青光眼的诊断方法有哪些
青光眼的诊断方法有哪些
1、家族史及相关病史:明显家族史,及全身、局部疾病都具有重要参考价值,如近视、外伤、眼部炎症、白内障、高血压、糖尿病史等易于合并,继发青光眼。
2、视野、电生理:对低眼压,症状不明显的患者具有重要意义,有的患者直到失明无症状,眼压不高,眼底看不出损害,但电生理及视野却已反映出病情变化。
3、临床症状:青光眼患者在眼压升高、眼底改变前即有明显的全身表现,开始并不表现在眼睛上,只是出现顽固性失眠、偏头痛、习惯性便秘或劳累,情绪波动变化后暂时性眼胀痛、干涩、疲劳、视物朦胧,休息后即缓解,一年仅出现一、两次、随着病情发展,发作时间愈频繁,每次发作时间却愈长,如此反复发作,随时导致急性大发作。
4、眼底:早期可正常,一旦眼底改变,说明病情已较重,病程很长,已造成明显的青光眼损害。
5、眼压:它是青光眼的重要依据,但却不是唯一依据,临床90%以上的青光眼误诊的患者都是错误的以眼压为标准,眼压高不一定就不是青光眼。眼压高并非都是青光眼。
如何判断是不是青光眼
在青光眼早期眼压常不稳定一天之内仅有数小时眼压升高因此测量24小时眼压曲线,是早期青光眼诊断的方法。
眼底改变,视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一,早期视盘可无明显变化,随着病情的发展视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷视盘,邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此可作为开角型早期青光眼诊断指标之一。
家族史也是青光眼诊断方法,家庭成员有青光眼病史并自觉头痛眼涨视力疲劳,特别是老花眼出现较早者或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查并定期复查。青眼病除了属于该病的症状影响了患者的生活外,如果处理不当,还会导致更加严重的并发症,如急性闭角青光眼。
哪些疾病容易引起虹视
一、结膜炎
由于粘液性分泌物涂布于角膜表面,这时可出现虹视,在擦去分泌物之后,虹视即可消失.如果外结膜囊内有血液、脓液,小气泡等,也
可出现虹视.
二、角膜炎
因角膜上皮损伤及角膜水肿,也可导致虹视.
三、色素膜炎
因累计角膜内皮细胞,破坏了角膜水化作用,引起角膜上皮水肿,出现大泡样或小泡样时.色素膜炎即可有虹视症状.
四、白内障
由于放射状排列的晶体纤维吸水、肿胀,产生分光作用所致.
五、青光眼
青光眼眼压升高时,角膜过度伸展,使角膜水肿,患者看到白炽光周围出现彩色晕轮像雨后彩虹(把白炽光分解为七色光线一样),呈现内绿外红的排列顺序,称为虹视。虹视可作为青光眼诊断的重要主观指征之一,称为真性虹视。因为晶状体混浊、角膜薄翳、的卡因点眼后角膜表层混浊,慢性结膜炎或睑板腺分泌旺盛时,其分泌物呈薄膜样蒙在角膜上,引起屈折作用等因素造成的“虹视”,与青光眼眼压高造成的虹视有着本质的不同,称为假性虹视。
青光眼有哪些诊断指标呢
临床上30左右的患者不是因病情直接破坏引起严重视力受损,而是因缺乏青光眼正确诊断标准使患者丧失最佳治疗时机,酿成不可逆转后果时才确诊为青光眼。所以科学的青光眼诊断标准对青光眼的预防起着关键作用。
我们根据多年临床经验,中西互参,病症结合,总结出一个完善的青光眼诊断标准,是无数患者在萌芽状态时已彻底治愈,避免了患者遭受青光眼的病痛折磨。现简述如下:
1、临床症状:青光眼患者在眼压升高、眼底改变前即有明显的全身表现,开始并不表现在眼睛上,只是出现顽固性失眠、偏头痛、习惯性便秘或劳累,情绪波动变化后暂时性眼胀痛、干涩、疲劳、视物朦胧,休息后即缓解,一年仅出现一、两次、随着病情发展,发作时间愈频繁,每次发作时间却愈长,如此反复发作,随时导致急性大发作。
2、眼压:它是青光眼的重要依据,但却不是唯一依据,临床90以上的青光眼误诊的患者都是错误的以眼压为标准,眼压高不一定就不是青光眼(参:低血压性青光眼)。眼压高并非都是青光眼(参:高血压症)。
3、眼底:早期可正常,一旦眼底改变,说明病情已较重,病程很长,已造成明显的青光眼损害。
4、视野、电生理:对低眼压,症状不明显的患者具有重要意义,有的患者直到失明无症状,眼压不高,眼底看不出损害,但电生理及视野却已反映出病情变化。
5、家族史及相关病史:明显家族史,及全身、局部疾病都具有重要参考价值,如近视、外伤、眼部炎症、白内障、高血压、糖尿病史等易于合并,继发青光眼。因此对于青光眼的诊断,必须具有高度责任心、丰富的临床经验,不能轻易排除每一个青光眼征象者,以免给患者造成严重的、不可挽回的后果。
以上是对青光眼的诊断标准的介绍,如果您对于青光眼的诊断标准还有什么疑问,可以咨询我们哦,我们会为您详细的解答的。
