了解小儿腺样体肥大

了解小儿腺样体肥大

增殖体肥大为增殖体的病理性增生，增殖体又称腺样体或咽扁桃体，是鼻咽顶部的淋巴组织，生后逐增大，约在6岁时达最大限度，10岁开始逐渐退化。由于反复感染，可使增殖体异常增生，肿大的增殖体可引起鼻塞及鼻腔引流障碍，导致鼻炎和鼻窦炎;当阻塞咽鼓管时，易引起中耳炎;由于张口呼吸，患儿易患呼吸道感染;长期张口呼吸可影响面部骨笛发育，影响儿童的身体和智力发育等。

分清是否属于腺样体肥大腺样体肥大容易与哪些疾病混淆?

(1)鼻咽癌：发病年龄较大，多有涕带血丝史，CT检查见咽后壁增厚的软组织影，左右两侧多不对称，咽隐窝不对称性消失，咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞，可有颅底骨质破坏。

(2)咽后壁脓肿：多有咽部异物刺伤史，局部增厚的软组织影较广泛，可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可见低密度的脓腔影，脓腔内可见气影，增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。

(3)咽囊囊肿：位于左右两侧头长肌间，圆形气样或液性低密度灶，边缘清楚。

孩子打呼噜怎么治？

孩子睡觉打呼噜，有些家长认为这是孩子睡得好的表现，其实这很可能是一种病---小儿腺样体肥大。

打鼾、鼻塞、张口呼吸可能是腺样体肥大

腺样体肥大是儿童常见疾病，随着疾病的发展，孩子会出现鼻塞、流脓涕、鼻后滴漏、咳嗽、听力下降、张口呼吸和打鼾等症状，长此以往会影响患儿颌面骨的发育，出现 “腺样体面容”;疾病进一步加重时会出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(即打呼噜时，空气没法吸入肺里)，影响患儿的神经认知功能和生长发育。所以当孩子出现打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状时应及时就医。

阻塞程度和症状决定治疗方法

鼻内镜下腺样体肥大分为四度：①一度阻塞：腺样体占据了鼻咽腔上部的1/4;②二度阻塞：腺样体占据鼻咽腔上部的2/4;③三度阻塞：腺样体占据鼻咽腔上部的3/4，扩展到鼻腔后端，阻塞后鼻孔及部分咽鼓管咽口，小部分突入鼻腔;④四度阻塞：腺样体几乎占据鼻咽腔的全部，后鼻孔下缘及咽鼓管咽口均被遮挡，大部分突入鼻腔。

腺样体肥大根据阻塞程度和患儿的症状，可以采取观察、药物治疗和手术治疗。一度阻塞时患儿症状不明显，观察即可。

扁桃体腺样体肥大该如何治疗

1.药物疗法：小儿腺样体肥大，家长首先的方法多是药物治疗。专家指出，小孩腺样体肥大的病因复杂，盲目服药，不但疗效不明显，还可能造成“破坏性治疗”，规范的诊治，找到病因，对症施治才能科学治愈小儿腺样体肥大。

2.传统手术：传统手术治疗小孩腺样体肥大，采用的是腺样体肥大切除术，这种手术是创伤性手术，损伤大、出血多，且孩子由于处在生长发育的关键时期，不宜采用此方法治疗。

3、应科学规范治愈：小孩腺样体肥大的有效治疗，应建立在全面检查病因、分析病情的基础之上，再加上小孩这一群体正处在生长发育的关键时期，因此，对于小孩腺样体肥大的治疗，应遵循微创治疗、保留正常生理功能、不影响发育的原则。

儿童腺样体肥大的危害比较大，建议有腺样体肥大的症状出现，应该要及时的到正规医院检查和治疗。当然饮食和生活习惯上也是要多加注意的，注意避免刺激xing的食物，注意养生和保健。这类疾病其实是自己就可以预防的。平时多注意口腔卫生，不过度使用咽喉，注意发声部位。医院也有专门针对慢性扁桃体肿大的漱口水。对扁桃体肿大腺样体肥大有很好的治疗效果。患者可以储备一些。平时多喝板蓝根水。也可起到预防作用。

