阑尾炎的并发症有哪些呢
阑尾炎的并发症有哪些呢
1.急性阑尾炎的并发症
(1)腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、99卞或肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等。b超和ct扫描可协助定位。一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,或必要时手术切开引流。由于炎症粘连较重,切开引流时应小心防止副损伤,尤其注意肠管损伤。
(2)内、外瘩形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胧、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘩或外屡,此时脓液可经屡管排出。x线-钡剂检查或者经外屡置管造影可协助了解屡管走行,有助于选择相应的治疗方法。
2.阑尾切除术后并发症
(1)出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。
(2)切口感染:是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。
盲肠炎手术治疗方法
原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗,去除病灶以达到:
①迅速恢复;
②防止并发症的发生;
③对已出现并发症的阑尾炎也可以得到良好治疗效果;④去除以后有可能反复发作的病灶;⑤得到正确的病理结果。但是急性阑尾炎由于病情轻重、来院迟早、病人年龄及体质强弱等等原因,情况极为复杂,更因很多疾病与阑尾炎有时难以鉴别,因此处理上应因病而异,决不应因“阑尾炎”手术小而草率从事。因手术操作不当而出现的各种并发症为5%~30%,死亡率也在1%左右,如果再加上因错误诊断误行阑尾手术,加重原发疾病,则危险性更大,所以阑尾虽小,必须认真对待,不容丝毫疏忽。
血吸虫病的危害介绍
血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体所引起的地方性疾病,主要流行于亚、非、拉美的73个国家,患病人数约2亿。
具体的危害:
并发症多见于慢性和晚期病例,以阑尾炎较多见。
血吸虫病患者并发急性细菌性阑尾炎时易引起穿孔,阑尾炎脓肿,阑尾炎组织内虫卵沉积,阑尾穿孔易引起弥漫性腹膜炎并发症。
血吸虫病患者的结肠病变严重时可产生结肠狭窄,引起排便困难以及其它肠梗阻症状。
在血吸虫病肠道增殖性病变的基础上发生癌变者并不少见,重流行区普查结肠癌的发病率较非流行区高,发病年龄以30~40岁最多,20~30岁者也不少,血吸虫病合并结肠癌多为分化性腺癌和粘液腺癌,临床表现主要是结肠梗阻,便血和腹部包块,钡剂灌肠X线检查可见充盈缺损,乙状结肠镜检与活组织病理检查可确定诊断。
以上这篇文章就为大家介绍了血吸虫病的危害,相信大家对于这种疾病都有了一定的了解,在生活中即使遇到了这种疾病也没有必要太过于惊慌失措,及时的去医院做详细的检查,接受到正确的治疗。
急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别 病因区分
阑尾是位于盲肠和回肠之间细长弯曲的盲管,宽度约0.5-0.7公分,多数人阑尾位于右下腹,少数人在左下腹。
慢性阑尾炎:当阑尾发炎并有反复发炎的时候就是慢性阑尾炎。
急性阑尾炎:当阑尾发炎并感染,周围已形成脓肿就是急性阑尾炎了。
阑尾炎的基本常识有哪些
1.急性阑尾炎
(1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。
(2)感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
(3)其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
2.慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。多有明确急性阑尾炎病史,此后反复发作,但临床表现较急性阑尾炎为轻,由于病史明确,诊断容易。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切,有时出现另外点压痛,可能与另外慢性梗阻有关。
急性阑尾炎患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。小儿急性阑尾炎的特点:病情发展较快而且严重,早期即出现高热和呕吐。右下腹体征不明显,但有局部明显压痛和肌紧张。穿孔率高,并发症和死亡率也较高。
诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须首先排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛的疾病。对曾有急性阑尾炎发作史,以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎患者,诊断并不困难;对于无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎,钡灌肠检查帮助较大。
