耵聍栓塞额临床表现
耵聍栓塞额临床表现
耵聍栓塞因程度及部位的不同而症状有异。外耳道未完全阻塞者，多无症状;患者有临床表现前来就诊时，往往可见到耵聍完全阻塞外耳道。
1.听力下降
耵聍完全阻塞外耳道，可使听力减退。临床上主要表现为传导性听力下降。若遇水膨胀，可致听力骤降，应与特发性突聋鉴别。
2.耳闷及耳痛
耵聍栓塞后可诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀、肉芽形成等，表现为耳部疼痛或闷胀感。
3.其他
若耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣、眩晕及听力减退，若耵聍压迫外耳道后壁皮肤，可因刺激迷走神经耳支引起反射性咳嗽。
4.体征
检查可见外耳道为黄色、棕褐色或黑色块状物所阻塞，质硬如石或质软如泥，多与外耳道紧密相贴，不易活动。
耳屎是怎么形成的
耳屎一般为淡黄色、腊样的碎屑，也有油性的或比较坚硬、大块的。那么，耵聆是怎样产生的呢?原来，耳朵眼有一段皮肤(外耳道外l/3软骨段)和身体别处的皮肤不一样，就是有一种变型的汗腺叫耵聍腺，其构造有点类似皮肤的汗腺。外耳道皮肤和其它处皮肤一样，也有一种皮脂腺，专门分泌一种油脂。
从生理角度看，耵聍腺体内的这些分泌物不时地通过开口向外排出。起初，刚从耵聍腺吐出来的分泌物，外形有点象融化的蜡，它们和皮脂腺所排出的油脂混合在一起，形成很薄的一层附着在皮肤的表面。这些原始的耳屎与耳道内的尘埃、脱落的皮肤碎屑拈在一起，干燥后就成为一小块一小块淡黄色疏松薄片状耵聆，堆集在耳道眼里。
有的人耵聍腺和皮脂腺分泌特多，排出的呈棕黄色、油性粘稠物质，在尚未干燥后就已积满在外道眼里，有的甚至流出耳外，有的凝聚成团，这些统称为软耳屎，俗称“油耳”，医学上叫油性耵聍。还有一些人耵聍腺分泌特别旺盛;耳屎又排不出来，逐渐风干并聚集成深褐色硬块，有时象石头样坚硬，紧紧堵塞在外耳道里俗称硬耳屎，医学上叫耵聍栓塞。 如果发现有耵聍栓塞，特别是耳道进水后，耵聆胀大引起耳闷、听力减退甚至耳痛时，应该请专科医生处理，千万不要乱掏，以免引起耳道发炎。
耵聍栓塞的治疗
预防：
1、平时勿掏挖耳朵。
2、耵聍取出后，要注意保持洁净干燥。
3、耵聍取出之后的短时期中，如厌恶外来声响过高，可以敷些地塞些消毒棉花，半天到1天后取出。
耵聍栓塞西医治疗方法
一、药物治疗：
用耳镊或耵聍钩取出耵聍团块。若大而硬难以取出者，先滴入5%碳酸氢钠或1～3%酚甘油，每日滴4～6次，待软化后可用上述器械取出或用冲洗法清除。已有外耳道炎者，应先控制炎症，再取耵聍。
二、其他特殊疗法：
外耳道冲洗法：病人或助手手扶弯盘放于耳垂下，拉直外耳道，用20～50毫升注射器接钝粗针头或用特制外耳道冲洗器，吸温冲洗液，将冲洗器头放入外耳道内靠近后上壁，逐渐轻轻加压冲洗，使水流冲向外耳道后上壁，冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍冲出。冲洗完后用干棉签拭净外耳道。
耵聍栓塞可引起听力减退