小孩子腺样体肥大了应该怎么办

腺样体是存在于鼻腔后上部的扁桃体，因为某些原因造成的感染或病毒引起的腺样体炎症、水肿、肥大，称为腺样体肥大。腺样体肥大的可能导致鼻腔的通道狭窄，气体进出受阻，所以引起呼吸不畅，打呼噜，是小儿腺样体肥大的最主要的表现。严重时可引起小儿张口呼吸，气体进出均不经过鼻腔，不能对鼻腔黏膜进行湿润和加温，造成鼻部炎症。而且没有鼻腔黏膜等的滤过作用，吸入的气体很脏，直接进入肺里，对身体不利。要勤清洗鼻腔，用适当的盐水冲洗。保持面部和鼻腔卫生。

根据你的情况，考虑你的孩子是因为腺样体肥大而引发的鼻窦炎症，那么这种疾病是需要进行手术的，手术主要采用的是一些离子微创的手法，那么这种手术操作简单而且精准，因此手术的安全度也是很高的，并且手术对孩子的疾病治疗也会比较的彻底，不会导致什么感染的情况，因此建议你应该不要太去担心，在做完手术之后，应该要尽量的去选择一些适合的运动和饮食来保证孩子的健康。

小儿腺样体肥大推拿方法

1、清肺经300次

手法:沿无名指从指尖向指根方向直推。

操作:旋推为补,称补肺经;由指端向指根方向直推为清,称清肺经,补肺经和清肺经统称推肺经。此处选用清肺经,推100～300次。

功用:用清法能清热解表,止咳化痰,用补法补肺益气。

要领:用力宜柔和均匀,推动时要有节律,频率大约为每分钟200～300次。此处一定要注意推动的方向,这与补泻有关,补泻弄错了治疗效果可就不一样了,因此家长一定要看仔细。

2、按揉合谷穴2～3分钟

手法:用大拇指按揉位于手背大拇指和食指的虎口处。

位置:合谷穴位于手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处简便取穴:以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,拇指尖下便是此穴功效:清热止痛的良穴,可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。

3、清天河水200次

手法:用食指和中指两个手指,沿手臂内侧从手腕推向手肘。

操作:用食、中二指指腹自腕推向肘部,称推天河水,或称清天河水。推100～200次。

功用:此穴性温凉平和,能清热解表、泄火除烦,用于治疗热性病症,清热而不伤阴。

要领:用力宜柔和均匀,推动时要有节律,频率大约每分钟200～300次。推的方向一定是从腕到肘,不可反向操作!

4、捏脊5-10遍

位置:脊柱两旁

手法:用拇指指腹与食、中指指腹相对合,在脊柱两侧自长强穴(肛门后上3~5厘米处、准备沿脊柱向上边推,夹持脊柱两侧的肌肤,沿着自长强穴(肛门后上3~5厘米处、,拇指向前推动,从骶椎两侧边捏边向枕部推动,一直推到大椎穴(颈后平肩的骨突部位、,算做捏脊一遍。

腺样体肥大能自愈吗

一、孩子2岁至六岁期间，是腺样体增殖旺盛的时期，十岁以后腺样体会逐渐的萎缩，所以一部分患儿是可以自愈的，但是时间比较久。还是建议大家尽早发现孩子的异常，及时进行干预治疗，避免耽误孩子的生长发育。如果不及时治疗，除了会导致孩子形成腺样体容貌之外，更怕孩子会在睡眠的时候出现呼吸暂停的现象，那样对孩子的生命安全是有威胁的。所以即使腺样体肥大，家长还是需要带孩子去医院定期检查的，按照医生的嘱咐在各方面多加注意，避免病情恶化。

二、腺样体肥大是患者的腺样体发生循环性病理增生导致的。例如慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等炎症反复发作，就会导致鼻塞加重，阻碍鼻腔的引流，同时炎症分泌物又会刺激腺样体继续增生。这样不断的恶性循环，最终就导致了腺样体肥大。

三、腺样体肥大会使患者产生咳嗽，患者经常会用口呼吸，导致头部会缺血、缺氧，出现头痛、记忆力下降、反应迟钝的现象。甚至还会出现腺样体面容，因为患者会长期用口进行呼吸，气流会冲击硬腭会使硬腭变形，高拱，时间一久面部的发育就会变形。出现上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、上切牙凸出等面容。

