治疗新生儿黄疸有哪些方法
治疗新生儿黄疸有哪些方法
一、西医治疗:
生理学黄疸无须治疗,病理性黄疸应根据不同病因进行治疗,比如针对溶血性贫血、感染性黄疸等进行相对应治疗。但病理性黄疸可能导致核黄疸,所以及时降低过高的胆红素水平时非常重要的。下面介绍接种降低血胆红素的方法:
(1)光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。
(2)酶诱导剂:常用苯巴比妥,剂量:5-—6MG/KG/日。
能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。
(3)换血疗法(EXCHANGETRANSFUSION):作用:
①换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;
②换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病;
③纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭。
二、中医治疗:
(1)寒湿阻滞:面目皮肤发黄,色淡而晦暗,或黄疸日久不退,神疲困倦,四肢欠温,纳少易吐,大便溏薄色白,小便短少,或腹胀气短,舌淡苔腻。
治法:温中化湿,益气健脾。
方药:茵陈10克、太子参10克、白术10克、干姜1克、附子3克、茯苓10克。
(2)淤积发黄:面目皮肤发黄,颜色晦暗,日渐加重,腹满纳呆,神疲少动,食后易吐,胁下痞块,小便短黄,大便灰白,或见淤斑,唇色暗红,舌质色紫暗或有淤点、苔黄,指纹沉滞。
治法:化淤消积,利疸退黄。
方药:菌陈10克、栀子2克、柴胡6克、茯苓6克、白术6克、桃仁6克、当归6克、白芍6克、制军2克、,甘草2克。
(3)湿热熏蒸:面目发黄,黄色鲜明,精神不振,不欲吮乳,或大便秘结,小便短赤,舌红苔黄。病情较重者,可见神昏,抽搐。
我们该如何治疗新生儿黄疸
新生儿黄疸是一种非常常见的新生儿疾病,新生家长们对此应有所了解。新生儿黄疸分为哪几类?新生儿黄疸如何治疗?下面小编就来详细解答这些问题。
一、新生儿黄疸有哪几种分类?
1.生理性黄疸:由于新生儿胆红素代谢的特点,新生儿生后无论是足月儿还是早产儿大部分(60-80%)于生后2--5天在眼白(巩膜)面部及躯干皮肤,可见轻度黄染,患儿体温正常,食奶好。足月儿于生后10--14天黄染消退,早产后可延迟至3--4周消退。目前血清胆红素早产儿<15mg/dl,足月儿<12.9mg/dl,为生理黄疸诊断标准。
2.病理性黄疸:出现下列情况之一均属于病理性黄疸;
(1)黄疸出现的早,生后24小时之内出现黄疸(新生儿皮肤血管丰富,易掩盖黄染,我们肉眼看出的轻度黄染,胆红素是5mg/dl以上。)
(2)足月儿总胆红素>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl。
(3)血清总胆红素,每天升高>5mg/dl。
(4)黄疸消退的慢,足月儿超过二周,早产儿超过四周。
(5)生理性黄疸退而复现。
如何治疗新生儿黄疸?
新生儿生理性黄疸:以前认为不必治疗,针对目前提倡优生优育,提高人口质量,特别要注意以下几点:①提前早开奶,加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸,应给予治疗。
高间胆血症:危害性主要是产生核黄疸,对核黄疸的研究,以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的,其为游离状态,与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力,易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。
治疗措施:传统方法有:
①光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L,使用波长420~460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效,临床使用中比较了不同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好,光疗后胆红素反弹幅度很小。
②药物治疗黄疸的新观点:应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成,因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时,使用该药更具有合理性,锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围很宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄,被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积,而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。
用法:一次小剂量注射SnMP3~5μmol/kg可维持7~10天左右,而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期,所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生,对应用SnMP治疗后达5年的新生儿,随防未发现严重的早期或晚期不良反应。
新生儿喝玉米须水可以去黄疸吗
有辅助治疗新生儿黄疸的作用。
新生儿黄疸多表现为生理性黄疸,由于宝宝出生后没有及时喂奶,体内水分少或粪便没有及时排出,导致胆红素代谢异常,出现的暂时性黄疸现象,这种情况下,新生儿宜多喝水,促进排尿、排便,帮助胆红素排出体。
而玉米须水有利尿、利肝胆的作用,喝了能加快新生儿排尿、排便的频率,促进胆红素排出,对新生儿黄疸有很好的辅助治疗效果。
新生儿喝玉米须水去黄疸的原理和喝水去黄疸的原理类似,但玉米须水具有利尿、保护肝胆的作用,比喝白开水效果更显著,而且玉米须水为天然食物,喝了对婴幼儿无副作用,但需注意用量和方法。
宝宝出生40天还有黄疸怎么办 光疗
光照疗法用于治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。宝宝40天黄疸还没有退,家长们最好是带宝宝到就近的医院进行光疗为宜。
新生儿黄疸治疗 中医如何治新生儿黄疸
新生儿患上黄疸应该怎么治疗呢?其实在我们生活中,治疗新生儿黄疸有中医治疗与西医治疗两种方法。
一、西医治疗
1、光照疗法
光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。
2、换血疗法
如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
3、药物治疗
