中医将过期妊娠分为几种证型来进行治疗

中医将过期妊娠分为几种证型来进行治疗

中医将过期妊娠分为气血虚弱型和气滞血瘀型。(1) /V珍汤：适用于气血虚弱型过期妊娠的治疗。临床表现为：妊娠足月，逾期半月未产，头晕眼花，神疲乏力，气短懒言，心悸怔忡，面色苍白，舌淡嫩，脉细弱无力。乂、珍汤具有益气养血，活血送胎的功效。方由：党参10g，白术15g，茯苓12g，甘草6g，熟地10g，当归10g,白芍12g,川芎6g,香附枳壳10g,牛膝12g,黄芪10g,枸杞子15g,制首乌10g组成。(2) 催生顺气散；适用于气滞血瘀型过期妊娠的治疗。临床表现为：妊娠足月，逾期半月未产，胸腹胀满不舒，烦躁易怒，下腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉弦涩有力。催生顺气散具有行气活血，促胎娩出的功效。方由：当归15g，川芎l0g，肉桂3g,木香10g,乌药6g,广皮lOg,枳壳15g，冬葵 子15g,红花10g,车前子10g (包煎），生芝麻15名组成0

过期妊娠有什么危害

妊娠超过预产期二周(即怀孕294天)称为过期妊娠。妊娠过期后胎盘老化，功能退化，供给胎儿的营养及氧气减少，胎儿停止生长发育，长时间胎儿严重缺氧，胎动减少，发生胎儿宫内窘迫而死于宫内。过期妊娠时胎盘功能减退，羊水量减少，胎儿缺氧致使子宫内胎便排出，使羊水内含有大量的胎粪呈黄色并粘稠状，胎儿在子宫内吸入胎粪，出生时出现呼吸道梗阻或胎粪吸入性肺炎而需要抢救治疗，重者可发生死亡。

过期妊娠时新生儿可出现“过热儿综合征”，新生儿皮肤黄染、脱皮、变厚，头发长，皮下脂肪少，瘦长，指(趾)甲长而黄染，头骨硬。这种新生儿临产时对宫缩的耐受力差，出现胎心变慢，宫内窘迫需阴道助产或剖宫产。

目前所知过期妊娠新生儿死亡率高于正常妊娠。因此必须严格核对预产期，到孕41周开始监护，进行各项检查，必要时在医院医生监护下引产发动产兆。

如何诊断过期妊娠的症状

一般以末次月经来推算预产期。如果预产期超过2周，即42周以上仍未分娩的孕妇，就可以诊断为过期妊娠。所以末次月经是推算预产期的依据，孕妇一定要记住末次月经。如果孕妇月经不规则及哺乳受孕的孕妇，就要按早孕反应、胎动、胎心的出现时间来推断预产期。

如何诊断过期妊娠的症状

还可以根据羊水减少来判断。孕妇作产前检查时，如发现羊水减少或在妊娠末期体重减轻，可作为过期妊娠的依据之一。另外医生还可以通过其他检查如超声波、胎心监护仪等方法，对诊断过期妊娠有一定帮助。

全球医院网温馨提醒：平日繁忙的工作，我们容易忽略自己的身体健康，要定期为自己的身体状况做一次全面的盘点，做到过期妊娠的早发现，早诊断，早治疗

乙肝正在治疗中能要宝宝吗

很多慢性乙型肝炎患者在治疗中会使用干扰素和核苷(酸)类药物，其中核苷(酸)类药物需要长期治疗。患者在治疗期间能怀孕吗?这些药物对男性或女性生育有什么影响呢?在备孕期间男性患者是否要中断治疗?女性怀孕期间可以用哪些药?

