癫痫病的分类有哪些
癫痫病的分类有哪些
特发性癫痫综合征:除了癫痫,没有大脑结构性损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病,预后良好。
症状性癫痫综合征:由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常,包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着医学的进步和检查手段的不断发展和丰富,能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。
可能的症状性癫痫综合征或隐源性癫痫:认为是症状性癫痫综合征,但目前病因未明。
反射性癫痫综合征:指几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫,如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素,发作也消失。
良性癫痫综合征:指易于治疗或不需要治疗也能完全缓解,不留后遗症的癫痫综合征。
癫痫性脑病:指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。其原因主要或者全部是由于癫痫发作或者发作间歇期频繁的癫痫放电引起。大多为新生儿、婴幼儿以及儿童期发病。脑电图明显异常,药物治疗效果差。包括West综合症、LGS、LKS以及大田原综合症、Dravet综合征等。
癫痫的分类
1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征:可疑遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。
2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征:是各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。近年来神经影像学技术的进步和广泛应用,特别是癫痫功能神经外科手术的开展,已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。
(1)局限性或弥漫性脑部疾病:如产伤导致新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%。
(2)系统性疾病:如心搏骤停、CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起缺氧性脑病,导致肌阵挛性发作或全身性大发作。代谢性脑病如低糖血症最常导致癫痫,其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、透析性脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。
3.隐源性(cryptogenic)癫痫
较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。
4.状态关联性癫痫发作(situation related epileptic attack)
发作与特殊状态有关,如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺和过度饮水等,正常人也可出现。发作性质虽为痫性发作,但去除有关状态即不再发生,故不诊断癫痫。
癫痫的分类
癫痫病的病因比较复杂,中医认为癫痫病的发病原因大多由于七情失调、先天遗传、脑部损伤、饮食不节以及患其他疾病后体虚等原因,均可造成脏腑功能失调,引起积痰内风,内蒙心窃,外闭经络,而导致癫痫的发作。西医认为,癫痫病是一种大脑异常放电,主要分器质性与功能性两类,具有一定的遗传因素。
总体上看,癫痫病分为两大类:
一是原发性癫痫,凡是先天因素引起的或发病原因不明确的均为原发性癫痫;
二是继发性癫痫,也就是后天形成的。根据大量临床表明,先天遗传的比例和概率是极少的,绝大多数都是后天因素引起的。
祖国传统医学认为无痰不成痫。也就是说,所有的癫痫病大都是因为痰引起的。因此,痰是产生癫痫病的病理基础。
鉴于这一中医理论,我们在长期的临床实践中,将癫痫病分为三种类型:
一是风痰闭阻型;
二是痰火内盛型;
三是心肾亏虚型。
根据不同的症型,我院的治疗方法是:症属风痰闭阻型则以熄风化痰为主;痰火内盛型则以清热化痰为主;心肾亏虚型则以补益心肾,健脾化痰为主。
小儿癫痫病是否会影响孩子的视力呢
