多囊卵巢综合症的治疗
多囊卵巢综合症的治疗
多囊卵巢综合征的详细治疗:
治疗目的应以恢复排卵为主,不愿生育者可在恢复排卵后,选用其他方法避孕、尿促性素、
(一)一般治疗
维持正常体重可预防PCOS的远期并发症,如糖尿病、高血压、心血管疾病和高脂血症。
(二)药物治疗
(1)氯米芬:是PCOS的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比率。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。于自然月经周期或撤药性子宫出血的第5天开始,每天口服50mg,连续5次为1疗程,常于服药的3~10天(平均7天)排卵,多数在3~4个疗程内妊娠。若经3个治疗周期仍无排卵者,可将剂量递增至每天100~150mg,体重较轻者可考虑减少起始用量(25mg/d)。服用本药后,卵巢因过度刺激而增大(13.6%),血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。
治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6~12个月后仍无排卵或受孕者,可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。
(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用:停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG) 2000~5000U肌注。
(3)糖皮质激素与氯米芬合用:肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。泼尼松每天用量为7.5~10mg,2个月内有效率35.7%,闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时,可在治疗周期中同时加服地塞米松0.5mg,每晚服2.0mg,共10天,以改善氯米芬或垂体对促性腺激素治疗反应,提高排卵率和妊娠率。
(4)尿促性素(HMG) :主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者,尿促性素(HMG)是从绝经期妇女尿中纯化的提取物,内含FSH与LH,两者比例为1∶1,每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物,因其副作用较多,诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。一般开始每天肌注HMG1安瓿,3~4天后如血清雌二醇水平逐渐增加则继续用药,若雌二醇水平不上升可再增加0.5~1安瓿,3天后再根据情况调整用量。当尿雌激素水平达50~100μg/24h,或血清雌二醇在500~1000pg/ml时或卵巢增大明显者应停药。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异,并备有严密的卵泡成熟监测措施,防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
(5)促性腺激素释放激素(GnRH):GnRH可促进垂体的FSH和LH释放,但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感,导致促性腺激素减少,从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆,开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用,14天后下降至正常水平,28天达去势水平。
临床上,可用GnRH-A 150μg,每天皮下注射1次,从卵泡期开始,或从上1周期的黄体期(第21天)开始,待性激素达到去势水平后,再用绒促性素(HCG)诱发排卵,剂量同前。这样可以避免月经周期中的LH峰出现过早而造成卵泡黄素化。但由于GnRH-A价值昂贵,用量大,临床应用受到限制。
