多汗症手术怎么做
多汗症手术怎么做
由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病,交感神经支配全身的出汗。正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。但是多汗症病人的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制,多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。
1.术前应明确诊断为手汗症并通过相关检查排除手汗症状继发性于其他疾病。
2.术前常规检查包括X线胸部摄片或胸部CT平扫、心电图以及血液学或免疫学等常规化验和临床生化全套。
3..期感冒、咳嗽、发热等上呼吸道疾病,恶心呕吐、腹泻等消化道不适以及其它不明原因不适者均应推迟手术。
4.小儿气管较细,术前应常规作X线胸部摄片,以选择适当气管插管的型号与规格。
5.手汗症术后注意事项主要有:注意休息、饮食需清淡、最好不要吸烟喝酒。手术疗法治愈率高,恢复正常工作生活快,所以没有太多注意事项。
微创手术治疗手汗症的确有很好的效果,手汗停止后,往往都会发代偿性出汗。代偿性出汗是指手术后上半身(乳头以上)的汗几乎停止,而下半身却常常湿答答。事实上代偿性出汗仅有10%的患者出现,其他部位少量出汗,因人而异,术后侧枝循环建立需要过程,一般一两个月后会自行消退。
上面详细的为我们介绍了多汗症手术的治疗方法,希望你们在这个时候是需要多注重手术的治疗的。一般多汗症的患者,我们建议大家最好是进行腋下的清洁,保持腋下卫生,这样才能够避免狐臭的发生,并且你们要控制好自己的情绪。
手足多汗症的临床表现
有全身性及限局性多汗两种。全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等,多在青少年时发病,患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗由于汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白,常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂红斑,伴发毛囊炎、疖等。
手汗症:手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。因为人种上的特异性,生长在亚热带地区的年轻人,特别容易有此毛病。 汗腺的分泌是经由交感神经所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。在台湾,调查10到30岁的青年,约有0.3%的发生率,即大约三百名青年中,就有一人患有相当明显的手掌多汗,不分男女都有可能 ,而其家族史则高达13% (有家族遗传性)。大部分自孩童就罹患手汗,到青春期更严重。手汗症病人除了手汗之外,都健康正常,大多数还并有足底多汗或腋下多汗,少数病人尚并有狐臭症。
脚汗症: 在冬季,“汗脚”失去热量的速度比“旱脚”快25倍,容易遭受冻伤。当这种情况发生时,人体会自动关闭浅层皮肤的循环系统,造成对足部的供血不足。供血不足则意味着足部周围的皮肤组织发生坏死,从而造成足部开裂。
为此,人们应对足部做以下保护:
1.脚出汗了,应把脚擦干,换上干袜子和干鞋具。
2.有“汗脚”的人,每天至少换一次袜子,同时不要穿着袜子睡觉。
3.“汗脚”应穿丙烯酸类的化纤袜子,而不穿纯棉的,这样可以吸走汗水。
4.所穿的鞋袜不要太紧,以免妨碍足部的血液流通。
5.如果有条件,还可以在足部抹上一些防汗油。
多汗症手术的病理病因
多汗症病因一般可分为器质性疾病和功能性失调两种。前者主要见于内分泌失调和系统性疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进、高血压、垂体功能亢进、充血性心衰;神经系统疾患,如脑震荡、偏瘫、脊柱外伤;肿瘤,如转移性肿瘤、类癌;以及感染性疾病,如疟疾、结核、波浪热等。功能性多汗症一般以精神性出汗较多,如高度情绪刺激如精神紧张、激动、恐怖、焦虑、痛苦、愤怒所引起。由于精神损伤或由于情绪冲动使神经冲动增加,乙酰胆碱分泌量增多而产生多汗,还可由于汗腺神经紧张性增加,交感神经失调而致多汗,月经期可出现多汗症,多汗症还可发生在一些遗传综合征。
出现多汗症应该怎么办呢
多汗症是一种全身性出汗较多的皮肤疾病,其病症的发生多与神经过于兴奋有关。专家介绍,多汗症是一种不易被人们察觉的疾病,以至于在发现之时,病情已较为严重。那么,治疗多汗症的方法有哪些呢?下面,我们一起来了解一下。
一、汗腺切除
如果是腋下多汗症的就可以选择汗腺的切除手术,塬理是透过腋下切口,将腋下皮层下的汗腺及顶泌腺切除,手术可在局部麻醉下进行,而併发症极少,成功率高于九成,但因手掌的结构复杂及重要,因此汗腺切除手术不能应用于手掌多汗症。
二、抽脂法除汗腺
抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法,塬理和以上4的一样,不过是以特别的抽脂管配合先进技术代替手术刀,将腋下的汗腺抽除。抽脂法的好处是能将本来约2吋长的伤口缩小至约3mm的小孔,令病人手术后的康復时间及疤痕大大的减少。
三、交感神经切除
因汗腺是由胸内的交感神经所控制,所以切除相关的交感神经是根治多汗症的方法。现行先进的手术技术是利用内窥镜经胸部小孔切口进入胸腔内,切除胸部第二至第四/五交感神经节此微创伤手术的出现己完全取代了旧有的胸部切开法,而病人的康復时间及手术的安全性亦大大的改善。交感神经切除特别适用于同时有手掌及腋下多汗症的病人,成功率大于九成。
但对于单是腋下多汗的病人,成功率衹有约四成,所以此类患者较适宜接受比较简单的抽脂去除腋下汗腺方法。交感神经切除后对身体的健康没有大的影响,少数的病人可能会有数个月过渡性容易面红及下肢增加汗水分泌的情形。
四、外用止汗剂
外用的止汗剂的好处是简单易用,常用的有效止汗剂成份多含Aluminium Chloride ,但衹适合轻微的多汗问题,而经多月使用后,止汗效果亦会减煺。
五、 自来水电解
利用微弱电压透过浸入自来水将双手或双脚通电,每星期进行数天,能有效地抑制汗水的分泌。止汗的塬理相信是基于电流的作用,干扰汗腺的正常分泌。此方法的限制是比较繁复费时,而且需要重复施行,不是根治的方法。
以上所讲是关于治疗多汗症的方法有哪些的简单介绍,想必您也已经通过阅读,对其治疗方法充分了解了。专家提醒,患上多汗症,一定要积极配合医生的治疗,切勿不遵医嘱,不坚持用药。最后,我们祝您及早康复,拥有幸福快乐的生活。
多汗症患者严重时会自卑 治疗多汗谨防四误区
1、内服药物治疗手汗可引起严重干渴
现在市面上有许多五花八门的内服药号称能治疗多汗症,也有一些称能通过中药的调理来治疗多汗症。
网友小文吃了多年的中药调理,抑制交感神经的西药也来来去去吃了好几十种,但药一停,效果全无,手指头还是滴滴答往下流汗,甚至因为药物吃得久,身体的耐药性增强,继续吃药也起不了任何作用了。
事实上,内服药多用于治疗原发性多汗症,包括镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用,可引起难以忍受的口干。可以说内服药多数用来调理多汗症,无法从根本上治愈,所以多汗症内服药逐渐趋向淘汰。
2、外擦止汗剂效果维持时间短暂
常见的止汗剂包括20%~25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液,其中市面上常见的一种止汗剂叫做乌洛托品溶液,对局部抑制汗液有一定的效果。
网友流星使用乌洛托品一段时间后发现自己手上起了红疹,痒得不行,不得不停用,还得吃过敏药,没法解决多汗症带来的尴尬,却多了一份困扰。虽然使用乌洛托品溶液短期有看得见的干爽效果,但是,它的副作用是会导致皮肤过干和瘙痒,而且长期使用人体容易对其产生耐药性,更有甚者会出现不良状况,导致湿疹性皮炎,过敏性接触性皮炎,也有人会出现过敏反应。
由于外用药使用次数过多,会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象,所以一些专家也不建议使用止汗剂。
3、电离疗法仅1-2次治疗后效果明显降低甚至无效
多汗症患者也会采用物理疗法,常听说的是自来水离子电泳疗法。自来水离子电泳疗法指的是电解水离子,据悉,这种物理止汗法是用直流电将自来水电解过之后,带正极和负极的粒子在皮肤的角质层,与细胞发生化学作用,在汗腺口构成堵塞,减少汗腺分泌,达到临时止汗的效果。
小智也深受多汗症的困扰多年,他听朋友的建议在网上买了一个自制的止汗剂,第一次使用的时候,效果显著,但是慢慢地用下去,电压加得再大也没有什么效果了。其实,自来水离子电泳疗法多适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者,该疗法可保证短时的干爽,长时间使用,人体的耐受度提高后就会慢慢失去效果,也不能达到治愈多汗症的效果。
4、手术治疗是风险最大效果最佳的疗法
多汗症患者病情严重时才会想到用手术治疗。虽然手术治疗风险较大,但效果确实最佳的。多汗症的手术疗法包括切除或吸出汗腺等局部手术,或是这些疗法的结合使用。
有时,手术疗法可能产生一个代偿性流汗的副作用。因为病人原本就有过度流汗的倾向,在手术后身体会继续分泌大量汗水,并经由新的区域排出。例如,一名进行完ETS疗法的患者可能会很失望地发现,尽管他的手不再过度流汗了,但那些汗水都会从他的背部和腹部流出。
不过,随着医学发展日渐成熟,许多研究者和专家都在寻找术后降低代偿性流汗和其它副作用的方法。但是,患者不能因为手术治疗的副作用而放弃治疗,因为目前治疗多汗症的最佳方法就是采用手术。
所以,多汗症患者应以积极乐观的心态去面对,尽早治疗才是摆脱多汗症的困扰哦。
手汗症手术术后注意事项
手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。目前主要采取手术治疗,那么手汗症手术的注意事项有哪些呢?
