如何正确的诊断恶性肿瘤疾病
如何正确的诊断恶性肿瘤疾病
正确的诊断良性肿瘤疾病:
1、良性肿瘤的生长速度缓慢,恶性肿瘤长得比较快;
2、良性肿瘤不发生转移,恶性肿瘤易转移;
3、良性肿瘤质地一般较软,多数有包膜和周围组织相隔,触诊肿瘤时,肿瘤有一定的活动度,表面较光滑,手术切除时,容易治愈,一般无全身症状。
从肿瘤对人体的危害来讲,除极少数良性肿瘤可转化为恶性肿瘤外,一般地说良性肿瘤仅有局部压迫症状,不危及病人生命,而恶性肿瘤能迅速破坏周围的组织、器官的结构和功能,广泛转移时,影响全身的功能,最后造成各系统的功能紊乱,直至衰竭。
乳腺增生分为几个等级 III级
良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3~6个月一次)。资料显示这一级恶性的比例不到2%。此级指不确定的类型,虽然诊断恶性的比例小于2%,但患者须每3~6个月一次进行短期随访。如果病人恐惧肿瘤而不愿意随访,也可进行活检以明确诊断。
如何正确的诊断恶性肿瘤疾病
临床上,肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,而癌症即为恶性肿瘤的总称。那么,如何正确的诊断良性肿瘤疾病呢?良性肿瘤绝大多数不会恶变,很少复发,生长缓慢,对机体影响较小。恶性肿瘤表面不光滑,质地坚硬,和周围组织的界线不清楚,常较固定,不易活动,手术时难以彻底切除,容易复发,病人常有消瘦、发热、食欲减退等全身症状。
正确的诊断良性肿瘤疾病:
1、良性肿瘤的生长速度缓慢,恶性肿瘤长得比较快;
2、良性肿瘤不发生转移,恶性肿瘤易转移;
3、良性肿瘤质地一般较软,多数有包膜和周围组织相隔,触诊肿瘤时,肿瘤有一定的活动度,表面较光滑,手术切除时,容易治愈,一般无全身症状。
从肿瘤对人体的危害来讲,除极少数良性肿瘤可转化为恶性肿瘤外,一般地说良性肿瘤仅有局部压迫症状,不危及病人生命,而恶性肿瘤能迅速破坏周围的组织、器官的结构和功能,广泛转移时,影响全身的功能,最后造成各系统的功能紊乱,直至衰竭。
远离肿瘤疾病及时对恶性肿瘤诊断
肿瘤是一种严重的疾病,肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,我们把所有的“癌”称为恶性肿瘤,对于肿瘤,我们要了解肿瘤有哪些症状,是否出现不良反应,及时的治疗肿瘤,让疾病远离自己的生活。
对于恶性肿瘤我们首先要进行诊断,早诊断早治疗,避免耽误病情的最佳治疗时间。那么恶性肿瘤我们要如何进行诊断呢?简要给大家介绍一下:
1、肿瘤诊断之影像检查:身体内某个部位的影像检查可帮助医生判断是否有肿瘤存在。X线检查是医生的最常用的方式,如胸片、X线检查骨骼等。还有一些特殊的X线检查,如CT扫描:用一台计算机与X-射线机连接,可得出一系列身体内的详细的图象。
2、肿瘤诊断之核磁共震(MRI):将一块强有力的电磁铁与计算机连接,可得出与CT扫描类似但作用不同的图像。
3、肿瘤诊断之放射性核素扫描:患者口服或注射一种有轻度放射性的物质,由扫描器测量某些器官的放射线水平,然后由医生分析某器官内有无放射线浓聚的异常区域。
4、肿瘤诊断之超声波:是检查身体内部结构的另外一种方法。这种不能被人听见的高频率声波进入身体,然后反弹回来,这就形成一张超声图像。这些图片可显示在一台象电视机一样的屏幕上,也可在纸上打印出来。
以上介绍的就是肿瘤的诊断方法,希望患者及时的注意,及早的治疗,避免产生严重的后果,耽误治疗的最佳时间。温馨提示:肿瘤这种危害生命的疾病,要及时的选择正规的医院去治疗,根据肿瘤的症状坚持对症治疗,避免肿瘤的扩散,影响自己的身体健康。如果您有其他的疑问,欢迎您的在线咨询。
乳腺结节内未见血流信号是什么意思
所谓血流信号,是指人体内肿块的血流丰富的程度。医生可观察到乳房肿块内部和周边的彩色血流信号进而辅助诊断肿块的性质。
一般,乳腺良性肿瘤周围血管较少,而且呈点状、细线状分布,并且血流速度也十分缓慢。而乳腺恶性肿瘤则不同,通常周围表现出丰富的血流信号。
但是有无血流信号并不是检测和判断恶性肿瘤的唯一标准。虽然血流信号与肿瘤的良恶性有着极大的关系,但并非是绝对的。在一些较大的良性乳腺肿瘤内,也会有非常丰富的血流信号,而在一些小的恶性乳腺肿瘤内却见不到任何血流信号。
恶性肿瘤是癌症吗
现在各种肿瘤疾病的发病率很高,特别是恶性肿瘤疾病对人们健康伤害极大,大家要弄清二者的区别。
恶性肿瘤是癌症,在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名,如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物。新生物一旦形成,不因病因消除而停止生长,他的生长不受正常机体生理调节,而是破坏正常组织与器官,这一点在恶性肿瘤尤其明显。与良性肿瘤相比,恶性肿瘤生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血、坏死、溃疡等,并常有远处转移,造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等,最终造成患者死亡。