青光眼形成原因是什么呢
正常眼球是有一定压力的,当眼内压力超过自己眼球所能耐受的最高水平时,造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤时叫青光眼。但随着医学的飞跃发展,青光眼的定义又有了新的概念。许多高眼压的人并不发展为青光眼,而某些眼压正常的人却可以进一步发展为视野逐渐缩小及视神经损害。所以不能单纯以眼压测定的平均值为青光眼诊断的标准,还应结合其他检查。
青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等,就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作,如果治疗不及时,可导致永久性失明。继发生青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等,破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高。总之,青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的。
急性发作一般见于闭角性青光眼,为中年和老年性疾病,发病年龄多在40岁以上,尤以50~70岁居多,女性较男性多24倍,为双眼疾患,但常为一眼先发病。其症状有:眼球胀痛,视力急剧下降及同侧偏头痛,甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等;球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压高、眼球坚硬如石。特别要注意的是,也有一些青光眼患者眼压很高,但却无任何症状,但其后果更为严重,有的患者已经失明了才被发现,此时治疗为时已晚。
而且青光眼这种疾病的种类还算是比较多的,所以不同的种类当然形成的原因也是不同的,甚至有些患者就算是眼压比较高,也没有出现任何症状的,其实这已经在自己的眼部发生了一些病变的,如果没及时发现的话就会出现失明的风险,这个时候再去治疗的话就会为时已晚的。
小孩青光眼如何治疗呢
因为先天性眼球的结构有异常而产生的,所以治疗的效果比较差,如果能早发现早治疗,可恢复视力。
第一,有青光眼家族史者,每一位家庭成员都应认真检查一次,必要时做长期定期观察。
第二,出现青光眼常见的症状,如眼胀痛、头痛、虹视、视力下降。应立即检查。
第三,一只眼诊断为青光眼,另一只眼应高度警惕,尽早检查。
第四,患有与青光眼有关的全身病,如糖尿病、高血压、低血压等,患有能引起继发青光眼的全身病,如妨碍眼部静脉回流的海绵窦栓塞和甲状腺功能异常等。
第五,患有与青光眼有关的其他眼病,如高度近视、高度远视、视网膜中央静脉阻塞、眼外伤、白内障、炎症、眼部肿瘤等。
怎样诊断青光眼
常规检查:
·眼压计测眼压
·眼底镜检查眼底
使用压平眼压计测量眼压,以帮助诊断及监测青光眼是否被控制
眼底检查:
图示青光眼的视神经。组织被增加的眼压压向后方,最终坏死。“视杯”中央变得苍白,与边缘正常组织的粉红色形成对比,
为了安全和精确的原因,眼科学家现在作出青光眼的诊断前先检查四个因素。
眼压、视神经的形状和颜色、视野以及前房角的情况,常规的青光眼检查常常包括以下两项;眼压计和眼底镜
·眼压计用于测量眼压。先麻醉眼睛,眼压计通过压陷眼球外壁所需的压力来决定眼内压。正常眼压的范围是12一22mlnhg,“mmhg”指的是“ 毫米汞柱”,是测定眼压的一种单位。
·眼底镜用于检查眼睛的内部。如果有必要,先用眼液扩瞳,然后在暗房内用一未端带有小光源的仪器即眼底镜检查。打开眼底镜光源,眼底镜可扩大倍数进行观察,医生通过瞳孔检查视神经的形态和颜色。视神经呈“杯状”或无正常的粉红色则应引起注意。
如果眼压不正常或视神经异常,多数医生将进行一或二项青光眼的特殊检查:
·视野检查是一项特殊的检查,可得出整个视野的形态。早期青光眼损害表现为轻微的视野改变。
检查时病人向前直视,用余光看运动的物体或光源,这样可发现非常小的视野变化。
前房角镜检查:
前房角镜检查是一种检查虹膜与角膜间夹角是开放或关闭的特殊检查方法,它帮助医生区别开角性或闭角性青光眼。
青光眼确诊指标 检查视野范围
因为青光眼损害的结果是视野缩小,所以视野也是要检查的,现在视野检查都是全自动视野检查,以前传统的一些靠手工的比较粗糙的仪器对早期的开角型青光眼诊断是不够灵敏的,现在都已经进入了计算机时代,所以现在视野都是用计算机控制,能够完成很大的工作量,而且对视野的改变用分贝来进行定位。简单说就是它能把很微弱的视野的变化都能够体现出来,而且它能够定量的来记录。