四、腺样体肥大能自愈。腺样体又叫增殖体或咽扁桃体，它位于鼻咽顶部，即鼻腔后面，咽的上面，是一团淋巴组织。手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用)，近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗，方法简单，痛苦极小。小儿腺样体肥大是儿童较为常见的疾病系统是由腺样体增生引起的家长了解腺样体及其与儿童专业疾病的关系很有必要。

宝宝打鼾是儿童常见的睡眠疾病

打鼾导致多动嗜睡

专家在接诊中发现，鼾症患儿家长往往会把孩子睡觉不踏实、多用口呼吸、多汗、尿床，白天嗜睡等问题，归咎为孩子年龄小、身体虚所致。

一位来自清远的女士介绍，她儿子今年5岁，从两岁起就变得格外好动，感觉很难带，说也不听，晚上睡觉经常一头汗，张着嘴呼吸，会打呼噜，而且容易醒，胃口很小，跟他的同龄孩子相比，看起来瘦小得多。之前，在当地医院检查后，患儿接受过和儿童性治疗，但效果均不明显。在医生建议下，家长带患儿到医院重新检查，发现该患儿腺样体肥大堵塞后鼻孔。

专家表示，孩子多动、睡觉盗汗、张口呼吸、白天嗜睡等情况，不是身体虚所致，而是腺样体肥大堵塞后鼻孔，导致呼吸不顺畅，引发孩子心绪烦躁、多动、易发怒，有时会出现有攻击倾向的行为。

鼻部症状误导家长

对于孩子经常张口呼吸，家长们表示，这是鼻塞所致，但不感冒也不流鼻涕为何会鼻塞，这是患儿家长纳闷的地方。

宝宝打鼾是儿童常见的睡眠疾病

专家生表示，鼻部症状只是腺样体肥大临床表现的局部症状之一，但多数患儿家长却常常被迷惑，他们认为孩子是感冒或者鼻炎等。据了解，腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。腺样体肥大常并发鼻炎、、有鼻塞及流鼻涕等症状，说话时带鼻塞性鼻音，睡时发出鼾声。腺样体肥大使咽鼓管咽口受阻，将并发、导致听力减退和耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎。

腺样体肥大需及时治疗

专家表示，患儿家长在得知孩子是腺样体肥大后，第一反应都希望采用药物治疗，但是药物治疗效果很有限，对症状的减轻、缓解没多大效果，另外，儿童用药还需很谨慎。

腺样体肥大并不单一，与许多耳鼻咽喉疾病有关联。药物保守治疗无效时，应及时选择手术治疗，一旦病情迁延，成为全身疾病的病灶。导致反复性鼻窦炎、听力减退、有时可引起分泌性中耳炎、睡觉打鼾伴着呼吸障碍，对身体、智力发育的负面影响较大。

专家建议

一旦家长发现孩子打呼噜、扁桃体反复发炎、磨牙、流鼻涕、多动、记忆力下降等症状，应及时带孩子到医院耳鼻咽喉专科确诊。

小儿腺样体肥大有什么危害

（1）引起儿童打呼噜、吞咽不畅和发音不清等。

（2）扁桃体肿大容易引起全身疾病，最易引发心肌炎、肾炎等病症。

（3）引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。

（4）扁桃体过度肿大，导致呼吸不畅、慢性缺氧，影响孩子身体发育。

（5）造成孩子「腺样体面容」：上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。

为家长解惑小儿腺样体肥大

1、孩子腺样体肥大到底要不要手术?

这是家长们最为关心的问题，根据孩子的症状、病程、有没有其他并发症来决定的。如果孩子晚上睡眠很差，有憋气，而且时间已经很久了，或已经反复出现这样情况，建议手术。但如果孩子仅因为最近感冒以后出现这样情况，以前没有发生过，或仅有鼾声，无明显憋气，无翻来覆去睡不好觉等情况，建议先观察，不建议马上手术。如果孩子虽然憋气症状不是很明显，但如果孩子伴有鼻-鼻窦炎，或中耳炎，经一段时间药物治疗无明显好转，也建议手术。

2、孩子几岁可以手术?

