盲目补白蛋白加重肝损害
盲目补白蛋白加重肝损害
正常情况下,腹腔内有少量液体,约200ml,起润滑作用,当液体量超过200ml时即可称为腹水。
白蛋白过低会造成肝腹水
如果肝癌病人同时存在肝硬化,那么大多数患者验血都会发现白蛋白低于正常值,前面已提到,理论上认为“如果血清蛋白减少,血浆胶体渗透压大幅降低,严重时组织液回流入血受阻而潴留在组织中,患者就会出现全身水肿、腹水”。所以,临床上若确认“白蛋白”低,立即请西医打吊针补充白蛋白,一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常,说明腹水与蛋白无关,这时补充白蛋白对治疗腹水就几乎没有意义了。
盲目补充白蛋白加重肝功能损害
若白蛋白本身就高于正常值,这时再补充白蛋白的话,就会损害肝功能,这就是为什么一些晚期肝癌腹水的患者补充白蛋白2-3次后马上出现不适应的症状的原故,所以,若本身白蛋白就不低,切勿乱补白蛋白(白蛋白》35g/L的建议不再补充白蛋白)。
临床上也发现,尽管病人白蛋白很低,按理说补充白蛋白后腹水能一定程度地退去,但这时却一点效果都没有,其实这是病人已进入“病危”状态的表现,身体已无法接受任何药物,所以,若病人白蛋白低于正常值,但补充白蛋白对控制腹水没有任何作用,病人的生存时间以天计算,一般约1-3天。
肝癌腹水的成因主要包括以下五点:
1、癌细胞扩散到腹膜,刺激体液积聚;
2、肝脏受损,血蛋白分泌减少,令体液失衡,以致在腹腔等体内各组织积聚;
3、癌细胞使得肝脏静脉内的压力上升,体液无法迅速通过肝脏,而在腹腔积聚;
4、癌细胞堵塞淋巴系统;
5、腹水单纯肝硬化引起的腹水,其程度与张力较轻,一般为漏出液;肝癌结节破裂引起血性腹水;癌浸润引起癌性腹水。
肝癌腹水成因还与寒湿热瘀有关,加之肝脾肾功能彼此失调,初为实证,久为虚证,形成本虚标实,寒湿热与瘀互结,难以分消,病久入络,气血必阻,终致气滞血瘀,水停腹中,久而不去则缠绵难愈。治疗过程重在调整肝脾肾,采用健脾益肾、软肝散结、化瘀逐水。
早期肝硬化应如何治疗
1、针对原发病治疗:根据早期肝硬化的病因做出针对性治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗,可以改善肝功能,脾脏缩小,达到治疗肝硬化的目的。动物实验证实的肝纤维化治疗可以逆转或止血吸虫感染。酒精性肝病、药物性肝病,应停止饮酒和药物中毒的中止。
2、饮食辅助治疗:应以高蛋白,高热量的混合饮食,高维生素。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。提倡主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。在肝硬化患者中辅助治疗肝硬化的方法。
3、根据需要补充维生素的条件。另外护肝药物,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效,是比较常见的治疗肝硬化的方法之一。大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。
肝功能的正常值
谷丙转氨酶的正常参考值为4~43U/L。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,ALT均可升高。但ALT缺乏特异性,许多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。
谷草转氨酶正常值[6]是4-40U/L(单位每升)。如果AST值高于ALT,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大,轻度肝损时仅有ASTs升高,而重度损害则ASTm明显升高。
谷氨酰转肽酶(GGT)女性5~25U/L、男性8~35U/L。
肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致r谷氨酰转肽酶偏高。
白蛋白:新生儿白蛋白正常值范围为28~44g/L,14岁后白蛋白正常值范围为38~54g/L,成人白蛋白正常值范围为35~50g/L,60岁后白蛋白正常值范围为34~48g/L。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高,使A/G比例倒置
血清总胆红质和直接胆红质(Bc):肝病时出现黄疸,TB和Bc均可不同程度升高,正常值TB为2-20umol/L,Bc小于3.4umol/L,如Bc明显升高,提示为梗阻性黄疸。
