硝酸益康唑乳膏给一岁半小孩真菌感染脚，可以用吗

硝酸益康唑乳膏给一岁半小孩真菌感染脚，可以用吗

用抗真菌药膏，比如霉克或咪康唑软膏外用。不要将孩子的东西与大人的袜子、毛巾等混在一起洗。脸盆分开。预防是关键。用抗真菌药膏，比如霉克或咪康唑软膏外用。不要将孩子的东西与大人的袜子、毛巾等混在一起洗。脸盆分开。预防是关键。

长了手足癣怎么办呢

局部治疗：为首选，常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂;其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等，根据不用临床类型选用不同剂型，每日外用1~2次，疗程为4~6周。对于角化型手足癣可加用角质剥脱剂，如尿素、水杨酸或乳酸制剂。

系统治疗：对于角化型手足癣或严重趾间型足癣者、外用药物依从性差者、患者要求口服药物者，在无禁忌证情况下，可以口服抗真菌药物治疗。伊曲康唑200mg，每日2次，疗程1周;儿童5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d，疗程2周;儿童体重40kg一日250mg。氟康唑150~200mg/次，每周1次，连续4~6周;儿童6mg/kg.w。

联合治疗：为了提高疗效，降低复发率，不同种类的抗真菌药物可联合应用，局部和局部或局部和系统联合治疗。

足癣继发细菌感染：治疗原则先抗细菌治疗，再抗真菌治疗。局部先外用1：2000小襞碱溶液或中药制剂湿敷或洗泡，之后外用依沙吖啶糊剂等。待细菌感染控制之后再外用抗真菌药物。也可同时口服抗菌药物或抗真菌药物治疗。

足癣合并湿疹化：治疗原则抗过敏治疗同时积极治疗原发真菌感染。可外用含抗真菌药物的糖皮质激素类药物，如曲安奈德益康唑乳膏等。也可以同时口服抗真菌药物。

硝酸益康唑的简介

英文名：Econazole Nitrate

中文别名：益康唑、氯苯甲氧咪唑、氯苯咪唑、氯苯咪唑硝酸盐、双氯苯咪唑硝酸盐、

双氯甲氧苯咪唑、癣敌

CAS号：24169-02-6;68797-31-9[1]

EINECS号：272-295-6

该品为1-〔2,4-二氯 -β(4- 氯苄氧基) 苯乙基〕咪唑硝酸盐。按干燥品计算，含

C18H15Cl3N2O.HNO3不得少于98.5%。

5种常见的手足癣治疗方法

1. 局部治疗：为首选，常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益 康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂;其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等，根据不用临 床类型选用不同剂型，每日外用1~2次，疗程为4~6周。对于角化型手足癣可加用角质剥脱剂，如尿素、水杨酸或乳酸制剂。

2. 系统治疗：对于角化型手足癣或严重趾间型足癣者、外用药物依从性差者、患者要求口服药物者，在无禁忌证情况下，可以口服抗真菌药物治疗。伊曲康唑200mg，每日2次，疗程1周;儿童5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d，疗程2周;儿童体重<20kg一日62.5mg，体重20~40kg一日125mg，体重>40kg一日250mg。氟康唑150~200mg/次，每周1次，连续4~6 周;儿童6mg/kg.w。

3. 联合治疗：为了提高疗效，降低复发率，不同种类的抗真菌药物可联合应用，局部和局部或局部和系统联合治疗。

4. 足癣继发细菌感染：治疗原则先抗细菌治疗，再抗真菌治疗。局部先外用1：2000小襞碱溶液或中药制剂湿敷或洗泡，之后外用依沙吖啶糊剂等。待细菌感染控制之后再外用抗真菌药物。也可同时口服抗菌药物或抗真菌药物治疗。

5. 足癣合并湿疹化：治疗原则抗过敏治疗同时积极治疗原发真菌感染。可外用含抗真菌药物的糖皮质激素类药物，如曲安奈德益康唑乳膏等。也可以同时口服抗真菌药物。

小孩手上脱皮，嘴角烂了是真菌感染吗

手上脱皮，嘴角烂，可能是霉菌感染了，有可能是受不良的理化刺激引起的。或者是营养不良的表现。意见建议：患处可以涂抹芦荟胶治疗，口服复合维生素b，如果确诊是霉菌感染真菌引起的，可以涂抹咪康唑乳膏。

