上海哪一家医院治疗糖尿病引发的视网膜病变技术最好

上海哪一家医院治疗糖尿病引发的视网膜病变技术最好

糖尿病引发的视网膜病变要从根本上治疗.控制血糖,稳定情绪.内外同治.提高肝脾肾功能,疏通眼部血流,就是眼部微循环，用中医保守疗法,短期内可以控制病情的。

糖尿病视网膜病变的预防方法

控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键，使眼底病变经过光凝和导升明治疗，新病变不存在。如血糖再升高，可能在视网膜其他部位，特别是黄斑部位，又产生新病变、黄斑水肿，仍然会造成视力进一步恶化。

糖尿病的患者还是要控制血脂，视网膜渗出的快速发生往往合并总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的增高，所以要想预防视网膜病变的发生，也要积极地控制好血脂问题。

糖尿病的患者定期进行眼底检查：糖尿病视网膜病变早期临床症状不明显，易漏诊。对病程较长的糖尿病人，不论有无视力减退，都应借助眼底镜、裂隙灯、三面镜等仪器检查眼底，这是早期发现糖尿病视网膜病变的最好方法。

早期视网膜病变除有效地控制血糖及血压外，采用中医药辨证治疗确有一定作用。出现增殖性视网膜病变及黄斑水肿时，可采用激光治疗。

糖尿病患者要特别关注眼睛

由于糖尿病尚无根治方法，糖尿病的各种并发症已经成为失明、肾衰竭、心脏病等严重疾病的主要原因。

糖尿病视网膜病变是最常见、最严重的并发症之一，也是成年人低视力和致盲的主要原因。在糖尿病病史10年左右的患者中，糖尿病视网膜病变的发病率在50%以上;超过20年，发病率几乎为100%。有10%的糖尿病患者在起病5~9年就可能发生眼底病变。由于该病早期无明显症状，临床上很多患者都是出现视力下降后才就诊，而这时病情往往已很严重，错过了最佳治疗时机，已造成不可逆性视残甚至永久性失明。

出现视网膜病变要早治

糖尿病性视网膜病变共分六期，早期眼底只有一些小动脉瘤、小片出血、渗出等改变，病人的视力可能很好，不容易发现。病情进展到一定程度，出现了黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重的损害了，而且有些病人的损害是不可逆的。

治疗糖尿病视网膜病变，首先要积极控制糖尿病，早期可采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施。早期糖尿病视网膜病变(单纯型)的治疗除了严格控制糖尿病外，还可用药治疗，或根据患者的情况采取激光治疗。一旦发现有增殖性视网膜病变，激光治疗可使部分视网膜血管凝固，剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应，有可能阻止视网膜病变的发展。

眼睛发痒是怎么回事 温馨提示

高血压、糖尿病患者很容易出现眼底病变。据统计，糖尿病患者视网膜病变的患病率为35%~51.3%，病程10~14年者患病率26%，15年及以上者为63%，病程超过20年的患者几乎都会出现糖尿病视网膜病变，有失明危险。部分糖尿病视网膜病变晚期人群，医疗技术已无能为力。因此糖尿病只要确诊，就应到眼科医院检查眼底，并保证每年一次检查。患糖尿病5年以上者，最好每半年检查一次，一旦眼前有出现“漂浮物”、“蝌蚪”、“闪光感”或视力下降等出现，要马上就诊。

眼底病不及时治会失明

最常见的眼底病——糖尿病视网膜病变

据悉，目前全国有糖尿病人约9300万人，约每10个人中就有一人患有糖尿病。糖尿病的并发症多样，糖尿病引起的眼底病变(尤其是视网膜病变)而致盲很常见。吕林教授介绍，临床上接收到的糖尿病视网膜病变患者大都视力下降得厉害，甚至已经丧失视力。因为糖尿病视网膜病变是一个渐变的过程，患者往往容易忽视，直至出现视力严重下降才去医院就诊时，大多已处于病变的中后期，治疗效果较差。

现状：病人越来越多，大部分是晚期

“20多年前，我刚到眼底病科工作时，见得比较多的主要是视网膜脱落(简称网脱)病人，但现在，糖尿病视网膜病变(简称糖网)的就诊病人占到科室的60%。”吕林教授如是说。他介绍，糖尿病视网膜病变是在眼内视网膜组织中发生的渗漏性、闭塞性和增殖性的微血管病变，是造成糖尿病患者失明的重要原因，可惜至今仍有很多糖尿病人根本不重视。