(1)手术当天禁食,镇静,平卧,心电监侧,雾化吸痰。
(2)术后第一天可以进食,可起身,术后第二天可下地活动,活动时保持上身平直。
(3)加强呼吸道理疗,防治呼吸道感染。静脉应用抗菌素抗感染。可配合祛痰药物。
(4)术后患者保持背部伸直避免弯腰、扭髋。
(5)术后一周内不屈曲,不转动胸腰,不滚翻,保持平卧。起床时最好有人协助。
(6)如体温正常,伤口愈合好,一般5-7天病人不需帮助就能行走时就可以出院了。出院前拍胸片复查。
(7)术后使用硬膜外阻滞或静脉镇痛泵止痛。
(8)如有呕吐,可禁食减压,静脉输液支持;如便秘可使用缓泻剂;可能与使用麻醉剂止痛有关。
(9)注意姿势、体位;不滚翻,少屈曲;平时战立、行走要保持胸背挺直。伤口完全愈合后方可洗澡。
(10)避免外伤、剧烈运动使支架移动影响手术效果或损伤血管及周围组织。一般2-4周可以正常上学及工作。
手足多汗症手术的危害
多汗有全身性及限局性多汗两种。全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等,多在青少年时发病,患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗由于汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白,常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂红斑,伴发毛囊炎、疖等。
在冬季,"汗脚"失去热量的速度比"旱脚"快25倍,容易遭受冻伤。当这种情况发生时,人体会自动关闭浅层皮肤的循环系统,造成对足部的供血不足。供血不足则意味着足部周围的皮肤组织发生坏死,从而造成足部开裂。
手脚汗太多可能严重影响到学习、社交、工作而造成莫大的困扰。多汗症可以从小(6岁左右)就发生,到了青春期更为明显,其中最困扰患者的是手掌、腋下、脚掌的多汗。年轻人情绪较不易控制,易紧张、不安、害羞、害怕等,使出汗更为厉害,心情愈焦急,出汗就愈多,造成了一种恶性循环。这样有可能造成患者性格孤僻、内向、不善与人交往、社交场合缺乏信心,甚至自卑,也会影响学习、求职。
什么是手汗症
夏天到了,又到了好朋友一起手牵手出去玩耍的季节。可是也有一些人一到夏天就不敢和小伙伴牵手,这是为什么呢?原来都是手心出汗惹的祸。
手心出汗也称手汗症,是相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。因为人种的特异性,生长在亚热带地区的年轻人,特别容易有此毛病。汗腺的分泌是经由交感神经所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。调查显示,一般10到30岁的青年,约有0.3%的发生率,不分男女都有可能,而其家族史则高达13% (有家族遗传性)。大部分自孩童就罹患手汗,到青春期更严重。手汗症病人除了手汗之外,都健康正常,大多数还并有足底多汗或腋下多汗,少数病人尚并有狐臭症。
什么是手汗症?
手汗症是因紧张、兴奋、压力或夏天高温时,交感神经机能亢进造成手掌排汗异常增加所致。
为什么会得手汗症?