腋下汗斑怎么治疗比较好呢

1.外用药物

可以给与2%酮康唑洗剂外用，连续使用7～10天;2%二硫化硒洗剂外用，7～19天。面积较小的患者，或由于各种原因不能口服抗真菌药物的患者，可以给予1%联苯苄唑乳膏/凝胶、2%咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏、2%益康唑乳膏，疗效均较好。特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等丙烯胺类抗真菌药物同样有效。阿莫罗芬和环吡酮胺作为新型抗真菌药物，也可以应用于花斑糠疹的治疗。由于花斑糠疹难以治愈，容易复发，间歇重复用药以保证感染的根除，有的时候还可以先用洗剂清洗后再外用药物，能提高疗效。

2.系统治疗

对于面积较大或者反复发作的患者，可以给予伊曲康唑，酮康唑，氟康唑等唑类药物口服治疗。注意口服灰黄霉素和特比萘芬对花斑糠疹疗效差，不用于治疗花斑糠疹。

汗斑的治疗

1.外用药物

可以给予2%酮康唑洗剂外用，连续使用7～10天;2%二硫化硒洗剂外用，7～19天。面积较小的患者，或由于各种原因不能口服抗真菌药物的患者，可以给予1%联苯苄唑乳膏/凝胶、2%咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏、2%益康唑乳膏外用，疗效均较好。特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等丙烯胺类抗真菌药物同样有效。阿莫罗芬和环吡酮胺作为新型抗真菌药物，也可以应用于花斑糠疹的治疗。由于花斑糠疹难以治愈，容易复发，间歇重复用药有助根除，有的时候还可以先用洗剂清洗后再外用药物，能提高疗效。

2.系统治疗

对于面积较大或者反复发作的患者，可以给予伊曲康唑，酮康唑，氟康唑等唑类药物口服治疗。

治疗足癣请不要乱涂药膏

不看药名，只看成分与说明

市面上有很多药，“脚癣一次净”、“癣敌”、“足光”等等，名字都挺大的，但这些林林总总的治“癣”药物，真的能起作用吗?

要选用有针对性的药物，不要只看厂家给药品定的商品名，一定得看看药物的主要成分。

一般来说，抗真菌药物包括：1、抗生素类：如二性霉素、制霉菌素和灰黄霉素等;2、氮唑类：包括克霉唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、伊曲康唑和氟康唑等;3、丙烯胺类：如萘替芬、特比萘芬等;4、5-氟胞嘧啶：为口服抗真菌药物;5、碘制剂;6、大蒜制剂。

但作为癣病外用治疗的，主要是氮唑类，如常用的抗癣药物达克宁乳膏，主要成分为咪康唑，美克或孚琪乳膏为联苯苄唑，派瑞松乳膏为硝酸益康唑，皮康王乳膏为酮康唑，荷洛松乳膏为克霉唑，皮康霜为硝酸咪康唑等;而兰美舒乳膏或丁克乳膏，主要成分为特比萘芬。另外，一些化学制剂如水杨酸、苯甲酸、醋酸或中药酒精浸泡液如土槿皮酊等，也常用于癣病的外用治疗。因此，不管药物的商品名如何吓人，只有含有真正抗真菌的药物成分，适合自己的病情，才能真正起到治疗作用。

不同类型的脚癣，用不同的药

脚癣有下列几种类型：1、丘疹鳞屑型：脚底皮肤不断有红斑、丘疹和细小鳞屑脱落。2、水疱型：表现为发生于脚底面的群集的小水疱，水疱位置较深，不易破裂，数天后干涸而出现脱皮，水疱成批或反复发生。3、趾间糜烂型：主要发生于第四趾与小趾之间，局部皮肤浸渍发白，浸软的白皮易脱落而暴露红色糜烂面，严重者发生裂隙而伴有疼痛，且常因细菌感染化脓而有恶臭。此型常因选用剂型不当，如选用软膏、酊剂而疗效不佳甚至加重病情。4、角化过度型：主要表现为脚底面皮肤增厚、粗糙，冬季寒冷时发生皲裂。5、体癣型：脚癣发展蔓延至足背，皮损多表现出弧状或环状的边缘，常与脚底或侧缘的皮损相连。