乙肝男患者：停干扰素6个月要孩子

我国2015年更新版《慢性乙型肝炎防治指南》指出，应用干扰素α治疗的男性患者，在停药后6个月方可考虑生育;目前尚无证据表明核苷(酸)类药物治疗对精子有不良影响。

目前被批准用于抗乙肝病毒的药物中，只有干扰素有明确的抗生殖作用，不建议男性患者在治疗期间考虑生育问题。有研究显示，聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎期间未发现精子量的改变，但可见精子质量异常，导致圆细胞/精子比值增加(反映精子异常)和精液DNA碎片指数明显增加(反映精液染色体结构)。圆细胞/精子比值于停药4个月后恢复正常，但精液DNA碎片指数在停药8个月后仍未恢复正常。另外，干扰素的副作用较多，在治疗期间也会影响男性患者的身体状况和性功能。

检索国内外医学文献，未检索到抗乙肝的核苷(酸)类药物对精子和男性生育造成影响的证据。美国食品药品监督管理局对药物在妊娠期间的安全程度分级只针对妊娠女性。因此，使用核苷(酸)类药物的男性患者在生育期间不要中断治疗，也不必换用女性妊娠期间较安全的B级药物。

乙肝女患者：准备怀孕要先咨询医生

在治疗乙型肝炎的抗病毒药物中，目前还没有妊娠期安全程度A级的药物。因为这些药物都没有经过大样本的妊娠妇女临床试验，而且都是近10年上市的新药，临床观察时间不长，病例也不算多。

替比夫定和替诺福韦酯被归为妊娠期安全程度B级药物。拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和聚乙二醇干扰素α都属于妊娠期安全程度C级的药物。但拉米夫定的上市时间较早，在艾滋病妊娠妇女中应用的时间较长，积累了较多的安全性数据，因此目前也被当作妊娠B级药物，被广泛地应用于艾滋病毒或乙肝病毒感染的妊娠妇女治疗中。

聚乙二醇干扰素α-2a和α-2b尽管归为妊娠C级药物，但与利巴韦林联合应用时被认为属于妊娠安全程度X级，而且在动物试验中已证实其具有抗增殖作用，在人类应用中有导致流产发生率增加的报道;同时，聚乙二醇干扰素α可导致较多和较严重的不良反应，如发热、骨髓抑制、甲状腺功能异常等，这些不良反应不仅对胎儿，对妊娠妇女本身也有明显伤害，目前各国的乙肝指南中均把聚乙二醇干扰素α作为妊娠期禁用的药物。因此，进行抗病毒治疗的女性患者在准备怀孕前应经过专业医生的评估。

如果考虑到这些药物的应用对于母亲和胎儿所带来的收益超过风险，可以在充分沟通、权衡利弊的情况下，使用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦酯治疗期间生育。

妊娠药物安全程度有五级

对于女性药物治疗的安全性，美国食品药品管理局根据妊娠期间药物的安全程度把药物分为A、B、C、D和X五级。

妊娠A级药物 指在动物实验和人的临床观察中都未发现对胎儿有损害的药物，在妊娠期间可以放心使用。但由于在妊娠妇女中进行临床试验很难通过伦理关，因此妊娠A级药物是很少的。

妊娠B级药物 是在动物实验中证实对胚胎没有危害，但人类临床研究未能证实或无临床验证资料。在动物试验中没有发现对动物胚胎的危害不等于对人类胚胎肯定没有影响，也有可能人比动物对药物的耐受性更差，而造成胎儿危害，只能说明相对安全一些，需要时间和数据来证实的。

妊娠C级药物 在动物实验中证实对胚胎有致畸或杀胚胎作用，而人类缺乏研究资料证实。如果不是非常必要，医生一般不会建议在妊娠期间使用这类药物。

妊娠D级药物 是临床已有资料证实药物对胎儿有危害，但治疗孕妇疾病的疗效肯定，又无可替代的药物。在妇女生命和疾病治疗更重要的情况下，可选择使用D级药物治疗。

妊娠X级药物 是已经证实药物对胎儿有危害，而且其副作用也有可能对妊娠期妇女本身造成危害，因此在妊娠期间禁用。

宫外孕能做无痛人流吗

宫外孕有两种，一种是输卵管妊娠，一种是角位妊娠。宫外孕不能够做人流，需要及时到医院治疗，有药物保守治疗，也有手术的方法来治疗。

做人流之前必须要进行B超检查，这样做的目的就是为了排除宫外孕，如果是宫外孕的话，肯定不能做人流手术。顾名思义，宫外孕就是发生在子宫腔外的妊娠，在宫腔内看不到妊娠物，何谈人流呢?

