腹部手术术后病人护理要点有哪些呢
腹部手术术后病人护理要点有哪些呢
1.慎选卧位
手术后患者卧床姿势的正确与否，直接关系到患者的安危。在全身麻醉未清醒之前，应平卧并将头转向一侧，以防呕吐物误吸而窒息。硬膜外麻醉和腰麻手术后，应平卧6小时(不要枕头)，以减少麻醉后头痛的发生。如腹腔有感染时，可采用半坐卧位，有利于炎性渗出物聚集于盆腔，预防膈下脓肿的发生。
2.吃的问题
一般中小手术后，饮食不需严格限制。较大的手术，则要等到有正常排气或排便后，才可以开始进食。原则是先从容易消化吸收的流质开始，逐步恢复到 正常的普通饮食。如从开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料，过渡到大米粥、小米粥、牛奶，再到烂面条、面片、肉松，最后过渡到普通饮食。但切忌饮酒和碳酸饮 料，以免肠道胀气。
3.别乱动伤口
术后不宜乱动，更不要随意揭开覆盖伤口的纱布，用手去触摸或用水去清洗伤口。严格保持伤口干燥最重要。如一旦自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医护人员给予更换，以防切口感染化脓。
4.尽早活动
局部麻醉下的一般性手术，只要病情允许，应尽早开始活动。大手术后的患者，次日即可在医护人员的指导和帮助下，做深呼吸运动和四肢的伸屈运动， 并逐步增加活动量和活动范围。无禁忌者，第二天即可逐渐坐起，并在搀扶下离床走动，时间可慢慢延长。陪护者可拍打患者背部，同时让其用力咳嗽，可减少肺部感染和肺不张等并发症和下肢深静脉血栓形成的机会，也有利于胃肠道和膀胱功能的迅速恢复。
5.需要留意的其他问题
(1)发热正常情况下，术后3～5天内，体温可在38℃左右，称之为术后反应热，对此不必紧张。若体温持续在38℃以上，则应警惕感染的可能，要特别注意伤口、尿路或肺部感染灶的存在。
(2)切口疼痛麻醉作用消失后，切口即开始疼痛，24小时内达到高峰，约持续48～72小时自行缓解。若手术后4～5天切口仍然疼痛且逐渐加重时，应配合医师寻找原因。
(3)恶心、呕吐手术后的恶心、呕吐是麻醉恢复过程中常见的反应，也可能是麻醉或镇痛剂的副作用。随着麻醉药和镇痛药作用的消失，恶心和呕吐即可停止。若频繁的呕吐则应想到是否有急性胃扩张、麻痹性或机械性肠梗阻。
(4)呃逆手术后发生呃逆多为暂时性的，大多数患者可自行停止，若有非常顽固、连续不断的呃逆，可能是膈下感染，应进一步检查，以防不测。
(5)排尿困难多发生于肛门直肠和盆腔手术后的患者，少数患者是由于不习惯于卧床排尿引起。如病情允许时，可在医护人员协助下改变姿势(或侧卧或立位)后排尿，也可于膀胱区进行热敷和按摩，以促进排尿。一般措施无效时，应在无菌操作下予以导尿，并留置导尿管。
腹部手术后的患者护理
护理：
引流管周围皮肤护理：手术切口大，引流管及引流液多，为了更加准确的记录引流液的量，观察患者引流液，实现引流管周围皮肤的干燥，我们选择佩戴大小合适的造口袋并且将防漏膏均匀涂在造口袋底盘与引流管接触处，确保患者衣被的清洁干燥，减少患者的不适从而促进患者身心舒适，增强其战胜疾病的信心〖3〗。
皮肤护理：术后肠液外漏，肠液中丰富的消化酶刺激周围皮肤导致周围皮肤破损严重，患者疼痛难忍，严重影响患者的休息，因此，我们选择用生理盐水按时清洗周围皮肤，吹风机吹干，然后外涂香油，使外漏出来的肠液消化皮肤表面上的香油，同时，选择一有空隙的盆子盖在伤口上方，保持伤口的干燥，从而促进伤口周围皮肤的生长及创面的愈合，减轻了患者的疼痛，同时还增加了患者的舒适感。经过2日的处理，患者此处表皮已逐渐长好，睡眠情况也有所改善。