肝硬化患者为什么会昏迷
1、消化道出血:肝硬化时患者会发生食道或胃底静脉曲张破裂出血,使门静脉血流减少,肝脏明显缺氧,则肝损加重;另一方面,血液流到肠道被细菌分解后又产生大量的氨,进入血中发生氨中毒,从而导致肝昏迷。
2、利尿剂的应用:肝硬化腹水病人常用利尿剂,双氢克尿塞的应用可导致低钾或低钾性碱中毒,结果会增加肾静脉的含氨量,使血氨增加。另外,大剂量的利尿剂利尿,使病人血容量猛减,相对提高了血氨的浓度,这也是诱发肝昏迷的因素。
3、镇静剂与麻醉剂的应用:这类药物直接对肝、对脑有毒性作用,可加重脑组织缺痒,导致肝昏迷。
4、大量放腹水:可导致电解质严重紊乱,蛋白质大量丢失,或因穿刺放腹水后腹腔内压骤减,门静脉瘀血,肝内缺氧而加重肝损害,患者一旦发生肝损害,就必须到正规肝病专科医院进行治疗。
5、肝硬化患者摄入蛋白质食物过多:大量蛋类、肉类、乳制品等在肠内经细菌分解产生氨,进入血中使血氨升高。因为蛋白质需在肝内代谢,蛋白质摄入过多,必然加重肝脏损害,造成损伤,间接导致肝昏迷。
6、肝硬化患者发生感染:肝硬化合并腹膜炎、败血症、肺炎等疾病,可加重肝损伤。也因细菌感染,使组织分泌增强。导致氨大量增加,或因微生物毒性作用于肝脏,加重肝损害。
7、便秘:肝硬化病人排便不畅,肠内容物在肠道停留时间较长,受细菌作用,导致氨及其他有毒物质产生及吸收增加。此外,手术、分娩、流产、饮酒,以及精神因素(如抑郁、悲观、愁苦、急躁等)也可促进肝昏迷发生。
什么原因会导致肝病的出现
消极的态度
肝炎发病时间漫长,患者担心疾病不能痊愈,同时也害怕病情进展为慢性肝炎、肝硬化、肝癌,长期精神状态不佳,情绪不稳定,脾气暴躁,怕受到外人歧视,长期处于抑郁状态,不能积极配合治疗疾病,导致病情加重和治疗效果不佳。
过度劳累
肝炎患者的肝脏产能和贮能的能力显着下降,机体剧烈运动会加重肝脏负担,不利于病情恢复,严重导致疾病恶化。
长期饮酒
酒精可以损害肝脏,研究发现肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比,常见于酒精性肝炎,严重者可以出现酒精性肝硬化。
肝损伤药物
一些药物可以加重肝脏损伤,如四环素、红霉素、利福平、甲基多吧、磺胺类以及麻醉类药物。常用的退热止痛药如扑热息痛、阿司匹林对肝脏有毒性作用。
过量用药
肝炎病程长,很多患者为了早日康复,盲目服用很多种类药物,导致肝脏功能受损,加重病情。
教你如何看懂肝功能化验单
因为肝脏功能广泛,在代谢过程中有着重要的作用,肝功能检查中涉及的项目也很多,普通人拿到化验单总是一头雾水。下面,我们就一起来看看肝功能化验单上常见的项目都是什么意思吧。
血清胆红素检测
总胆红素(STB):3。4-17。1 μmol/L(微摩尔/升)
直接胆红素(CB):0。6-0。8 μ
间接胆红素(UCB):1。7-10。2 μ
CB/STB:
临床STB、CB和UCB测定主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别。
需要说明的是,肝功能检查与肝炎病毒检测是反映肝脏健康的两个方面,有时候虽能检测出肝炎病毒,但肝脏功能并没有发生异常;而造成肝功能异常的原因也有很多,肝炎只是其中之一。
血清蛋白检测
血清总蛋白:60-80 g/L(克/升)
血清白蛋白:
白蛋白/球蛋白比值(A/G):1。5-2。5∶
血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。由于肝脏有很强的代偿能力,以及白蛋白半衰期较长等原因,所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能出现血清总蛋白和白蛋白的变化,而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此,血清总蛋白和白蛋白检测主要用于反映慢性肝损害,并可反映肝实质细胞的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一起出现,总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。
肝硬化患者为什么会昏迷
肝脏是帮助人们排毒解毒的身体器官,人们的新陈代谢产生不好的物质都要经过肝脏的解毒处理的,严重的肝脏疾病会捣乱人们的新陈代谢功能,损害肝脏的排毒功效,从而导致肝病患者会出现昏迷的现象。那么,肝硬化患肝昏迷是什么导致的?