(6)FSH:FSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂,但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中,必须严密监测卵巢变化。剂量以75U较安全。FSH也可与GnRH-A联合应用,以提高排卵成功率。
(7)溴隐亭:适用于伴有高PRL的ICOS患者,初始剂量1.25mg,2次/d,可逐渐增加到2.5mg,2~3次/d,餐后服用。
多囊卵巢可以自愈吗
多囊卵巢综合征同高血压、糖尿病一样,是一种慢性病,治愈的可能都很小,更别说自愈了。但说到自愈,多囊既然叫“综合征”,是一些临床症状综合在一起发生的。但具体到某一个病人,这些症状不会都出现。或有些人的某些症状表现较轻,另一些症状可能较重。
比如,有的多囊女性月经稍不规律,没有出现不排卵或稀发排卵,又正好怀了孕,那疾病对怀孕的影响就没有了。如果她本身很注意调整生活方式,人比较瘦,长期健康的影响也比较小。这种情况谈不上自愈,但疾病影响确实不大。
另外,女性的卵巢功能会随着年龄逐渐衰退,多囊患者的卵巢功能也如此。普通妇女到40岁时,卵巢功能逐渐接近绝经状态,平均绝经年龄为48岁。多囊患者可能到40岁时,卵巢功能和正常妇女的30岁时差不多。在绝经前十年,多囊女性的卵巢就和正常妇女差不多,疾病症状也减轻了。
但是换个角度看。到绝经前,多囊女性的卵巢里有一些小卵泡,学术上叫窦卵泡。这种卵泡数量偏多,女性体内的雌激素水平就稍高一点。40岁后,普通更年期妇女保健可能要做激素补充。但多囊患者到快绝经时,可以不用补激素,骨质疏松的发病率也较其他人低。从这个角度看,多囊对女性健康还是有一点好处的。
所以,从目前的临床来看,对于多囊卵巢综合症治疗普遍的认知:多囊卵巢综合症难治愈是一个不争的事实,但是它可以通过治疗后提高怀孕率是肯定的。此外,多囊卵巢综合症治疗后的怀孕率比其他不孕不育疾病的怀孕率都要高。所以对于多囊卵巢综合症育龄人群来说,坚持早发现,早治疗,早生育原则,减少不孕不育的发生概率。
多囊卵巢综合症会导致不孕不育么
在众多的妇科疾病中,多囊卵巢综合症就是其中之一,其发病率比较高,对患者的危害也很大。女性在患有多囊卵巢综合症后出现的典型症状就是多毛和肥胖,严重的患者还会出现不孕不育。多囊卵巢综合症的怀孕率,还需要根据患者的病情来确定,如果病情比较严重,那会导致排卵障碍出现,使女性发生不孕。
针对多囊卵巢综合症的怀孕率,济南青华医院专家介绍,女性在患有多囊卵巢综合症后主要的临床症状表现为肥胖、多毛、慢性不排卵和不孕。导致多囊卵巢综合症发生的病因致今还不是很明确,但多与女性卵巢所产生的雄激素有很大的关系,易导致女性内分泌系统功能紊乱而产生异常。一般情况下来讲,女性在患有多囊卵巢综合症后怀孕的几率是很小的。
虽然说多囊卵巢综合症患者怀孕的几率较低,但只要多囊卵巢综合症患者积极的进行正规的治疗,治愈后自然怀孕的几率还是很大的。当前临床上就有很多多囊卵巢综合症患者在接受了正规的治疗后自然怀孕的。所以,多囊卵巢综合症患者应该对疾病的治疗有坚定的信心,同时还要选择正规专业的治疗机构进行科学的治疗,只要患者坚持治疗,相信多囊卵巢综合症患者还是能怀孕的。
鹿胎膏治疗多囊卵巢综合症效果好吗
鹿胎膏是中成药,单纯服用中药来治疗多囊卵巢综合症,治疗效果并不会很理想。
因为多囊卵巢综合症是内分泌紊乱性疾病,其病因复杂,治疗过程长,治疗效果需要通过检查激素水平才知道。而中医治疗多囊卵巢讲究辩证论治,一副药吃一段时间,症状就会有所改变,这时候就需要对药方进行改变,并且治疗过程漫长,因此建议在吃鹿胎膏的同时服用具有纠正内分泌作用的西药等,治疗效果更好。
多囊卵巢综合症手术费要多少
一、医院因素。
由于多囊卵巢综合症发病人群比较多,因此很多医院都想挣这类疾病患者的钱。然而多囊卵巢综合症并不是简单的妇科病,因此需要到正规医院治疗。不少多囊卵巢综合症患者贪图手术价格便宜,去了小医院做手术,因为病没有治好,反而钱也没有少花。所以,治疗多囊卵巢综合症要去大医院,这样才可以保障效果。
二、病情程度。
多囊卵巢综合症的治疗费用,和患者自身的实际情况是密不可分的。比如目前卵巢的情况,是否存在囊肿,积水等症状。一般情况下,初期的多囊卵巢综合症是治疗的最佳时期,因为没有伴随并发症,费用也低。但是严重的多囊卵巢患者,由于还伴有并发症,那么手术费用就要高一些了。
三、手术次数。
多囊卵巢综合症费用,还与手术的次数有关。在正规医院做多囊卵巢手术,一次手术费用大概在几千元左右。如果只做一次手术就把病给治好了,那么还算是比较理想的。但是如果需要多次做手术,费用就比较高昂了。
