痤疮的用药原则

痤疮的用药原则

1、外涂药物

一般情况下，轻度痤疮患者仅作外涂药物处理即可，常用的药物有：①维A酸类，配成0.01%～0.10%的凝胶、霜剂或洗剂，适用于以粉刺为主的痤疮，用药一周后多有潮红、脱屑、烧灼感等刺激症状;②抗生素，0.5%～1%四环素酒精制剂、1%氯洁霉素酒精制剂、2%红霉素酒精制剂效果都比较好;③过氧化苯甲酰，配成2.5%～10%的洗剂、乳剂或凝胶使用，对杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺有效;④激素，0.1%地塞米松和1%氯霉素的霜剂，对结节、囊肿性痤疮有效;⑤其他，1%水杨酸酊、2.5%硫化硒洗剂、5%硫磺洗剂可用于严重痤疮，有抗菌及降低皮肤游离脂肪酸含量的作用。

2、挤出粉刺

用特制的粉刺挤压器将黑头粉刺内容物挤出，挤出时要注意挤压器要放置在粉刺正中间，以防将内容物挤入真皮内。

二、全身治疗

1、抗生素

常用的口服抗生素类药物有四环素、米诺环素、红霉素、氯洁霉素等，四环素具有抑制痤疮丙酸杆菌和中性粒细胞趋化的作用，同时可以降低皮脂中游离脂肪酸的含量，是治疗痤疮的首选药物;米诺环素多用于炎症性痤疮;四环素不耐受的患者可选择红霉素;病情严重者可酌情使用氯洁霉素。

2、维A酸类

维胺脂口服可减少皮脂分泌、控制异常角化和黑头粉刺形成，对严重的结节、囊肿、脓疱性痤疮治疗效果好。

3、其他

激素类药物(泼尼松)、抗雄激素药物(螺内酯、西咪替丁)、口服避孕药、维生素等均可辅助治疗痤疮，但不作为常规治疗应用。

降血压用药原则

1、个体化原则：用药因人而异，为病人选择适宜的药物应根据各人的血压水平;血压升高程度和急、缓;病人有无心血管危险因素;有无靶器官损伤、有无临床心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症;有无伴随疾病影响某种抗高血压药物的使用;注意来年和用药的相互作用，避免使用影响降压效果的药物;药物降心血管危险的证据有多少;患者长期治疗的经济承担能力。

2、应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药，因此，宜选用降压作用温和，缓慢，持久，副作用少，病人易于掌握而使用方便的降压药。

3、用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。

4、高血压的病根主要原因是：血液、血管、人体基因受损，对于受损的器官来说，需要的是，活血化瘀、调节血脂，软化血管，恢复调控血压的机制，修复人体基因缺陷，中药的辩证治疗在这一方面取得了不错的疗效。

5、对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。

6、如第一种药物耐受性差，可换用另一种降压药，而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。

7、尽量避免长期服用西药，否者肝脏都会伤害到。

哺乳期的用药原则

1.用药需谨慎

在这一特殊时期，新妈妈用药务必要小心，有的药物对于宝宝没有什么不良反应，是安全的，可以服用;而有些则会引起如病理性黄疸等疾病，这类药物就要谨慎服用。如果哺乳期一定要用药的话，最好向医生说明情况，咨询医生的建议。

2.避免使用避孕药

避孕药中含有影响泌乳素生成的不良物质，像是黄体酮等物质，会使得奶水分泌量减少。而且，该药的某些成分则会进入宝宝体内，影响宝宝发育，会导致男宝宝乳房变大，女宝宝下体上皮增生等等。所以，产妇应禁止服用避孕药。

3.不应随意中断哺乳

有些哺乳妈妈因使用药物而中断哺乳，这并不科学。因为大多药物的排泄量在健康范围内，只有少数药物是超标的。因此，在医生指导下科学用药就不必断奶。

4.服药后调整哺乳时间

如果在哺乳期必须服药，那么可以调整时间，例如先服药，过段时间再喂奶;或者先喂奶，再服药。不过两件事的时间最好间隔四五个小时，这样有利于减少宝宝对奶水中药物成分的吸收量。