治疗脚癣时，应根据不同的情况采用不同的药物和剂型，这样才能取得更好的疗效。

丘疹鳞屑型可用各种抗真菌软膏，如可选用1%～2%克霉唑软膏、咪康唑霜、联苯苄唑乳膏(凝胶)、盐酸特比萘芬软膏中的一种外搽患处，每日1～2次。

水疱型可用酊剂、擦剂外涂，如克霉唑癣药水、益康唑癣药水，或与上述抗真菌药软膏(乳膏、凝胶)交替使用。

趾间糜烂型中糜烂潮湿明显者应先用3%硼酸溶液或0.1%利凡诺溶液湿敷;仅有浸渍发白无明显渗液时，先用粉剂，待皮肤干燥脱屑后再用抗真菌的霜剂或乳膏治疗;若继发细菌感染者，应先用抗菌药物控制感染，再行抗真菌治疗。

角化过度型的治疗忌用酊剂等刺激性剂型，可选用渗透性强、药物浓度高的角质剥脱剂，如10%水杨酸软膏、白氏软膏厚涂，必要时外加塑料薄膜封包，每晚一次，使其角质软化剥脱。

用药提醒：细节不容忽视

虽然有了上述用药原则，但尚有一些细节需要注意。首先要注意治疗要有足够的时间，坚持按说明书介绍的用药次数和疗程搽药。每一种制剂都有其特点，有些每天应用一次即可，有些则每天需搽数次，有些外用两周即可，但对皮肤较厚的角化型脚癣，疗程则相对较长。其次还要注意药物是否有效，如果搽某种外用制剂一周左右，症状明显好转，则应该继续坚持用药，如果一周还不见好转，则应更换药物，此时就不应该选用同种类型的药物。例如外搽联苯苄唑乳膏效果不好，就可以换用特比萘芬乳膏，如果更换多种外用制剂效果仍不好，就应该考虑口服一些抗真菌药物了。此外，用药时可以做一些增进效果的“小动作”：如最好洗过脚并擦干后再用药;夏天出汗多，可能会影响药效，此时可以加用一些粉剂，起收敛作用且效果更好;注意鞋袜的消毒卫生，保持通风透气等。

皮炎和皮癣用药不可交互使用

皮炎湿疹与癣病的区别：前者一发一大片，且边界不清;后者面积都很小，呈环状，边界清晰。

皮炎、湿疹的急性期出现小丘疹、丘疱疹、小水疱及糜烂渗出，边界不清。慢性期出现皮损肥厚、浸润，皮肤呈苔藓样改变。

皮肤癣病是由于皮肤受到皮肤癣菌(真菌)感染所引起的炎症性疾病。最初会出现水疱或丘疹，从中心逐渐向周围等距离扩散，呈环状、半环状，边界清晰，中间轻，有自愈倾向。真菌喜欢温暖、潮湿的环境，好发于春夏之交。根据发病部位不同，分为头癣、足癣、手癣、体癣和甲癣。

皮炎湿疹与癣病的区别：前者一发一大片，且边界不清;后者面积都很小，呈环状，边界清晰。

皮炎(包括湿疹)和皮肤癣病是最常见的皮肤病。由于这两类疾病都表现为皮疹反复出现，且伴随肤瘙痒，在很多人眼中就成了一类疾病，用惯了皮炎平的人，只要皮肤有问题，不管三七二十一都用皮炎平;觉得达克宁有效的人，只要身上痒拿起达克宁就往上抹。其实，这两类皮肤病的性质、病因不同，治疗方法也不同。

皮炎湿疹与癣病的区别是前者一发一大片且边界不清;后者面积都很小呈环状，边界清晰。治疗皮炎及湿疹常用皮质类固醇激素制剂，如皮炎平，而治疗皮肤癣菌感染的药物很多，常用的有达克宁(咪康唑霜)、兰美抒、联苯苄唑乳膏、益康唑霜和喷剂。需要注意的是，不管是皮炎还是皮癣，病程不一样，用药种类和时间也都不一样，因此建议确诊后根据医嘱用药。

