四种影像检查确诊肺大泡
四种影像检查确诊肺大泡
肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。是否有肺大泡，需要从四个方面进行检查。
一、胸部X线检查
胸部X线检查是诊断肺大疱的最好方法。肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一。
1、较大的肺大疱中，有时可见到横贯的间隔。多个肺大疱靠拢在一起可呈多面状。一般不与较大支气管直接相通，无液平，支气管造影剂也不能进入。
2、肺底部的肺大疱，在正位胸片上常常不易见到，有的可以完全位于膈顶水平之下，有的则仅有部分位于膈顶之上，肺大疱壁如不显示为连贯的环状线条影，很易被误认为幕顶状胸膜粘连。
3、巨大肺大疱一般具有张力，在其周围可有一层压迫性肺不张，使疱壁显得较厚，贴近胸壁的可不清楚。附近的肺被推压而引起部分肺不张，肺纹理聚拢，透亮度减低。
4、肺大疱可以相互融合而形成占位很大的肺大疱，形似局限性气胸。肺大疱也可破裂而产生局限性气胸。
二、透视和呼气相胸片
透视和呼气相胸片有助于发现肺大疱，因呼气时气体滞留使肺大疱体积显得相对增大，边缘更加清楚。断层对明确肺大疱轮廓和显示周围肺组织的压迫与移位也有帮助。并存小叶性肺气肿时，断层片也可显示肺血管形状的异常。
三、CT检查
可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱。
四、肺血管造影
可准确表现肺血管受损的程度，以及肺大疱周围血管被压挤的情况。
孕期究竟能不能做影像检查
超声检查
超声检查是最为常见的一种影像检查，在过去的30年中，超声检查已经成为产科必需工具。超声波是一种能量形式，但是经过研究表明，超声波可对动物胎儿的神经、免疫、血液、发育和遗传产生不利影响。
2009年有人对于妊娠期使用超声波进行了专项研究，分析发现，妊娠期超声暴露与母亲或围产儿不良结局、儿童残疾或神经发育异常、儿童恶性肿瘤、儿童智力异常或精神疾病发病之间并无关联性。现有证据表明孕期超声诊断是安全的(B级证据)。
放射性影像学检查
某些妇女在尚未确诊怀孕前因某些原因，如体检等，已经接受了X线检查，而另一些则是由于孕期并发症，如疑似甲型H1N1流感病毒感染或外科急腹症等，需要进行放射学检查以决定临床处理方式。此时，需要有客观的科学证据来分析这些检查的必要性及其利弊。
孕期要如何做影像检查
孕期做影像检查须知
怀孕3~8周是胎儿重要器官形成的时期，特别是在器官发育过程中受到照射则可能会引起畸形。这些效应的阈值大约100毫戈瑞。也就是说，照射剂量大于100毫戈瑞，胎儿可能会出现畸形。
当怀孕8~25周时，胎儿的中枢神经系统对辐射特别敏感，胎儿接受照射剂量在100毫戈瑞以下时，在临床上鉴别不出智商的降低。
若胎儿受照剂量达到1000毫戈瑞，其结果是出现高概率的智力缺陷。怀孕8~15周胎儿敏感性最高，16~25周的敏感性相对比较低。需要强调的是，孕妇如不得已接受放射检查，也须做好防护措施，如尽量避开腹部、尽量缩小照射部位、合理使用个人防护用品保护非照射部位等。
孕期检查
女性在怀孕期间做好专项的检查，更加有益于宝宝的健康成长，其中主要包括的检查项目有：升高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等等，这些检查都是可以帮助了解宝宝的发育情况和宝宝是否健康。
奥密克戎感染一般几天测出阳性 怎么判断得了奥密克戎
新冠肺炎确诊患者会首先出现身体上的一些不适感，比如说发热，咳嗽，胸闷、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学存在新冠肺炎影像学特征。同时按照诊疗方案有明确的诊断标准，即病毒学检查阳性，同时有临床症状或血液及影像学检查异常，可将新冠肺炎确诊患者分为普通型到危重型等四种类型。
怎样检查肝癌
肝癌的临床诊断标准具体如下：
国内资料表明，对高危人群肝炎史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记物阳性，35岁以上进行肝癌普查，其检出率是自然人群普查的34.3倍。对高危人群检测AFP结合超声显像检查每年1-2次是发现早期肝癌的基本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常，往往是亚临床肝癌的主要表现。
1、afp<400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物dcp、ggtⅱ、afu及 ca19-9等阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
2、有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞并能排除转移性肝癌者。
肺大泡是肺气肿吗
肺大泡是肺气肿吗?很多患者对于肺大泡不够了解，不知道肺大泡和肺气肿的区别是什么，该怎么治疗，这些都是大家关心的问题，为了能够让大家及时的发现病情，及早的进行治疗，现在将肺大泡与肺气肿的区别介绍给大家，希望能够让大家重新认识这两种疾病。
