别把疥疮误认为湿疹
别把疥疮误认为湿疹
警惕!疥疮易被误诊为湿疹
疥疮和湿疹一样，也是一种很常见的皮肤病。两者症状又有相似之处，因此患者常被误诊。专家介绍，疥疮是由疥虫寄生于人皮肤表皮层所引起的一种慢性传染性皮肤病，通过密切接触，包括性接触而传染。而湿疹不会传染，多呈对称分布、反复发作。
指缝明显见丘疹、丘疱疹或结节，是疥疮患者最典型的特点。男性患者腋下、包皮、阴囊、龟头也常见丘疹、丘疱疹、结节，女性乳房下、阴部、腋窝是常被牵连的部位，因为这些部位皮肤薄，易被疥虫侵犯。此外，夜间、遇热奇痒难忍，也是典型的疥疮病征。诊断疥疮病并不难，但疥疮仍常被误诊为湿疹、异位性皮炎、丘疹性荨麻疹等瘙痒性疾病而延误治疗。
疥疮易传染 全家痒不停或是疥疮在作怪
疥疮的感染好发在集体生活的族群，如军队、学生宿舍、及不干净的老人安养中心，或是卫生不良的饭店旅馆。接触到疥虫不一定会马上发病，因为寄生在体表的疥虫数目要达到一定的程度才会造成身体的骚痒，期间约一至三个月不等。如果家中有一位成员不幸感染了疥疮，其它家族成员不论有无症状，最好一律接受治疗，以免造成“连锁反应”。
疥疮的传染途径有：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径。一般家里或单位、宿舍有疥疮患者以后，其他人再次感染疥疮都由该途径传播，传播性极强，感染人群极广，大人、小孩、孕妇、婴儿都可以感染疥疮。
另外是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染，最严重的疥疮传播强到疥疮患者拿过的物品被其他人接触都会感染疥疮，坐公交车疥疮患者抓过的扶手其他人接触都会被感染疥疮，一些布艺沙发坐椅也会传染疥疮。但好多人和疥疮患者在一起生活而没有发病，主要与人体的自身免疫力有很大的影响，疥疮患者发病多发生在自身免疫力降低的情况下。
治疗疥疮有讲究 想要痊愈并不难
专家表示，疥疮并不难治，有些患者甚至不用吃药，但治疗过程非常有讲究。成人一般涂10%硫磺膏，小儿用5%，每日除头脸外，颈部以下擦涂两次。无论有疮或无疮，全身遍搽，特别要注意容易疏忽的部位，如指缝间、两腋乳房下及外生殖部位，擦药时要相应轻擦一下。夏天洗澡后，要重新再次搽药，连搽三天，第四天洗澡更换干净衣服，一般即可痊愈。
此外，患者应注意如下事项：应及早隔离及治疗，若发现家中或单位有同样患者，应同时治疗，以防止广泛传播;患者及其衣物应尽量避免接触他人，并需经常洗、煮、晒消毒;治疗时所换下的衣服、被褥均要立即煮沸杀虫消毒，不便煮的要用热开水冲洗或烈日晒，或将衣物密封封箱一个星期，达到饿死疥虫的目的。
疥疮的种类及辅助检查
一、婴幼儿型疥疮：本型疥疮与成人型表现有差异，临床误诊屡见不鲜。这一型疥疮，其传染源容易找到，多数是从父母或保姆患疥疮后传染而来的。皮疹往往泛发全身，分布对称，头面部、掌跖常被波及，损害多为水疱或丘疱疹，常发生湿疹样变或继发细菌感染。疥虫隧道于手掌或足底为多见。临床应引以重视，凡是婴儿全身性发疹，状如湿疹，且夜间躁动、哭闹不安者，首先要考虑疥疮，此时，应着重参考家庭史。