癫痫病是一种神经系统的疾病,而且类型繁多,对人体的影响也是不相同的。而视觉的神经也在脑中,当癫痫病发作时可能会有损视觉神经。因此,癫痫病发作对视力有一定的影响。特别是枕叶癫痫,主要以视觉表现为主,此类型癫痫病发作时会出现盲点、偏盲、双眼强直性偏斜等。
枕叶癫痫是癫痫病按照病灶位置分类的诸多类型之一,较为少见。据相关调查显示,大约有75%以上的枕叶癫痫病患者存在神经影像学上的结构性异常,包括枕叶皮层结构发育不良、出生时缺氧缺血性脑损伤、变异型Sturge-Weber综合征、枕叶钙化、高甘氨酸血症等。而儿童特发性良性枕叶癫痫病则可能与遗传因素有关。
枕叶癫痫病的主要症状就是有视觉症状、盲点、偏盲、黑朦,这里面最常见的是闪光或亮点与光幻觉以及视物变形等。当然也有的患者表现为包括头痛、呕吐、腹部不适甚至幻视、幻听等。发作时可见双眼强直性偏斜或阵挛,眼睑抽动和闭合,偶有眼阵挛性癫痫持续状态。眼睛偏斜的方向多数为发作起源的对侧,也有少数为同侧。
女性吸烟者易患癫痫病
美国哈佛大学医学院和布里格姆妇科医院博士巴巴拉·德沃雷茨基带领的研究小组研究发现,女性吸烟者比不吸烟者更容易患癫痫。
研究人员自1989年起对10多万美国女性护士展开的一项长期研究发现,16年里女性吸烟者发生痉挛的风险比不吸烟的女性高2~3倍。这一差别在男性中表现不明显。有过吸烟史的女性患癫痫的风险明显升高,比从不吸烟的女性高出46%。
威海国安医院告诉我们,痉挛是大脑电波活动异常导致的结果,其症状包括:目光短暂停滞、视觉或皮肤感觉麻木甚至昏厥。当至少出现上述两种非外界因素导致的症状时,就可诊断为癫痫。
除此之外,癫痫有很多不同的类型,大部分类型的癫痫是后天获得的,只有少部分有遗传倾向,但遗传性并不十分肯定,癫痫病人在发作间歇期与正常人一样,因此都能结婚和生育。对胎儿的影响主要来自母亲,有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。服用抗癫药物的妇女所生婴儿发生各种畸形的危险性是正常人群的 2~3倍,各种抗癫痫药物对胎儿的影响也不尽相同,一般认为苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸类有较高的致畸率,服用药物的种类越多,剂量越大,危险性越高。
现实生活中,很多人认为癫痫病治疗起来很困难,事实上,这种看法是不完全正确的,威海国安医院的专家提醒我们,只要尽早的发现癫痫症状,选择正确的治疗方法及时治疗,癫痫病大部分都可以在我们的坚持中得到痊愈。威海国安医院还多次告诫广大的妇女同胞,特别是处于孕期的妇女,一定要注意生活习惯,防范于未然,保持健康的身体和心态;对于已经患有癫痫的患者,也要保持乐观的心态,及时的检查和治疗。
脑外伤癫痫患者在日常生活中的不能吃什么
1、癫痫病人不宜多吃含锌高的食物。
对癫痫病人进行血锌浓度测定,发现几乎所有的癫痫病人血锌平均含量都比正常人明显增高。抗癫痫药物或其他代谢产物能有效地与锌离子发生络合反应,降低癫痫病人的血锌浓度,从而控制癫痫发作。因此,癫痫病人除重视药物治疗外,癫痫患者的饮食应尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物。
2、禁忌诱发癫痫发作的食物:辣椒、葱、蒜等; 羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等"发物"均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。
3、癫痫病人应限制钾的摄入量。脑外伤引起的癫痫病人和长期服用抗癫痫物的病人容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等,严重患者可出现电解质代谢紊乱。所以癫痫患者的饮食应限制钾的摄入。
有一种错误的说法,认为癫痫患者饮食中应该忌食肉类。这种观点是从古代沿袭下来的。癫痫病分为牛、马、猪、狗、鸡等类,癫痫患者饮食中就忌食六畜的肉,吃了六畜的肉,发作症状就象六畜。如今也有些中医随声附和,对癫痫患者提出忌食肉类的要求,并不科学。
癫痫病分类是根据什么分的
癫痫病分类是根据什么分的?癫痫病是一种临床综合症,它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电大脑功能失调导致癫痫病发作。
癫痫病分类之一:按症状分类,可分为全身发作、部分发作等
1、反射性发作,又称感觉诱发癫痫
(1) 视觉性癫痫,如光源性、图形性、电视性(又称荧屏性癫痫,如电脑、游戏机等)、色调性癫痫等。
癫痫病分类是根据什么分的?