肠内营养支持：术后，早期经深静脉给予肠外营养支持，由于胃肠道长时间闲置，肠粘膜免疫屏障功能受损，容易诱发肠道菌群失调，影响患者预后，且患者排气慢、恢复慢〖4〗，手术多日后，患者无腹痛，腹胀，发热，等情况遵医嘱给予肠内营养。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在给予肠内营养之前，将一支美兰加入100ml生理盐水中经营养管缓慢注入，观察其他各引流管及造瘘处均无美兰稀释液排出，次日给予5%葡萄糖氯化钠注射液250ml通过营养泵经营养管以20ml每小时速度缓慢注入，同时督促患者多活动，患者无腹胀腹痛等不适，第三日遵医嘱给予250ml肠内营养液以20ml每小时通过营养泵经营养管注入，观察2小时之后患者无任何不适，将速度调至50ml每小时。往后每日逐渐增加剂量且根据患者身体情况灵活调节滴注速度及营养液浓度。并且，我们班班交接时严格交接，查看患者营养管的固定及通常情况，输注营养液之前，营养液输注完毕时，均用20ml温开水冲洗营养管，输注营养液的过程中每4小时温开水冲管一次，防止营养管堵塞，保持其通畅。
睡眠不足：伤口疼痛，严重的刺激性皮炎，病程长见效慢，患者担心预后，连续不间断的治疗严重影响患者的睡眠质量，睡眠是患者的基本需要之一〖5〗，因此，我们尽量将患者的治疗集中在白天，为其提供安静舒适的休息环境，做到“四轻”，必要时报告值班医生给予止疼及镇静类药物。
康复锻炼：我院提倡快速康复治疗，就是在手术6-8小时后让病人下床活动。术后我们医生护士就逐渐将快速康复理念贯穿于健康教育中，并且给他们列举一些病例，让家属及患者认识到术后早期活动对于患者术后恢复的重要性。患者病情稳定后，我们就指导并督促家属协助其使用多功能锻炼车下床活动，只要患者体力可以承受，他的活动时间及活动量就要逐日增加。肠道手术术后最常见的并发症就是肠梗阻，因此术后早期下床活动，既可促进下肢活动防止血栓形成，促进胃肠功能恢复，还可以增加肌力，改善体力〖6〗，同时也让患者多嚼嚼口香糖，这样可以更快恢复肠道通气与排便.
腹部手术须知
1. 发烧能手术吗?
一般来说，发烧不适合手术，因为发烧常常是感冒或者胃肠炎的表现，此是病人抵抗力下降，手术会加重病情。但是，如果患者的疾病本身就会有发烧，比如急性阑尾炎、急性胆囊炎，不手术就不会退烧，此时是需要及时手术切除病灶的。武警总医院普通外科韩承新
2. 胆囊切除后，听说会得结肠癌，是真的吗?
目前这个问题还是有争议的，还在研究之中。以往的研究发现，胆囊切除的病人，结肠癌的发病率高于不手术的病人的2倍多，说明胆囊切除会造成结肠癌。但是也有研究表明，胆囊切除不会造成结肠癌。不过理论上讲，胆囊切除后，胆汁成分发生改变，会对结肠的粘膜产生不良刺激，有发生癌的可能性。不过，在实际生活中，这种差别可以忽略不计，所以，已经切除胆囊的病人不用太顾虑，需要做胆囊切除手术的，还是应该积极手术。手术后可以定期检查结肠镜，一般4年作一次，如果发生了结肠癌，也能早期发现。
3. 我的心脏不好，能手术吗?
这要看心脏的功能达到什么程度。简单的说如果能够爬上楼梯，基本可以耐受手术，如果在床上都不能躺平，手术的风险就太大了，很容易出现心脏的问题，甚至死亡。如果，最近有心肌梗塞发作，最好不要手术，手术将会很危险的。
4. 慢性肾功能衰竭，还能做胆囊手术吗?
肾功能衰竭，耐受手术比较差，主要是麻药排泄不好，容易出事。另外，手术造成的损伤，产生的有毒物不能及时排出体外，造成身体中毒，也就是尿毒症。好在现在有透析手段，能够纠正肾功能，而且，胆囊切除术时间比较短，一般还能耐受，如果一定需要做这种手术。一定要做好透析准备，才能手术。
5. 手术后在我的脖子上放了一根中心静脉导管，有什么用途?