二、难辨认型的疥疮：此型缘于原先未能及时确诊而局部应用肾上腺皮质类固醇激素治疗，虽然症状和体征有些改善，但本病的感染和传播仍然在进行中。因此造成临床表现不典型，容易与其他皮肤病混淆。除此之外，如果先有皮肤病而后再感染上疥虫，这种重叠情况往往也在临床上增加了诊断的难度。
三、个人卫生习惯良好型疥疮：该型多见平素个人卫生较讲究，如勤洗澡、勤换衣服。这种人若罹患本病，其临床症状表现常较轻微，皮损既不多又不典型，疥虫隧道阳性率最低，故给诊断带来困难。
四、结节型疥疮：本型疥疮国内屡见有报告，皮疹表现皆为结节，呈红褐色，大小宛如黄豆或更大。好发于衣服遮盖处，如外阴、腹股沟、下腹部及腋部。自觉奇痒难忍，损害内也可发现疥虫，屡治无效。结节不易消退，甚至长达一年以上也并不稀奇。临床上常常被误认为其他皮肤病。
五、揶威疥疮(Morwegian Scabies)：这是一种感染最严重的疥疮，具有高度接触传染性，可在局部地区造成流行。此型多见于体质虚弱患者，皮损表现为泛发性红斑、鳞屑及结痂。并发感染化脓，臭味难闻，多有甲营养不良病变。鳞屑及结痂内含有大量疥虫，一个患者可高达百万个，而寻常型一般在50个以下。
手指上长疥疮有哪些症状
疥疮属于比较多见的皮肤病之一，由于其具体有很强的传染性，因此，治疗要趁早。很多人发现自己的手指上面长了好多的水泡，她们担心这是疥疮疾病。那么，到底是不是呢?手指上长疥疮疾病会有什么症状表现呢?一起往下看吧：
手指上疥疮的症状
1、初期患者，手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。
2、皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。
3、手部疥疮患者瘙痒剧烈，挠抓，可引起水泡的破裂，这个时期应当及早治疗。
疥疮的危害
1、影响生活质量：疥疮可严重影响生活质量，由于疥疮每天晚上瘙痒难忍，可严重影响患者的心情。
2、影响心理健康：疥疮在亲戚朋友中传来传去，使得朋友对患者心生恐惧，严重影响人的正常交往，许多疥疮患者在疥疮治愈数年之后，还经常怀疑自己患有疥疮，成为心理上一个挥之不去的一个阴影。
3、 导致某些后遗症：疥疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎 湿疹 类皮肤病，中医上称之为“顽癣”，更加重疥疮患者的心理负担!
专家表示：由于很多人对疥疮疾病的认识不足，结果就忽视了该疾病所带来的危害性，进而导致了治疗难度的加大。所以，大家一旦发现自己得了疥疮疾病的话，必须要去正规专业的皮肤病医院治疗，以免病情加重。
疥疮会自己好吗
疥疮初期症状很像湿疹、过敏等皮肤病，有患者常常会想疥疮会不会自愈。很多患者得了疥疮以后，不重视，以为是普通的皮肤瘙痒，存在侥幸心理，希望疥疮不治自愈。其实这是一种错误的观点，皮下的疥虫每天都以不同的速度在排卵繁殖，不治疗的话疥疮症状只会越来越严重。
患病后应积极治疗，因为皮下的疥虫每天都以不同的速度在排卵繁殖,疥疮症状只会越来越严重。患疥疮之后，患者皮肤奇痒难忍，由于疥虫夜间活动力更强，所以患者的痒感在夜里更为加剧。疥疮易在居住条件不良的集体人群中相互传播并迅速蔓延，一个家庭或集体中一旦有人患了疥疮，其他人往往难以幸免，特别是同床睡觉或密切接触群体中易造成家庭或集体传染。
