 介入技术治疗动脉瘤

③ 动脉瘤填塞或孤立术等临床应用也较多，但研究报道动脉瘤完全闭塞率较低。且很多动脉瘤体不符合进行该项治疗的条件。

④ 动脉瘤壁加固术可保脑血管一时安全，长期来看，动脉瘤仍面临破裂危险。

中老年人出现头痛呕吐症状需排查动脉瘤

脑动脉瘤既有先天性的，主要与血管发育异常有关，也有由于动脉粥样硬化、血压增高等因素导致血管壁长期受到异常血流冲击而后天形成的。中大医院介入与血管外科接诊的年龄最小的脑动脉瘤患者只有9岁，主体还是以中老年患者为多，特别是随着糖尿病、高血压等慢性病患者增多，引发的脑动脉瘤老年患者呈现出增多趋势，此类患者一旦发生血压骤升，就会出现剧烈头痛、呕吐等症状，必须引起高度重视并及早到医院救治。

脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，随时都有可能破裂，当在精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、猛弯腰、急起身、饮酒、用力排便、举重物等诱因下，引起血压突然增高，很容易引发破裂出血，对病人的生命造成威胁。据统计，脑动脉瘤第1次破裂后死亡率为30%，再次破裂的死亡率高达70%。

保持乐观积极的心态，养成健康良好的生活习惯，学会缓解压力一定程度上可以降低脑动脉瘤破裂的发病几率。如患者出现突发剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍等症状，应当尽量保持患者的呼吸道通畅，并迅速送到医院救治。目前，DSA(数字减影血管造影)是确诊脑动脉瘤的“金标准”，磁共振检查也可以查出病变情况，根据脑动脉瘤发生部位的不同，可以选择介入治疗或者动脉瘤颈夹闭外科手术，而且是发现越早治疗效果越好。

高血压患者要预防脑出血

高血压患者是很容易患上脑出血的，因此有高血压的人就要重点预防脑出血，脑出血虽然是常见心血管疾病，但还是会危及到人们的生命，大部分患者在治愈后都会出现一些后遗症，严重的是需要别人照顾生活起居的，脑出血的可怕是高血压患者要谨慎预防的。

脑出血的发病是在原有高血压病变基础上，血压进一步骤然升高所致，所以有高血压性脑出血之称。但是一般认为单纯的血压升高，并不足以引起血液外溢出血。有人观察到正常人脑动脉能耐受200千帕1500毫米汞柱的压力而不发生血管破裂出血。所以动脉粥样硬化是脑出血的重要病理基础。有80%以上的脑出血是由于高血压、动脉硬化引起，因此又有高血压脑动脉硬化性脑出血之称。

脑出血的常见病因是高血压和动脉硬化。人到老年，血管常会发生硬化，持续的高血压更容易导致脑动脉硬化，血管壁出现脂肪玻璃样变，从而削弱血管壁的强度。加上脑血管壁的结构比较薄弱，血管中层肌细胞少，缺乏外弹力层，动脉外膜不发达，容易造成脑内小动脉壁发生局限性扩张，形成粟粒性微动脉瘤。当情绪激动或过度用力时引起血压骤然升高，即可造成脑内小血管破裂出血。也就是说，高血压既是动脉粥样硬化的原因之一，又可加速动脉粥样硬化的过程。

由此可见，高血压病患者潜藏着发生脑出血的两大病理基础，一是脑动脉粥样硬化，二是微动脉瘤、夹层动脉瘤等脑血管特殊病理性变化，就像埋下了两颗脑出血的“定时炸弹”，一旦血压骤升，就易发生脑出血。这也说明高血压病是脑出血的最主要原因，脑出血是高血压病的最严重后果或并发症。所以人们认为高血压病是脑出血的最危险因素。因而，积极有效地防治高血压及高血压病，是预防脑出血的重要措施。

