三叉神经痛症状是什么
三叉神经痛症状是什么
1、 三叉神经痛的患者上颌支和下颌支同时发病的较多。三叉神经分为眼支、上颌支、下颌支,同时发病的最多。
2、三叉神经痛患者中,常常好发于右侧颜面部,据统计在三叉神经痛患者中,右侧颜面部出现症状的占百分之六十。
3、发作时面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒,突然发作,瞬间又突然停止,间歇期完全正常。
4、口角、鼻翼、颊部、舌部为敏感区,即板击点或触发点。这些部位轻触即可诱发剧痛。
5、痛性抽搐:严重者可有面肌抽搐,口角牵向患侧。
三叉神经痛会出现哪些临床症状
三叉神经痛的临床症状一、疼痛:
约60%三叉神经痛患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐,称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉,偶有剧痒者。半数以上三叉神经痛患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛,偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。
三叉神经痛的临床症状二、深度疼痛:
疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区,以右侧及二、三支区多见,两侧疼痛者少见(0.6%-5.3%),多先后患病,同时疼痛者更少,多一侧轻一侧重。疼痛呈周期性发作,不痛期(几日至几年)渐短,逐渐严重影响进食及休息,以致痛不欲生,自愈者少见。
三叉神经痛的临床症状三、面部:
疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起,常有一“扳机点”,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处,因怕引起发作,病人常不洗脸,少饮食以致面部污秽,消瘦,严重者身体虚弱,卧床不起。
三叉神经痛的临床症状四、症状突发:
三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。三叉神经痛的特点是骤然发作,无任何先兆,多为一侧,发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样。
三叉神经痛症状
疼痛为三叉神经痛最突出的特点,表现有以下几点:
1.疼痛的性质 突发性的阵痛,表现为面部,口腔及下颌部位的某一点,突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛,犹如刀割样,火烧样,针刺样或电击撕裂样痛,多在谈话,进餐或洗脸时发生,每次历经数秒或数十秒至1~2min,疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散,疼痛常达到如此剧烈,以至于病人要停止谈话,停止饮食,停止行走,以双手掩住面部,严重者咬牙,用力揉搓面部,并且躲避开谈话的人,颜面发红,咀嚼肌和面肌痉挛,故称单面肌痛性肌痉挛现象或称痛性抽搐,疼痛可骤然消失,在2次发作期间完全无痛,如同正常人。
在患者发病初期,疼痛发作次数较少,常在受凉感冒后出现,间歇期长达数月或几年,自行停止自愈的病例很少,以后发作逐渐频繁,疼痛加重,病程可几年或数十年不一,严重者发作日夜不分,每天可达几十次,甚至数百次,不能进食喝水,体质消瘦,患者终日处于疼痛难耐状态,表情沮丧痛苦,乃至失去生活信心而轻生,有些患者早期,呈季节性发作,疼痛在每年的春天或秋天的一定时间,呈周期性发作,而且每次发作持续时间1~3个月不等,然后无任何原因的自然消失,直到下一年的同一季节开始发作。
2.疼痛部位 疼痛发作仅限于三叉神经分布区,多为单侧,右侧较多,双侧少见,后者也常从一侧开始,而后累及对侧,且两侧疼痛发作区不一定对称,以一侧为主,发病初期,可先集中某一支分布区,长时间不变,多在一侧的第2支或第3支或第2,3支两支内的区域,而后可逐渐扩散到其他支,但不扩散越过中线而至对侧,如第1支的疼痛在上睑和前额,第2支的疼痛在上唇,齿龈及颊部,亦有硬腭疼痛者,第3支的疼痛在下唇,齿龈及下颌部,涉及到舌部痛较少,偶见双侧性的各自发作。