关于疥疮的治疗，大家可以试试高分子生物组合疗法。此法改变了传统疥疮治疗往往治标不治本、复发率高等弊端，以高分子凝聚萃取技术提炼中草药精华，并融合洗、敷、熏、服等手段，可使疥疮显著治愈。治疗当天瘙痒明显减轻;3天红斑丘疹消失，结节明显变小;5-10天基本祛除疥疮，临床治好比例高达 98.8%，近3年内的复发率基本为零。是到目前为止最有效、最彻底、最迅速的疥疮治疗方法，也是疥疮患者的理想选择。
疥疮与湿疹有什么区别
疥疮与湿疹鉴别起来有一定的难度，但是也是容易鉴别的，疥疮是一个寄生虫病，而湿疹是一个由多种内外因素导致的皮肤病变，分为急性与慢性，疥疮与湿疹的区别：
慢性湿疹以四肢多见。表现为皮肤增厚粗糙，可呈苔癣样变，脱屑，色素沉着，自觉剧痒。常可急性发作，病程可达数月至数年。
急性湿疹的治疗 ，红肿明显或渗液较多时，可用34%硼酸溶液或5%醋酸铝溶液湿敷。红斑、丘疹或水疱，可搽炉甘石洗剂或振荡洗剂。慢性湿疹可用35%糠馏油软膏外搽。内服范围较小，又无渗液时，可用地塞米松霜或肤轻松软膏外搽。内服药有苯海拉明、非那更、塞庚啶等。 中药治疗湿疹也有一定的效果。
疥疮又称痒疮，是由疥虫侵入人体皮肤而引起的皮肤寄生虫病，传染性大，易在家庭和接触者之间传播流行。男女老幼都可发病。
疥虫喜欢侵袭和寄生在皮肤较薄而柔软的部位，如手指部、手腕、腹股沟、大腿内侧等处。疥虫钻入皮肤以后，就以皮肤的角质组织为食，啮食出一条隧道，并在其中产卵。皮肤上出现米粒大丘疹、水疱和隧道。隧道为细小的黑线，长约23毫米，末端常有小水疱。疥虫常居在此水疱内。自觉皮肤剧痒。夜间更为明显。
疥疮有哪些临床表现
疥疮是由一种肉眼看不见的螨类——疥螨侵袭人体的皮肤引起，疥螨钻进皮肤后，是一种机械性刺激，而且死亡的疥螨和疥螨的卵粪可引起皮肤的变态反应，使皮肤发生丘疹、水疱或脓疱，同时伴有奇痒。疥螨通常喜欢侵犯皮肤细嫩的部位，如指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳头下、外阴、腹股沟等处。成人可得疥疮，小儿同样也会得疥疮。
导致小儿疥疮的原因有哪些?
疥疮的传染性很强，一般可以通过同卧一床、同盖一被，或者使用病儿用过的衣服、鞋、袜、帽、玩具等物而传染上，有时甚至同病儿握手也会传染。疥虫的成虫经常喜欢夜间活动，故婴幼儿疥疮的传染源多数是与他睡在一张床上或经常看护照顾孩子的家人、保姆。
疥疮有哪些临床表现?
在成人好发于手指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、大腿根内侧、外阴部等，这些部位常发出红色疹子和水疱，一般不累及头部和面部。而小儿由于周身表皮均较薄，所以发病部位没有成人的特点，周身皮肤均可以被疥虫侵犯，周身都可以发出红色疹子和小水疱，经常累及手掌和足底，甚至于头面部，很易误诊为湿疹等过敏性皮肤病。
但只要仔细观察，小儿疥疮还是有一些特点的。小儿疥疮除了周身可以见到红色小疹子外，还可以在手指缝及其两侧见到针尖样淡红色小疹子，并可见到灰玄色线条样皮肤损害，长度约2～3毫米，这种皮肤损害称为“隧道”，这在小儿疥疮是较易发生的，这是疥虫在人体表皮内发生穿掘活动而形成的，疥虫就埋躲在隧道的盲端。