这也是家长们很关心的问题，一般不建议2岁以下孩子手术，因为相对来说，2岁以下孩子术后比较容易复发，但如果孩子症状很重，严重影响孩子的睡眠和生长发育，建议还是早点手术。手术方法和难度是一样的，没有因为孩子年龄小，手术难度和麻醉风险就加大了。

3、关于扁桃体问题

家长们也非常关心扁桃体到底要不要手术切除。扁桃体如果肥大影响呼吸，也是需要处理的，特别是如果扁桃体3度肥大，更要处理。一般如果孩子年龄6岁以上，或扁桃体经常发炎，建议全部切除。但如果孩子年龄较小，扁桃体也不经常发炎，可以采用低温等离子部分消融，主要是改善呼吸问题，但也有可能扁桃体再度肥大增生，扁桃体经常发炎可能，需要再次手术的可能。

宝宝用嘴呼吸会影响健康

什么是口呼吸?

口呼吸是夜间睡眠张口呼吸的简称，造成原因往往是上呼吸道阻塞，包括鼻窦炎，鼻息肉，鼻甲肥大，腺样体肥大，扁桃体肥大等病因，如不及时治疗会造成上颌骨发育不良和牙列发育不齐等面容。

正常情况下，我们的呼吸是通过鼻腔完成的。而对于患有鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、腺样体增生、扁挑体肥大等疾病的人，鼻腔阻塞，因而只能用口呼吸替代鼻呼吸。但也有少数人并无鼻腔疾患，而只是习惯性使用口呼吸。儿童用口呼吸有严重危害，家长需要引起重视!

用口呼吸易诱发口腔、呼吸道疾病

睡眠时迷走神经兴奋性增高，分泌物增多，但咳嗽反射不敏感，不易及时地排出气管分泌物，使其对病菌的抵抗力减弱，加之经口呼吸时，空气没有经鼻腔过滤而由口腔直接被吸入肺部，容易诱发口腔疾病和呼吸道疾病。

口腔黏膜干燥易裂

由于牙弓的改变造成咀嚼肌张力不足，咀嚼功能可下降，经常用口呼吸还可使口腔粘膜干燥易裂，甚至影响到肺泡组织。若睡眠时张口呼吸，危害更大。

用口呼吸导致“腺样体面容”

这里需要特别强调一下，长期用口呼吸会影响面部的正常发育，影响面部美观!这将会呈现特殊面容，表现为张口呼吸，鼻翼萎缩，嘴唇肥厚，鼻唇沟变浅，上唇卷曲，牙列拥挤，腭盖高拱，上前牙前突等。

导致这个结果的原因在于，口呼吸影响腺样体。由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍，表现为牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。正常小儿腺样体12岁以后才萎缩，由于反复感染导致腺样体肥大，鼻塞而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形。

口呼吸导致的腺样体肥大怎么办?鼻咽部腺样体堵塞后鼻孔，不但会导致“腺样体面容”，还会继发鼻窦炎、气管炎，频繁感冒，长期缺氧会导致发育迟缓。事实上，通过较细的鼻内镜完全可以对小儿腺样体进行检查，非感染期堵塞鼻口2/3以上，睡眠打鼾3月以上，就应该注意了，还不改善就需要动手术。

如何发现孩子用口呼吸?

3-12岁是腺样体肥大高发期，小儿感冒后偶尔打鼾不用担心，但如果持续加重，孩子打鼾声响，还伴有耳内疼痛、看电视大声，就应该及时去医院耳鼻喉科检查声导抗、鼻内镜，检查扁桃体是否肥大，及时治疗上呼吸道感染，避免反复炎症刺激腺样体及扁桃体增生，密切观察孩子是否张嘴呼吸。

如何纠正儿童用口呼吸?

1、接受专科医师治疗

如果宝宝是因为疾病而导致鼻腔阻塞，而不得不用口呼吸。那么就应该鼻咽部疾病应该及时进行治疗，避免鼻源性错合畸形和颜面异常的发生。

2、睡觉带特制面纱

对养成张口呼吸习惯的宝宝，在他晚上睡觉时，给他戴上一个三层纱布的小口罩，把鼻孔要留在外边，迫使其改用鼻腔呼吸。

3、上下唇、颊肌训练

每天做上下唇、颊肌训练。如反复用上下唇夹一硬纸片并快速抽出，每日3次，每次5-10分钟。也可上下唇夹住磁卡直至疲劳。

4、经常闭口鼓气

训练宝宝经常闭口鼓气，例如用吹口哨，吹小喇叭，吃棒棒糖，咀嚼口香糖并吹泡等方式，并以舌及颊肌运动促进口腔、牙齿的清洁。

5、在做操或慢跑时，注意闭口用鼻呼吸

运动过后，宝宝习惯大口喘气，这个时候家长可以鼓励孩子闭口用鼻呼吸，持之以恒地改变宝宝用口呼吸的习惯。

6、牙齿矫治

对已形成严重牙懊畸形的儿童，应在15岁前及时去口腔医院施行矫治。因为，12～15岁的儿童是颌面部生长发育的高峰期，此时口内已全部换成恒牙，这时能以最短的时间、最少的痛苦，产生最好的治疗效果。