这是中性静脉导管，主要是用于需要长期输液的病人。放在颈部便于护理，不影响胳膊和手的活动。不需要每天扎针，减少了病人痛苦。这种特殊的导管可以在血管内放置很长时间，甚至可以长达半年，非常安全。
6. 有人说，糖尿病人手术后伤口不容易长，所以不要手术，对吗?
糖尿病是目前的常见疾病，这些病人，如果血糖控制的不好，会影响身体的抵抗力，影响组织的生长，所以这些病人如果手术，切口比正常人愈合能力差一些。但是，随着糖尿病治疗的进步，许多病人的血糖可以得到良好的控制，而且，手术中和手术后，血糖的控制也有很好的有效方法，能够保证病人的血糖保持在合适的水平，此时，对切口的愈合影响不大，这些病人可以顺利恢复。所以，如果需要手术，糖尿病人也不用担心，一般不会有大问题。
7. 腹带有什么作用，什么时候可以不用了?
腹带类似于女性减肥用的束腰带，通过束紧腹部，可以减轻腹部伤口的拉力，减轻切口疼痛，同时便于伤口愈合。腹带一般用于切口较大的手术，或者腹壁切口疝手术术后。一般来说，伤口拆线后就可以去除腹带，但是切口疝手术后的病人可以多用一段时间，比如术后1到2各月。不过有些病人去除腹带后有些不习惯，这样也可以多用些时间。多用没有坏处。
8. 胆结石手术后，T形管为什么不能早些拔除?
这是因为，有些胆囊结石的病人，胆管内同时也有石头。胆管内的石头，需要切开胆管取出，然后放入一根胶管，继而缝合好胆管，通过这根管子引流出胆汁，这样胆管就能够顺利愈合。一般来说，手术后2周才能拔出这根引流管，因为经过2周的时间，腹腔内组织方能把引流管包裹地严严实实，拔管后，胆汁不会流到腹腔内的其它地方，只能顺着管道流出体外。再经过几天的时间，这个口就被完全长好。
9. 手术后伤口发炎是不是说明手术失败了?
这要看作了什么手术。医学上把手术分为清洁手术和污染手术。清洁手术，比如甲状腺手术、疝手术，极少有细菌掉在切口，所以手术后切口发炎的可能性很小，不到3%。污染手术，比如说阑尾切除术，由于阑尾炎有许多细菌，容易掉在切口，发炎感染的可能性就比较大，有时可以达到30%。当然，切口发炎的原因很多，比如抵抗力差、环境不干净。切口感染是手术后最可能出现的问题之一，很常见，并不说明手术失败了，只是手术后恢复不顺利，但是可以通过换药痊愈。
10. 肝脏切除一部分后还会再生吗?
肝脏切除是现代常见的手术方法之一。肝脏切除的数量是有要求的，也就是说，切除后剩下的肝脏能够满足身体的要求。肝脏是个再生能力非常强的器官。通常在手术后3个月到半年，就能够长成原来大小。
11. 脾脏切除后对人体有什么影响?
脾脏是身体重要的免疫器官。有些情况下需要切除脾脏，比如脾破裂、脾肿大脾功能亢进，以及脾肿瘤等。脾脏切除后主要是免疫功能会受到影响，容易出现感染，有时还很严重，表现为暴发性感染。另外脾脏还担负着清除发育不好的血液细胞的功能，脾脏切除后，这些发育不好的血液细胞直接进入血液，使得血液中血细胞数量明显增加，血液变的粘稠，容易出现血栓。
腹部手术后护理措施
1.慎选卧位
手术后患者卧床姿势的正确与否，直接关系到患者的安危。在全身麻醉未清醒之前，应平卧并将头转向一侧，以防呕吐物误吸而窒息。硬膜外麻醉和腰麻手术后，应平卧6小时(不要枕头)，以减少麻醉后头痛的发生。如腹腔有感染时，可采用半坐卧位，有利于炎性渗出物聚集于盆腔，预防膈下脓肿的发生。
2.吃的问题
一般中小手术后，饮食不需严格限制。较大的手术，则要等到有正常排气或排便后，才可以开始进食。原则是先从容易消化吸收的流质开始，逐步恢复到正常的普通饮食。如从开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料，过渡到大米粥、小米粥、牛奶，再到烂面条、面片、肉松，最后过渡到普通饮食。医学教育|网搜集整理但切忌饮酒和碳酸饮料，以免肠道胀气。
3.别乱动伤口
术后不宜乱动，更不要随意揭开覆盖伤口的纱布，用手去触摸或用水去清洗伤口。严格保持伤口干燥最重要。如一旦自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医护人员给予更换，以防切口感染化脓。
4.尽早活动
局部麻醉下的一般性手术，只要病情允许，应尽早开始活动。大手术后的患者，次日即可在医护人员的指导和帮助下，做深呼吸运动和四肢的伸屈运动，并逐步增加活动量和活动范围。无禁忌者，第二天即可逐渐坐起，并在搀扶下离床走动，时间可慢慢延长。陪护者可拍打患者背部，同时让其用力咳嗽，可减少肺部感染和肺不张等并发症和下肢深静脉血栓形成的机会，也有利于胃肠道和膀胱功能的迅速恢复。