手汗症不分男女都有可能发生,在东方民族的年轻人中相当常见(约3%),且可能有家族遗传性(约12.5%)。手心出汗,与身体素质、内分泌等等都有关系的。身体健康的人,即使全身大汗,手心也应该是干的。而手常出汗的人,往往是身上没有汗,手心却满是冷汗,感觉冰凉的。有的人越到冬天手越出汗。手心出汗是体质虚寒的表现,如果你同时很怕冷,并且冬天手脚冰凉的话,应该就没错了吧。多吃些温补的食物调理身体,还要加强锻炼,目的是加速血液循环和促进新陈代谢,应该会有不错的效果。
手出汗是由于手的汗腺功能异常抗敏所至,其实这种原因也是挺多的,第一方面的原因主要就是一些系统性疾病,比如说甲状腺功能抗性,糖尿病还有一些肥胖,另外中枢系统的一些疾病,也可以引起手出汗这么多,另外一个主要的原因,就是控制手汗的交感神经它的功能抗性也可以引起手汗增多。
手汗症治疗有方式有哪些?
分内科疗法和外科疗法;治疗手汗症的内科疗法有口服药、外用药,但其效果短暂且有副作用,无法长期根本治疗;最近也有人尝试局部打肉毒杆菌素(BOTOX),但其有效时间仅有数个月,所以,目前治疗手汗症最有效的方式是外科手术治疗。
治疗手汗症手术的方式?
传统的手术方式是从背部中央切入,把两侧第二、第三交感神经节切除,此法手术时间、复原时间较长,术后有一5~7厘米的伤口,疼痛较严重。而目前的手术方法已经改用胸腔内镜烧灼术,伤口在两侧腋下约1.5厘米,采用全身麻醉,其手术时间、复原期较短,疼痛轻,术后1~2天即可出院,偶有胸痛感。
手汗症术后需要特别护理吗?
手汗症患者术后觉得有点胸闷,这是正常现象,两侧伤口在拆线前不要碰水,若不小心弄湿,立即更换消毒过的纱布让伤口保持干燥。
所有手汗症的都可以用胸腔内视镜烧灼术治疗吗?
当然胸腔镜内视镜烧灼术也有一些限制;例如:先天性肺粘连或曾患过胸膜炎、肺疾病,以及曾接受过手汗症手术治疗的人都不适用此种方法,故需由医师评估后再做决定,而现在也有越来越多12岁以下的小朋友有此问题;手汗症可能会造成学习过程不便,但不影响学习成绩,所以,家长们不必为此过度担心,等小孩子长大后,由他自己决定是否接受手术治疗。
手汗减少了,是不是流汗就减少了?
有些人手汗症术后除了手汗减少,其腋下的汗也变得少了些,但正常人借流汗来散热降低体温,所以,每天流的汗量是固定的,若手的汗量减少了,相对其他地方如:身体、背部、臀部、大腿的汗量会增加,形成代偿作用。
手汗症手术后有什么副作用?
手汗症手术后副作用除了上述的代偿性流汗外,有的人冬天会觉得手太干燥而需要擦护手霜,另外,少数人会有复发的现象(约<2%)。
手汗症的保健
一、护理
出汗多者,需经常更换内衣,并注意保持衣服、卧具干燥清洁。
二、饮食
多吃些温补的食物调理身体,同时加强锻炼。
气阴两虚型:有寐则多汗、形瘦肢泠、神萎倦睡、口渴便干的症状。可采用以下食疗:
1、取孩儿参10克,莲子15粒,莲子泡去皮心,将莲肉和孩儿参置碗内,加冰糖和水适量隔水蒸至莲肉酥烂即可。一日剂,连服15天为一疗程。
2、取黑豆30克,桂圆肉10克,红枣30克煮汤食,一日分2次食完,连吃15天为一疗程。
营卫不和型:有汁出遍身、胃口不佳、面色倦白等症状。可采用以下食疗:
1、取黄芪15克,红枣20只,加水煮汤食,每日剂,分~3资助饮食。连服15天为一疗程。
2、取活泥鳅100克,热水洗去粘液,剖去内脏,内外洗净,用油煎至金黄,加水一碗半,用盐调味即成,一日内服2次食完,连吃5天为一疗程。
手汗症最为主要的护理
手汗症在生活中其实是有很多人会出现的一种情况,其实手汗症也是属于厂家的外科疾病之一。那么,患有这种疾病后,应怎么办呢?接下来,我们就一起来了解下手汗症的护理措施是怎样的吧。
1、手汗症手术后恢复很快,大多数手汗症患者术后6-10小时后即可下床活动。术后2天左右出院,术后一周左右可以恢复学习工作。但是手汗症患者术后还是不能掉以轻心,这在手汗症的护理中应多加注意。
2、手汗症手术后会觉得有点胸闷、胸痛,腋下切口轻微疼痛这是正常现象,两侧伤口在拆线前不要碰水,若不小心弄湿,应立即更换消毒过的纱布,让伤口保持干燥。手汗症的护理应注意在术后第8-9天到当地医院门诊拆线。拆线2天后即可沐浴。
3、手汗症患者可以视情况来选择是否手术治疗,若手汗症比较严重,那么就可以选择手术治疗,若并不是很严重,且对生活、学习和工作没有多大影响,可以不对其进行手术治疗。但是生活中要注意手汗症的护理。
以上所讲述的就是对于手汗症的护理措施具体的讲述,希望可以帮助到大家了解到这方面的手汗症的知识,及时去治愈好手汗症。如果您还有其它的手汗症的问题想咨询的话,可以联系我们的在线专家为您解答。
多汗症的治疗
多汗症西医治疗
全身性多汗症很难控制,重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。腋部多汗症的治疗效果往往不如掌跖多汗症。
1.药物治疗
(1)外用药 常用的止汗剂包括20%~25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多,会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。