宫外孕患者能否做人流?宫外孕的危害如果发生宫外孕破裂或者流产后，患者感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象。这样的宫外孕的危害相当大，是会危及生命的。

宫外孕患者能否做人流?宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术以输卵管妊娠为例：

A、药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

B、输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;C、输卵管切除术对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

D、妊娠黄体捣毁术宫外孕患者能否做人流??适应症是:宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

关于宫外孕患者能否做人流这个问题，专家介绍，目前宫外孕的保守治疗主要以中医治疗为主。中医疗法对异位妊娠血淤证、陈旧性宫外孕、包块型宫外孕、宫外孕休克型或不稳定型早期、不稳定型宫外孕等各种症型均有很好的疗效。使用该方法治疗，可使部分患者免除手术痛苦，并可保留患侧输卵管，增加再次妊娠的机会。是早期宫外孕的首选治疗方法。

过预产期一周原因是什么

病因尚不明确，目前观察到可能引起过期妊娠的原因有：

1.雌激素水平低尽管临产的机制十分复杂，血中雌激素水平的高低与临产有密切关系，过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中，并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。

2.头盆不称过期妊娠中部分胎儿较大，胎头迟迟未入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程的开始推迟。这是较多见的原因。

3.遗传有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时尚见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。

其实确保自己胎儿的发育状况是比较良好的，就没有必要太担心这样的状况。预产期他只是一个大约的期限，并不会对自己的身体产生一定的危害，当您的孩子超过了预产期特别长的时间后，你可以去医院进行检查，然后再采取相应的方法进行治疗。

宫外孕可以做无痛人流手术吗

宫外孕有两种类型，一种是输卵管妊娠，一种是角位妊娠。出现这两种状况时，女性朋友都需要立即上医院检查做腹腔镜手术，以避免后期出现较严重的后果。那么，宫外孕患者可以做人流手术吗?有些女性朋友问到。专业医师介绍：宫外孕是不可以做人流手术的，可以通过腹腔镜来解决宫外孕。

大家都知道，正常妊娠时，受精卵是于输卵管进行受精的，教后应在子宫腔内生长发育。但是倘若受精卵在输卵管进行生长发育的话，便会引起宫外孕。宫外孕有两种类型，一种是输卵管妊娠，一种是角位妊娠。宫外孕是不可以进行人流手术，可以通过腹腔镜来解决宫外孕。

那么。用什么方法可以终止宫外孕呢?现阶段，宫外孕的治疗可以使用药物治疗和手术治疗，药物治疗主要适合于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻病人。万州和美妇产医院专业医师，对于宫外孕的治疗建议及早选用先进的腹腔镜对异位着床孕囊进行治疗，保留器官完整、保留生育能力，在治疗的同时可通过腹腹腔镜查出宫外孕病因。

治疗妊娠斑的类型辨证

妊娠斑也叫黄褐斑,是皮肤出现黄褐色，并形状类似蝴蝶。

治疗可以分型辨证为以下3种类型.

1.脾虚型

证见. 皮疹表现如上述;常伴有胃纳欠佳，食后腹胀，乏力倦怠，或见大便溏。舌质淡，苔白，舌边尖有齿印，脉缓。

用六君子汤加减健脾益气。

2. 肝郁血瘀型

证见. 皮疹表现如上述;常伴有烦躁易怒或心情忧郁，胸胁胀闷，月经不调。舌质淡红或黯红，苔薄，脉弦。

用逍遥散加减疏肝解郁，活血化瘀。

3. 肾虚型

证见. 皮疹表现如上述，面色黯晦;常伴有腰膝酸软，乏力，月经不调。肾阴虚者，常伴有头晕目眩，耳鸣，失眠多梦，烦躁不安，口干舌燥，舌质红，苔少，脉细或细数。肾阳虚者，常有伴头晕，耳鸣，形寒，尿频，舌质淡，脉沉或细弱。

肾阴虚者，用六味地黄丸加减滋阴补肾;肾阳虚者，用肾气丸加减温补肾阳。

总之,用药要对证,治疗要耐心,欲速则不达.