肺大泡：一般继发于肺气肿，是肺脏内末端细支气管、肺泡过度充气导致破裂，多个肺泡融合在一起形成的，这时会导致自发性气胸。
肺气肿：肺脏内末端细支气管、肺泡过度充气所致气体还是存在肺内。
肺大泡：肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿、是一个个孤立的小的融合。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成。可以说肺大泡是肺气肿的延续，肺大泡破裂，容易导致自发性血气胸。通常小的肺大泡没有什么明显的特征，肺大泡的增大或在其他部位又出现新的肺大泡，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。
肺气肿：引起肺气肿的主要原因是慢支，支扩等慢性肺病导致的肺组织弹性减弱，因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状，早期仅有呼气相延长或无异常。或仅在劳动、运动时感到气短，随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外还可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。
综上所诉，以上是肺大泡与肺气肿的区别。肺大泡与肺气肿所造成的都及其严重威胁患者的身心健康，应及早确诊及早进行治疗。
脊柱骨折的各种影像检查方法
CT检查：X线检查常不能完全显示脊椎外伤的范围和严重程度，而CT可以充分显示脊椎骨折，骨折类型，骨折片移位程度，椎管变形和狭窄以及椎管内骨碎片或椎管内血肿等。CT还可对某些脊髓外伤情况做出判断。
椎体骨折可分为爆裂骨折和单纯压缩骨折。前者为脊椎垂直方向上受压后的粉碎骨折，椎体和椎体附件的骨折片向左右前后各个方向移位，椎体压缩变扁，后者表现为椎体密度增高而不一定见到骨折线，在矢状重组图像上见椎体变扁呈楔形，CT较容易发现各种椎体附件骨折和椎间小关节脱位，如椎弓骨折，椎板骨折和横突骨折等。CT检查的重点是观察骨折对脊髓和神经根的影响，了解有无骨折片突入椎管及骨折移位对脊髓的压迫情况。
MRI检查：在脊柱外伤，MRI可用以观察脊椎骨折，椎间盘突出和韧带撕裂，同是还可以观察脊髓挫裂伤和脊髓受压等，有较高的诊断价值。
医生会根据患者的具体情况来选择适合的脊柱骨折影像检查方法。
肝癌的临床诊断标准
肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，肝癌的临床诊断标准在患者病情的确诊和治疗过程中都起到至关重要的作用，另外专家考虑到肝癌的临床诊断标准需在取得病理检查后方能作出判断，参照世界各国结合肝功能情况一并考虑制定出肝癌的临床诊断标准，并且拟定了适合我国国情的肝癌的临床诊断标准。
肝癌的临床诊断标准具体如下：
国内资料表明，对高危人群肝炎史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记物阳性，35岁以上进行肝癌普查，其检出率是自然人群普查的34.3倍。对高危人群检测AFP结合超声显像检查每年1-2次是发现早期肝癌的基本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常，往往是亚临床肝癌的主要表现。
1、afp<400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物dcp、ggtⅱ、afu及 ca19-9等阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
2、有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞并能排除转移性肝癌者。
肺大泡的诊断依据
1、胸部X线检查：是诊断肺大泡最常用的方法。表现为肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔，腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大泡的数量、位置及真实大小。大泡周围可有受压致密的肺组织阴影，有时(如合并感染)泡腔内可见液平。
2、胸部CT：是有效的诊断方法，比X线更精确。能清晰的显示大泡的大小、数量及范围，观察X线难以显示的大泡，明确大泡与肺实质的分界以及是否伴有其它肺部疾患，并有助于鉴别气胸和肺大泡。(图1)
体积大且靠近胸壁的肺大泡需要与气胸进行鉴别。胸片检查均可见局部肺野透亮度增高，但气胸病人胸片见局部完全无肺纹理，且肺组织向肺门方向压缩，弧度与肺大泡相反。另外，气胸常为突发起病，病情变化快，而肺大泡病情发展较慢。胸部CT是有效的鉴别诊断方法。巨大肺大泡与气胸鉴别困难时，作胸穿应慎重，以免刺破大泡，造成医源性气胸，甚至成为张力性气胸。