其次，在男性儿童的阴囊、阴茎部可见到绿豆至黄豆大淡红色硬结，这种皮肤损害称为疥疮结节，这在小儿疥疮也是较易发生的。以上这些部位及其发生的皮肤损害，在皮炎、湿疹等过敏性皮肤病中是看不到的，而在小儿疥疮是很常见的。
小儿疥疮的另一个特点是夜间瘙痒剧烈，这是由于疥虫在夜间活动力较强，雌虫在人体表皮内穿掘“隧道”时刺激皮肤神经末梢引起。而小儿过敏性皮肤病的瘙痒程度，一般没有白天和夜间的区别。还有按过敏性皮肤病用抗过敏药膏治疗后无效。
疥疮与湿疹有什么区别
疥疮与湿疹鉴别起来有一定的难度，但是也是容易鉴别的，疥疮是一个寄生虫病，而湿疹是一个由多种内外因素导致的皮肤病变，分为急性与慢性，疥疮与湿疹的区别：
慢性湿疹以四肢多见。表现为皮肤增厚粗糙，可呈苔癣样变，脱屑，色素沉着，自觉剧痒。常可急性发作，病程可达数月至数年。
急性湿疹的治疗 ，红肿明显或渗液较多时，可用34%硼酸溶液或5%醋酸铝溶液湿敷。红斑、丘疹或水疱，可搽炉甘石洗剂或振荡洗剂。慢性湿疹可用35%糠馏油软膏外搽。内服范围较小，又无渗液时，可用地
塞米松霜或肤轻松软膏外搽。内服药有苯海拉明、非那更、塞庚啶等。 中药治疗湿疹也有一定的效果。 下面是有关疥疮的症状表现：
疥疮又称痒疮，是由疥虫侵入人体皮肤而引起的皮肤寄生虫病，传染性大，易在家庭和接触者之间传播流行。男女老幼都可发病。
疥虫喜欢侵袭和寄生在皮肤较薄而柔软的部位，如手指部、手腕、腹股沟、大腿内侧等处。疥虫钻入皮肤以后，就以皮肤的角质组织为食，啮食出一条隧道，并在其中产卵。皮肤上出现米粒大丘疹、水疱和隧道。隧道为细小的黑线，长约23毫米，末端常有小水疱。疥虫常居在此水疱内。自觉皮肤剧痒。夜间更为明显。
如何有效预防疥疮
疥疮一般好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部、阴囊等，对于疥虫来说，这些部位的皮肤挖掘隧道比较容易，皮损主要为丘疹或丘疱疹等症状。
一般情况得了疥疮，白天还是晚上都会痒的。而当晚上来临的时候是患者感到最为难过的时候，患者可以明显的感觉到阵发性剧烈瘙痒，比白天的情况要严重的多，患者常因为忍不住瘙痒而抓挠，造成皮损现象更加严重，出现血痂与皮肤划痕等。疥虫在挖掘隧道的同时会分泌出有毒物质刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，造成继发湿疹化，这往往只会加重患者的瘙痒症状。
预防是治疗疥疮的最好方法，下面给大家介绍相关预防措施，大家要记住哦!
1、注意个人卫生：要有良好的卫生习惯，勤换自己的衣物，对自己的被褥床单等要定期的清洗，最好是能够使用开水烫洗，进行消毒，如果不能烫洗，也可以在阳光下进行暴晒。
2、不要有不洁性交：性观念的开放，使得有些人性生活丰富，在性生活中追求新奇，不免会有不洁性交的情况产生，而不洁的性交是很容易患上疥疮的，因此要杜绝性交不洁的情况发生。
3、远离患者：疥疮是能够传染的，如果周围有疥疮的患者要注意远离，对于疥疮患者使用的物品要注意消毒，最好是不要和疥疮的患者有比较亲密的接触，容易导致疥疮的传播。