肝硬化患者发生肝昏迷的原因有以下几个方面:
1、消化道出血:肝硬化时患者会发生食道或胃底静脉曲张破裂出血,使门静脉血流减少,肝脏明显缺氧,则肝损加重;另一方面,血液流到肠道被细菌分解后又产生大量的氨,进入血中发生氨中毒,从而导致肝昏迷。
2、利尿剂的应用:肝硬化腹水病人常用利尿剂,双氢克尿塞的应用可导致低钾或低钾性碱中毒,结果会增加肾静脉的含氨量,使血氨增加。另外,大剂量的利尿剂利尿,使病人血容量猛减,相对提高了血氨的浓度,这也是诱发肝昏迷的因素。
3、镇静剂与麻醉剂的应用:这类药物直接对肝、对脑有毒性作用,可加重脑组织缺痒,导致肝昏迷。
4、大量放腹水:可导致电解质严重紊乱,蛋白质大量丢失,或因穿刺放腹水后腹腔内压骤减,门静脉瘀血,肝内缺氧而加重肝损害,患者一旦发生肝损害,就必须到正规肝病专科医院进行治疗。
5、肝硬化患者摄入蛋白质食物过多:大量蛋类、肉类、乳制品等在肠内经细菌分解产生氨,进入血中使血氨升高。因为蛋白质需在肝内代谢,蛋白质摄入过多,必然加重肝脏损害,造成损伤,间接导致肝昏迷。
6、肝硬化患者发生感染:肝硬化合并腹膜炎、败血症、肺炎等疾病,可加重肝损伤。也因细菌感染,使组织分泌增强。导致氨大量增加,或因微生物毒性作用于肝脏,加重肝损害。
7、便秘:肝硬化病人排便不畅,肠内容物在肠道停留时间较长,受细菌作用,导致氨及其他有毒物质产生及吸收增加。此外,手术、分娩、流产、饮酒,以及精神因素(如抑郁、悲观、愁苦、急躁等)也可促进肝昏迷发生。
肝硬化患肝昏迷的原因通过本文的介绍你了解了吗?病情严重的肝病患者,肝功能已经严重损害的话,再加上其他原因的刺激下,很容易出现肝昏迷。
要吃什么补白蛋白最快
要吃什么补白蛋白最快
一、什么是白蛋白 白蛋白(又称清蛋白,albumin,Alb)是由肝实质细胞合成,在血浆中的半寿期约为15-19天,是血浆中含量最多的蛋白质,占血浆总蛋白的40%-60%。其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响,但主要受血浆中平调节,在肝细胞中几乎没有储存,在所有细胞外液中都含有微量的白蛋白。关于白蛋白在肾小球中的滤过情况,一般认为在正常情况下其量甚微,约为血浆中白蛋白的0.04%,按此计算每天从肾小球滤过液中排出的白蛋白即可达3.6g,为终尿中蛋白质排出量的30-40倍,可见滤过液中多数白蛋白是可被肾小管重新吸收的。有实验证实白蛋白在近曲小管中吸收,在小管细胞中被溶酶体中的水解酶降解为小分子片段而进入血循环。白蛋白可以在不同组织中被细胞内吞而摄取,其氨基酸可被用为组织修补。 又称清蛋白。溶于水且遇热凝固的一种球形单纯蛋白。在自然界中分布最广,几乎存在于所有动植物中。如卵白蛋白、血清白蛋白、乳白蛋白、肌白蛋白、麦白蛋白、豆白蛋白等都属于此类。常用作培养基成分。也可用于人造香肠、汤品和炖品中作粘接剂。
二、白蛋白偏低的原因 原因一:白蛋白偏低通常是营养状态不太好;球蛋白偏低一般是免疫功能低下或者服用了免疫抑制剂等,但光看这两个指标,很难确定问题,还要看总蛋白、白蛋白与球蛋白比值等。 原因二:白蛋白低与肝功能异常有关还与肝脏合成蛋白质功能下降有关,饮食上以高热量,高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜,但不要过量,因为会加重肝脏负担。 原因三:白蛋白合成不足,常见于急慢性肝病。蛋白质营养不良或吸收不良。 原因四:营养不良性低蛋白血症或消化道疾患,不能很好地吸收消化,缺乏制造蛋白的原料,如胃癌,肠癌,肝癌。 原因五:肾源性低蛋白血症:由于肾脏正常的排泄屏障受损引起的大量血清白蛋白从尿液中排出,且丢失的蛋白总量大大超过人正常饮食摄入的蛋白的量,即会导致白蛋白偏低的原因。 原因六:肝脏是合成蛋白的主要场所,而白蛋白的合成几乎全由肝脏合成,各种肝脏、蛋白补偿机能受损,则造成制造的不足。会导致白蛋白偏低。
