急性鼻窦炎的治疗方法

急性鼻窦炎的治疗方法

急性鼻窦炎避免用力擤鼻，对症处理。首选头孢菌素类抗生素，也可根据细菌培养药敏结果选择敏感抗生素。鼻内用药、额窦环钻术等局部治疗。上颌窦穿刺冲洗术操作不当或不慎亦可发生并发症。急性上颌窦炎全身应用磺胺或青霉素类抗生素等。急性额窦炎全身应用抗生素等。急性鼻窦炎的治疗方法如下：

(一)全身治疗

1.如有发热、全身不适时应注意休息，多饮水，进高营养流质饮食，避免用力擤鼻，对症处理。使用抗生素的原则是有效、足量、足疗程。首选头孢菌素类抗生素，也可根据细菌培养药敏结果选择敏感抗生素。积极抗感染的同时可辅以中药治疗。

2.全身应用广谱抗生素

这是最重要的治疗方法。应用要足量，尤其是对急性额窦炎，首选青霉素类抗生素，如出现耐药或效果不好，可根据鼻腔分泌物培养细菌及药敏结果选择抗生素。抗生素疗程应以下情况为参考：

(1)解除了脓毒血症或毒血症;

(2)解除水肿及由此造成的窦口堵塞;

(3)重建粘液纤毛清除系统功能。大多数病人需数天，少数长达2～3周。

(二)局部治疗

1.鼻内用药：

主要使用鼻内糖皮质激素类药物，可以抑制病原微生物在鼻黏膜的植入与定植，有效抗感染、消除水肿，对下丘脑-垂体-肾上腺素轴的功能无抑制作用。不宜长期连续使用鼻内血管收缩剂，尤其是青少年和儿童更为不宜，鼻内血管收缩剂会造成鼻腔黏膜鳞状上皮化生，严重破坏鼻黏膜的纤毛活性和输送功能，成年后难以治愈的肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎、长期伴有脓性鼻涕的鼻黏膜炎与儿童时期滥用鼻内血管收缩剂直接有关。临床使用鼻腔内血管收缩剂应该只限于鼻腔检查或手术时的临时用药。

2.额窦环钻术：

急性额窦炎保守治疗无效且病情加重时，为避免额骨骨髓炎和颅内并发症，须行此术。方法：病侧剃眉，局麻下于眉根处作1cm横切口达骨膜上，分离显露骨壁，用环钻于额窦前壁钻一小洞，穿透粘膜，经此孔吸出脓液并作冲洗，然后插入内径为5mm塑料管或硅胶管留置引流，待症状完全消退，即可拔管。

3.鼻部用减充血剂：

减轻粘膜充血，促进窦口通气引流，可用1%麻黄素滴鼻液，一般用3～4天。

4.上颌窦穿刺冲洗：

用抗生素一周后，全身症状消退或改善，局部炎症基本控制后.仍有脓涕和其他症状时可实施，严禁在高热或/和局部炎症明显时进行穿刺引流。上颌窦穿刺冲洗用于上颌窦炎者。此方法既有助于诊断，也可用于治疗。但应在全身症状消退和局部炎症基本控制后施行。有的病人一次冲洗即愈。否之，则每周冲洗1 次，直至再无脓液冲洗出为止。每次冲洗后可向窦内注入抗生素，或注入替硝唑或甲硝唑溶液。一些病人全身应用大量抗生素治疗后症状仍不改善，行上颌窦穿刺冲洗后症状可消退。

患上鼻窦炎的常见原因都有哪几种

1、急性鼻窦炎，多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。

2、阻塞性病因，鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病因。

3、致病菌毒力强，某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。

4、牙源性感染，因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。

5、外伤和异物，如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。

6、鼻窦解剖因素，由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自身因素。

7、全身性因素，包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。

鼻窦炎会导致鼻子出血吗

急性鼻窦炎

一般来说，急性鼻窦炎是因为上呼吸道感染所引起的，而且细菌和病毒感染会同时并发。大多数情况下，常见的细菌菌群是溶血性链球菌和葡萄球菌以及肺炎链球菌等多种化脓性的球菌，其次也有可能是流感嗜血杆菌以及卡他莫拉菌属，这些在儿童身上更加常见。而因为牙病而造成的大多是多属痒菌感染，脓液常常会带有恶臭。真菌和过敏的患者是其他因素引起。

慢性鼻窦炎

患者出现慢性鼻窦炎，大多数患者都是因为急性鼻窦炎治疗不当，或者是没有彻底的进行治疗，就会令患者的症状不断反复发作，很难痊愈，从而令患者转化成慢性鼻窦炎，这是最主要的原因。其次，若是患者的鼻腔里面出现阻塞性的疾病，比如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲和鼻腔填塞以及鼻腔肿瘤等都会阻碍到鼻窦的通气和引流，这也是引起这种疾病的重要原因。

怎样治疗鼻窦炎效果最好

怎样治疗鼻窦炎效果最好？近年来鼻窦炎的发病率越来越高，鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎，专家表示鼻窦炎的主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状，包括鼻堵、脓涕、头痛等，它的出现会给患者带来很大的不便，因此每个患者都希望能够早日治好鼻窦炎，接下来小编就为大家介绍下怎样治疗鼻窦炎效果最好？