3.触发点(扳机点) 50%以上患者,在颜面部某一区域内有特别的皮肤敏感区,有轻微的触动,面部肌肉的牵拉及震动便可引起发作,这样敏感的区域范围局限,集中在一点或两点,称之为“触发点”或“扳机点”,一个病人可有数个触发点,部位常见于患侧上下唇,口角,鼻翼,颊部或齿龈等,凡是刺激和牵动此点便引起发作,从此点开始,立即放射到其他部位,面部刺激包括谈话,唱歌,进食,洗脸,剃须,刷牙及风吹等。
4.其他症状 由于疼痛并面部肌肉痉挛性抽搐,口角可向患侧歪,发病初期,面部,眼结合膜充血发红,流泪,流涕等,发病后期,可能出现结合膜发炎,口腔炎等,有的病人在疼痛发作时,用手掌握住面颊并用力地搓揉,以期缓解疼痛,久而久之使患侧面部皮肤变粗糙,增厚,眉毛稀少甚至脱落。
5.神经系统体征 神经系统查体,原发性三叉神经痛,除有部分病人角膜反射减弱或消失之外,均无阳性体征发现,少数病人,发病后期,多因采用过酒精封闭及射频治疗后,患侧疼痛区域内感觉减退,以致部分麻木,对于这种情况应作详细神经系统查体,以除外继发性三叉神经痛。
什么是神经痛
临床上常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛系指无神经系统体征,如三叉神经分布区域的感觉、运动正常,角膜反射无异常,而且应用各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。而继发性者则是指由于机体的其他病变如炎症、肿瘤、多发性硬化等疾病侵犯三叉神经所致。此型有明确病因可查,三叉神经痛只是某种疾病引起的一种临床症状表现。其特点是除表现疼痛症状外,一般尚有神经系统体征,如在三叉神经分布区域内存在感觉减退、麻木、角膜反射迟钝或消失、疼痛呈持续性。并常合并其他脑神经麻痹。
三叉神经痛主要表现在三叉神经分支分布区域内,骤然发生的闪电式的即为剧烈的疼痛。疼痛可自发,也可由轻微的刺激"扳机点"引起。如表情肌的运动、微笑、轻微的触摸面部、微风的吹拂、头部的转动,以及刷牙漱口等均能引起疼痛的发作。
临床上常常会看到有老年人因剧烈牙疼而来就诊,自己无法明确是哪颗牙位、感觉半边面部都十分疼痛,进行口腔检查也没查出来牙齿疾病。过去就有很多患者因三叉神经痛而拔牙的事情,无法确诊是否为牙的问题,患者又疼痛剧烈,强烈要求拔牙,从而很多患者都有拔牙史。
牙髓炎的疼痛起来和三叉神经痛是相似的,二者需鉴别诊断。三叉神经痛有其自身的特征。它是有扳机点的,所谓扳机点就是指当脸部的某一点被碰到时会出现剧烈疼痛,而且牙髓炎是夜里会被疼醒,具有夜间通症状,而三叉神经痛夜间很少发生,绝大多数发生与白天。以此可以帮助口腔医师及患者做出初步诊断,不要盲目进行牙齿的治疗。
三叉神经痛的4个诊断要点介绍
1、疼痛部位
三叉神经痛的疼痛部位由面部、口腔或下颌的某一点向三叉神经逐渐扩散,以神经分支的第二支和第三支最为常见,其疼痛范围不会超过面部中线,一般右侧面部疼痛多见。
2、疼痛性质
三叉神经痛患者的疼痛性质主要有5类,即刀割样疼痛、针刺样疼痛、撕裂样疼痛、烧灼样疼痛、电击样疼痛。
3、疼痛的规律
虽然三叉神经痛的发病毫无征兆,突然即会发作,但疼痛症状是有一定规律的,即每次疼痛的时间较短,大多在数秒至2分钟以内骤然停止,且发病早期疼痛的次数较少,间歇期较长,随着病情发展,疼痛的次数会越来越频繁,间歇期越来越短,痛感逐渐加重。另外,三叉神经痛的疼痛症状在夜晚很少发作,间歇期无任何不适。
4、疼痛扳机点
三叉神经痛有明显的疼痛扳机点,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处,轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。
继发性三叉神经痛的鉴别
继发性三叉神经痛症状不典型,除了要做常规检查外,还需做相应的辅助检查以便明确病因,对症治疗。
颅脑ct、mri检查
通过这两项检查,可以发现三叉神经痛患者是否存在颅脑肿瘤、炎症等。炎症是继发性三叉神经痛的常见病因,脑桥小脑角肿瘤在肿瘤中占多数,其中胆脂肿瘤占首位,炎症是指脑桥小脑角的蛛网膜炎。
磁共振血管成像技术(mra)检查