阴道炎鉴别诊断有什么
1. 恶性肿瘤;女性阴道炎呈肿瘤样增生时,往往肉眼不易与恶性肿瘤区别,因此需通过组织活检后方可明确诊断。恶性肿瘤病人无阿米巴原虫及滋养体。
2. 结核性溃疡;女性阴道炎可出现阴道溃疡;结核性溃疡也可表现在阴道粘膜上。但结核性溃疡边缘不齐,呈鼠咬状,溃疡底部有颗粒状突起的结核结节。病理切片无阿米巴滋养体而为干酪样坏死及类上皮样细胞和郎格罕氏细胞形成的肉芽肿。
3.急性单纯性溃疡:偶尔见于机体抵抗力下降,或见于阴道前后壁膨出时,由于粘膜受压摩擦引起。阴道分泌物涂片检查无阿米巴滋养体。阴道粘膜取病理检查可见鳞状上度增生,底部为肉芽组织,无阿米巴滋养体。而女性阴道炎分泌物涂片及组织病理检查可找到阿米巴滋养体。
生活中淋巴结良恶性是怎么辨别的
淋巴瘤的发病部位不一,临床表现多样,因此与其他肿瘤相比诊断更为困难。最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生肿大,此外,还需要和淋巴结转移癌相鉴别。此时的主要依据是病理诊断,也就是到显微镜下寻找恶性细胞。医生丰富的从医经验,高水平的望闻问切、视触扣听,精细的检查化验,有助于提出正确的诊断方向、可能的疾病类型以及最适宜的诊断手段,但是无论如何都不能替代病理诊断。
由此看出,病理诊断是淋巴瘤、也是所有恶性肿瘤诊断的“金标准”。不管病灶的深浅、位置、大小、形状、硬度如何,必须进行病理活检才能诊断或者排除淋巴瘤。浅表淋巴结可以切除活检,深部病灶则需要在B超或者CT引导下粗针穿刺活检,胃肠、鼻咽、呼吸道病灶可以行内镜活检,胸腔或者盆、腹腔病灶可以行腔镜活检,必要时需要开腹、开胸探查取病理组织。虽然比较麻烦,但是对于确诊淋巴瘤是不可缺少的。即便过去曾经患过淋巴瘤,再次出现淋巴结肿大、考虑复发时也要尽量再取组织进行病理诊断,一方面是为了明确淋巴瘤是否复发,另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化,转变为其他类型的淋巴瘤,治疗和预后往往也随之而变。
有的患者可能会担心这些穿刺和活检可能会造成淋巴瘤细胞转移。从理论上说,这种情况是存在的,这种猜想也是合理的。但是从逻辑上分析,如果真是淋巴瘤或者其他恶性肿瘤,即便不穿刺,恶性肿瘤细胞也会突破肿瘤病灶的包膜并侵犯到邻近、甚至远处的器官组织,即便不突破包膜,恶性肿瘤细胞也会侵入肿瘤内部丰富的血管和淋巴管,随着血液和淋巴液广泛播散,这是恶性肿瘤的特性。何况,在穿刺或者活检后不久,如果病理诊断明确了,绝大多数患者会立即接受治疗。而如果不做穿刺或活检,就得不到正确的病理诊断,选择任何治疗都是盲目的,误诊误治的概率极高,既不符合医疗规范,也会给患者造成极大的伤害。
如果病理诊断初步考虑淋巴瘤,还需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。即便确诊了淋巴瘤,也要继续进行病理分型,因为目前已知淋巴瘤有近70种类型,不同类型的治疗和预后差别非常显著。
由于患病的淋巴结和淋巴组织是人体的健康屏障,是人体抵御入侵者和整顿内部环境的“战场”,常常“满目疮痍、敌我难辨”,在良恶性疾病之间有时难以鉴别,因此和其他恶性肿瘤相比,淋巴瘤的病理诊断更为困难,也容易误诊。这是由人体淋巴组织的特殊使命和当今医学的局限性造成的,即便全世界最优秀的病理专家也难以做到百分之百的正确诊断和分型。对于有疑问的病例,有可能需要多位经验丰富的病理专家进行会诊。甚至为了取得满意的病理组织需要反复取活检。虽然繁琐又延误时间,但是本着对患者高度负责的态度,这是必需的过程,需要患者和家属的理解和耐心。
怎么正确的诊断淋巴癌
淋巴瘤的发病部位不一,临床表现多样,与其他肿瘤相比,诊断更为困难。最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生、肿大,此外,还需要与淋巴结转移癌相鉴别。此时的主要依据是病理诊断,也就是在显微镜下寻找恶性细胞。医生丰富的从医经验、高水平的望闻问切、视触扣听、精细的检查和化验,有助于提出正确的诊断方向、可能的疾病类型以及适宜的诊断手段,但都不能替代病理诊断。
由此可以看出,病理诊断是淋巴瘤,也是所有恶性肿瘤诊断的“金标准”。不管病灶的深浅、位置、大小、形状、硬度如何,必须进行病理活检才能诊断或排除淋巴瘤。浅表淋巴结可以行切除活检,深部病灶则需要在B超或CT引导下行粗针穿刺活检。胃肠道、鼻咽部、呼吸道病灶可以行内镜检查并取组织活检,胸腔或盆、腹腔病灶可以行胸、腹腔镜检查和活检,必要时可能需要开腹、开胸探查取病理组织。虽然比较麻烦,但对于确诊淋巴瘤是不可缺少的。即便过去曾经患过淋巴瘤,再次出现淋巴结肿大,考虑复发时也要尽量再取组织进行病理诊断。
