养生健康

婴幼儿的营养需要

婴幼儿的营养需要

婴幼儿时期生长发育迅猛,代谢旺盛,需要足量优质的营养素,以满足正常生理功能活动和生长发育的需要;另一方面婴幼儿的消化吸收功能尚不够完善,限制了营养素的吸收和利用。因此,如果喂养不当,易引起婴幼儿消化功能紊乱和营养不良,影响生长发育。婴幼儿的营养需要在以下几方面。

(1)能量:婴儿期的基础代谢所需能量约占总能量的60%,每kg体重每天约需要230kJ(55kcal),以后随着年龄的增长而逐渐减少。食物特殊动力作用:婴儿期约占能量消耗7%~8%,而较大儿童为5%左右。活动:1岁以内婴儿活动较少,故用于肌肉活动等的能量需要量相对较低,平均为62.8~82.7kJ(15~20kcal)/(kg·d)。生长发育消耗能量:每增加1g新组织需要能量18.4~23.8kJ(4.4~5.7kcal),如能量供给不足,可导致生长发育迟缓。出生头几月,生长所需能量占总能量消耗的25%~30%.部分未经消化吸收的食物排出体外所丢失的能量,约占基础代谢的10%.

能量摄入长期不足,可使生长迟缓或停滞;而能量摄入过多可导致肥胖。通常按婴儿的健康状况、是否出现饥饿的症状以及婴幼儿的体重增加情况,以判断能量供给量是否适宜。中国营养学会推荐婴幼儿每日能量摄入量:初生至1岁为每日95kcal/kg;1~2岁分别为1100kcal/d(男),1050kcal(女);2~3岁分别为1200kcal/d(男),1150kcal/d(女)。

(2)蛋白质:中国营养学会建议的蛋白质RNI婴儿为1.5~3.0g/(kg·d),1~2岁幼儿为35g/d,2~3岁幼儿为40g/d.

(3)脂类:中国营养学会推荐的婴幼儿每日膳食中脂肪提供的能量占总能量的适宜比例,6月龄以内为45%~50%,6月龄~2岁为35%~40%,2岁以上为30%~35%.

必需脂肪酸对婴幼儿神经髓鞘的形成和大脑及视网膜光感受器的发育和成熟具有非常重要的作用。婴幼儿对必需脂肪酸缺乏较敏感。膳食中缺乏必需脂肪酸易导致婴幼儿皮肤干燥或发生脂溶性维生素缺乏。

DHA是大脑和视网膜中一种具有重要功能的长链多不饱和脂肪酸,在婴儿视觉和神经发育中发挥重要作用。

(4)碳水化合物:3个月以内的婴儿缺乏淀粉酶,故淀粉类食物应在3~4个月后添加。婴儿碳水化合物的摄入量,应占总能量的40%~50%.随年龄增长,碳水化合物占总能量的比例上升至50%~60%.

(5)矿物质:婴儿出生后体内有一定量的铁贮备,可供3~4个月之内使用。由于母乳中含铁较少,因此在4~6月龄后需要从膳食中补充铁。锌:锌对机体免疫功能、激素调节、细胞分化以及味觉形成等过程有重要影响。婴幼儿缺锌可表现为食欲不振、生长停滞、味觉异常或异食癖、认知行为改变等。

(6)维生素:几乎所有的维生素缺乏都会影响婴幼儿的生长发育,其中关系最为密切的有以下几种:维生素A:婴幼儿维生素A摄入不足可以影响体重的增长,并可出现上皮组织角化、干眼病、夜盲症等缺乏症状;但维生素A过量摄入也可引起中毒,表现出呕吐、昏睡、头痛、皮疹等症状。维生素D:维生素D对于婴幼儿的生长发育十分重要。维生素D缺乏可导致佝偻病,我国婴幼儿佝偻病的患病率一直较高,主要原因就是膳食中维生素D的含量较低。因此,应给婴幼儿适当补充维生素D,并且应多晒太阳。当然,如果长期过量摄入维生素D会引起中毒。B族维生素中的硫胺素、核黄素和尼克酸能够促进婴幼儿的生长发育,而且其需要量随能量需要量的增加而增高。人工喂养的婴幼儿还应该注意维生素E和维生素C的补充,尤其是早产儿更应该注意补充维生素E.

