股骨头坏死分几期 Ⅱ期

股骨头坏死分几期 Ⅱ期

髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限，X线表现为软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区，称为"新月征"

X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。

CT下可见：头下骨髓腔部分骨小梁硬人改变。

先天性股骨头坏死的主要原因是什么

1、临床方面把先天性的股骨头坏死分为两种类型的股骨头坏死症状，分别是先天性髋臼股骨头坏死和强直性脊柱炎股骨头坏死症状，往往髋臼发育不良和强直性脊柱炎都会是先天性股骨头坏死的原因。

2、由于改变了髋关节内应力分布，髋臼发育不良引起的髋关节病变分为两大类:首先是软骨退化变性，导致关节间隙变窄，称之为软骨型。其次是出现骨坏死的表现，无关节间隙变化，称之为骨型。前者比后者常见并提早出现，显然后者是发育不良引起骨坏死的直接原因。

对于大部分人我们面对的股骨头坏死的类型，先天性股骨头坏死的病因主要还是由于人体先天的髋臼发育不完全而造成的，或者是强直性脊柱炎导致的股骨头坏死的发生，这是其中比较主要的两个导致先天股骨头坏死的原因。

股骨头坏死晚期的症状表现 股骨头坏死治疗

股骨头坏死的治疗是要分期治疗，发展目前比较流行的 Ficat 分期，一共分四期。 一期二期可以保守治疗， 三期以上因为已经出现了股骨头的塌陷、微骨折，病人这时候疼痛比较明显，功能受限，就需要手术治疗。 如果变成四期的话， 就是股骨头坏死，合并髋关节延期，这种情况只能行髋关节置换术。

股骨头坏死如何诊断

股骨头坏死如何诊断?股骨头坏死的发病因素是有很多种的，所以根据发病的原因，我们将股骨头坏死分为不同的类型，其中创伤性股骨头坏死是很常见的一种。那股骨头坏死如何诊断呢?下面专家为大家总结出以下几点：

1、确创伤病史：如股骨颈骨折、髋关节脱位、其他骨折。

2、伤部位明确：因为创伤引起的股坏死，大多数是单侧股骨头发病，而且一定是受过伤的一侧发病，很少有双侧发病的，除非是双侧受伤，这也是与其他原因导致的股骨头坏死。

3、疗经过的回忆：发生过髋部创伤的规划患者，一定要经过系统的治疗。如，是否经过牵引，反复的复位，作过手术等。治疗效果的好坏，如，复位是否满意，有没有内固定物还在体内等。对及时正常的诊断提供重要的材料。

4、像学检查：在创伤性股骨头坏死的诊断过程中，影像学检查也是很重要的。除了普通X线片外，CT、MRI检查，同位素扫描检查等都能显示出准确的诊断效果。

股骨头坏死分几期

Ⅰ期(前放射线期)此期约有百分之五十的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

Ⅱ期(坏死形成，头变扁前期)临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。

Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。

Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。

股骨头坏死分为几期已经为患者做了具体的介绍，骨病专家指出，股骨头坏死是一种慢性疾病，为此早期的发现可以更好的提高疾病的治疗效果，另外在治疗的同时，一些生活方面和饮食方面的护理也不要忽视。

股骨头坏死的五大分期

1股骨头坏死的五大分期之一、股骨头坏死Ⅰ期

髋膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限，X线表现，股骨头外观正常，软骨、骨小梁结构稍模糊，或呈斑点状骨质疏松，CT、股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软骨部放射状或或伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变，ECT 有早期浓集，动脉血供低，MRI示低信号，异常改变。

2股骨头坏死的五大分期之二、股骨头坏死Ⅱ期

髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限，X线表现为软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区，称为"新月征"，CT下可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变，ECT表现为静息相呈大块" 热区"(郁血)或大块"冷区"(缺血)，并有冷热交杂的中间阶段，MRI，大块低信号区。

3股骨头坏死的五大分期之三、股骨头坏死Ⅲ期

髋膝疼痛加重，负重耐力下降，跛行。X线表现软骨下微型骨折，部分骨小梁连续性中断，股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片，CT表现为股骨头内骨小梁紊乱，囊性变区扩大，骨质碎裂，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼骨质增生，ECT和MRI表现比Ⅱ期更明显。

4股骨头坏死的五大分期之四、股骨头坏死Ⅳ期

髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动能力，X线表现为关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，呈骨关节炎改变，CT表现股骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊变相交融，骨结构碎裂等。ECT表现出局部浓集于臼头交界处，血池相斜率降低，MRI低信号区比ⅡⅢ期更明显。

5股骨头坏死的五大分期之五、股骨头坏死Ⅴ期

临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止股骨头坏死的股骨头塌陷。如果在X线上发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高，故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片，屈髋至90°外展位髋关节片。