鼻塞并发症要注意

多动嗜睡

专家在接诊中发现，鼾症患儿家长往往会把孩子睡觉不踏实、多用口呼吸、多汗、尿床，白天嗜睡等问题，归咎为孩子年龄孝身体虚所致。

一位来自清远的女士介绍，她儿子今年5岁，从两岁起就变得格外好动，感觉很难带，说也不听，晚上睡觉经常一头汗，张着嘴呼吸，会打呼噜，而且容易醒，胃口很小，跟他的同龄孩子相比，看起来瘦小得多。之前，在当地医院检查后，患儿接受过和儿童性治疗，但效果均不明显。在医生建议下，家长带患儿到医院重新检查，发现该患儿腺样体肥大堵塞后鼻孔。

专家表示，孩子多动、睡觉盗汗、张口呼吸、白天嗜睡等情况，不是身体虚所致，而是腺样体肥大堵塞后鼻孔，导致呼吸不顺畅，引发孩子心绪烦躁、多动、易发怒，有时会出现有攻击倾向的行为。

鼻部症状

对于孩子经常张口呼吸，家长们表示，这是鼻塞所致，但不感冒也不流鼻涕为何会鼻塞，这是患儿家长纳闷的地方。

专家生表示，鼻部症状只是腺样体肥大临床表现的局部症状之一，但多数患儿家长却常常被迷惑，他们认为孩子是感冒或者鼻炎等。据了解，腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。腺样体肥大常并发鼻炎、、有鼻塞及流鼻涕等症状，说话时带鼻塞性鼻音，睡时发出鼾声。腺样体肥大使咽鼓管咽口受阻，将并发、导致听力减退和耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎。

腺样体肥大

专家表示，患儿家长在得知孩子是腺样体肥大后，第一反应都希望采用药物治疗，但是药物治疗效果很有限，对症状的减轻、缓解没多大效果，另外，儿童用药还需很谨慎。

腺样体肥大并不单一，与许多耳鼻咽喉疾病有关联。药物保守治疗无效时，应及时选择手术治疗，一旦病情迁延，成为全身疾病的病灶。导致反复性鼻窦炎、听力减退、有时可引起分泌性中耳炎、睡觉打鼾伴着呼吸障碍，对身体、智力发育的负面影响较大。

小儿腺样体肥大的危害有哪些

腺样体面容

当发生小儿腺样体肥大时，由于鼻塞，儿童为了正常的呼吸会出现张口呼吸的情况。专家表示儿童长期保持张口呼吸，空气产生的气流冲击硬腭会使之变形、高拱，长时间以后就会直接影响面部的发育。患儿会出现牙齿排列不齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁不良症状，对面部肌肉活动造成障碍，使患儿面部缺乏表情，临床上称为腺样体面容。

气管炎

小儿腺样体肥大可堵塞鼻腔，使鼻涕逆向咽部，长期的刺激极易诱发气管炎。

发育迟缓

由于小儿腺样体肥大导致长期鼻子堵塞，使大脑处于缺血、缺氧的状态，造成孩子精神，食欲不正、记忆力下降、反应迟钝、痛、头晕等现象。

打鼾

腺样体肥大堵塞呼吸道，造成呼吸道狭窄而不通畅，气体流动受阻，随着呼吸而发出鼾声。

专家观点

儿科专家崔玉涛认为，扁桃体、腺样体肥大会导致：1、上气道阻塞。出现夜间睡眠时张口呼吸、打鼾、甚至呼吸暂停，可引起慢性缺氧，影响大脑发育和性格异常;2、肿大的扁桃体易反复出现化脓性扁桃体炎。是否需要手术摘除，主要依据是否存在夜间睡眠呼吸障碍-呼吸暂停，以及是否频繁出现化脓性扁桃体炎。