皮炎用药

治疗皮炎及湿疹，常用皮质类固醇激素制剂，如皮炎平。由于皮质类固醇激素制剂有强、中和弱效之分，霜剂、软膏的渗透力也不尽相同，应注意区别用药。

还要注意，皮质类固醇激素制剂不能长期使用于皮肤，一般损害减轻后就应逐步减量或停止使用，否则局部会产生皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、色素沉着和毛发增生等不良反应。

皮癣的用药

治疗皮肤癣菌感染的药物很多，常用的有达克宁(咪康唑霜)、兰美抒(特比奈芬霜)、联苯苄唑乳膏(美克或孚琪)益康唑霜或喷剂。如果皮肤没有抓破，可以用癣药水，如克霉唑癣药水、复方土槿皮酊。这些药物每天2~3次，连续用2~3周即可缓解瘙痒症状和皮肤损害。但要彻底清除病菌，应该在皮损完全消退后再连续用药2~3周。

硝酸咪康唑乳膏作用是什么

硝酸咪康唑乳膏为白色软膏，为皮肤科用药类和妇科用药类非处方药药品，系广谱抗真菌药，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程，对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用，对某些革兰阳性球菌也有一定疗效。

硝酸咪康唑乳膏为吡咯类抗真菌药，为咪康唑的去氯衍生物。硝酸咪康唑乳膏对念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌属、组织浆胞菌属、孢子丝菌属等均具抗菌作用，对毛发癣菌等亦具抗菌活性。硝酸咪康唑乳膏对曲霉、申克氏孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉属等作用差。

硝酸咪康唑乳膏通过干扰细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏。硝酸咪康唑乳膏可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和过氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。对白念珠菌则可抑制其自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程。

硝酸益康唑的测量方法

方法名称：

硝酸益康唑—硝酸益康唑的测定—电位滴定法

应用范围：

该方法采用电位滴定法测定硝酸益康唑中硝酸益康唑(C18H15Cl3N2O·HNO3)的含量。

该方法适用于硝酸益康唑中硝酸益康唑的测定。

方法原理：

供试品精密称定，加冰醋酸溶解，照电位滴定法，用高氯酸滴定液滴定。并将滴定结果用空白试验校正，每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于44.47mg的C18H15Cl3N2O·HNO3。

试剂：

1. 水(新沸放置至室温)

2. 冰醋酸

3. 高氯酸滴定液(0.1mol/L)

4. 基准邻苯二甲酸氢钾

5. 无水冰醋酸

6. 结晶紫指示液

仪器设备：

试样制备：

1. 高氯酸滴定液(0.1mol/L)

配制：取无水冰醋酸(按含水量计算，每1g水加醋酐5.22mL)750mL，加入高氯酸(70~72%)8.5mL，摇匀，放冷，加无水冰醋酸适量使成1000mL，摇匀，放置24小时。若所测供试品易乙酰化，则须用水分测定法测定本液的含水量，再用水和醋酐调节至本液的含水量为 0.01%~0.2%。

标定：取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约0.16g，精密称定，加无水冰醋酸20mL使溶解，加结晶紫指示液1滴，用本液缓缓滴定至蓝色，并将滴定结果用空白试验校正。每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于20.42mg的邻苯二甲酸氢钾。根据本液的消耗量与邻苯二甲酸氢钾的取用量，算出本液的浓度。

2. 结晶紫指示液

取结晶紫0.5g，加冰醋酸100mL使溶解。

贮藏：置棕色玻璃瓶中，密闭保存。

操作步骤：

取该品0.3g，精密称定，加冰醋酸30mL溶解，照电位滴定法，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定。并将滴定结果用空白试验校正，每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于44.47mg的C18H15Cl3N2O·HNO3。

注1：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一,“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。

注2：“水分测定”用烘干法，取供试品2~5g，平铺于干燥至恒重的扁形称瓶中，厚度不超过5mm，疏松供试品不超过10mm，精密称取，打开瓶盖在 100~105℃干燥5小时，将瓶盖盖好，移置干燥器中，冷却30分钟，精密称定重量，再在上述温度干燥1小时，冷却，称重，至连续两次称重的差异不超过 5mg为止。根据减失的重量，计算供试品中含水量(%)。