5.中药谨慎使用

中药中虽然有很多药物对产妇有好的作用，例如增强体质、滋阴养血、收缩子宫等，但是中药中的大黄、薄荷则会使乳汁变黄、回奶等异常现象，因此用药时还得小心为好。

6.格外警惕的药物

(1)长期服用镇静催眠药可能导致小儿嗜睡和生长发育迟缓。

(2)服用治疗“甲亢”的硫氧嗜咤会导致婴儿甲状腺功能减退。

(3)服用甲苯磺丁脉会导致婴儿的胰岛功能下降。

(4)服用四环素后可引起小儿过敏反应和耐药菌株的产生。

(5)磺胺药和吠喃坦咤会引发小儿溶血性贫血，异烟麟的乙酞化代谢物对乳儿有肝毒性。

哺乳期的用药原则

不可自己随意乱服药

有些药物对宝宝是安全的，有的药物却会产生不良甚或非常严重的反应，如病理性黄疸、紫绀、耳聋、

肝肾功能损害或呕吐等，因此，哺乳妈咪一定要慎重使用药物。明智的做法是需要用药时，应向医生说明自己正在喂奶，尽量使用不能通过乳汁的药，不可自己随意乱服药。

不应随意中断哺乳

除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量，很少超过妈咪用药量的1%～2%，这个剂量不会损害宝宝的身体，对于使用安全的药，不应该中断哺乳。

服药后调整哺乳时间

使用药物时，为了减少宝宝吸收药量，妈咪可在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，至少要隔4小时，以便更多的药物排出妈咪体外，使乳汁中的药物浓度达到最低。

不宜使用避孕药

避孕药中含有睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等，这些物质进入妈咪体内，会抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降，分泌的母乳不够宝宝吃。而且，避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。因此，哺乳的妈咪不宜采取药物避孕的方法。

不可滥用中药

有些中药对产后的妈咪有滋阴养血、活血化淤的作用，可增强体质，促进子宫收缩和预防产褥感染。但有些中药会进入乳汁中，使乳汁变黄，或有回奶作用，如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。

宫血宁胶囊可用于产后或流产后宫缩不良出血，但是处于哺乳期的女性应可以停止喂哺，停母乳一周的时间，在此期间是可以吃宫血宁胶囊的。当然，如果要继续哺乳的话，应待停止治疗后再喂奶，以免药物影响宝宝。

脚癣的用药原则

用药原则：药物治疗

1、局部治疗根据临床不同病型表现，分别对症治疗：

(1)对汗疱型或有轻度浸渍糜烂，有少量分泌物者，可于每天早晚用1∶6000或 1∶4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷，每次20～30min(水疱可在无菌处理下刺破)，浸泡后用消毒布巾拭干。然后选用以下药剂外涂，如苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑(复方苯甲酸酊)、Castellan涂剂、5%鱼石脂、3%水杨酸、10%硫磺泥膏，或市售成药，如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、联苯苄唑霜等(任选一种)，慎用刺激性强药剂。

(2)对渗液较多的糜烂型可选用上述的高锰酸钾溶液或用达里波液浸泡或湿敷，有继发细菌感染者可酌加0.1%依沙吖啶(利凡诺)，渗出停止，糜烂面减轻后可参用上述汗疱型泥膏，半量怀氏酊或市售的抗真菌霜剂。

(3)对趾间型可参照汗疱型治疗。

(4)对鳞屑角化型由于患病病程长，治疗需要耐心。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂(需渗透力强些)如复方土槿皮酊或全量的苯甲酸/ 水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑(复方苯甲酸酊)，也可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20～30min。待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软膏或10%～20%的尿素软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。

(5)火焦砂是炙热的岩浆作用于沙土的特殊地质条件下形成。形成温度3000多度，因而非常恩干燥，不含挥发成份，并且含有深部岩浆中带来的多种对人体有益的微量元素。火焦砂能使脚癣真菌的菌毛，鞭毛萎缩，使其失去活动力和吸附力。是菌体脱水干瘪处于‘昏迷’休眠而失去致病力。从人体组织细胞上自然脱落。同时，火焦砂所含有的有益微量元素对皮肤组织有加快修复的作用。火焦砂使用方便，不烧脚，无刺激，不复发，不损伤皮肤。确实不错。

2、系统治疗对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者，可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治疗，一般1～2周即可。

镇咳药的用药原则

(1)应当明确诊断，确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。首先控制感染，口服抗感染药物，消除炎症;或对抗过敏原，配合对症治疗，才能使止咳祛痰药收到良好的效果。

(2)对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳，或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳，影响病人休息和睡眠时，以及为防止剧咳导致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血)时，才能短时间地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者，应与祛痰剂(如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸)合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。

(3)对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡，应该审慎给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。

(4)对持续1周以上的咳嗽，并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医生。

(5)除用药外还应注意休息，注意保暖，忌吸烟，忌食刺激性食物。对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药。

孕期用药原则

1、怀孕就诊要注意月经期。应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间;有受孕可能时，用药需要注意月经是否过期。