精心做好保健工作 子宫内膜癌早日康复
1、恐惧患者的心理 要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧，建立信心，能主动配合治疗和护理。
2、一般护理，加强营养，应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
3、手术病人护理
(1)手术前护理 作好常规准备，包括内脏功能检查及皮肤准备。
(2)应告诫病人，手术治疗是首选的治疗方法，只要患者全身情况能耐受，无手术禁忌症，均应作剖腹探查。
早期患者一般作全子宫切除及双侧附件切除术。Ⅱ期应作广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术。对Ⅰa期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润，淋巴结转移可疑或阳性，手术后均应加用体外照射，用60CO或直线加速器外照射。
对Ⅰb期子宫大于妊娠2个月者，Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在术前加用照射或腔内照射137Cs、192Ir等。放疗结束后1~2周内行手术。
4、激素及其他药物治疗的护理
(1)对于晚期癌、癌复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。一般用药剂量要大，如醋酸甲孕酮 200~400mg/日，已酸孕酮500mg/日，至少10~12周才能初步评价有无效果。在治疗过程中需注意观察副反应，一般副反应轻，可引起水钠潴留，出现浮肿，药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转。
(2)对三苯氧胺治疗的患者，应注意观察药物的副反应，潮热、畏寒类似更年期综合症的反应，以及骨髓抑制反应。少数病人可出现阴道流血、恶心、呕吐。如出现副反应应向医师汇报。三苯氧胺是一种非甾体的抗雌激素药物，一般剂量为20~40mg/日口服。可长期应用或疗程应用。
5、化疗药物治疗护理按化疗常规护理，常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5FU、CTX、MBC等。
6、对门诊病人应普及防癌知识，尤其对高危因素患者，或对更年期妇女出现月经紊乱、绝经后妇女不规则阴道流血者，应高度重视。
偏瘫病人护理有哪些
1、事先预防
若发现老人有中风征兆，家人就要保持安静，让老人卧床休息，注意观察血压变化，如果太高应予降压治疗，过低则应立即停止降压措施。
2、紧急处理
高血压病人发生中风后，以后复发的机会更大，所以，要加强监护，一旦发生上面情况，要加紧送往医院，记住时间就是生命，越早越好。请医生出诊，或到医院作进一步检查。
搬动最好用担架，途中避免颠簸，病人应躺平，头偏向一侧，以免呕吐物阻塞气道或引起吸入性肺炎。
3、术后护理
不要怕中风的老人摔倒发生不幸，愈是早期开始活动，肢体功能的恢复就愈快愈好，死亡率也就愈低。据统计，卧床不起的“中风”老人在5年内的死亡率为54.7％，而能活动的“中风”老人仅12.1％死亡。
为了防止畸形，瘫痪老人的肢体应当用绷带、沙袋或枕头固定在功能位。肘部应成90°，腕部要放在旋前位。老人易发生足下垂，千万别拿被子直接压在脚背上，最好用支架把被子托起来，脚下再垫个枕头，使踝关节成90°。
老人瘫痪后，翻身不便，往往由于骨头突出部位和床褥相压而使皮肤发生坏死性溃疡，因而要勤翻身。一般应每两小时翻一次身，翻身后用酒精或滑石粉轻轻按摩骨头凸出部位，以利于血液流通。用气垫或泡沫塑料垫在骨凸部位，可减轻压力。
要经常为老人擦洗皮肤，在皱摺处、会阴区和臀部扑些痱子粉，以保持清洁、干燥。一旦出现褥疮，可用大灯泡烤干患部，涂抹紫药水，或撒中药生肌散，并压迫疮面。
老人长期卧床，食欲不好，应吃些蛋羹、豆浆、牛奶、藕粉、米粥、水饺、鸡汤、细面条等易嚼、易消化而富有营养的食物。喂饭要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可过急，以免发生吸入性肺炎。
如果瘫痪老人不习惯于卧位排尿，出现排尿困难，可用手轻轻按摩下腹，或用热水袋敷下腹，会收到一定效果。
卧床的老人由于肠蠕动减慢，常有便秘，而便秘又往往是中风复发的原因，故不可等闲视之。如3天不解大便，就应在医生的指导下选用药物治疗。