过期妊娠如何催生

月经周期正常的孕妇，超过预产期2周以上尚未临产时，称为过期妊娠。由于每个妇女具体受孕日期和胎儿生长成熟所需要的时间不能掌握得十分精确，且月经周期长短也不一致，导致妊娠时间存在差别，因此在诊断上有一定困难。过期妊娠易发生胎儿窘迫，羊水量减少，分娩困难及损伤，甚至引起胎儿死亡，故应引起重视。

一般认为与胎儿肾上腺皮质功能有关，下列情况如无脑儿、脑积水畸形、头腔关系异常;或母体为高龄初产、雌激素/孕激素比例失调、遗传等因素容易导致过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5%-12%。

应对过期妊娠的方法

1.确认预产期

对于临近40周仍无产兆的孕妈咪，难免会发出预产期过了怎么办的疑惑。此时，您要赶紧到医院，请医师确认预产期是否正确。

询问孕妇最后一次月经到来的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。“由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以月经算法有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。”专家解释。

找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度)，以此推算预产期。专家说，推算孕妇预产期的方法有很多，以上两种是产科最常使用的方法，其中根据CRL值推算出的预产期准确度较高。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。

2.运动+催产

什么样的孕妇较容易发生过期妊娠呢?专家表示，目前过期妊娠的发生原因还不明确，只能推测可能跟孕妇本身的体质及怀孕后期是否做适度的运动有关。

到了怀孕后期(尤其满37周之后)，如果产检一切正常(包括胎儿体重超过2 500克、孕妇无妊娠并发症等)，专家建议孕妈咪要做好即将生产的准备，可以多做以下运动：每天散步30分钟以上;每天缓慢上台阶数次;脚掌对碰、盘腿而坐。

专家说“过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产，但现今医学发现，42周后孕妇的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级)，其功能变差，羊水也变少了，事实上，这个时候催产的效果并不佳，所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。”

3.准备剖宫产

如果产妇经过以上确认，并且打过催产药剂后仍然无法自然生产，专家建议，应该立即进行剖宫产手术，而不宜再等待。因为时间越拖延，胎儿的产期死亡率及患病率越大，对母体的危害也越大。

如果按照你的预产期计算，你属于过期妊娠的话，就需要及时去医院进行检查，不仅要确定下子宫的功能，同时，也需要医生进行全面的检查，给自己制定最好的应对方法。

过期妊娠与过度成熟的区别

过期妊娠是指妊娠超过42周。过度成熟是一种表现为胎盘功能衰退危及胎儿的综合征，它不常见，发生于妊娠42周后。由于预产期的推算易发生错误，因此过期妊娠的诊断可能不肯定。

如果妇女的月经周期在35天以上，则可能晚于预产期生产，而实际上胎儿才真正足月。过度成熟的体征表现为妊娠42周以后子宫体缩小，胎动减少，羊膜穿刺可发现黄色羊水，这是胎粪污染造成的。而过期妊娠通常可出现羊水明显减少，导致羊膜穿刺困难。

过期妊娠可给予期待治疗，只要不出现胎儿过度成熟。妊娠超过42周后，应行无激惹试验，即羊水指数评价或宫缩激惹试验来了解胎儿的情况。部分医生建议从 41周起就应进行这些检查，还包括生物物理评分即羊水量、胎动、胎心音。如果检查结果异常，必须终止妊娠。若此时宫颈仍未成熟，可行剖宫产。