4、定期检查：要注意定期的检查自己的身体，特别是经常出差住酒店的人群，定期的检查可以帮助及时的发现疥疮，降低疥疮的危害，出门在外的时候，要注意时刻保护好自己。
现在人们都比较注意生活环境的清洁了，疥疮发病也比较少了，但是还是有疥疮患者，大家还是要引起注意，做好疥疮的预防工作。也希望有关部门可以加强对疥疮相关知识的宣传普及，不要让大家因为无知耽误治疗。
别把疥疮误认为湿疹
疥疮是由于疥虫(疥螨)导致的皮肤病，主要是瘙痒剧烈，特别在夜寐、身体暖和之际最为严重，通宵达旦，影响睡眠。好疥疮的传播速度极强，经常是一个屋檐下的人同时感染。如果家中有一位成员不幸感染了疥疮，其它家族成员不论有无症状，最好一律接受治疗，以免造成“连锁反应”。
警惕!疥疮易被误诊为湿疹
疥疮和湿疹一样，也是一种很常见的皮肤病。两者症状又有相似之处，因此患者常被误诊。专家介绍，疥疮是由疥虫寄生于人皮肤表皮层所引起的一种慢性传染性皮肤病，通过密切接触，包括性接触而传染。而湿疹不会传染，多呈对称分布、反复发作。
指缝明显见丘疹、丘疱疹或结节，是疥疮患者最典型的特点。男性患者腋下、包皮、阴囊、龟头也常见丘疹、丘疱疹、结节，女性乳房下、阴部、腋窝是常被牵连的部位，因为这些部位皮肤薄，易被疥虫侵犯。此外，夜间、遇热奇痒难忍，也是典型的疥疮病征。诊断疥疮病并不难，但疥疮仍常被误诊为湿疹、异位性皮炎、丘疹性荨麻疹等瘙痒性疾病而延误治疗。
疥疮易传染 全家痒不停或是疥疮在作怪
疥疮的感染好发在集体生活的族群，如军队、学生宿舍、及不干净的老人安养中心，或是卫生不良的饭店旅馆。接触到疥虫不一定会马上发病，因为寄生在体表的疥虫数目要达到一定的程度才会造成身体的骚痒，期间约一至三个月不等。如果家中有一位成员不幸感染了疥疮，其它家族成员不论有无症状，最好一律接受治疗，以免造成“连锁反应”。
疥疮的传染途径有：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径。一般家里或单位、宿舍有疥疮患者以后，其他人再次感染疥疮都由该途径传播，传播性极强，感染人群极广，大人、小孩、孕妇、婴儿都可以感染疥疮。
另外是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染，最严重的疥疮传播强到疥疮患者拿过的物品被其他人接触都会感染疥疮，坐公交车疥疮患者抓过的扶手其他人接触都会被感染疥疮，一些布艺沙发坐椅也会传染疥疮。但好多人和疥疮患者在一起生活而没有发病，主要与人体的自身免疫力有很大的影响，疥疮患者发病多发生在自身免疫力降低的情况下。
治疗疥疮有讲究 想要痊愈并不难
专家表示，疥疮并不难治，有些患者甚至不用吃药，但治疗过程非常有讲究。成人一般涂10%硫磺膏，小儿用5%，每日除头脸外，颈部以下擦涂两次。无论有疮或无疮，全身遍搽，特别要注意容易疏忽的部位，如指缝间、两腋乳房下及外生殖部位，擦药时要相应轻擦一下。夏天洗澡后，要重新再次搽药，连搽三天，第四天洗澡更换干净衣服，一般即可痊愈。