急性鼻窦炎治疗：

1.全身治疗鼻窦炎采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。

2.改善鼻窦炎引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。

3.上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

4.鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。

5.病因治疗鼻窦炎如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

6.黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。

7.激素治疗鼻窦炎可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。

8.手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。

慢性鼻窦炎治疗：

1.抗生素Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗鼻窦炎失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关。

2.血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。

3.黏液促排剂在标准的治疗鼻窦炎的方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。

4.抗组胺药尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。

5.高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

副鼻窦炎的病因

感冒(70%)：

本病绝大多数由伤风感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞.游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变(如飞行、潜水等)均可导致本病的发生。

鼻窦炎(20%)：

鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦。鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症，有急性和慢性之分。急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。

牙根感染(5%)：

由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙源性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。

慢性鼻窦炎的诱发因素有哪些

1、急性化脓性鼻窦炎。

急性化脓性鼻窦炎治疗不及时或不彻底，急性炎症迁延不愈，演变成慢性化脓性鼻窦炎。

2、过敏因素。

长期患有持续性中-重度过敏性鼻炎，得不到有效治疗，最终并发慢性化脓性鼻窦炎。

3、解剖结构异常。

由于窦口鼻道复合体(鼻中隔、中鼻甲、钩突、筛泡等)解剖结构异常，引起鼻窦引流受阻，致使鼻窦内分泌物不能及时顺畅排出，引发慢性化脓性鼻窦炎。

4、邻近器官病变。

因上列磨牙与上颌窦窦底邻近，牙根的炎症容易引起慢性上颌窦炎;小儿腺样体肥大，是儿童慢性鼻窦炎的最常见病因。

5、鼻腔阻塞性疾病。

鼻腔肿瘤、息肉、鼻腔结石、鼻腔异物等引起鼻窦引流受阻。

6、全身性因素。

部分慢性鼻窦炎与营养不良、免疫力低下、不动纤毛综合症等全身性疾病有关。

鼻窦炎是由什么引起的

一.急性鼻窦炎

急性鼻窦炎的感染常来自于：窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染，还有全身因素和中毒因素导致的。

二.慢性鼻窦炎

1.由急性鼻窦炎转变而来：多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。

2.阻塞性病因：鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病因。

3.牙源性感染：因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。

4.外伤和异物：如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。

5.鼻窦解剖因素：由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自身因素。

6.全身性因素：包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。

副鼻窦炎的诱发原因有哪些

身边的一些朋友们可能患上副鼻窦炎这种疾病，从而导致自己的生活很懊恼，其实这个疾病是可以预防和治疗的，我们要从基本的常识和诱发这种疾病的原因找起，就能很好的远离这种疾病。

副鼻窦炎的诱发原因有哪些：

⒈副鼻窦炎绝大多数由伤风感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞，游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变(如飞行、潜水等)均可导致本病的发生。

⒉病毒感染是副鼻窦炎的主要病因。发病时可导致鼻粘膜充血、水肿、纤毛运动降低，粘膜腺分泌增加。

⒊副鼻窦粘膜受到细菌感染产生脓汁流入鼻腔内引起急性鼻窦炎常由感冒而引起而反复发作的急性鼻窦炎就会导致慢性鼻窦炎。

⒋急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。

⒌由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。

副鼻窦炎患者还很可能引起其他的疾病发生，所以各位朋友要尽早发现这种疾病的根源，对于没有患上这种疾病的人们来说，应该懂得这些常识，这样才不会患上各种疾病，生活质量才会有保障，希望大家关注健康，工作顺利

跑步对鼻窦炎到底有好处吗

跑步对身体有好处，但是对于鼻炎的治疗，没有直接作用。急性鼻炎就是上感的表现形式之一，可以口服非甾体消炎止痛药+呋麻液滴鼻，一般一周左右痊愈，因为他是一种自限性疾病。鼻窦炎表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等当遭受感冒或遭受风寒后，治愈不及时，或治愈不彻底，外邪进入内脏，急性鼻窦炎就成了慢性鼻炎，治疗起来就不那么容易了。根据以上病因分析，对风热性鼻炎就要以祛风、化湿、清热、开窍为治疗原则;

慢性鼻炎的治疗要根据不同的情况采取不同的治疗方案，如下鼻甲肥大——下鼻甲部分切除术;鼻中隔偏曲——鼻中隔偏曲矫正术;鼻窦炎——急性鼻窦炎，一般使用呋麻液滴鼻+全身使用抗生素治疗，一般不难治愈;慢性鼻窦炎，行鼻腔内窥镜手术开放引流有炎症的副鼻窦，清除炎性组织和鼻息肉。

关于过敏性鼻炎的治疗，目前治疗方法比较有效的有：第一，筛前神经、翼管神经阻断术;第二，药物治疗，使用疗效高、副作用小、半衰期持久的皮质类固醇类药物如曲安奈德喷鼻或皮下注射，也可以口服盐酸左西替利嗪5mg，每日一次疗效都不错。