一方面是为了明确淋巴瘤是否复发,另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化,转变为其他类型的淋巴瘤,治疗和预后往往也会随之而变。 有的患者可能会担心这些穿刺和活检可能会造成淋巴瘤细胞转移。从理论上说,这种情况是存在的,这种猜想也是合理的。
但是从逻辑上分析,如果真是淋巴瘤或者其他恶性肿瘤,即便不穿刺,恶性肿瘤细胞也会突破肿瘤病灶的包膜并侵犯到邻近、甚至远处的器官组织,即便不突破包膜,恶性肿瘤细胞也会侵入肿瘤内部丰富的血管和淋巴管,随着血液和淋巴液广泛播散,这是恶性肿瘤的特性。何况,在穿刺或者活检后不久,如果病理诊断明确了,绝大多数患者会立即接受治疗。而如果不做穿刺或活检,就得不到正确的病理诊断,选择任何治疗都是盲目的,误诊误治的概率极高,既不符合医疗规范,也会给患者造成极大的伤害。 如果病理诊断初步考虑为淋巴瘤,还需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。即便确诊了淋巴瘤,也要继续进行病理分型,因为目前已知淋巴瘤有近70种类型,不同类型淋巴瘤的治疗方法和治疗方案,以及治疗效果和预后的差别都非常明显。
肿瘤化疗原则
哪种肿瘤疾病放疗后效果是最好的?在肿瘤疾病患者的治疗过程中,大约 70% 左右的病人需要用到放射治疗,据世界卫生组织统计大约有 18% 的肿瘤可以用放疗根治。放疗已经成为一个专门学科,称之为放射肿瘤治疗学,而且近 40 多年来发展很快。有些早期肿瘤单用放疗治愈率很高,如早期食管癌,宫颈癌,声带癌,霍奇金淋巴瘤,皮肤癌等。早期食管癌,前列腺癌,舌癌等 5 年生存率都与手术相似,而且美容效果较满意。
一般来医院就诊的肿瘤患者中, 70%~80% 以属中晚期患者,多数病人不能手术,或切除困难,或有手术禁忌,或不愿手术者,多数需行放射治疗,而且不少患者疗效较好。近年来,采用立体定向体部放疗,或调强治疗不能手术的早期非小细胞肺癌、肝癌、胰腺癌及转移癌等获得与外科手术相似的结果,为很多不能手术的早期肿瘤的根治开辟了新途径。
放射治疗在肿瘤综合治疗中亦占有重要的地位,如与外科配合的术前、术中和术后放疗;与化疗配合的化疗前、中及化疗后放疗;还有放疗,手术和化疗三者配合的综合治疗。总之放射治疗是大多数恶性肿瘤患者不可或缺的重要治疗手段。恶性肿瘤病人应及时到放疗科诊治。
总之,哪种肿瘤疾病放疗后效果是最好的?专家表示几乎全身各部位的恶性肿瘤都可以用放射治疗。神经系统各种良、恶性肿瘤;胶质瘤、垂体瘤等;头颈部恶性肿瘤:鼻咽癌、鼻窦癌、喉癌、口腔癌等;胸部良、恶性肿瘤:乳腺癌、肺癌、食管癌、胸腺瘤等;腹部恶性肿瘤,直肠癌、肝癌、胰腺癌等;四肢、躯干部软组织肿瘤、骨肿瘤、恶性淋巴瘤;皮肤良恶性肿瘤;泌尿系统恶性肿瘤:肾癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等等都可以用于放疗,但是效果是根据每个患者的体质不同来决定的。
左胸腔积液血性是什么原因造成
胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见。肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻,形成乳糜胸。如心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻而使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良性低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液。
多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。
正确诊断恶性肿瘤及组织类型,及时进行合理有效治疗,对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。
胸腔积液血性的患者一定要去正规的医院进行医治,这种病一般都是采取手术的方法,不过术后也需要注意很多的事项,家属对于患者一定要加强护理,平时不能喝太多的水,要限制饮水,另外,患者不宜久动,日常生活中要注意自己的饮食,手术前期尽量要卧床休息。
肿瘤对身体的危害
一、疼痛难忍
肿瘤组织的不断压迫或侵犯神经,会导致相应部位的疼痛。常常是压迫痛、心绞痛、胀痛等,在肿瘤疾病的严重时期患者的身体都有剧烈疼痛。其次、当肿瘤细胞生长的时候,也可以引起疼痛。
二、造成阻塞和压迫
肿瘤疾病很容易在它的病发区造成堵塞和压迫,这些都是由于肿瘤细胞的过度增长说引起的,这一点不管是良性的还是恶性的肿瘤都相似,不过恶性肿瘤的阻塞压迫发展迅速,程度也高。常见的堵塞食管和血管,压迫神经等。
三、影响相邻器官