4、语言恢复
半数以上的中风病人不会说话或说话不清楚或虽能自发说话，但答非所问且听不懂别人说话的意思等。这些都是中风引起的语言障碍。
语言障碍的康复治疗越早越好，在病后3个月内恢复较快，一年以后则难以再恢复。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。
对右侧半身不遂，出现听障碍的老人，要劝其慢慢讲话，多听收音机，多让儿孙和他(她)交谈，以重建语言功能。
5、康复训练
让患者尽快能独立生活。训练应由简到繁，由室内到室外，由院内到院外。
让患者在垫子上学习如何来去移动，侧卧和坐起，渐延及起床、上下床等。学习和应用拐杖技巧，上下轮椅。
要慢慢耐心地教学，让老人恢复自理能力。例如刷牙、吃饭、洗脸、洗澡、梳头、修面、上厕所、就餐、穿脱衣服、带手表、开灯、打电话、戴眼镜、上下汽车等。
子宫肌瘤日常注意事项
(1)经阴道切除粘膜下肌瘤者，术后蒂部止血管钳留置24—48小时后取出。除按阴道手术病人护理常规外，应特别注意观察有无阴道出血。
(2)经腹行肌瘤剔除术或子宫全切、次全切术者按腹部手术护理常规，有阴道出血者应卧床休息，并按医嘱给予止血剂。
对于子宫肌瘤的患者应该如何的护理和治疗以上就给出了这么多的要素，但是子宫肌瘤这种疾病的人在日常的性生活上应该注意起来，此外还应该保持自己会阴部的清洁干燥，及时的更换内衣，只有这样才能给予子宫肌瘤患者最好的护理。
卵巢肿瘤的饮食注意事项
卵巢肿瘤是女性生殖器中最常见的肿瘤疾病，对女性健康的危害极大。如果能够及早发现，进行合理的治疗及护理，是可以治愈的。下面我们为大家详细介绍。
1、在妇科医生的指导下，服用补养肝肾，滋补精血的药物，比如何首乌，熟地，山芋药等。
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2、合理饮食护理，疾病及化疗往往使卵巢肿瘤病人营养失调。卵巢肿瘤吃什么食物好呢?应鼓励卵巢肿瘤病人进食营养素全面，富含蛋白和维生素的食物，必要时可静脉补充高营养液及成分输血等，保证治疗效果。
3、加强日常护理，按腹部手术病人护理常规护理。巨大肿瘤者，可先准备沙袋压腹部，以防术后腹压下降引起休克。需放腹水的病人准备好腹腔穿刺用物，协助医生完成操作。放腹水过程中，注意观察病人的反应、生命体征变化及腹水的性质。放腹水速度不宜过快，每次仿佛水一般不超过3000ml。期间若出现不良反应，及时报告医生，并协助处理。
良性卵巢肿瘤发展较慢，小的良性肿瘤多无症状;中等大小的良性肿瘤可有腹胀及下腹不适感，患者常可摸到肿块，巨大的肿瘤可产生压迫症状。恶性肿瘤生长迅速，向周围组织浸润，引起腹痛、腹胀、子宫出血、阴道出血;合并感染有发热;肿瘤坏死则有溃破，血性腹水，晚期有消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。
卵巢肿瘤患者饮食禁忌：
【宜】
1、 宜多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。
2、 腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。
3、卵巢肿瘤饮食感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。
4、卵巢肿瘤饮食腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。
5、卵巢肿瘤饮食宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。
卵巢肿瘤的饮食注意事项
6、卵巢肿瘤饮食出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
7、出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
8、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。
【忌】
1、忌烟、酒。
2、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
温馨提示：以上是对于妇科肿瘤的介绍，提醒大家注意个人卫生，发现身体不适，一定要及早去医院治疗，以免拖延错过最佳的治疗时机。