常年变应性鼻炎需要做哪些化验检查
常年变应性鼻炎需要做哪些化验检查
变应性鼻炎的检查包括鼻腔分泌物、皮肤点刺试验、血清抗体检测及鼻激发试验,其具体检查方法如下所述。
1、鼻腔分泌物检查
变应性鼻炎的患者,鼻腔分泌物会有异常。鼻分泌物细胞学检查正常情况下,鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时,鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。
2、皮肤点刺试验 (skin prick test, SPT)
使用标准化变应原试剂, 在前臂掌侧皮肤点刺, 20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照, 阳性对照采用组胺, 阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。
3、血清特异性免疫球蛋白E(IgE)检测
抽患者静脉血,做免疫学检测,不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原,需要临床表现病史、皮肤点刺试、血清特异性IgE检测结果综合考虑。
4、鼻激发试验
变应性鼻炎诊断标准,但具有风险,临床不作为常规方法。
常年性鼻炎:一年四季都发作的鼻炎
常年性鼻炎包括常年性变应性鼻炎(过去称常年性过敏性鼻炎)、嗜酸细胞增多性非变应性鼻炎和自主神经性鼻炎。
引起过敏的因素很多,通常由鼻腔吸入的包括植物花粉、室内尘土、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮、枕垫料等引起。某些食物如牛奶、鸡蛋、鱼虾,某些化妆品、化纤织物、染料、油漆等也可引起。植物花粉引起者,多为季节性发作;其他原因引起者,则没有明显的季节性。要想弄清所患鼻炎的性质,要收集详细的发病史,如有无家族过敏史,生活和工作情况,工作中是否高度紧张,节奏快慢。发病时是否有阵发性喷嚏连续发作,流大量清水样鼻涕,鼻塞。是否每天常在晨起或夜晚时喷嚏频发,每次少则几个,多则几十个。有无间歇性或持续性鼻塞、鼻痒,或伴发眼痒。
局部检查对弄清病情也很重要。常年性鼻炎中的变应性(过敏性)鼻炎,鼻黏膜多为苍白水肿,或为浅蓝色,但也有充血而暗红的。要确定过敏原,可做过敏原激发试验,通常进行皮肤试验:以适当浓度的各种过敏原浸液做皮肤点刺或皮内注射,局部出现风团、红晕者为阳性反应。进而还可以做鼻内激发实验:将含有适当浓度的过敏原小滤纸片置放在下鼻甲表面,如能引起典型的发作就算阳性反应。取鼻分泌物涂片,显微镜下若发现有较多的嗜酸细胞,对诊断本病也很有帮助。
常年性鼻炎有哪些
1.变应性常年性鼻炎
此类患者变应原皮肤试验呈阳性反应,鼻分泌物涂片可以查到嗜酸粒细胞。但必须是在接触变应原后的发病期,鼻分泌物和血清中可以交到特异性IgE抗体,抗组胺药、肥大细胞稳定剂和类固醉药物均有效。
2.内因性常年性鼻炎
又称非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征或嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎。患者鼻分泌物中嗜酸粒细胞增多,但不能证实与变态反应有关*其病因不明,类固醇药物治疗有效。
3.自主神经性常年性鼻炎
这类鼻炎的症状由自丰神经失衡引起,鼻分泌物中查不到嗜醒粒细胞,皮肤试验呈阴性反应,也查不到特异性抗体。肥大细胞稳定剂治疗无效,阿托品类药物治疗有效,第一代抗组肤药由于其具有类阿托品的作用,所以也有一定的效果。
鼻炎和过敏性鼻炎区别是什么
过敏性鼻炎多源于感冒。弃药取锻炼可自愈。方法是:每天洗脸前先将鼻孔插入冷水中,轻轻吸气,使冷水与鼻腔粘膜充分接触,然后将水呼出,如此反复进行,持续1一3分钟(可抬头换气),洗完脸后再用中指揉压鼻翼两侧约20次左右。贵在坚持。笔者用此法不但解除了擦鼻涕之苦,连感冒也销声匿迹了。
过敏性鼻炎是一种变态反应性炎症,又称常年变态反应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎。
过敏性鼻炎的临床表现是,阵发性鼻痒、喷嚏、急性发作时流出大量水样鼻涕,缓解时少而稠,并发感染者成粘脓性,间歇,或持续性,单侧或双侧鼻塞,嗅觉减退或消失,头痛耳鸣,流泪,声嘶慢性咳嗽。肺气虚者可见倦怠懒言,气短音低,面色白,脉虚,自汗。
传统医学治以温补肺气,祛散风寒,补肾健脾,升清化湿,以增强抵抗力,阻滞变应原使本固标兴。
建议经常锻炼身体,从根本上提高身体的适应能力,从夏天开始锻炼洗冷水澡,提高皮肤粘膜对寒冷的适应能力。