(2) 听觉性癫痫,如声源性(受惊吓)、音乐性癫痫病。
(3) 语言性癫痫,如阅读性、书写性或谈话性癫痫病等。
(4) 躯体感觉性癫痫,如触觉性或沐浴性癫痫病等。
2、特发性癫痫病,如腹痛性、头痛性、奔跑性、笑性、进餐性、注视性、计算性、弈棋性、麻将性癫痫等。
3、全身发作
(1) 全身强直-阵挛发作(大发作)。
(2) 失神发作(小发作)。
癫痫病分类是根据什么分的?
4、部分发作
(1) 简单部分发作(局限性发作)。
(2) 复杂部分发作(精神运动型发作)。
癫痫病分类之二:按病因分类,分为原发性和继发性两类。
癫痫的分类
癫痫发作分类
目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案,新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展,更为全面和完整。
部分性/局灶性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作。包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。
全面性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示“双侧大脑半球同时受累”的发作。包括失神、肌阵挛、强直、阵挛、强直-阵挛、失张力发作。
不能分类的发作:由于资料不充足或不完整而不能分类,或在目前分类标准中无法归类的发作(如痉挛性发作)。
近年新确认的发作类型:包括肌阵挛失神、负性肌阵挛、眼睑肌阵挛、痴笑发作等。
癫痫综合征的分类
根据引起癫痫的病因不同,可以分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征以及可能的症状性癫痫综合征。2001年国际抗癫痫联盟提出的新方案还对一些关键术语进行了定义或规范,包括反射性癫痫综合征、良性癫痫综合征、癫痫性脑病。
特发性癫痫综合征:除了癫痫,没有大脑结构性损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病,预后良好。
症状性癫痫综合征:由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常,包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着医学的进步和检查手段的不断发展和丰富,能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。
可能的症状性癫痫综合征或隐源性癫痫:认为是症状性癫痫综合征,但目前病因未明。
反射性癫痫综合征:指几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫,如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素,发作也消失。
良性癫痫综合征:指易于治疗或不需要治疗也能完全缓解,不留后遗症的癫痫综合征。
癫痫性脑病:指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。其原因主要或者全部是由于癫痫发作或者发作间歇期频繁的癫痫放电引起。大多为新生儿、婴幼儿以及儿童期发病。脑电图明显异常,药物治疗效果差。包括West综合症、LGS、LKS以及大田原综合症、Dravet综合征等。
癫痫病是如何诊断的
癫痫病是如何诊断的,癫痫是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。
人们对癫痫的认识多数局限于,突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失等症状上,然而这些症状只是癫痫大发作的症状表现,癫痫在临床上的症状多种多样,如何确定是否为癫痫,并不只靠症状表现,也需要其他依据。那么下面我们就一起了解一下癫痫病是如何诊断的。
癫痫病是如何诊断的,主要的分析如下
癫痫病的诊断对于治疗来说极其重要,癫痫病的诊断也是如此。要知道,癫痫病不同于其他的疾病,癫痫病诊断相对来说也是比较复杂的。如果癫痫病的诊断不正确,对癫痫病患者来说是非常危险的。不仅会耽误病情,还有可能导致癫痫病情加重。
在诊断时应弄清以下3个问题
①发作性症状是否为癫痫;
②如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征;
③如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
因大多数患者发作时有一定的意识障碍,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
确定癫痫病的病因
在对患者进行癫痫病诊断时,首先要进行癫痫病和癫痫病综合征的分类,还需要确定症状性癫痫病患者的病因。常见的病因包括:皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、药物以及全身系统性疾病等。
确诊为癫痫病后,接下来要对癫痫病发作类型进行分类。不同类型的癫痫病,治疗方法不同,发作分类错误,可能导致药物治疗失败。发作时所表现的症状,取决于异常放电在大脑起源的部位和扩散的程度和速度。