专家建议：高血压患者预防脑出血首选要保持好的情绪，凡事不能着急，保持一颗平稳的心情去面对所有事情;其次是要远离酒肉，合理的饮食可以保证血压平稳，也能远离脑出血，最后是要每天监测自己的血压，这样才会让健康伴随着您。

什么是脑动脉瘤

脑动脉瘤也叫颅内动脉瘤，虽然叫“瘤”却不是肿瘤，是指颅内血管上鼓起的包或泡泡，由于长期的血流冲击，泡泡长大，在薄弱的地方就可能爆裂出血，形成脑出血，导致所谓蛛网膜下腔出血，患者会出现突然剧烈的头痛、呕吐等，严重的数分钟内昏迷死亡，由于该疾病发病时多比较急，人们常常称之为颅内的“颅内定时炸弹”，既然是定时炸弹，如果发生过出血，如果不手术或介入处理随时可能再次出血而发生危险。

烟雾病如何鉴别

一、鉴别：

此病需要与脑动脉粥样硬化、脑动脉瘤或脑动静脉畸形相鉴别。一般根据临床表现及脑血管造影的改变多不难鉴别。

1.脑动脉硬化 因脑动脉硬化引起的颈内动脉闭塞患者多为老年，常有多年的高血压、高血脂史。脑血管造影表现为动脉突然中断或呈不规则狭窄，一般无异常血管网出现。

2.脑动脉瘤或脑动静脉畸形 对于烟雾病出血引起的蛛网膜下腔出血时，应与动脉瘤或脑动静脉畸形相鉴别。脑血管造影可显示出动脉瘤或有增粗的供血动脉、成团的畸形血管和异常粗大的引流静脉，无颈内动脉狭窄、闭塞和侧支循环等现象。故可资鉴别。

头痛欲裂难忍，小心脑动脉瘤

颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在临床上脑血管意外中，发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，但死亡率、致残率却排名第一位。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任提醒大家：头痛欲裂难忍，小心脑动脉瘤!

很多人认为在脑动脉瘤破裂之前，患者并未有症状表现，几分钟前还好好的一个人，却因脑动脉瘤破裂，顷刻间便命悬一线。赵海康主任指出，“脑动脉瘤无症状表现这一说法是不够全面的，因为如果对该病的认识不足而步入误区，常造成很多患者直至死亡都未查出是什么原因。”

40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状，这些先兆症状在女性病人中出现的机会较多，青年人较老年人发生率高，各部位动脉瘤以颈内动脉-后交通动脉动脉瘤出现先兆症状的发生率最高，后部循环的动脉瘤出现先兆症状最少。如表现为全头痛、恶心、颈部僵硬疼痛、腰背酸痛、畏光、乏力、嗜睡、局部头痛、眼面痛、视力下降、视野缺损和眼球外肌麻痹、运动障碍、感觉障碍、幻视、平衡功能障碍、眩晕等，当患者出现上述情况时，应到医院进行初诊，经验丰富的神经外科医生通过TCD,头颅CT,DSA及MRI等检测常能判断脑部是否有动脉瘤。

西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任还提到,时间就是生命，用争分夺秒来形容脑动脉瘤的救治一点也不夸张，因为脑动脉瘤一旦破裂，可致严重的颅内出血。第一次出血的死亡率达30%，要及时通过手术治疗避免动脉瘤再次破裂。因为出血后三天是脑血管痉挛的高峰，也是再度出血的危险期，第二次出血的死亡率达80%左右，即使存活也将高度残疾。

动脉血管瘤治疗方法介入术

脑动脉瘤一旦在人体内破裂，病情是非常凶险的，需要尽快地对脑动脉瘤患者进行抢救，一般选择开颅手术或者介入治疗。介入治疗是近几年来发展的一项新兴的手术方式，属于微创，患者伤口小，出血少，住院时间短，也是目前临床上治疗脑动脉瘤的常用方式之一。