眼睛模糊也是糖尿病肾病的症状之一

大家会问了，糖尿病肾病怎么能跟眼睛挂边呢?有糖尿病肾病症状之后，眼睛会出现什么变化呢?下面我们就来具体介绍糖尿病肾病症状跟眼睛的关系。

眼睛是人们观察外界事物的重要器官，眼部病变都会影响视力。糖尿病肾病症状与眼病有密切关系，随着糖尿病发病率逐年增加，糖尿病引起的眼部并发症也逐年增多。有相当一部分病人是先发生了视力下降，就诊于眼科，经眼科医师建议查血糖，才发现患了糖尿病。据专家统计，我国的盲人中有1/4是由糖尿病引起的。

糖尿病性视网膜病变是有糖尿病肾病症状人中最严重的，它是由于糖代谢紊乱，毛细血管的改变，以及血流瘀滞，引起视网膜循环障碍，视网膜缺血缺氧而发生的，其导致失明和视力减退的机会比非糖尿病人高25倍。有人统计，患糖尿病10年，血糖控制不良者有50%以上可出现视网膜病变。糖尿病性视网膜病变早期多无症状，随着病变进展，可出现视力下降，视物模糊，晚期可并发视网膜脱离及失明。

引起眼底出血的常见原因有哪些

导致视网膜出血的眼病众多,常常的有视网膜静脉四周炎,视网膜静脉阻塞,老年性黄斑盘状变性,视盘血管炎(静脉阻塞型),还会有外伤性的视网膜出血、高血压视网膜动脉硬化、肾病性视网膜病变以及糖尿病性视网膜病变、白血病、血液成分的改变等致使的视网膜出血.

引起眼底出血的常见原因有哪些?

糖尿病视网膜病变：病人出现过糖尿病病史，不过一些糖尿病病人自己并不直到，血糖检查能够明确的诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是渐渐发展的。初期仅现象为很少的点状出血，还会有很少的血管瘤，伴着病情的发展能够浮现点片状出血与渗出。这时候病人一般没有自觉病症，只要病变发展到增生期与显现黄斑水肿，病人出现的现象是视力降低。如果视网膜新生血管诱发视网膜前大量出血或玻璃体出血，患者平常显现视力骤降，严重者仅可见手动。

视网膜静脉阻塞:病人常有高血压、动脉硬化病史，临床现象为忽然的视力低下与看不清东西。眼底诊断能够发现静脉阻塞区大量片状与火焰状出血，而且还会有视网膜水肿与渗出。一旦视网膜静脉分支阻塞，眼底出血通常只限于静脉阻塞区局部，视网膜中心静脉阻塞时，眼底出血广泛并且严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中心静脉阻塞，病人可浮现显着的视力下降。

老年性黄斑变性：老年性湿性黄斑变性的眼底出血为之只是局限于黄斑区，病人一般是在50岁上面。临床现象是忽然的视力变低，通常是中心视力损害最重要。OCT检查能够发觉黄斑区视网膜下新生血管膜(CNV)。湿性黄斑变性晚期也能出来大面积的视网膜下出血，乃至玻璃体出血，引发更严重的视力损害。

别的病因：高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病都能够诱发眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以诱起眼底出血。

如何防治糖尿病眼病

由于糖尿病眼底病变往往不可逆转，因此，预防是防治糖尿病性视网膜病变的关键，早期发现，早期治疗，从患病开始就要坚持定期做眼科检查：

1.一般患者在被诊断为糖尿病时，应立即进行一次全面的眼科检查，建立相关病例档案;

2.对于没有眼底病变的糖尿病患者，建议6～12个月散瞳检查眼底1次;

3.对于已出现眼底病变的糖尿病患者，应3～6个月检查1次，并及时进行治疗;

4.妊娠糖尿病妇女每3个月检查眼底1次。

目前对于糖尿病性视网膜病变的治疗，一般来说，可分以下几个方面：

1.控制血糖控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的最重要措施。若能使血糖控制在正常水平，可有效地防止糖尿病视网膜病变的发生和发展。研究表明，如果空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%，则糖尿病视网膜病变的发生危险率会减少50%～70%。