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什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎,是一种吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻阻塞等为主要症状的疾病。一旦与过敏原有接触就会发病,它是非感染性的,病程有长有短,常分为常年型和季节性。变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失。
患上花粉过敏性鼻炎怎么办呢
春天是花粉过敏性鼻炎的高发季节,朵以花粉过敏性鼻炎到医院就诊的患者不少。花粉过敏性鼻炎的治疗要看具体情况。治疗上最好到医院做一个检查,有一些中重度患者可以通过手术彻底治愈。花粉过敏性鼻炎的典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。
花粉过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法治疗均无效。
花粉过敏性鼻炎轻度的可以通过药物治疗来恢复,如果已经比较严重,就需要手术的方法了。不过花粉过敏性鼻炎的确诊也一定要选择正规的医院,选择耳鼻喉科接受系统的检查,以免是误诊,采用了不当的方法不仅无法治愈还可能造成副作用。
鼻炎会遗传吗
虽然观察到慢性鼻炎有家族史,但目前仍未有证据证实哪种遗传与其有关。慢性鼻炎中只有萎缩性鼻炎具有遗传性,人们通常说的鼻炎多是指慢性单纯性鼻炎或肥厚性鼻炎,.一者均无遗传因素可考证。现实生活中,一家几口人或者老少几代均患鼻炎的情况也常有出现,这主要是因为他们所处的生活环境相同,长期形成的共同生活习惯、饮食结构,也和自身体质有关。
变应性鼻炎属于特应性疾病,关于特应性变应性疾病遗传因素的研究,主要从两方面着手,即家族研究和单卵孪生研究。有学者对数千对孪生者进行调查,询问有无变应性疾病(花粉症、支气管哮喘和常年性变应性鼻炎)的病史,发现孪生者相互之间同时患有变应性疾病的几率仅为20%,由此说明变应性疾病可能是一种低遗传性疾病,发病的条件是具有环境和遗传两种因素,而且环境因素可能更重要。所以说变应性鼻炎具有遗传性,但发病的更重要原因可能是其所处环境的影响。
常年性鼻炎预防
常年性鼻炎又称过敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。在1年内半数以上的日子里有上述症状,变应原皮肤试验阳性主要以室内变应原(螨、室内尘土等)为主。近年来发病率有升高趋热。那么,常年性鼻炎如何预防呢?
常年性鼻炎如何预防?
1、经常参加体育锻炼,以增加抵抗力。
2、注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。
3、常做鼻部按摩,如长期用冷水洗脸者更佳。
4、已知道致敏原者,尽量设法避免接触。
5、发作期间,要注意保暖。
7、每当狂嚏之前,急按摩迎香穴,按摩到该处发热时为度。
以上是关于常年性鼻炎如何预防的介绍,在生活中还应去了解常年性鼻炎的症状有哪些,以便对疾病做到早发现早治疗。
鼻炎脱敏治疗
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
病因:变应性鼻炎可发生于任何年龄,男女均有,易见于年轻人,典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。
就诊指南:
1、了解过敏性鼻炎的发病原因,尽可能避免接触。
(一)吸入性变应原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。
(二)食物性变应原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
(三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
2、必要时可做鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验等。
3、脱敏疗法。
4、药物疗法:包括1.抗组织胺药物:这类药物包括息斯敏、克敏等,2.色甘酸钠3.酮替芬,4.类固醇激素多局部应用,效果较好者如伯克钠,雷诺考特等。
5、局部治疗可用微波、激光降低神经末梢的敏感性,部分有效。
6、手术疗法:翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,以降低副交感神经的兴奋。最新治疗包括等离子治疗,请参照过敏性鼻炎专题。