肿瘤疾病还会侵袭破坏邻近器官:如食管内的肿瘤能够穿透食管壁,使肿瘤细胞在食管前面的气管中生长,形成食管-气管瘘;引起肺部肿瘤疾病。
四、经常出血
在肿瘤疾病的中晚期,患者有时常出血的现象。这是由于恶性肿瘤生长迅速,癌组织常常因为供血不足而发生坏死,如果癌变组织侵犯血管,可引起出血,如鼻咽肿瘤病人往往有鼻鼻出血;肺肿瘤患者常常合并肺部出血现象。
五、破坏器官功能
肿瘤疾病所在的器官或组织,都会因肿瘤细胞破坏所在的结构和功能:如肝癌由于肝细胞破坏和肝内胆管阻塞,可经起全身性黄疸
如果长期的持续性的感染其他的疾病常导致肿瘤细胞迅速恶化、扩散,引起全身各器官都有肿瘤细胞,这时,只要有少许的刺激,肿瘤细胞生长,就很容易导致死亡的现象。
到医院做哪些检查可以确定是否得了乳腺癌
1、X线检查:
乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变,钙化影及皮肤增厚征群,导管影改变等,肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助,毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变,x线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一,片中的钙化点应注意其形状,大小,密度,同时考虑钙化点的数量和分布,当钙化点群集时,尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大,钙化点超过10个以上时,恶性可能性很大。
2、超声显像检查:
超声显象检查无损伤性,可以反复应用,对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性,超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%,癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
3、热图像检查:
应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断,但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。
4、近红外线扫描:
近红外线的波长为600~900&mum,易穿透软组织,利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块,此外红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰,乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。
5、CT检查:
可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。
6、肿瘤标志物检查:
在癌变过程中,由肿瘤细胞产生,分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原,酶,激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。
(1)癌胚抗原(cEA):为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺癌术前检查约20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及转移性癌中则有50%~70%出现CEA高值。
(2)铁蛋白:血清铁蛋白反映体内铁的储存状态,在很多恶性肿瘤如白血病,胰腺癌,胃肠道肿瘤,乳腺癌中有铁蛋白的升高。
(3)单克隆抗体:用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA,15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%~57%。
7、活体组织检查:
乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗,目前检查方法虽然很多,但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。
(1)针吸活检:针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立,现已发展为细针针吸细胞学检查,其方法简便,快速,安全,可代替部分组织冰冻切片,阳性率较高在80%~90%之间,且可用于防癌普查,若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断。