怎样治疗癣病有效果

局部治疗：为首选，常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益 康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂;其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等，根据不用临 床类型选用不同剂型，每日外用1~2次，疗程为4~6周。对于角化型手足癣可加用角质剥脱剂，如尿素、水杨酸或乳酸制剂。

联合治疗：为了提高疗效，降低复发率，不同种类的抗真菌药物可联合应用，局部和局部或局部和系统联合治疗。 足癣继发细菌感染：治疗原则先抗细菌治疗，再抗真菌治疗。局部先外用1：2000小襞碱溶液或中药制剂湿敷或洗泡，之后外用依沙吖啶糊剂等。待细菌感染控制之后再外用抗真菌药物。也可同时口服抗菌药物或抗真菌药物治疗。足癣合并湿疹化：治疗原则抗过敏治疗同时积极治疗原发真菌感染。可外用含抗真菌药物的糖皮质激素类药物，如曲安奈德益康唑乳膏等。也可以同时口服抗真菌药物。

股癣注意事项

1、切忌搽用激素类药物，以免产生免疫抑制作用使局部抵抗力降低，也不宜使用对皮肤刺激性较强的癣药水。治疗体股癣一般局部外用抗真菌药，如1%兰美抒霜剂，最好使用孚琪、哈迪、克霉唑癣药水等不含激素的抗真菌药。疗程要足够，一般搽至体股癣损害消退后二周，以保证治疗彻底。

2、对皮肤娇嫩处，选择较温和制剂如咪唑类霜剂，以免引起接触性皮炎。尽量避免滥用一些影响机体免疫力的药物如皮质激素等，以免诱发感染。

3、医院外用药物：复方苯甲酸搽剂、灰氏癣药水、复方雷锁辛搽剂，3%咪康唑霜、1%-2%克霉唑霜、酮康唑霜等，每天2次，连续2-4周。对皮损广泛或单用外用药疗效不佳者，可同时内服灰黄霉素，成人每天0.6-0.8g,连用2-4周，或酮康唑0.2g，连服2-4周。伊曲康唑或特并萘芬亦可酌情采用。

4、体癣或股癣在原则上以外用药治疗为宜，但以部位而分别选药。如对发生在面部、儿童躯干、四肢的体癣，可选用3%g霉唑乳膏、1%益康唑乳膏、2%咪康唑乳膏(达克宁)或复方苯甲酸软膏涂敷，一般于1周左右获效，连续2～4周可以痊愈。对成人躯干、四肢的体癣，可选用复方苯甲酸酒精、复方十一烯酸软膏，或1%特比萘芬乳膏、1%联苯苄唑乳膏涂敷，1日1～2次，连续1～2周。

5、股癣者可涂敷20%土槿皮酊或复方土槿皮酊，1日2～3次，连续15日;轻症可涂敷复方十一烯酸软膏(脚气灵)，或复方苯甲酸酒精与复方苯甲酸软膏(魏氏膏)，早晚交替使用，一般于2周痊愈。对由红色毛癣菌所致的泛发性体癣，常用白芨、槟榔、土槿皮各5g，白部10g、斑蟊0.3g、60%酒精100ml，浸泡后过滤，外用涂敷，1日4～5次。

6、对体癣范围较广泛，炎症显著或外用药疗效不佳者，可服用灰黄霉素，1次0.3～0.4g，1日2次，连续2～4周;或特比萘芬，成人推荐剂量为1日250mg(分1～2次)，连续2～4周。

7、家庭成员应同时治疗，身体其他部位的癣病如手足癣、甲癣等也一定要同时治疗。当体股癣广泛和外用药疗效不好时，可口服兰美抒片剂治疗，每日1片，连服1周。

8、应将股癣与手足癣、甲癣等其他部位的癣病同时治疗，以防自身反复感染。

9、在治癣期间应经常换洗内衣裤，并要坚持将洗外阴与洗脚的盆、毛巾等分开用，及时进行清洗、晾晒和消毒处理。