2、不能自行用药。准妈妈的疾病同样会影响胎儿，因此既不能滥用药物，也不能有病不用。不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

3、可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

4、用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。

5、坚持合理用药，并且控制后及时停药。

6、两种以上的药物或有相同或相似的疗效时，应考虑选用对胎儿危害较小的药物。有A、B类药物可用，则应选用A类药。在无A、B类药可用选时，慎用C类药。D类药只有无其他药物可选用且准妈妈病重急需用药时才选用。对于未经动物实验以及临床资料报道证实有无危害的药物尽量不用。因为无资料证实不等于没有危险。

7、肯定的致畸药物禁用。

8、能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物。

9、孕期禁用试验性用药，包括妊娠试验用药。

高血压用药把握四个原则

用药原则一：

高血压者如果同时服用3种以上降压药物，血压仍然在目标水平之上者(≥140/90mmhg)，或者至少需要4种降压药物才能使血压<140/90mmhg者属于顽固高血压!2

用药原则二：

高血压脑出血后要缓慢降压，首选钙离子拮抗剂，降压幅度不超过治疗前血压的20%。脑出血或者收缩压长期≥180毫米汞柱，禁止使用阿司匹林片，当收缩压控制到160毫米汞柱以下再考虑使用。

用药原则三：

忌睡前服用降压药物，因易引发脑卒中或心肌梗塞。对脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者，降压不可过快或者过猛。

用药原则四：

高血压者用药注意对于中等危险或者低危险度的患者可只用一种药物，而高度危险和极度危险的患者应同时联合几种药物降压。

癫痫发作用药原则

痫患者不可自行用药

在生活当中，有些患者以为癫痫都服用同一种药物，为了节约就诊费用或避免东奔西跑就医，认为自己得了癫痫就去药店买治疗癫痫病的常规药品，有些不负责任的药店用药更是千篇一律，一种药物治疗所有类型的癫痫，最终延误了患者癫痫的最佳治疗时机。特别提醒癫痫有很多分类，不同的分类用药是不一样的，认为自己得了癫痫的病人千万不能自行选择抗癫痫药品。

不可盲目的用药

所谓不可盲目的用药，主要指持续用药、长期用药、缓慢减药等方面。服药过程要科学，切勿胡乱用药，而且，患者的加减药量或停药都需要在医生的指导下进行，以免造成不良影响，延误癫痫治疗。专业医生在用药上会根据不同性别、不同年龄、不同病因等有针对性地给予用药建议的，而有些医生由于经验不足和对患者不付责任，在用药上没有做到针对性和细化。

不能够经常更换药物

在药物治疗癫痫的过程当中，有不少的成年人患者对抗癫痫药物治疗的长期性认识不足，用某种抗癫痫药品后收不到效果便马上尝试别的药，甚至四处打听“偏方”、“验方”、“祖传秘方”等。这不但浪费了大量钱财，而且严重地耽误了患者的治疗。殊不知，药物治疗是分疗程可言的。没有医生的允许，癫痫患者不可擅自用药，如发现药物无明显效果需及时和医生沟通。

时刻质询医生患者在药物治疗的过程当中，应该有一定的规律，坚持长期规则服药，才能保证患者血中抗癫痫药物的稳态浓度以控制癫痫发作。“三天打鱼，两天晒网”地服药是不能保持药物的血中有效浓度的，这也是癫痫治疗失败的主要原因。不少癫痫专家指出，如果经常漏服或断断续续服用，还不如不服药。如果有些患者病情已经得到了很好的控制，可以考虑减药、停药，也必须去咨询专业医生，而且减药、停药需要一个过程，是一个逐渐减量的过程，不能说停药就停药。

哺乳妈咪用药原则

母乳是婴儿的最佳食品，不但营养丰富、易消化，还含有很多抗体。孩子吃母乳既能从中得到各种必需的营养物质，还能增加抗病能力，减少疾病的发生。但哺乳的母亲有时也会生病，也得用药。

在我们日常使用的药物中，大部分都能从乳汁中排汇。由于药物的分子量、酸碱度、水溶性或脂溶性等情况不同，在乳汁中的含量也大不相同。

一名正常的婴儿每天大约吸食600毫升～1000毫升左右的乳汁。虽然大部分药物在乳汁中浓度不高，但由于婴儿体内的酶活性较低，肾脏过滤功能有限，使药物在婴儿体内半衰期延长，而且排汇功能有限，使其在婴儿体内半衰期延长，而且排汇缓慢。所以，药物随乳汗进入婴儿体内，也常引起婴儿发生药物不良反应。