引起肝功能白蛋白偏低的原因有很多,主要表现在以下几个方面: 1、营养不良会引起白蛋白偏低; 2、急慢性肝病、胃癌、肠癌、肝癌等都会引起蛋白质吸收不良,进而导致白蛋白偏低; 3、肾脏排泄屏障受损也会导致白蛋白偏低; 4、白蛋白的合成几乎全由肝脏合成,因而各种肝脏、蛋白补偿机能受损,就会造成白蛋白制造不足,导致肝功能白蛋白偏低。 三、白蛋白偏低吃什么好 1、白蛋白偏低吃高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的食品好,如大豆蛋白粉、奶酪、脱脂奶粉、豆腐及豆制品,但留意不能过量。 2、白蛋白偏低可在日常饮食中可以选择适量食用一些肉、禽、蛋、贝类、鱼、虾类食品。 3、在经济条件答应的情况下,白蛋白偏低可以补充人血白蛋白,但是人血白蛋白一般价格昂贵
肝硬化患者为什么会昏迷
肝硬化患者发生肝昏迷的原因有以下几个方面:
1、消化道出血:肝硬化时患者会发生食道或胃底静脉曲张破裂出血,使门静脉血流减少,肝脏明显缺氧,则肝损加重;另一方面,血液流到肠道被细菌分解后又产生大量的氨,进入血中发生氨中毒,从而导致肝昏迷。
2、利尿剂的应用:肝硬化腹水病人常用利尿剂,双氢克尿塞的应用可导致低钾或低钾性碱中毒,结果会增加肾静脉的含氨量,使血氨增加。另外,大剂量的利尿剂利尿,使病人血容量猛减,相对提高了血氨的浓度,这也是诱发肝昏迷的因素。
3、镇静剂与麻醉剂的应用:这类药物直接对肝、对脑有毒性作用,可加重脑组织缺痒,导致肝昏迷。
4、大量放腹水:可导致电解质严重紊乱,蛋白质大量丢失,或因穿刺放腹水后腹腔内压骤减,门静脉瘀血,肝内缺氧而加重肝损害,患者一旦发生肝损害,就必须到正规肝病专科医院进行治疗。
5、肝硬化患者摄入蛋白质食物过多:大量蛋类、肉类、乳制品等在肠内经细菌分解产生氨,进入血中使血氨升高。因为蛋白质需在肝内代谢,蛋白质摄入过多,必然加重肝脏损害,造成损伤,间接导致肝昏迷。
6、肝硬化患者发生感染:肝硬化合并腹膜炎、败血症、肺炎等疾病,可加重肝损伤。也因细菌感染,使组织分泌增强。导致氨大量增加,或因微生物毒性作用于肝脏,加重肝损害。
7、便秘:肝硬化病人排便不畅,肠内容物在肠道停留时间较长,受细菌作用,导致氨及其他有毒物质产生及吸收增加。此外,手术、分娩、流产、饮酒,以及精神因素(如抑郁、悲观、愁苦、急躁等)也可促进肝昏迷发生。
肝功不正常的表现有哪些
当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害),引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变,称为肝功能不正常。
肝功不正常的表现有哪些?肝功不正常的表现如下:
1、消化功能障碍,致食欲减退、厌油、恶心、呕吐等。
2、肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低,可致乏力、易倦、思睡等。
3、胆色素代谢异常,可致黄疸。
4、糖代谢障碍,可致血脂含量改变,胆固醇合成及酯化能力降低。
5、脂肪代谢障碍可形成脂肪肝。
6、白蛋白合成障碍,严重时导致腹水、胸水等。
7、维生素类代谢障碍,可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等。
8、凝血因子合成障碍,可致牙龈出血、鼻出血等。
9、激素代谢异常,可致性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张,出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。
肝功不正常要注意什么?