2.控制血压高血压是糖尿病视网膜病变患者发生眼底出血的重要诱因。高血压也可直接引起视网膜发生病变。因此，要求患者把血压控制在130/80毫米汞柱以下。

3.药物治疗虽然目前尚未研制出用于治疗糖尿病视网膜病变的特效药，但临床实践证明一些具有改善血液循环，防止血小板聚集作用的药物对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。

4.激光治疗对于单纯型和早期增殖型病变，激光光凝可以减少视网膜氧耗、破坏新生血管和封闭渗漏的血管，改善正常视网膜血流的供给。

5.手术治疗玻璃体切割术主要用于治疗增殖性视网膜病变的并发症：如新生血管引起的玻璃体出血一个月仍不能吸收者;而对视网膜玻璃体增殖条带引起的视网膜脱离则应尽快手术。对玻璃体积血合并白内障的病例，可进行白内障摘除联合玻璃体切除术。

眼底出血是怎么引起的呢

眼底出血的原因有：炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变。视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。

由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收，不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多，血液进入玻璃体内，视力就会受到严重损害，预后不良。所以，如果发现有眼底出血，一定要至医院仔细检查，确诊是什么病，以便对症治疗。

眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征.常见于高血压视网膜病变,糖尿病及肾病引起的视网膜病变.视网膜静脉周围炎,视网膜静脉阻塞,视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血。

眼底病怎么办

如果说玻璃体视网膜手术是治疗眼底病的“神兵利器”，那么，微创手术则是治疗眼底病的“新式武器”，两者相互配合能发挥巨大的“威力”。

据介绍，目前治疗眼底病最实用的微创技术为23G微创玻璃体视网膜手术。该微创手术切口只有0.6mm，手术时间短，伤口几乎没有出血，不需切开结膜，术后恢复快，并发症少，术后炎症反应也几乎没有，患者异物感、疼痛感、流泪等刺激症状极其轻微。

在适应症范围内，如黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体积血、单纯视网膜脱离、外伤性玻璃体视网膜病变、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜血管阻塞、黄斑水肿、眼内炎等，23G玻璃体视网膜手术能够达到很好的治疗效果。

另外，值得一提的是，中医中药对眼底病治疗有独到之处。目前国内外80%以上治疗眼底病的药物为中药或天然植物提取物。中医治疗能在一定程度上改善视网膜微循环、激发视细胞活性以及提高视神经功能。

糖尿病视网膜病变严重可致失明

眼睛是心灵的窗口，糖尿病视网膜病变却不断危害着糖尿病患者的身体健康。糖尿病造成机体损害的病理原因是高血糖对微小血管的损伤，视网膜毛细血管受损后出现渗漏现象，造成周围组织水肿、出血，以及毛细血管闭塞，引起视网膜缺血、缺氧，并产生新生血管，从而导致视网膜大量出血与玻璃体内大量积血，出现增殖性玻璃体视网膜病变。

糖尿病病程越长，糖尿病视网膜病发病率越高，并对人体产生极大的伤害，严重影响患者的生活质量。因此，越是年轻的糖尿病人，越要重视预防糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变的六大危害

1、早期患者没有任何感觉，但医生已经可以通过检查看到患者眼底发生了变化;

2、当出现视网膜水肿时，患者可以出现视物模糊;

3、若玻璃体出血较多，则明显影响视力，甚至完全视物不见;

4、当视网膜水肿波及黄斑时，患者可以感觉到视物变形;

5、晚期严重出血视网膜脱离，往往失明;

6、若发生虹膜或房角新生血管，可出现新生血管性青光眼症状，可有难以控制的眼痛头痛恶心呕吐等。

糖尿病性视网膜病变可防可治

目前，有很多糖尿病视网膜病变患者是由于没能采取及时的检查以及有效的治疗而失明的。如果能得到及时控制，有近90%的糖尿病引发的视力损害或失明是完全可以避免的。而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更好。但现在很多人及患者对糖尿病及其眼病缺乏必要的了解和认识，很多糖尿病患者直到视力严重下降甚至失明才到眼科就诊，延误了宝贵的治疗时机。

第一，要积极有效地控制糖尿病，使血糖降至正常或接近正常。糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症，控制糖尿病是最根本的措施。

第二，要积极治疗高血压和高血脂。因为是高血压促使糖尿病视网膜病变的发生，并加速其发展，所以一定要治疗高血压。

第三，做好眼部检查，早期发现眼部病变。对任何类型的糖尿病患者，都要定期进行眼底检查。建议糖尿病患者应每年到正规医院的眼科检查1次。