雄性激素分泌旺盛怎么办
1、药物治疗:采用药物进行多囊卵巢综合症的治疗,多半会对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。愿意选择药物治疗多囊卵巢,却不知道单纯服用药物对多囊卵巢几乎没有作用,并且如果长期用药,很可能导致卵巢早衰、或发生恶性肿瘤,甚至导致胎儿畸形,对于多囊卵巢综合症患者,手术是比较好的方法。
2、一般治疗:患有多囊卵巢综合症病症患者都应积极进行体育锻炼,尽可能减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
3、手术治疗:手术治疗多囊卵巢综合症是女性朋友最好的选择。目前治疗多囊卵巢综合症的手术方法主要有:开腹——卵巢楔形切除术、经阴道——多囊卵巢手术、腹腔镜下——多囊卵巢手术。
多囊卵巢怎么治疗好得快
最近有不少的年轻女性遭遇到多囊卵巢的困扰,因为有多囊卵巢而使得孕育艰难,还让一个好好的姑娘因为多囊卵巢而使得容颜遭到变化,身材也出现问题,所以多囊卵巢综合症应该及时治疗。那么,多囊卵巢综合症怎么治疗好得快
多囊卵巢综合症怎么治疗?目前常用的治疗方法有以下几种:
1、一般治疗:督促患者积极锻炼,减少摄取高脂肪、高糖食物,从而促使雄激素水平下降,使患者恢复排卵。
2、药物治疗:使用对抗雄激素的药物,要是口服避孕药,调整月经周期,促使患者卵巢排卵,从而达到治疗目的。
3、腹腔镜手术治疗:这是一种比较先进的技术,如果上述两种方法效果不佳。在腹腔镜下,对患者使用穿刺卵泡的手术,从而使雄激素水平下降。
“中药三期疗法”适应症状范围很广,可用于月经不调、经漏、闭经、子宫发育不良、卵巢发育不良、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰、功能失调性子宫出血、黄体化非破裂卵泡、黄体机能不全、高睾酮血症等各种内分泌失调引起的不孕症都取得显着的疗效。
以上就是对多囊卵巢综合症治疗的介绍,多囊卵巢综合症对女性的影响很大,破坏女性的正常生活,因此为了自己的正常生活,有多囊卵巢疾病最好能够早点去治疗,这样孕育才会有希望。
多囊卵巢可以怀孕吗怀孕的几率有多少呢
对于“多囊卵巢可以怀孕吗”这个问题,小编要告诉大家的是,如果多囊卵巢患者的病情不是很严重或者是治疗的情况比较好的话,多囊卵巢是可以怀孕的。至于具体的回答,下面就一起来看一下吧。
患上多囊卵巢综合征能否怀孕还需要具体情况具体分析。多囊卵巢综合征或是胚胎停止发育、流产的元凶,但是多囊卵巢综合征患者并非一定不会怀孕,只不过怀孕之后容易出现一些问题,比如胚胎停止发育、流产。原因是多囊卵巢综合征会导致患者内分泌失调,而孕妇内分泌失调会造成胎儿在发育早期难以获取足够的营养,会造成胚胎的停止发育和流产。
当然,如果病症治愈情况良好,那么还是可以正常孕育生命的。值得一提的是,有的多囊卵巢综合征患者特别容易受孕,还容易出现多胞胎。这种情况也需要格外谨慎,如果不在医生的指导下减胎,每个受精卵都会发育不全,从而导致流产。得了多囊卵巢综合征,想怀孕一定要在医生的指导下进行。
不孕的原因有很多,即使得了多囊卵巢综合征也要排除其他不孕的因素。首先要看看输卵管是否通畅,子宫是不是正常,另外还要看男方的精子有没有问题,如果都正常,就可以根据激素水平用促排卵药治疗多囊卵巢综合征了。不过,女性一生中的卵子数量是有限的,千万不要盲目促排卵。患者需要合理调整自己的生活方式,平时要多运动,多吃一些高纤维的蔬菜,促进代谢,这都有利于受孕。
多囊卵巢怀孕几率
相信大家都是知道卵巢是女性产生卵子的地方,因此,当患上多囊卵巢的时候,是很容易引起排卵障碍的,从而导致怀孕的几率可能会很低。多么多囊卵巢的怀孕几率有大呢?
多囊卵巢怀孕几率较小,但是随着内分泌的认识及检查技术不断进步,对卵巢功能不全所致的不孕症的诊断率有所提高。而且只要多囊卵巢综合症患者积极的配合治疗,还是可以正常怀孕的,不必过于担心。患上多囊卵巢综合症的女性想怀孕就要先确定激素正常,多囊卵巢综合症不一定会发生激素异常的。有些患者有可能是排卵稀发并非是不排卵,只是偶然出现不排卵的情况,如果是排卵稀发的话就会有机率怀孕的。一般多囊卵巢综合症经过治疗后,怀孕的机率有80%。所以,多囊卵巢综合症患者想要增加怀孕几率,最好是尽快治疗,避免导致最终完全无法怀孕。