药物不良反应对婴儿的危害程度与使用药物的种类、剂量、疗程的长短及婴儿的抵抗力有关。为了防止婴儿发生药物不良反应，哺乳的母亲生病用药时应遵循以下几条原则：

(1)不是非用不可的药物尽量不用，如果是必须使用的药物，应严格按规定剂量和疗程使用。

(2)在同类型药物中，尽量选用对母婴危害较少的药物，如卡那霉素和庆大霉素能引起婴儿听神经损害，可改用青霉素类和其他毒性较少的抗生素。

(3)尽量减少联合用药，减少辅助用药。

(4)当必须使用哺乳期禁用的药物时，应暂停哺乳。

还有些药物虽然也能引起婴儿药物不良反应，但危害不大，通过调整剂量或改变用药时间，比如先哺乳后用药等方法，是可以慎重使用的。因此，哺乳母亲患病后，能少用药的尽量少用，非用不可的药物应在医生指导下使用并严密观察婴儿的情况，绝对不可自行购药或用药，以免影响孩子健康发展。

婴儿腹泻用药原则

黏膜保护剂。常用的药有思密达、健儿止泻颗粒、必奇。服用这类药要注意用法，一是空腹服用，二要强调浓度。空腹是指最好让宝宝在两餐之间服用，已水掺和要根据药物说明。

微生态制剂。常用得人药有乳酸菌素颗粒、乳酸菌素片。这类药不能用热水送服，因为这些药是活菌制剂。这类药主要是调理，比如宝宝单纯消化不良引起的腹泻，可服用，但疗程长。

抗生素类。这类药品种很多，主要针对细菌性肠炎。这类药在临床上的问题比较突出，滥用现象很普遍，家长记住不能重复应用、不规律用药等。

中药类。这类药在临床上都是行之有效的，主要问题是如何在服药的时候让宝宝配合，小儿腹泻宁糖浆避免了宝宝服药时引起呕吐。通过外贴肚脐给药的药，例如小儿敷脐止泻散有散寒、消食、止泻、止脘腹疼痛、止呕的功效。

其实只要日常做好得当的预防，就可以避免宝宝腹泻哦。

感冒用药原则

感冒药用药原则

1.感冒早期

大多有程度不同的过敏症状，如喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、轻度恶寒。此期治疗原则重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏成分的感冒药为主。

2.发作期

症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛，轻度咳嗽、咯出白痰。此时应及时改服解热镇痛类感冒药，或加服抗病毒药和抗感冒的中成药，必要时配止咳化痰药。

3.感冒后期

若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。此期除对症治疗外，还应在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物治疗。

感冒用药注意事项

1.避免含有相同组分的抗感冒药合用

尽管治疗感冒的复方制剂品种繁多，但组方成分相同或相近，一种复方制剂可缓解多种感冒症状，因此复方抗感冒药应尽量只吃一种。如同时服用两种以上复方感冒药，可导致重复用药、超量用药。

2.服药要按症状

针对具体症状选择含有相应治疗成分的药品。比如出现发烧、咽痛、全身酸痛等症状时，可以选用含有解热镇痛药的泰诺、日夜百服宁、新康泰克等复方感冒药或单方感冒药泰诺林。

3.不需要服用消炎药

老百姓说的消炎药一般指的是抗菌药，而消炎药主要包括糖皮质激素和解热镇痛抗炎药两大类。前者有可的松、地塞米松、甲泼尼龙等，后者有阿司匹林、布洛芬等。

4.尽量别输液

有不少家长认为打点滴治感冒效果好，但是这种治疗方法也有不少不良反应，甚则引起交叉感染。其实，对于有发热的孩子，最好是根据病情合理选择用药的方式，原则是能吃药不打针，能打针不输液。

老年人的用药原则

用药前必须了解病人病史、用药情况

应该认真的分析一下自己的症状，进一步确认用药的指征，然后选择适当的药物，如果药物介于可以用又可以不用的状况，那么就最好选择不用，因为像失眠或者抑郁等一些临床的症状表现等可通过调整生活习惯、生活环境、人际关系等得到改 善。老年性便秘相当多见，若通过多食含纤维素丰富的食物，加强腹肌锻炼就能改善症状。应尽量不用药。所以老年人除急症和器质性病变外，应尽量少用药。

尽量减少用药种类

老年病人要应用药物的最低有效剂量，同时合用的药物不超过3到4种为宜。 如镇静药、利尿药、降压药、血管扩张药合用可造成老年人低血压，故应尽量减少合用，尤其大剂量静脉推注的药物更应注意。