1、心态要平和。中医认为怒伤肝,对于肝脏受损,肝功能异常者一定要心情开郞,制怒不生气,否则会肝气郁结,肝火上升,加重肝病。
2、保证休息。肝功能异常者不可从事过于激烈和繁重的运动和劳动,否则会加重肝脏的负担,对病情不利。
3、不可乱服药。因为许多药物都要经过肝脏代谢,而且不少药物对肝脏都有害的,会引起肝脏的药物性伤害,加重肝损伤。
4、定期检查。每隔半个月或是1个月要复查肝功能,及时掌握病情变化,为医生治疗提供依据。
以上就是关于肝功不正常的表现有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,对肝功不正常的表现都有所了解了。当我们出现上述症状时,一定要多多留心了,很可能是身体出现了问题。所以这些知识对于我们来说还是很重要的哦!
白蛋白低要怎么补呢
白蛋白偏低是一种常见的现象,好多人都出现过这种现象。白蛋白不算是是什么疾病,只是身体中缺少白蛋白。有没有可以补白蛋白的方法呢,白蛋白低要怎么补呢?其实生活中补白蛋白的方法有很多,这些方法包括药物上的也包括食物上的,大多数人选择的方法就是使用食物来补充人体中所缺少的白蛋白,用这种方法使用起来比较简单,而且副作用也比较小。
身体里的蛋白质低,但一直多吃蛋类和牛奶还是低,提示消化吸收功能不够好,所以蛋白摄入不足。这种情况下,就算你吃蛋白粉,也可能会吸收不好。一、可用健胃消食片、胃蛋白酶口服溶液等帮助消化。二、补充蛋白质最快速的办法,是静脉输白蛋白。或是定期打氨基酸,因为氨基酸是蛋白质合成的原料。
补充白蛋白的食物有:鱼、肉,黄豆、豆腐及豆制品、脱脂奶粉、奶酪、肉、蛋、奶、虾、贝类等食物。如果白蛋白很低,建议静脉补充白蛋白。
白蛋白较低可以通过静脉滴注的方法补充,坚持静滴白蛋白每天200毫升,效果比较快,可以快速补充白蛋白,再就是多饮用牛奶,豆浆营养。蛋白质粉饮用也是一种很好的方法。需要坚持,不是短时间内可以补充到人体的。
首选蛋白质丰富的食物。蛋白质可分优质蛋白质,如动物性蛋白:肉类、鱼类、奶蛋类。劣质蛋白质,如非动物性蛋白:豆类、豆浆。优质蛋白质所产生的尿素氮比较少,尤其是蛋类的蛋白,身体对它的吸收最充分且产生的尿素氮最少。
白蛋白低下是一个非常危险的症候如果不对症治疗 无非就是挖东强补西墙到了后期 肝脏的损害 导致出现黄疸 肝炎 肝癌 肝腹水等等。医院里唯一的治疗方法是补充白蛋白 补充白蛋白后 破坏人体机制。
鸡蛋是补充人体白蛋白最好的食物,如果你的身体中白蛋白偏低,在平常饮食中可以多吃一些鸡蛋,鸡蛋中含有的蛋白质比较高,可以充分补充人体内所缺少的白蛋白。所以对于白蛋白偏低的朋友,在平常的饮食中要多吃鸡蛋。那白蛋白低要怎么补呢,除多吃鸡蛋外,还有一些方法来补充人体所缺乏的白蛋白,那就是含白蛋白比较高的食物,例如鸡鸭鱼。