脑动脉瘤介入治疗的原则在于，对于没有发生脑动脉瘤出血的患者，通过导丝介入的方式，防止脑动脉瘤的破裂出血，并且进一步清除患者体内的脑动脉瘤。对于已经发生脑动脉瘤破裂出血的患者来说，介入的原则在于栓塞动脉瘤，使之不再继续出血，让出血口消失。

脑动脉瘤介入治疗通常采用弹簧圈动脉瘤栓塞，或者使用支架或者球囊扩张术、密网内支架封堵等技术，使得动脉瘤出血被及时地制止，从而使得动脉瘤在脑内机化，随着时间地推移，逐渐动脉瘤出现萎缩，甚至是消失，这不同于传统的手术开颅手术切除动脉瘤，是一种相对保守的治疗方法，患者不必受开刀之苦。

什么是脑动脉血管瘤

脑动脉血管瘤是由于脑动脉壁结构发育不良或因外伤、动脉硬化造成的动脉壁损伤或老化，使局部血管壁向外膨大而形成的囊状瘤体，就像脑血管壁上吹起的气球，并不是真正意义上的肿瘤。脑动脉血管瘤是生命的隐形不定时炸弹，假如破裂，致死率和致残率极高。

颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起 ，为颅内动脉壁上的异常突起，好发于脑底大动脉上，常伴管壁结构的薄弱和缺损，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。动脉瘤有先天性(发育性)动脉瘤，感染性动脉瘤 ，外伤性动脉瘤 ，动脉硬化动脉瘤 ，剥离性动脉瘤。好发年龄为40-60岁，女性多见。

老年人脑动脉瘤出血治愈率

1、动脉瘤切除加脑血管重建适用于不能直接夹闭的大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉和椎动脉瘤。动脉瘤切除后在颅内重建(端端或端侧吻合)脑动脉。

2、瘤颈夹闭:应作为巨大型脑动脉瘤治疗的首选方法,特别适合有适当瘤颈、动脉瘤位于颈内动脉床突旁或床突上段、大脑中动脉、前交通动脉、基底动脉分叉处、椎动脉等。但是,由于瘤体巨大、瘤颈宽重要穿通支和脑动脉分支与动脉瘤关系密切,使瘤颈夹闭困难或不可能。大组病例报道直接手术成功率30%～80%。

手术入路的选择、术时暂时阻断脑动脉,应用逆行性抽血”或瘤体切开取栓特种瘤夹应用等是提高手术成功的重要因素。于基底动脉或大脑后动脉巨型动脉瘤,由于位置深在,载瘤动脉常被瘤体遮盖,术时难以达到控制载瘤动脉,因此更增加手术的难度,常需采用降温、体外循环下手术。

巨大型脑动脉瘤的临床表现

巨大型脑动脉瘤占脑动脉瘤的2%～5%。其分布异于一般中、小型脑动脉瘤，40%分布于颈动脉，30%分布在椎基动脉，在椎基动脉好发为其特点。病人年龄、性别同一般动脉瘤。

巨大型脑动脉瘤指直径≥2.5cm的脑动脉瘤，它们在分布、临床表现和诊断治疗等方面不同一般中小型动脉瘤。

巨大型脑动脉瘤占脑动脉瘤的2%～5%。其分布异于一般中、小型脑动脉瘤，40%分布于颈动脉，30%分布在椎基动脉，在椎基动脉好发为其特点。病人年龄、性别同一般动脉瘤。

巨大型脑动脉瘤的临床表现

1.颅内占位表现：

为巨型脑动脉瘤的主要表现，依所在部位不同可表现眶后痛、复视或眼睑下垂以及大量鼻出血等(海绵窦内动脉瘤)，不对称性视野缺损、单侧视力减退(颈眼动脉瘤)、癫痫、智力减退伴视野缺损(颈内动脉分叉动脉瘤)，精神症状伴视野缺损(前交通动脉瘤)，癫痫、轻偏瘫(大脑中动脉瘤)，共济失调、痴呆、眼肌麻痹和Weber征(基底动脉分叉动脉瘤)，展神经麻痹、脑积水、痴呆和锥体束征(基底动脉主干动脉瘤)，桥小脑角征如听力减退、半侧面部感觉异常、面瘫等 (椎基动脉汇合处动脉瘤)，后组脑神经麻痹、四肢轻瘫、呼吸困难等(椎动脉瘤)。

