门静脉压力高的预防方法是什么
门静脉压力高的预防方法是什么
一、预防
忌过度劳累,会引起胃肠供血不足,胃粘膜分泌失调,也会导致种种胃病发生。戒饮食不均。饮食饥饱不均,饥饿时胃中空空,胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶对胃壁是一种不良刺激;暴饮暴食又使胃壁过度扩张,食物在胃中停留时间过长,这都会对胃造成很大的伤害。
以上是对于怎样预防门静脉高压性胃病方面内容的相关叙述,那么,下面再看下门静脉高压性胃病的护理方法,门静脉高压性胃病的常见护理措施。
门静脉高压性胃病常见护理方法:
一、护理
1、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,应彻底杜绝烟草。
2、忌寒凉食物:寒冷食物会刺激肠胃,所以为了更好的恢复,应少吃或不吃。
3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
上消化道出血的症状有哪些 上消化道出血有哪些并发症
肝癌常合并肝硬化或肿瘤压迫门静,导致门静脉高压,门一体静脉交通支开放,导致食管胃底静脉曲张,当门静脉压力在短时间内显著增高或外力造成静脉破裂,则引起上消化道出血,此种出血速度快、量大,临床上病人常迅速出现失血性休克表现。
肝癌患者常因合并有肝硬化或门静脉癌栓,导致门静脉高压,胃肠道静脉血不能顺利地经门静脉人肝,造成胃肠道淤血。
晚期肝癌患者,因癌细胞的广泛浸润和所合并的肝硬化,导致凝血因子合成减少,凝血功能障碍,加之胃肠道淤血,可有少量的渗血或广泛的出血,难以自行止血,引起黑便、呕血,或失血性休克,且止血治疗疗效欠佳。
转移性肿瘤表面破溃坏死,血管破裂,导致出血。
门静脉癌栓完全或不完全阻塞门静脉,使其压力升高,也是导致门静脉高压的重要原因之一。
肝癌手术切除、肝静脉结扎、肝动脉插管栓塞化疗等肝癌治疗手段,可导致门静脉血流不畅,使门静脉压力增高,致食管胃底静脉曲张破裂,引起出血.
黑巧克力对肝脏的好处
根据西班牙的研究,吃黑巧克力可以减少肝硬化患者的血管损伤,也可以降低肝内的血压。黑巧克力含有很强的抗氧化剂,这个可以减少由于损伤血管(内皮功能障碍)而引起肝内餐后的肝内高血压(门静脉高压)。这些数据也显示了吃黑巧克力可能对整个身体有额外的有利效果。相对的,白巧克力,它不含有用的”植物化学物质”,也就没有相同的效果了。
Mark Thursz教授,欧洲肝脏研究联合会的副秘书长和肝病教授,在伦敦帝国学院说到:“就像先进的技术和高深的科学一样,这对于开发一种可以有利于患者全面健康的有潜力可选择的资源是很重要的。这项研究显示了吃黑巧克力和门静脉高压症之间很明确的关系,还表明了提高了管理肝硬化患者的潜在重要性,使肝病最后阶段的发病和影响减少到最小,使肝病导致的病死率也减到最小。
肝硬化由于长期持续对肝脏损伤而产生的肝内再生结节。在肝硬化患者中,肝脏的循环系统受氧化刺激而损伤,损伤了抗氧化系统。在进餐后,由于不断有血液流入肝脏,腹部静脉血压通常会升高。
对于肝硬化患者特别危险而且会继续产生损伤,因为他们已经在肝内和其他地方有很高的血压了(门静脉高压症),如果严重一点,可能会导致血管破裂。然而,吃黑巧克力可能会最终预防肝硬化患者的这种潜在危险。
这项研究中21位已到肝病最后阶段的肝硬化患者(child得分在6.9±1.8;MELD得分在11±4;)肝静脉压力梯度(HPVG*)在 16.6±3.8mmHg随机接受标准流食。10位患者接受的流食中含有黑巧克力(含85%的可可,0.55g黑巧克力每公斤体重),另外11位患者接受的是根据体重分配的流食中含缺乏黄酮可可(抗氧化的成分)的白巧克力。用超声多普勒分别测量肝静脉压力梯度、动脉压力和门静脉血流(PBF)的基础值和在饮食管理后30分钟的值。