磁共振血管成像技术已经成为评估血管性疾病的一种有效检查方法。在检查三叉神经痛时,可以分析三叉神经痛与三叉神经血管压迫之间的关系,以便制定合理的治疗方案,更有效地进行微血管减压术,进一步提高此类三叉神经痛患者的治愈率。
血糖或葡萄糖耐量实验检查
同时患有糖尿病的三叉神经痛患者还需做血糖或葡萄糖耐量实验,用以排除三叉神经痛患者的糖尿病性神经病变。
脑干三叉神经诱发电位(btep)检查
脑干三叉神经诱发电位检查是评价三叉神经传导功能的有效电生理方法。三叉神经病变者btep检查有电位异常变化,且患者的周围神经病变和中枢神经病变异常,btep表现各异,所以这种检查对三叉神经痛的诊断有所帮助。
6招教你如何远离三叉神经痛
1、不吃辛辣刺激的食物
中医认为原发性三叉神经痛患者,不应食用辛辣刺激的食物,以免加重三叉神经痛患者的病情,甚至是诱发原发性三叉神经痛的疼痛感,所以预防三叉神经痛的有效方法之一就是远离这类食物,比如烟酒、咖啡、浓茶、无鳞鱼等。
2、规律作息不熬夜工作
原发性三叉神经痛患者,不少人喜欢晚上加班加点,甚至是通宵工作,这样的生活方式虽然将工作业绩提上来了,但却将个人的健康抛了出去,降低了身体的抵抗力,为面肌痉挛的发生埋下也不良因素。
3、加强锻炼注意运动
加强锻炼,是预防原发性三叉神经痛症状的方法之一,所以平时要多进行运动。通过运动缓解来自生活、工作各方面的压力,保持愉悦的心情,稳定情绪不随便生气、上火,注意维持心境的淡定。
4、科学饮食注意营养补充
尤其是原发性三叉神经痛患者,饮食要以清淡为主,少吃油炸类食物,多吃新鲜的水果蔬菜,特别是富含维生素B族的食物,也要做到不偏食、挑食,最好是每一种有利的食物都吃一点,另外,关注天气变化,注意增减衣物,预防感冒也是生活中比较简单的预防三叉神经痛症状的方法。
5、保持乐观情绪
做到精神愉快,注意避免精神刺激。对于三叉神经痛既要格外小心,又不能有沉重的思想负担,常常处于紧张状态只能诱发疼痛发作。所以,适当调整好自己的心态在三叉神经痛的预防中也较重要。
6、避免诱因
三叉神经痛的预防要防止一切诱发三叉神经痛疼痛的因素,洗脸、刷牙的动作要轻柔。注意休息,不要过度劳累。刮风时最好不要出门,冷天出门一定要戴口罩,避免冷风刺激。
三叉神经痛症状是怎样的
三叉神经痛的症状表现刀割、火烧、针刺或电击样剧痛,发病时突然开始,持续几秒或几分钟后立刻停止,停止后无任何不适症状。
三叉神经对称分布在面部两侧,每侧有三支,主要管颜面、牙齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感觉,所以三叉神经痛就发生在这些部位。常是面部一侧的一个或几个部位发病,双侧同时发病的极少见。
三叉神经痛也容易因外界刺激而发病,如冷风吹拂面部、患者进食过热或过冷的食物、咀嚼动作过于剧烈、说话张大嘴巴、洗脸动作粗暴等,都可触发三叉神经痛发病。
三叉神经痛的症状发作时,三叉神经痛患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲,发作终止后有时出现交感神经症侯,主要的三叉神经痛的症状表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕、流涎等。
三叉神经痛发病呈周期性,有的人几天一次,有的人几周、几月一次,病情严重的三叉神经痛可能一天数十次。有的患者每天的某个季节经常发病,做了这个季节就不再发作,然后来年这个时候又开始发作。
三叉神经痛发病常受到患者的精神和心理状况影响,如果患者经常心情不佳、情绪激动容易动怒的话,发病次数会比较多,而且疼痛更加剧烈。
别把三叉神经痛当牙痛
三叉神经痛:患者以中老年女性居多
三叉神经痛属于面部神经性病变中最为常见的一种,患者在患病时,一侧面部三叉神经分布区内出现反复性的,阵发性的疼痛为为主要的症状表现。当患者在说话,洗脸,刷牙甚至是走路等状态时,都可能会出现阵发性剧烈疼痛症状。三叉神经痛的发病率为0.4%,患者以中老年女性为主。临床上将三叉神经痛分为两类:原发性和继发性。而生活中,主要是以原发性三叉神经痛的疾病最为常见。
诊断:睡着不会疼且只持续几秒钟