婴幼儿营养不良的临床表现

1)蛋白质缺乏:临床容易疲劳,常伴有贫血,小儿体重减轻,生长发育迟缓,以及对传染病的抵抗力下降等。

2)脂肪缺乏:小儿容易患脂溶性维生素缺乏症包括维生素A、维生素D的缺乏等。

3)糖类缺乏:小儿容易发生低血糖,临床常表现为疲劳、生长发育迟缓。

4)钙不足:小儿容易发生骨质疏松、骨骼牙齿发育异常,有些患儿可发生低钙抽搐等。

5)磷不足:小儿常有食欲不振,临床易发生软骨病,表现为骨骼和牙齿发育不正常,严重的可发生病理性骨折。

6)钾不足:小儿常出现肌肉无力,严重的可发生心律失常。

7)食物纤维不足:临床常表现为便秘等。

婴幼儿营养不良的病因

引起营养不良的主要原因是:

营养素长期摄入少。如婴儿出生后缺奶,过早地采用米粉和粥类为主食;或者因唇裂、腭裂而哺乳困难;也有少数病儿是由于长期偏食、挑食、吃零食所引起。

营养素的吸收不良。小儿经常腹泻或伴有胰腺功能不全、肝功能障碍,妨碍了营养素的吸收利用。

营养素的需要量增多。双胎、早产儿、各种急慢性感染、生长发育加速期等都会增加人体对营养素的需要量,从而造成营养素及能量相对不足。

营养素的排泄量增加。如糖尿病则会增加体内葡萄糖的丢失,肾病综合症时常伴有大量蛋白尿,这些疾病往往容易合并营养不良。

因此,要防止营养不良首先要提倡母乳喂养,合理、及时补充辅助食品,正确安排小儿的生活;提倡户外活动,增强体质,预防感染:及时治疗慢性疾病和消化道疾病,纠正各种先天性畸形,必要时可适当补充一些消化酶、维生素和微量元素等。

如何判断婴幼儿营养不良

1、情绪变化

当孩子情绪发生异常时,应警惕体内某些营养素缺乏。例如,儿童变得郁郁寡欢、反应迟钝、表现麻木,说明体内缺乏蛋白质与铁;若儿童忧心忡忡、惊恐不安、失眠健忘,表示体内B族维生素不足;如果情绪多变、爱发脾气,这与甜食过多有关;若儿童固执任性、胆小怕事,则维生素A、B、C与钙质摄取不足所致。

2、行为反常

孩子不爱交行,行为孤僻,动作笨拙,多为体内缺乏维生素C结果;行为与年龄不相称,较同龄孩子幼稚可笑,表明体内氨基酸摄入不足;夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒,常是缺乏钙质的一种信号;喜吃纸屑、煤渣、泥土等,多与缺乏铁、锌、锰等元素有关。

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给宝宝巧选米粉的小妙招

巧选米粉

面对超市里的琳琅满目的婴幼儿营养米粉,很多新手妈妈不知道如何选择。婴幼儿营养米粉分为婴儿配方粉、婴幼儿补充谷粉、婴幼儿辅助食品、婴幼儿补充食品几大类:

* 婴儿配方粉是适于0-12个月龄婴儿食用的食品,能满足0-6个月正常婴儿生长发育的需要。

* 婴幼儿补充谷粉是适合4个月龄以上婴幼儿食用的补充食品,如作为主食易导致婴幼儿营养不良,但是很多补充谷粉内不含有被称为“聪明元素”的碘,如果父母不注意另外给宝宝添加碘的话,可能导致宝宝碘缺乏。