此外，患者应注意如下事项：应及早隔离及治疗，若发现家中或单位有同样患者，应同时治疗，以防止广泛传播;患者及其衣物应尽量避免接触他人，并需经常洗、煮、晒消毒;治疗时所换下的衣服、被褥均要立即煮沸杀虫消毒，不便煮的要用热开水冲洗或烈日晒，或将衣物密封封箱一个星期，达到饿死疥虫的目的。
老年疥疮容易误诊为湿疹
老年的疥疮感染并不像年轻人那样典型，出现皮肤丘疹、瘙痒的时候，都以为是瘙痒症或湿疹。加上老年的皮肤角质层比较厚，加上长期卧床，不经常洗手，洗澡也都只是擦澡，皮疹表现的候不典型，很多时候不能及时发现。
疥疮有一个特点，疥虫喜欢啮食皮肤的角质层，并在皮肤表层挖“隧道”，在隧道里繁殖产卵，特别是晚上的时候疥虫活动最活跃，所以，患疥疮时，人在晚上是奇痒难耐，无法入睡。
一般用放大镜可以看到2毫米长的弧形“隧道”，灰黑色，如果视力好的人，也能从表皮看到这些弯弯的细线状的“隧道”。
另外，一个较为明显的特征就是，对男性患者而言，特别是阴茎和阴囊处有明显的红色结节，如绿豆大般，这实际上也是由于疥虫进入阴部皮肤之后，皮肤纤维组织产生免疫反应，将疥虫包裹起来，形成一个个结节。
疥疮具有明显的接触传染性，身体皮肤的接触，或者通过衣服、被褥之间接触均可造成感染。目前发现，特别是在老年院、福利院、社区医院等特殊场所更容易大范围的传播。主要原因是因为卫生条件不好。
湿疹饮食少吃荤
很多湿疹的发生都是缘于患者不恰当的饮食习惯，例如辛辣刺激性食物、致敏性食物和高糖食物都易引起皮肤变态反应，而高糖类食物更可能造成皮肤感染和溃烂。了解湿疹饮食的禁忌，对湿疹的防治大有裨益。
1.黄鳝;性温，味甘，属于动风食品，具有添精补髓之功效，但多贪会动风、发疥，皮肤病患者，包括皮肤湿疹病人，都应忌食。
2.羊肉：《随息居饮食谱》中明确告诫，“疮疥初愈忌吃羊肉”。皮肤湿疹也属疮疥范畴，多为湿热内蕴之患，故不宣进食羊肉。
3.鸡肉;性温，昧甘，具有温中益宁、补精添髓之功效，但皮肤湿疹患者多用湿热之邪为患，进食鸡肉，极易引发皮肤瘙痒，加重病情。
4.鸭蛋：性凉，味甘，具有滋阴的功效，湿疹患者应忌食。《食性本草》认为：“生疮毒者食之，令恶肉突出。”
5.链鱼：性温.味甘，具有温中补气之功效，皮肤湿疹患者进食，会加重皮肤湿疹病情，或引起慢性皮肤湿疹的复发。
6.鸡蛋：性平，味甘，具有滋阴功效、凡属右皮肤病者，包括皮肤湿疹、疥癣、疮疡等，皆当忌之。
此外，皮肤湿疹患者还应当忌食辣椒、茴香、猪头肉、肥猪肉、黄芪、黄精、紫河车、银耳、燕窝、荔枝、 饴糖、蜂蜜、蜂王浆、公鸡、乌贼鱼、鲈鱼、花椒、洋葱、大蒜、芥末、胡椒、桂皮、韭菜、竹笋、蘑菇、虾、黄刺鱼、海带、海蜇、淡菜、紫菜、大枣、挂圆、白酒、人参等。
疥疮有哪些危害
一、症状
接触史：曾与疥疮患者接触，家庭或同宿舍内有疥疮患者，或有在外住宿史。 症状及发病部位： 夜间剧痒。成人疥疮的发病部位为皮肤柔软薄弱处，如指间、腕屈侧、肘窝、腋窝、腰围及外生殖器周围区域，其中以指间、男性外生殖器和女性乳房下的皮疹最有典型意义。颈以上、踝关节以下及掌跖部绝少累及。疥疮为全身发病，头、面及掌跖部为好发部位。动物疥疮的发病部位仅限于与动物相接触的部位如手。以粟粒大小丘疹、斑丘疹为多见。 皮损形式：隧道，灰色、迂曲蜿蜒，最长可达3cm，不易观察者可借助蓝墨水或龙胆紫涂色显现。丘疹或丘疱疹，位于隧道终端。结节，见子男性阴茎及阴囊.皮色或淡红色，黄豆大小，散在分布。有些患者因搔抓可导致湿疹化或感染等继发损害。