(2)切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法,只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。
(3)切除活检:疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检,一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除,从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性:
①髓样癌的质地较软,切面呈灰白色,可有出血点,坏死和囊腔形成。
②硬癌的切面呈灰白色,收缩状,有如疤痕感,向四周放射状伸出,无包膜。
③管内癌的特点累及多处导管,甚至可向乳头方向浸润,切面呈灰白色,有时可挤出粉刺样物。
④小叶癌的质地较软,外形多不规则,切面呈灰白,粉红色,有时瘤块不明显,仅见乳腺增厚。
乳腺癌应该做哪些检查
1.X线检查:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变,钙化影及皮肤增厚征群,导管影改变等。肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。
x线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时,尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时,恶性可能性很大。
2.超声显像检查:超声显象检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
3.热图像检查:应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。
4.近红外线扫描:近红外线的波长为600~900μm,易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。
5.CT检查:可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。
6.肿瘤标志物检查:在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。
(1)癌胚抗原(cEA):为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺癌术前检查约20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及转移性癌中则有50%~70%出现CEA高值。
(2)铁蛋白:血清铁蛋白反映体内铁的储存状态,在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。
(3)单克隆抗体:用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA,15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%~57%。
7.活体组织检查:乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗,目前检查方法虽然很多,但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。
(1)针吸活检:针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立,现已发展为细针针吸细胞学检查,其方法简便、快速、安全,可代替部分组织冰冻切片,阳性率较高在80%~90%之间,且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断。
(2)切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。
(3)切除活检:疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检,一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性:①髓样癌的质地较软,切面呈灰白色,可有出血点、坏死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色,收缩状,有如疤痕感,向四周放射状伸出,无包膜;③管内癌的特点累及多处导管,甚至可向乳头方向浸润,切面呈灰白色,有时可挤出粉刺样物;④小叶癌的质地较软,外形多不规则,切面呈灰白、粉红色,有时瘤块不明显,仅见乳腺增厚。