股骨头坏死是不是传染病

股骨头坏死是不是传染病呢?我国的股骨头坏死人群有400万之多，为此人们都担忧股骨头坏死有一定的传染性，其实人们的想法是错误的，股骨头坏死之多并不是传染所导致的，而且由于人们的不良的生活习惯，或者是外伤等因素导致的，希望人们能够正确认识股骨头坏死的发病因素，不要盲目相信股骨头坏死与传染病有关。

股骨头坏死分酒精性、创伤性、激素性、先天性等，股骨头坏死是不会传染的，先天性股骨头坏死指的是因为先天性的因素导致的股骨头坏死，并不是说股骨头坏死能够遗传或者传染，股骨头坏死虽然不是遗传性疾病，但是，在遗传上确实有着一定得先天性因素，先天性髋关节发育不良是一种比较常见的先天性疾病，早期治疗可以获得良好的疗效;如果延误治疗或治疗不当，可至终身残废。

股骨头坏死是不是传染病呢?相信通过本文的介绍，大家都有了更清晰的了解了，所以，人们不要过度恐慌，当发病后一定要及时到专科医院进行检查、确诊、治疗，才能摆脱疾病的困扰。

股骨头坏死分期 Ⅳ期(塌陷期)

临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。

X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。

专家解析股骨头坏死的病因

喝酒并不是一个好的习惯，主要是由于酒精中含有大量的乙醇，长期喝酒只会令乙醇发挥毒性，令身体的各个器官受累。

经常大量喝酒的人体内的酒精积存过多会导致脂肪细胞增多肥大占据骨髓腔，挤压造血细胞，使得造血细胞大量死亡，骨细胞长期处在缺血状态就容易发生股骨头部位的缺血性坏死。

酒精摄入过多还会导致血液的粘稠度升高，引起血管炎，在这种情况下血管一旦受到碰撞就容易引起血管的破裂，受损，引起股骨头缺血性坏死。

酒精中毒还会引起骨质疏松等一些疾病，这些疾病并发股骨头坏死的几率也很大，骨质疏松的患者骨骼中蛋白、钙、磷等比例减少，使骨的脆性增加，容易发生骨折疏松的股骨头强度降低，相同的受力下容易出现压缩塌陷，压缩区骨细胞、微血管坏死，从而导致股骨头坏死。

以上就是专家针对股骨头坏死病因的解析，看完之后对大家肯定是有帮助的，股骨头坏死分为四期，如果在不严重时候进行治疗，还是可以治愈的，就怕耽误治疗，发展到四期完全塌陷，那么治疗希望就不大了，也就只能置换股骨头了。

如何及时发现股骨头坏死早期症状

股骨头坏死早期症状有哪些?股骨头坏死发展到中晚期，根据症状及影像学检查都能很容易地诊断，然而此时已经难以避免坏死股骨头的塌陷和骨关节炎的发生，丧失了保留股骨头的机会，一般只能采取关节置换治疗。目前根据分期(如ficat及arco分期)，只有在早期(股骨头塌陷前期)才有挽救股骨头避免塌陷的治疗机会。因此，早期发现股骨头坏死早期症状并确诊股骨头坏死对治疗和预后有很重要的意义

股骨头坏死早期症状有哪些呢?股骨头坏死一般起病隐匿，早期常无明显临床症状。疼痛是最常见的临床表现。多表现为腹股沟区疼痛，放射至大腿前面或内侧面。这种疼痛可以是突然发生并很剧烈，但多为不严重的髋关节疼痛，逐渐加重。

对于髋关节疼痛的病人应仔细询问病史。包括激素使用史，饮酒史、外伤史。还应考虑一些少见的股骨头坏死原因，如减压病、血红蛋白病等。

服用糖皮质激素是造成的股骨头缺血性坏死的重要原因之一。股骨头缺血性坏死发生的时间与使用激素的时间和剂量之间的关系并不明确，可为数月至数年不等，因此仔细询问病人的激素使用史非常重要。有时病人可能并不知道曾用过激素，因此对曾在不规范的诊疗机构进行过药物治疗的病人，应怀疑曾使用过激素。

长期大量饮酒是造成股骨头坏死的另一常见原因，这类病人多为成年男性患者，但不同人对于酒精的敏感程度差别很大，所以不同患者的饮酒量和持续时间也有很大差异。

其他一些全身性疾病，如减压病、血红蛋白病、lcpd也可导致股骨头坏死，以上各种疾病的患者均属于罹患股骨头坏死的高危群体，应建议病人留意髋关节症状，定期检查，以免贻误病情，错过最佳治疗时机。