两组饮食均可引起门静脉血流很显著但相似的升高,黑巧克力组升高24%,白巧克力组升高34%。有趣的是,餐后充血是随着肝静脉压力的升高而有显著升高的,在黑巧克力组中(17.3±3.6mmHg to 19.1±2.6mmHg, p=0.07),在白巧克力组中(16.0±4.7mmHg to 19.7±4.1mmHg, p=0.003)。然而餐后肝静脉压力升高的状况在进食了黑巧克力的患者中很显著地下降了。
门静脉栓塞怎么办
1.一般治疗
门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时,可根据以下原则综合治疗,以针对病因或相关因素治疗为主。治疗包括:休息、饮食、病因治疗,支持治疗、护肝、降酶、退黄治疗等。
2.降低门静脉压的药物治疗
药物治疗可降低门静脉及其曲张静脉压力,需要早期、持续和终身治疗以减少其并发症,降低病死率。用于降低门静脉压力的药物主要有三大类:血管收缩药物、血管扩张药物等。
3.内镜治疗
随着胃镜的广泛开展,特别是急诊内镜临床应用研究的深入,不仅对门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张的诊断及曲张静脉破裂出血的紧急救治取得了显着疗效,而且由于内镜治疗技术的不断发展,可有效的预防出血。内镜下套扎加小剂量硬化剂联合治疗优于单纯使用硬化剂,且副作用小;再在胃底的曲张静脉延伸部分注射组织黏合剂,效果更好。
4.介入治疗
主要有:①经颈静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPSS);②经皮肝穿刺门静脉分支栓塞术(PIE);③经皮经肝门静脉栓塞术(PTO);④经回结肠静脉栓塞术(TIO);⑤脾动脉栓塞术;⑥经气囊导管闭塞法逆行性静脉栓塞术(B-RTO);⑦双重气囊闭塞下栓塞治疗术(DBOE);⑧经肠系膜上动脉灌注垂体后叶素治疗术。
5.三腔二囊管压迫止血法
是传统的治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的压迫止血法。由于EVB出血来势凶猛、出血量大,紧急应用S-B管局部压迫止血,可起到较好的暂时疗效,可为内镜、介入或外科手术治疗创造条件。
上面就介绍了关于肝门静脉高压症的一些治疗方法,希望这些方法可以帮助有这种疾病的患者。所以想提醒大家的是,一定要防止肝硬化疾病的发生,这样的话就会切断了一些严重的并发症了,平时的时候不要喝酒不要抽烟,有一个良好的生活方式才是最好的。
门静脉压力正常值的范围
成人的门静脉是由脾静脉和肠系膜上静脉在胰腺后方汇合而成的一条重要血管,腹腔脏器如胃、小肠、脾脏、胰腺和结直肠的血液都要通过门静脉才能流向肝脏,消化道吸收的营养成分因此能在肝脏被合成人类生存所必须的各种物质,人体产生的很多毒素和废物也得以在肝脏被代谢和解毒。门静脉的血液必须要在一定的压力驱动下才能持续流向肝脏,正常的门静脉压力为13~24cmH2O,平均是18cmH2O。各种原因如果使门静脉血流受阻、血液瘀滞时,门静脉系统的压力就会超出正常值,并出现一系列的症状,表现为脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等,这就是所谓的门静脉高压症。
门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。最为严重的是食管和胃连接处的静脉扩张,一旦破裂就会引起严重的急性上消化道出血危及生命。
每一个生命,无论高矮胖瘦,是男是女,只要你存在,降生在这个世界上,都是伟大的。每一个生命都是神秘的,或许现在我们自认为对自身的构造非常清楚,但存在在生物界的奥秘是永远都无法挖掘完的。今天我们一起了解了门静脉压力正常值,相信只要我们注意自己的压力值在这个正常范围内,那么我们的门静脉就是健康的,我们就拥有好的身体机能。
影响冠状静脉窦扩张返流的因素
冠状静脉窦扩张返流是门静脉高压症重要的病理现象,间接门静脉造影显示冠状静脉或超声多普勒发现逆肝血流均提示冠状静脉返流存在。门静脉高压症患者冠状静脉显影和逆肝血流发现率为70%~80%。