临床上,三叉神经痛与牙痛最为主要的区别是:患者在处于睡眠状态时,三叉神经痛不会继续疼痛,而牙痛即便是入睡也会疼痛。三叉神经痛部分情况下,就犹如患者受到刀割,撕裂般疼痛,偶尔会有点击般感觉出现。三叉神经痛多呈现周期性发作,开始时,多是持续数秒,之后随着病情的加重,疼痛时间会慢慢延长至几分钟,期间的间隔时间会越来越短。但是对于牙痛这种疾病,一般会持续较长时间,不会仅仅疼痛在数秒内。
对于三叉神经痛这种疾病,目前临床上除了具有药物治疗的方法外,多数患者朋友是借助无痛三叉神经热凝技术来进行有效治疗的。该技术可以帮助大家在无痛感的状态下,借助射频温控热凝针,凝住三叉神经,促使其发生变性,致使患者不会再有痛觉传递。该技术基本上无创伤,能够帮助大家达到彻底治愈的目的。
分析三叉神经痛有哪些典型症状
三叉神经痛常见的症状一、疼痛
约60%三叉神经痛患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐,称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉,偶有剧痒者。半数以上三叉神经痛患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛,偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。
三叉神经痛常见的症状二、深度疼痛
疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区,以右侧及二、三支区多见,两侧疼痛者少见(0.6%-5.3%),多先后患病,同时疼痛者更少,多一侧轻一侧重。疼痛呈周期性发作,不痛期(几日至几年)渐短,逐渐严重影响进食及休息,以致痛不欲生,自愈者少见。
三叉神经痛常见的症状三、面部
疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起,常有一“扳机点”,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处,因怕引起发作,病人常不洗脸,少饮食以致面部污秽,消瘦,严重者身体虚弱,卧床不起。
三叉神经痛常见的症状四、症状突发
三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。三叉神经痛的特点是骤然发作,无任何先兆,多为一侧,发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样。
三叉神经痛患者在饮食上要注意什么
1、三叉神经患者可以少食多餐
三叉神经患者可以服用一些流食。每天可以少食多餐。食物中应该含有高蛋白、高糖的一些液体食物,比如牛奶,可以在牛奶中加上一些营养成分比较高的冲服食物。患者可以食用肉松过箩粥、鸡汤甩蛋花等厚流质,使患者有饱足感。或用高速度捣碎机,将面条、米饭、粥、饺子、炒菜、红烧肉等,皆可捣成乳糜状食物,供患者食用。
2、禁忌多糖饮食
三叉神经痛患者要禁止多食糖特别是白糖,不仅维生素的含量是零,而且糖在代谢中还要维生素B的参与。而研究发现,缺乏维生素B群也是诱发三叉神经痛发生的原因之一,所以,使本来就不足的维生素B更加缺乏。因此三叉神经痛患者禁忌多糖饮食,避免其加重三叉神经痛症状。
3、禁忌辛辣刺激性饮食
辛辣刺激性食品有葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉等,可上行头目刺激三叉神经,使神经冲动加强,从而诱发神经痛。因此三叉神经痛患者禁忌辛辣刺激性饮食,避免其加重疼痛症状。
4、禁忌偏食
有的三叉神经痛患者是由于维生素B的缺乏引起的神经炎而导致的。如果长期偏食,尤其是喜欢精大米者,容易出现维生素bB缺乏。所以神经痛的治疗使用维生素B、E族就是这个道理。
5、少食或不食的食物
确保患者饮食营养丰富。少食或不食糯米等粘腻性、易生痰化热之品;当少食或不食性偏热及油腻厚味之品;当少食或不食如桂圆等温热性水果;当少食或不食十全大补汤等湿热、壮阳类菜肴;酒当少饮或不饮。在为三叉神经痛患者进行膳食准备的时候,选择食物很有讲究的。不可以选择那些有刺激性的食物。如洋葱、生葱、大蒜、鲜尖椒、韭菜、蒜黄等刺激性食物。
6、禁忌烟酒
酒精饮用过多,易引起维生素B的缺乏,成为神经炎的诱因,特别是白酒,酒精含量高,应控制不可多饮。