预产期怎么算 过期妊娠的原因

至于过期妊娠的原因很多，大多数原因仍不明确，有1／3～1／2的过期妊娠受到妈妈和胎儿基因所影响。哪些孕妈咪较容易发生过期妊娠？临床观察发现，前一胎是过期妊娠，这一胎风险较高，这属于基因问题，曾有过一次过期妊娠，下一胎机会增2～4倍；而有过两次过期妊娠，比率会更高。此外，有过期妊娠病史，例如：爸爸或妈妈本身是过期妊娠出生，怀下一代过期妊娠的机会也较高，同样的，这也是也可能与基因相关。

其他危险因子还包括：第一胎、男婴、肥胖孕妇、年纪大的孕妇、无脑症（现在产检很进步，很少有无脑症宝宝出生）。

过期妊娠也跟种族有关，国外调查，美国的黑人、西班牙裔白人以及亚洲妇女比较不会发生过期妊娠，非西班牙裔白人机率较高。

乳癌会对女性生育造成影响吗

对于还没有怀孕的乳腺癌患者，能否怀孕要取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响，导致乳腺癌患者不容易受孕。有研究表明，那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好，引起这种差异的原因很多，但起码说明乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。

怀孕对乳腺癌妈妈反而有积极作用，对病情有帮助。对于乳腺癌准妈妈现在有新的治疗对策，先让孕妇接受化疗，顺利生完宝宝后再行乳腺癌手术。然而宝宝生下来会不会健康?专家说，没有证据证明宝宝一定不会受化疗药物影响，但相信胎盘有一定阻隔作用，这说明乳腺癌的防治还是有效果的。

如在孕早期发现乳腺癌，最好的策略是终止妊娠。但如果在孕中期或者孕晚期发现患有乳腺癌，则可以根据具体情况选择治疗的方案，不一定必须终止妊娠，提前终止妊娠生出的早产儿发生的并发症更高。但是，继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之，需要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。

妊娠期治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的，其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大，在整个妊娠期间都应避免。化疗在孕中后期是可以进行的，对胎儿的健康影响不大，其方案选择是参考非妊娠期乳腺癌的常规治疗确定的。

乳腺癌患者可以生育不代表其生育没有禁忌。为保障自身与胎儿的安全，乳腺癌患者在月经规律、各项身体机能良好的基础上，还必须对受孕的时间做出准确的判断和选择。乳腺癌患者应该在内分泌治疗停止半年以上，度过药物的洗脱期才能选择妊娠，否则难受孕，即使妊娠也会影响胎儿健康。此外，不同亚型的乳腺癌有不同的复发高峰，乳腺癌患者选择妊娠前应向专业医师进行咨询，让医生来决定妊娠的时间。

妊娠剧吐中医治疗

因为女性在怀孕过程当中除了需要关注自己的健康之外，还要注重他人的一个健康成长问题，所以面对妊娠剧吐的时候绝对不建议吃一些药物，因为那样容易给胎儿带来不利影响，是通过中医治疗方法就不需要担心这些问题。

妊娠剧吐的治疗：

1、脾胃虚弱：孕后恶心呕吐，或食人即吐，呕吐清液或食物，体倦乏力，神疲思睡，舌质淡、苔薄白，脉细滑无力。治法：健脾和胃，降逆止呕。方药：党参、白术、茯苓各，陈皮、苏梗各，砂仁(后下)、炙甘草，生姜。中成药：香砂六君子丸。

2、肝胃不和：孕后恶心呕吐剧烈，不能进食，呕吐酸水或苦水，心烦口干、口苦，胸胁胀痛，舌质红、苔薄黄，脉弦滑。治法：抑肝和胃，降逆止呕。方药：苏叶、黄连、陈皮、竹茹各，白术、茯苓、白芍各，砂仁。中成药：左金丸。

3、痰湿阻滞：孕后恶心呕吐痰涎，不思饮食，口淡黏腻，腹胀便溏，舌质淡、苔白腻，脉滑滑。治法：化痰除湿，和胃止呕。方药：陈皮、制半夏、藿香、佩兰各，白术、茯苓、薏苡仁、扁豆各，炙甘草，生姜。中成药：二陈丸。