* 婴幼儿辅助食品和婴幼儿补充食品是为四个月以上月龄宝宝生产的食品,二者不同之处在于前者营养素含量全面,能满足宝宝生产发育需要,而后者只能作为补充食品,可以在宝宝缺乏某种营养素或变换口味时有针对性地选择。

选择米粉的5个小妙招

1.在选择婴幼儿营养米粉时要注意看清包装上标示的食品类别,也可以将营养素含量进行比较,以挑选适合宝宝食用的品种。

2.留意内容物是否为独立包装,因为独立包装不仅容易计量,估计宝宝每次用量,而且更加卫生,不易受潮污染。

3.选择与宝宝月龄相适应的婴幼儿营养米粉。

4.选择品牌产品,这些产品售后服务好,质量有保证。千万不要认为贵的就是好的,只认进口奶粉,更不要受广告误导。

5.有些宝宝对乳糖过敏或对牛奶蛋白过敏,妈妈在选购时应特别留意配料表中是否含有奶粉。

婴幼儿营养不良的膳食调整

(1)一度营养不良儿由于消化生理功能与正常儿相近,治疗开始应维持原喂养食物,不急于 添加,以免引起消化不良,一般根据患儿情况一周后再增加热卡与蛋白质食物。

(2)二度营养不良儿的消化能力较弱,待消化能力逐渐恢复,食欲好转的过程中,逐步较快 地增加蛋白质类食物。注意盐的食量,防止水肿。

(3)三度营养不良儿的消化力很弱,并伴有其它合并症。应首先诊断原发病,待病情好转, 以极少量,多餐维持酸碱平衡,然后逐渐调整膳食,补充蛋白质,使之逐步巩固营养素的摄 入。

(4)营养食物调整补充的办法:

首先应遵照循序渐进,逐步补充,不急不燥、耐心谨慎的原 则,并坚持以下六个步骤。每一步骤均有热能及三种主要营养素的用量,重量比,及适宜食 用的食物。

一度营养不良患儿可从第三步开始:每日每公斤体重可摄入热能120千卡,蛋白质3克, 脂肪1.8克,碳水化合物23克。三种营养素的重量比为1:0.6:7.6。可采用的食物:半脱脂 乳、蒸发乳、配方乳、豆浆、米汤、稀米粥、代藕粉、鱼泥汤等。情况稳定后转入第四步, 每日每公斤体重摄入热能140千卡,蛋白质3.5克,脂肪2.8克碳水化物25克。三种营养素的 重量比1:0.8:7.2,可采用的食物,牛乳、代乳品、豆浆、鱼泥、粥、糕、饼等。满足需 要可转入第六步,每日每公斤体重热能140~120千卡,蛋白质3.5克,脂肪3.5克,碳水化物 14,其重量比1:1:4。食物可同第四步,但需增加量。进入第六步可以巩固到正常饮食, 患儿已恢复正常。

二度患儿要从第二步开始:热能61千卡,蛋白质2.0克,脂肪1.0克,碳水化物11克,其 重量比为1:0.5:5.5,可食食物:脱脂乳、蒸发乳、配方代乳粉、豆浆、鱼汤、米汤、稀 面糊等。约5~7天渐进到第三步。如此缓慢增加致第四第五步:热能每日每公斤174千卡、 蛋白质4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1:1.5:5.2。开始恢复健康,进入第六 步巩固治疗。

小孩子腹泻饮食上有什么禁忌

1、避免食用高纤维食物 大部分的植物纤维均有促进肠蠕动的作用,因此在儿童腹泻时,小儿腹泻患者应避免食用纤维较多的食物,如叶菜类、笋类、瓜类、全谷类等。若为轻微的腹泻,则可选择叶菜较细嫩、纤维较少的食物,而且分量不宜过多。

2、供给主食类食物 要给儿童提供热量,宜补充米饭等五谷食物,如婴幼儿营养米粉、粥、白吐司等,但仍须视儿童的年龄及腹泻情况而定。一般而言,婴幼儿营养米粉容易消化,可防治小儿腹泻。

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