对于耵聍栓塞对患者造成的危害是必须了解的，因为耳朵是我们重要的器官，所以平时要小心的呵护。外耳道的皮肤也会出汗，但出的汗和其他部位的不同，是一种浅黄色的粘稠的分泌物，叫耵聍。外耳道的耵聍腺，确实是一种变异的汗腺，粘稠的耵聍能把进入耳道的灰尘、细菌、小虫等异物粘住，起到保护耳朵的作用。另外，粘稠带油的耵聍就象涂上一层油一样，也能保护外耳道的皮肤。
耵聍腺分泌的耵聍与进入外耳道的灰尘、异物以及外耳道的脱落上皮等一起积存在外耳道内，常常形成固体团块状。小的团块可随着咀嚼运动、说话等掉到外面。有的孩子外耳道比较狭窄，或有某种病变，耵聍腺为油性，耵聍不易掉出。有时也可由于外耳道发炎，耵聍腺分泌亢进而致耵聍增多。以上情况都可以形成耵聍栓塞。
得了耵聍栓塞，声音不能通过外耳道传导鼓膜，引起耳聋。若为一侧栓塞，孩子可用另一只耳朵听，但两侧耳朵都栓塞，听力减退就很明显。这时家长如果向后上方拉起孩子的耳廓，对着光源能看到一块深黄色，或棕黑色的耵聍块堵在耳道内。在洗脸、洗澡或游泳时，耳朵进水，可将耵聍栓泡胀，引起外耳道发炎，产生疼痛。
怎么清理耳朵里的耵聍
1.耵聍分泌过多
因外耳道炎、湿疹、在粉尘较多的环境中工作、挖耳等使局部受到刺激，使耵聍分泌过多。
2.耵聍排出受阻
外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留等均可阻碍耵聍排出。经常挖耳，可将耵聍推向外耳道深部，下颌关节运动障碍或耵聍被水浸渍等均影响耵聍的正常排出。
临床表现
耵聍栓塞因程度及部位的不同而症状有异。外耳道未完全阻塞者，多无症状;患者有临床表现前来就诊时，往往可见到耵聍完全阻塞外耳道。
耳朵里面发炎是怎样的
正常人的耵聍大多是浅黄色片状的，长在外耳道里。由于外耳道和下颌关节相接近，所以吃东西或张嘴说话时，耳道里的耵聍会慢慢松动而不知不觉地跑出来。耳朵发炎，耵聍腺虽然在不断地分泌耵聍，但耵聍却不会越聚越多，耳道里经常保持少量的耵聍反而能起到保护耳朵的作用。
然而，有的孩子耳屎比较多，而且是黄褐色的并带些油脂性，很粘稠，有时还堆在外耳道口，这就会影响外观。这时，用75%的酒精轻轻一擦就可以了。如果孩子的耳屎是棕褐色的硬块，紧紧堵塞在耳道内，一碰就痛，还妨碍听力，临床上就称为耵聍栓塞。这主要是由于耵聍腺分泌太旺盛或外耳道比较狭窄，平时耵聍不容易排出来，逐渐堆聚而造成的。耵聍栓塞后会越聚越大，越来越硬，一旦耳朵里进水，坚硬的耵聍膨胀起来，刺激外耳道皮肤，很容易引起外耳道炎，疼痛难忍。对于这种耵聍栓塞，千万不要自己去挖，因为一旦损伤耳道皮肤反而会引起继发感染。这时，应马上去医院请医生处理，先在耳朵里滴一些耵聍软化剂，再用特制的耵聍钩慢慢地把耵聍取出来。
一岁宝宝耳朵里有硬耳屎怎么办 耵聍栓塞
一岁宝宝耳屎太过顽固，且宝宝外耳道弯曲，皮下组织少，取出容易引起耳朵疼痛。既要取出耵聍，又不应损伤外耳道和鼓膜，还要尽量不引起宝宝疼痛，可以采取耵聍栓塞来解决。
注意：将耵聍钩沿外耳道后上壁与耵聍之间轻轻插入外耳道深部，以防损伤鼓膜，然后轻轻转动耵聍钩钩住耵聍，一边松动，一边缓慢向外拉动将其取出。
宝宝耳屎又硬又多是病吗
耵聍栓塞会压迫鼓膜,引起耳痛,耳鸣,甚至眩晕.一旦耳内进水,耵聍栓塞被湿化膨胀,刺激外耳道皮肤,还容易引起外耳道炎症.这时就要考虑为小儿清理耳屎,清除耵聍栓塞.清除耵聍最好请耳鼻喉科医生帮忙.有的小宝宝耳屎颜色较深,黄褐色,很粘稠,有时堆在外耳道口,俗称为“油耳屎”,这是正常现象,无需治疗.