对于确定是否为癫痫发作主要依靠病史,医生通过病史分析患者的发作具有癫痫的共性和不同类型发作的特征时,还需要进行脑电图检查寻找诊断的辅助证据,同时尚需排除其他非痫性发作性疾病。
病史资料是诊断癫痫的主要手段之一,因患者的初次发作年龄、发作情况及发作频率、发作时间、场合,有无先兆等等。发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁,发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。这对癫痫的诊断都有很大的帮助。
脑电图检查是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化,对确定是不是痫性发作起着生要的意义。
癫痫病的疾病分类
癫痫发作分类目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案,新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展,更为全面和完整。部分性/局灶性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作。包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。全面性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示“双侧大脑半球同时受累”的发作。包括失神、肌阵挛、强直、阵挛、强直-阵挛、失张力发作。不能分类的发作:由于资料不充足或不完整而不能分类,或在目前分类标准中无法归类的发作(如痉挛性发作)。近年新确认的发作类型:包括肌阵挛失神、负性肌阵挛、眼睑肌阵挛、痴笑发作等。
癫痫综合征的分类根据引起癫痫的病因不同,可以分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征以及可能的症状性癫痫综合征。2001年国际抗癫痫联盟提出的新方案还对一些关键术语进行了定义或规范,包括反射性癫痫综合征、良性癫痫综合征、癫痫性脑病。特发性癫痫综合征:除了癫痫,没有大脑结构性损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病,预后良好。症状性癫痫综合征:由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常,包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着医学的进步和检查手段的不断发展和丰富,能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。
可能的症状性癫痫综合征或隐源性癫痫:认为是症状性癫痫综合征,但目前病因未明。反射性癫痫综合征:指几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫,如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素,发作也消失。良性癫痫综合征:指易于治疗或不需要治疗也能完全缓解,不留后遗症的癫痫综合征。癫痫性脑病:指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。其原因主要或者全部是由于癫痫发作或者发作间歇期频繁的癫痫放电引起。大多为新生儿、婴幼儿以及儿童期发病。脑电图明显异常,药物治疗效果差。包括West综合症、LGS、LKS以及大田原综合症、Dravet综合征等。
癫痫病的遗传率高吗
不同类型癫痫病遗传概率统计:对孪生双子罹患癫痫病的研究表明,癫痫病患儿具有遗传易感性,对癫痫病患者家系分析和流行病学调查表明,特发性癫痫病的亲属癫痫病患病率为3.8%-10.8%,个别高达19.8%~35%,明显高于症状性癫痫病的1%~4.6%,后者又较普通人的0.3%~0.6%,高得多,而且与患者血缘关系越近,患病率越高。以上资料表明,癫痫病具有遗传倾向,但这只说明有癫痫病遗传素质的人其发作阈值低,易感性高,遇到某种环境因素时易出现癫痫病发作,而是否发病则由内外因共同决定。现实生活中由癫痫病的遗传因素引发的癫痫病发作只占所有癫痫病中一小部分。因此,患者不必过分担心癫痫病遗传因素。
对于结婚生育是每个人的都具有的权利,对于癫痫患者也是一样,有很多人认为癫痫患者是不能结婚生育的,认为癫痫病会遗传,但是不是所有的癫痫病都会遗传,有些癫痫患者通过结婚精神状态得到调节,还会有效的减轻病情,对于癫痫病遗传的问题,我们需要对癫痫病有个全面的认识。
对于癫痫病遗传的问题主要是与癫痫病的病因有关系,癫痫病分为两大类,继发性癫痫病和原发性癫痫病,对于原发性癫痫病的患者最好不要生育,所以对双方均是原发性癫痫的近亲患者应特别禁止,更不要生育。对于继发性癫痫病的患者在病情完全控制或基本稳定了,是可以结婚生育的,在平时癫痫患者要多食用些含有维生素高的食物,不仅利于自身病情,并且对胎儿健康成长有很大的帮助。
癫痫病是一种慢性疾病,如不及时有效地进行治疗,可迁延数年,甚至终生不愈。通过大量的资料统计表明,以前未经治疗过的癫痫病患者,首次接受系统而又规范的癫痫病治疗后缓解率高,有长期慢性癫痫病史者预后相对较差,癫痫病早期治疗的效果比晚期治疗好,而且发病年龄越小,预后越差,尤其是1岁以内起病者。另外预后还与发作频率持续时间有密切的关系。