2.蛛网膜下腔出血：

发生率为 14%～35%。虽然巨型脑动脉瘤内常有血栓形成，约见40%病例，但仍容易出血。由于巨型动脉瘤的瘤壁张力高，较小型动脉瘤更易引起大出血。按 Laplace定律：动脉瘤壁张力=PR/2e，P为瘤内压力，R是瘤直径，e为瘤壁厚度，可见瘤越大，瘤内压越大，瘤壁承受张力亦更大。

巨大型脑动脉瘤如何治疗？

巨大型脑动脉瘤术前应根据病人的具体情况、神经影像学发现,脑侧支循环功能的估测等选择手术方式,如瘤颈夹闭、动脉瘤切除加脑血管重建、载瘤动脉结扎伴或不伴颅内外动脉吻合术等。

1. 瘤颈夹闭:应作为巨大型脑动脉瘤治疗的首选方法,特别适合有适当瘤颈、动脉瘤位于颈内动脉床突旁或床突上段、大脑中动脉、前交通动脉、基底动脉分叉处、椎动脉等。但是,由于瘤体巨大、瘤颈宽重要穿通支和脑动脉分支与动脉瘤关系密切,使瘤颈夹闭困难或不可能。大组病例报道直接手术成功率30%～80%。

手术入路的选择、术时暂时阻断脑动脉,应用“逆行性抽血”或瘤体切开取栓特种瘤夹应用等是提高手术成功的重要因素。于基底动脉或大脑后动脉巨型动脉瘤,由于位置深在,载瘤动脉常被瘤体遮盖,术时难以达到控制载瘤动脉,因此更增加手术的难度,常需采用降温、体外循环下手术。

2.动脉瘤切除加脑血管重建适用于不能直接夹闭的大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉和椎动脉瘤。动脉瘤切除后在颅内重建(端端或端侧吻合)脑动脉。

3.载瘤动脉阻断或动脉瘤孤立术伴或不伴颅内外动脉吻合:载瘤动脉近端阻断可降低动脉瘤内压力,促使瘤内血栓形成,从而达到减少动脉瘤破裂出血。如载瘤动脉远端也参与供血,则需结扎载瘤动脉远、近端,称动脉瘤孤立术。

脑动脉血管瘤怎样治疗

脑动脉血管瘤一定要及早发现，小的没有破裂动脉血管瘤一般没有症状，大的可以有头痛、一侧眼睑下垂或肢体麻木等感觉。如果动脉瘤破裂出血，就会有剧烈头痛、恶心呕吐，严重者可以出现意识障碍。一旦出现类似症状，就应该迅速就医，作出相应的检查。一旦确诊为动脉瘤，应尽快接受治疗。

脑动脉瘤是由于脑动脉壁结构发育不良或因外伤、动脉硬化造成的动脉壁损伤或老化，使局部血管壁向外膨大而形成的囊状瘤体，就像脑血管壁上吹起的气球，并不是真正意义上的肿瘤。脑动脉瘤是生命的隐形不定时炸弹，假如破裂，致死率和致残率极高。

随着医用材料、医疗设备的不断发展和进步，介入治疗要用范围越来越广泛，因为介入治疗相对于外科创伤小得多，越来越多的脑动脉瘤的病例会采用介入治疗。现在脑动脉瘤发病呈上升趋势，特别是糖尿病、高血压等慢性病引发的动脉瘤患者明显增加，养成健康良好的生活习惯、保持积极乐观的精神、减轻工作压力可以减低动脉瘤发生的几率。