避免不适合老年人应用的药物

如巴比妥类、镇痛美均可引起精神错乱，氟噻酮可引起尿失禁，利血平可引起抑郁产生自杀意念等，老年人要尽量避免使用肾毒性大的药物，如氨基糖甙类、万古霉素，多粘菌素等

避免滥用抗生素和“滋补”药严重感染应用抗生素前最好进行细菌培养和药敏试验。不要频繁更换抗生素，以免造成二重感染，用滋补药要遵循“缺啥补啥、不 需不补”的原则，既要辨证施补。又要合理配伍。由于抗衰老药目前还处于研究阶段，因此对这类“滋补”药要做正确分析，老年人不可滥用。

这些老年人的用药原则都是专家的一些建议，老年人用药还是要根据自己的病情而定，不适最贵的就是最好的，适合你的才是真正有效的。

脚气用药原则

1、要根据脚气症状用药

(1)干脚气，角化脱屑、搔痒、易发生皲裂。用药应以膏剂、药粉为主，由于皮肤粗厚而干燥，角化脱屑，先用药粉泡脚软化角质层，杀灭皮屑外真菌，再擦干脚，涂上药膏处理即可。连续泡脚两天，药膏一天四五次，大约3天可治愈。症状完全缓解后，仍应坚持再涂药一周，以免“脚气”死灰复燃。

(2)湿脚气，剧痒、起泡、浸渍、糜烂。水泡不破时无液体，先用脚气粉对付，然后用消毒后的针(火烧一下)刺破泡，包着吸水纸去挤，从周围向中心挤，将其中液体(此液体有菌，沾手请洗)挤出挤净，再挤至血液出数滴，再以脚气粉处理。两天后待其皮干变为死皮，撕去。再用克霉唑霜、槿皮酊。其它地方可能还会起泡，没关系，如法处理就是。

2、勿乱用脚气偏方

脚气发作时，患者往往瘙痒难忍，恨不得将皮肤换了，因此很多人不管三七二十一，自已买药或用他人推荐的“偏方”进行止痒处理。不可否认，有些药物或偏方确实可以临时止痒。可是，在一时的痛快背后，这些药物或偏方往往可加重“脚气”或引起更严重的接触性皮炎。

3、勿将多种脚气药混合使用

脚气用药最好只选用一种，而不是把多种药交替使用，因为脚气的治疗，并不是药用得越多越好。临床常见有的患者抱怨自己的脚气药治疗效果不好，常常把几种药混着用。事实上，每种脚气药的药效都不一样，多种药物一起用不但不能治好脚气，反而使药效容易混淆，加重脚气症状。

男女痤疮用药有别

第一类口服药物：抗生素类。首选四环素类，如多西环素、米诺环素等，其次可选择大环内酯类，如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。他们可以杀灭 痤疮丙酸杆菌，有抗炎作用，是中、重度痤疮患者首选的治疗药物。疗程约6~8周。副作用包括较常见的胃肠道反应、光敏反应、头昏等。四环素类药物不宜用于 小于16岁的儿童。

第二类口服药物：维A酸类药物。异维A酸是目前最有效的抗痤疮药物，有抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、减少痤疮丙酸杆菌的繁 殖、抗炎和预防瘢痕形成等作用。适合重度痤疮，痤疮伴严重皮脂溢出过多者，以及轻、中度痤疮但有快速疗效需求的。痤疮基本消退后可将药物剂量逐渐减少至停 药。最常见的副作用是皮肤黏膜干燥，特别是口唇干燥;最大的风险是有致畸胎作用，因此育龄期女生慎用(停药后2年后才可怀孕)，多用于男性，非孕龄期女 性，一定要在医生指导下服药。

第三类口服药物：女性用抗雄激素类药物。常用药物是口服避孕药(达英-35)，仅适应女性患者。它有对抗雄激素的作用，还可直接作用毛囊皮 脂腺，减少皮脂分泌和抑制粉刺形成。适合于好发于面部中下1/3的痤疮，痤疮伴有月经不规律和多毛，女性青春期后痤疮，经前期明显加重的痤疮。起效时间需 要2～3个月，通常疗程大于6个月，完全控制后再巩固1~2个月停药。用药后可能会出现少量子宫出血、恶心、体重增加等，要注意控制饮食。

第四类口服药物：辅助治疗用中成药。常用药物有一清胶囊、栀子金花丸等，需要辨证选药，多有清热散结的作用，适合有大便秘结症状的患者，用于辅助治疗。