传染史：极容易传染给周围人群，也容易被感染，反复发作。 发现以后要及早选用能杀灭疥虫的特效产品治疗。目前可选用肤清疥宁治疗。
发病多从手指间开始，好发于手腕屈侧、腋前缘、乳晕、脐周、阴部及大腿内侧。幼儿和婴儿疥疮常继发湿疹样变化，分布部位不典型，可累及头、颈、掌及趾。
皮损损害初发为米粒大红色丘疹、水疱、脓疱和疥虫隧道。隧道长约0.5～1cm，呈灰色或浅黑色弯曲线，顶端与丘疹和水疱相接，日久因搔抓可继发化脓感染、湿疹样变或苔藓化等。此外在阴囊、阴茎、龟头等处，可发生红褐色结节性损害。亦可因对疥虫粪便过敏，发生全身风团样丘疹、荨麻疹。严重者偶可伴发急性肾炎。
夜间奇痒，白天轻微瘙痒，可能因为疥虫在夜间活动频繁，在皮内掘隧道时刺激皮肤神经末梢所引起。常致全身抓伤、结痂及色素沉着。
有几种治疗十分困难的特殊形式的疥疮，如下：
1、讲究卫生者所患疥疮 因为患者极讲究卫生，所以皮损及隧道、洞穴很难被发现。
2、隐形疥疮 糖皮质激素的应用(局部或全身)可能掩盖症状或疥疮特征，但并不影响疥疮的传播，所以常致不典型的临床表现及广泛传播疥疮。
3、婴儿及幼儿疥疮 怀疑此病的几率十分低。其次，湿疹化和不适当的治疗都可引起误诊。婴儿及幼儿疥疮主要表现为瘙痒，皮疹遍及全身，常涉及面部、头皮、掌跖，最常见的皮损是丘疹、小脓疱、结节。继发湿疹化和小脓疱疹十分常见，但疥虫的洞穴十分难找。在一个家庭中最小的孩子常被感染，因为常被已患病的成人抱来抱去。疥疮在两岁以内的幼儿最为流行。可有不同的诊断如异位性皮炎、丘疹性荨麻疹。
4、老年性疥疮 对老年人来说，对疥螨的反应较弱，就象过敏性或刺激性皮炎一样，但瘙痒严重。青年人中常见明显的炎症反应。而在老年人中常没有意识到是疥疮，而将其归为“老年性皮肤瘙痒”，干性皮肤或焦虑所致。对于常受护理的老年人特别是那些长期卧床不起者，局限于持续接触床单的背部易患疥疮，这一点和青年人相比有特殊性。
5、结痂性(挪威)疥疮 不常见，且具有较强的传染性，因为脱落的片状鳞屑中有不计其数的疥虫。可有甲营养不良和红斑鳞屑性改变，与银屑病样相似。患者往往瘙痒轻微。常见于那些智力迟钝、身体衰弱或免疫抑制的人。部分病人成T淋巴细胞白血病。
6、疥疮与艾滋病 有一定交叉性。约2%～4%患艾滋病患者发生疥疮。常为结痂性疥疮和不典型疥疮。大多数患者被认为是药物反应，但药停后，症状并不消失。不典型性可增加疥疮传播他人的可能性，一旦艾滋病患者有瘙痒症状就可怀疑疥疮。也可能与其机会感染同时存在，或发生于其他机会感染之后。
7、头部疥疮 疥疮发生于婴儿及幼儿时，及受到特殊护理的老人，居住于热带地区的免疫功能低下而患结痂性疥疮的及患疥疮的艾滋病病人都可有头皮疥疮，除这些以外，很少见于成人头皮。
8、大疱性疥疮 水疱常见于患疥疮的儿童，少见于成人。成人的大疱性疥疮，可能临床上类似于大疱性类天疱疮，多数患者超过65岁。多数患者被误认为是大疱性类天疱疮而给予皮质激素。在皮肤中形成洞穴十分常见。
接触传染史。好发部位多见于皮肤柔嫩处。皮损特点，特有隧道，丘疱疹，水疱。夜间瘙痒剧烈。损害处查到疥虫。