阑尾炎是一种常见疾病,早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等都是基本表现。阑尾炎是阑尾的炎症,是最常见的腹部外科疾病。
阑尾微创手术后遗症有哪些
阑尾炎的术后并发症有肠粘连,肠梗阻,刀口感染,阑尾残株炎,腹腔感染等,发生率很低,但急性阑尾炎极易穿孔,造成腹膜炎,一般常见于刀口感染或肠粘连,建议硫酸镁局部热敷,同时口服甲硝唑,阿莫西林治疗,必要时青霉素治疗,平时注意休息。
切口感染是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。
切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。
出血,阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。
粘连性肠梗阻也是阑尾切除术后的较常见并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。
急性阑尾炎并发症
1、腹膜炎
局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生、发展与阑尾穿孔密切相关。穿孔发生于坏疽性阑尾炎,但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期。
2、脓肿形成
是阑尾炎未经及时治疗的后果,在阑尾周围形成的阑尾脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。
3、内、外瘘形成
阑尾周围脓肿如未及时引流,则可向肠道、膀胱或腹壁突破,形成各种内瘘或外瘘。
4、化脓性门静脉炎
阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎,进而可形成肝脓肿。
急性阑尾炎的并发症 腹膜炎
急性阑尾炎最常见的并发症就是腹膜炎,腹膜炎与阑尾穿孔密切相关,可发生于化脓性阑尾炎病程晚期。
当急性阑尾炎并发腹膜炎时。需积极治疗引发腹膜炎的病因,并且在没有休克的情况下应取半卧位,便于引流处理,要经常活动双下肢,改换受压部位,防止静脉血栓和压疮。
阑尾炎手术并发症
1.切口感染
是最常见的阑尾炎手术的并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。短期可治愈。
2.粘连性肠梗阻
这种阑尾炎手术的并发症与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。
3.出血
阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。这种阑尾炎手术的并发症是比较严重的。
4.阑尾残株炎
阑尾残端保留过长超过1cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状,同样属于阑尾炎手术的并发症。也偶见术中未能切除病变阑尾,而将其遗留,术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
急性阑尾炎的并发症 引发并发症的原因
急性阑尾炎引发的并发症最大的原因是没有及时治疗,导致出现急性阑尾炎加重,出现阑尾穿孔、化脓等诱发并发症的因素。
因此急性阑尾炎发作时,应当及时就医,咨询医生后选择最安全有效的治疗方法,将病情控制,避免并发症的出现。通常治疗急性阑尾炎的方法有手术治疗以及保守治疗。
小儿阑尾炎的治疗方法
治疗方面,早期诊断,迅速手术切除,术后抗生素治疗是不二法门,一般而言,单纯性阑尾炎经外科手术切除后,再加上短期抗生素的使用,只需要住院三至四天左右,愈后良好。但若是「穿孔性阑尾炎」术后可能需放置引流管及合并强效抗生素治疗,常需住院七天以上,术后并发症在前者约为1.2%,后者约为6.4%,常见的并发症有伤口感染、肠阻塞、腹内脓疡,在女生可能因骨盆沾黏增加不孕机会。
近20年来腹腔镜手术在小儿外科蓬勃发展,也用于阑尾炎切除手术,手术仅需在肚脐及下腹部切开三个0.5至1公分的切口进入腹腔,利用微型内视镜器械进行阑尾切除,相对于传统右下腹手术有以下优点:
1.伤口感染率较低
2.手术后较不疼痛,能够及早下床及活动,缩短住院日数,小儿课业影响较小,父母也可及早返回上班。
3手术后肠胃排气快,可早日进食。
4.伤口小且美观,不必拆线。
5.手术中可检视腹内其他脏器,如遇腹内脓疡时,可以充分引流冲流。
6.手术后肠沾黏机率较低。
血吸虫病将引起的其他疾病
并发症多见于慢性和晚期病例,以阑尾炎较多见。
血吸虫病患者并发急性细菌性阑尾炎时易引起穿孔、阑尾炎脓肿、阑尾炎组织内虫卵沉积,阑尾穿孔易引起弥漫性腹膜炎并发症。
血吸虫病患者的结肠病变严重时可产生结肠狭窄,引起排便困难以及其它肠梗阻症状。
在血吸虫病肠道增殖性病变的基础上发生癌变者并不少见。重流行区普查结肠癌的发病率较非流行区高。发病年龄以30~40岁最多,20~30岁者也不少。血吸虫病合并结肠癌多为分化性腺癌和粘液腺癌。临床表现主要是结肠梗阻、便血和腹部包块。钡剂灌肠X线检查可见充盈缺损,乙状结肠镜检与活组织病理检查可确定诊断。