供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。
二、中医治疗
上面我们一起来看了西医治疗黄疸的方法,那下面我们就再一起来看一下中医治疗新生儿黄疸的方法吧。
1、湿热熏蒸证
证候
面目皮肤发黄,颜色鲜明,状如橘色,烦躁啼哭,小便黄赤,大便秘结或灰白。舌红,苔黄厚腻,指纹滞。
治法
清热利湿,利胆退黄。
方药
茵陈蒿汤,茵陈、栀子、大黄。常加用金钱草、郁金、泽泻、车前子以增强利湿退黄之功。伴呕吐者,加半夏、竹茹降逆止呕;伴腹胀者加厚朴、枳实理气导滞;热重者加黄芩、黄连、虎杖清热利湿。
2、寒湿阻滞证
证候
面目皮肤发黄,颜色晦暗,精神倦怠,不欲吮乳,时时啼哭,腹胀便溏,或大便灰白,小便黄少。唇舌偏淡,苔白滑,指纹淡。
治法
益气健脾,温中化湿。
方药
茵陈理中汤加减,茵陈、党参、白术、茯苓、干姜、甘草。四肢不温者,加制附子助阳散寒;腹胀者,加木香、大腹皮行气消胀;大便溏泄、胃纳呆滞者,加茯苓、砂仁化湿和胃。
3、瘀积发黄证
证候
面目皮肤发黄,颜色晦滞,腹部胀满,青筋暴露,肝脾大质硬,小便短黄,大便秘结或灰白,唇色暗红,或衄血。舌见瘀点,指纹紫。
治法
活血化瘀,利胆退黄。
方药
血府逐瘀汤合茵陈蒿汤,生地黄、当归、牛膝、红花、桃仁、柴胡、枳壳、赤芍、川芎、桔梗、茵陈、栀子、大黄。
新生儿怎样快速去黄疸
1、晒太阳治疗黄疸
利用太阳中的蓝光和绿光来治疗减轻宝宝的黄疸,这是最常见也是最直接的治疗办法。刚出生的宝宝比较娇嫩,在晒太阳的时候一定要做好保护措施。
2、蓝光治疗黄疸
蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法,就是通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸症状就能逐步改善,最终全部消退。
3、药物治疗
口服茵栀黄:对于治疗黄疸有一定作用,但是吃完后有的孩子会腹泻,如果黄疸不见好,孩子又腹泻严重,就停止使用;新生儿黄疸是什么医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,宝宝食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。
新生儿黄疸退了又黄怎么回事 新生儿黄疸退了又黄怎么办
到正规医院通过检查诊断后针对新生儿黄疸又黄的原因在医生指导下进行相应新生儿黄疸的治疗,务必治疗彻底,去除病因。
有需要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行新生儿黄疸的治疗,以达到消除黄疸的目的。
还可以选择中医进行治疗,具体可以清热解毒,利湿退黄为要,在中医医生的指导下选择中药等进行新生儿黄疸再次发黄的治疗。
各种原因引起的间接胆红素升高都可以使用光疗,可到有相关器械的正规医院进行光疗。
在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用,停光疗后可自行恢复。
换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞,一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等的新生儿病理性黄疸患者。
若血清总胆红素<257μmol/L(15 mg/dl),可以适当增加喂奶次数(每24 小时 8~12 次),促进宝宝排便、减少胆红素的吸收,以达到减轻新生儿黄疸的症状;
当血清总胆红素>257μmol/L(15 mg/dl),可暂停母乳喂养 3 天,改人工喂养,以缓解新生儿黄疸又黄的症状。
新生儿黄疸怎么办
大多数新生儿黄疸都不需要治疗。如果确实需要治疗新生儿黄疸,光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。
光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛和会阴需要遮蔽),然后在蓝色的荧光灯下照射。患儿入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类;剪短指甲、防止抓破皮肤;双眼佩戴遮光眼罩,避免光线损伤视网膜;男宝宝还要注意保护阴囊。若使用单面光疗箱一般每2小时更换体位1次,可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。俯卧照射时要有专人巡视,以免口鼻受压而影响呼吸。
光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。另外,还有一种治疗方法就是将你的宝宝用光纤毯(毯式黄疸治疗仪)包裹起来。
对于新生儿黄疸的治疗,光照疗法通常十分有效,但如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
另外,你还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如,确保你的宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶,这样就能多排便。如果你对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教医生,以确保你选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。
新生儿轻微黄疸怎么办才好
婴儿黄疸值是怎样的
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。
一个月新生儿黄疸怎么办
一般来说,大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要,新生儿黄疸治疗有以下两种方法:
1、光照疗法
光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。
2、换血疗法
如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
3、其他疗法
还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如,确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶,这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教医生,以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。
往往在孩子出现健康的问题时家长们总是会坐立不安,上面就是对新生儿黄疸怎么办的介绍,通过了解之后我们知道新生儿黄疸的治疗方法也是多种多样的,所以说再出现黄疸的问题时候,家长也不要太多的担心和顾虑,一定要做好及时的治疗。