对300例门静脉高压症患者间接门静脉造影显示冠状静脉仅为53.50%。影响冠状静脉显示因素除开口位置外,还与门静脉血管分级和门静脉向肝血流速度有关。间接门静脉造影将门静脉血流分为4级:
Ⅰ级为正常向肝血流,门静脉肝内分支显示清晰,肝实质染色;
Ⅱ级示门静脉肝内分支显示,未梢分支末能显示,肝实质染色;
Ⅲ级示门静脉1~2级分支显示,肝实质无染色;
Ⅳ级为离肝血流,门静脉未能显示。
门静脉血流Ⅱ级者向肝血流快,冠状静脉显示率仅为26.19%,Ⅲ级者向肝血流速度慢,冠状静脉显示率为56.64%,门静脉血栓者冠状静脉显示率高达100%;此外,活动性出血亦对冠状静脉显影有重要的影响,急性大出血患者门静脉压力显著升高,冠状静脉显示率为100%,而出血静止期门静脉压力下降,冠状静脉显示率仅为47.79%。
冠状静脉显影是食管静脉曲张破裂出血的重要标志,逆肝血流存在表明肝脏门静脉血流灌注差,门静脉压力高,食管静脉曲张严重,患者发生大出血的危险性极大,应采取积极措施预防出血。
冠状静脉窦扩张,本文就为很多的患者做了具体的介绍,对于很多患者来说,为了能保障自己身体的健康,一定要充分了解以上的介绍,通过了解,然后选择专业正规的医院,进行有效的检查和治疗,找出原因,通过有效的方法让自己尽快康复。
肝癌腹水的病因是什么
1.癌肿压迫或癌栓阻塞,使门静脉或肝静脉血液循环受阻,血管压力升高。若血管内的压力过高,则会引起静脉血管床的充血,静水压的增高,导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻,漏入腹腔内形成腹水。
2.癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植,可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加,使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。
3.低蛋白血症,系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/l时,血浆渗透压降低,导致血浆外渗而形成腹水。
4门静脉压升高,可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓,肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。
肝腹水有哪些发病原因?
肝腹水患者要想治疗好疾病不是很简单的一件事,所以大家做好预防肝腹水的工作就很重要了。要想更好的预防肝腹水的发生,那么大家首先应该了解肝腹水的发病病因。下面就为大家详细介绍一下肝腹水有哪些发病原因。
肝腹水的发病原因是什么:
1.门静脉高压:
因为肝实质的生理结构已经被破坏,引发下腔静脉和肝脏的血液在回流的时候受到阻碍,并引起肝门静脉压力增高,超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,带来腹水。
2.低白蛋白血症:
因为患发肝腹水疾病是比较漫长的,之前因为肝脏的病变,损害蛋白质的合成和摄取,最后导致营养不良,还有各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压下降,致血液成格外渗。
3.其它因素:
引发肝腹水的另一个原因就是病人出现淋巴回流障碍,因为病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,形成腹水,因此,这也是引起肝腹水的原因之一。
以上为大家详细的介绍了肝腹水有哪些发病原因,各位现在应该知道肝腹水的病因了吧。肝腹水的发生给病人的健康造成很大的影响,所以希望大家能认真的了解一下肝腹水的病因,这样才能更好的预防肝腹水的发生。