耵聍栓塞的原因
1.耵聍分泌过多
因外耳道炎、湿疹、在粉尘较多的环境中工作、挖耳等使局部受到刺激，使耵聍分泌过多。
2.耵聍排出受阻
外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留等均可阻碍耵聍排出。经常挖耳，可将耵聍推向外耳道深部，下颌关节运动障碍或耵聍被水浸渍等均影响耵聍的正常排出。
耳屎多是病吗
有少数小孩耵聍腺分泌旺盛，其外耳道相对狭长、肌肉较松弛，咀嚼东西时颌关节的力量不够，平时耵聍不易被排除;若再常用带有细菌的手指去掏挖耳，损伤外耳道皮肤造成炎症时，耵聍就会增多，与外界尘土相互聚集，结为较大的团块，甚至变硬，形成棕褐色的耵聍栓塞，紧紧堵塞在耳道内。耵聍栓塞会压迫耳鼓膜，引起耳痛、耳鸣甚至眩晕。在洗澡、洗头时一旦将水灌入耳道内，耵聍栓塞就会被泡软变大，加重堵塞，引起外耳道、耳鼓膜炎症。有的家长为清除小孩耳内较多的耵聍，便常用发夹、牙签、火柴棒、掏耳勺等掏挖孩子耳朵内的耵聍，这反而有损健康。
如经常有较多的耵聍，可酌情定期到医院取出，平时注意保持外耳道的干燥，避免发生耵聍栓塞，引起局部的感染。耵聍特别多的小孩，常伴有外耳道炎症，应及时请医生诊治。
宝宝耳屎多正常吗
耳屎在医学上称之为耵聍，又称耳垢，是外耳道皮下组织内的耵聍腺分泌的黏糊状物质，它可维持耳道润滑，保持一定的湿度。耵聍在外耳道内，能和外耳道生长的耳毛一起黏附和阻挡尘土、局部皮肤代谢产生的脱落细胞、飞虫等异物，起着保护外耳道和耳鼓膜的作用。
正常外耳道内均有一薄层浅黄色的耵聍附着。一般情况下，只要小孩耳朵不痛、不痒，听力好，耵聍不必人工清除。在说话、吃东西或打喷嚏时，随着下颌的活动，耳道内的片状耵聍便会慢慢松动脱落，而不知不觉地被排出。
有少数小孩耵聍腺分泌旺盛，其外耳道相对狭长、肌肉较松弛，咀嚼东西时颌关节的力量不够，平时耵聍不易被排除;若再常用带有细菌的手指去掏挖耳，损伤外耳道皮肤造成炎症时，耵聍就会增多，与外界尘土相互聚集，结为较大的团块，甚至变硬，形成棕褐色的耵聍栓塞，紧紧堵塞在耳道内。耵聍栓塞会压迫耳鼓膜，引起耳痛、耳鸣甚至眩晕。在洗澡、洗头时一旦将水灌入耳道内，耵聍栓塞就会被泡软变大，加重堵塞，引起外耳道、耳鼓膜炎症。有的家长为清除小孩耳内较多的耵聍，便常用发夹、牙签、火柴棒、掏耳勺等掏挖孩子耳朵内的耵聍，这反而有损健康。
1、容易损伤外耳道皮肤，引起小孩外耳道发炎或疖肿。
2、由于经常刺激外耳道皮肤，使皮肤瘀血，反而使耵聍分泌增多。
3、如果掏挖耳朵过深，孩子不配合，挣扎或刺激外耳道引发咳嗽反射，可伤及耳鼓膜，发生慢性炎症;或造成耳鼓膜穿孔，引起中耳炎。
由此可见，发现小孩耵聍多，家长在掏挖耳朵内的耵聍时，必须慎重、轻拭;若难以取出耵聍，应在医生指导下，先向耳内滴几滴香油或一般的滴耳油，然后由医院五官科医生在额镜、耳镜配合下直视取出。
如经常有较多的耵聍，可酌情定期到医院取出，平时注意保持外耳道的干燥，避免发生耵聍栓塞，引起局部的感染。耵聍特别多的小孩，常伴有外耳道炎症，应及时请医生诊治。
常见耳病及症状
耵聍栓塞：耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道。耵聍栓塞形成后，可影响听力或诱发炎症，是耳鼻喉科常见病之一。
中耳炎：是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等。
鼓膜穿孔：鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，临床表现：1.听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛。2.数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻。3.有耳鸣的迹象。4.初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。5.爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。
乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。乳突炎性病变虽继续发展，而全身及局部症状却不明显，以致不被发现，称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制，炎症继续发展，可穿破乳突骨壁，引起颅内、外并发症。
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，在1861年由法国医师Prosper Ménière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者约占10%～50%。
耳聋是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退。习惯称为耳聋。只有听力严重减退才称之为聋，其表现为患者双耳均不能听到任何言语。而听力损失未达到此严重程度者，则称为听力减退。