(2)内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用,可引起难以忍受的口干,故趋向淘汰。
(3)物理疗法 自来水离子电泳疗法,适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌,仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。
(4)肉毒杆菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5~7天止汗明显,平均可维持9~12个月。
2.手术治疗
选择性切除第二至第四对胸交感神经,对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果,但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗,故应慎用。仅腋窝多汗者,可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分,此法有肯定的疗效。
多汗症怎么办
1、治疗:
全身性多汗症很难控制,重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。腋部多汗症的治疗效果往往不如掌跖多汗症。
1.药物治疗
1)外用药 常用的止汗剂包括20%~25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多,会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。
2)内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用,可引起难以忍受的口干,故趋向淘汰。
3)物理疗法 自来水离子电泳疗法,适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌,仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。
4)肉毒杆菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5~7天止汗明显,平均可维持9~12个月。
2.手术治疗
选择性切除第二至第四对胸交感神经,对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果,但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗,故应慎用。仅腋窝多汗者,可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分,此法有肯定的疗效。
多汗症手术费用
1. 外用止汗剂
外用的止汗剂的好处是简单易用,常用的有效止汗剂成份多含Aluminium Chloride e.g.Drysol ,但旋适合轻微的多汗问题,而经多月使用后,止汗效果亦会减煺。
2. 自来水电解 Tap water iontophoresis
利用微弱电压透过浸入自来水将双手或双脚通电,每星期进行数天,能有效地抑制汗水的分泌。止汗的塬理相信是基于电流的作用,干扰汗腺的正常分泌。此方法的限制是比较繁复费时,而且需要重复施行,不是根治的方法。
3. 汗腺切除
汗腺的切除手术适用于腋下多汗症,塬理是透过腋下切口,将腋下皮层下的汗腺及顶泌腺切除,手术可在局部麻醉下进行,而?发症极少,成功率高于九成,但因手掌的结构复杂及重要,因此汗腺切除手术不能应用于手掌多汗症。
4. 抽脂法除汗腺
抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法,塬理和以上4的一样,不过是以特别的抽脂管配合先进技术代替手术刀,将腋下的汗腺抽除。抽脂法的好处是能将本来约2?长的伤口缩小至约3mm的小孔,令病人手术后的康?时间及疤痕大大的减少。
5. 交感神经切除
因汗腺是由胸内的交感神经所控制,所以切除相关的交感神经是根治多汗症的方法。现行先进的手术技术是利用内窥镜经胸部小孔切口进入胸腔内,切除胸部第二至第四/五交感神经节 Thoracoscopic sympathectomy,此微创伤手术的出现己完全取代了旧有的胸部切开法,而病人的康?时间及手术的安全性亦大大的改善。交感神经切除特别适用于同时有手掌及腋下多汗症的病人,成功率大于九成。但对于单是腋下多汗的病人,成功率旋有约四成,所以此类患者较适宜接受比较简单的抽脂去除腋下汗腺方法。交感神经切除后对身体的健康没有大的影响,少数的病人可能会有数个月过渡性容易面红及下肢增加汗水分泌的情形。
一治疗
1.局限性多汗症的治疗 首先应注意皮肤清洁,腋部可于清洁后扑粉以保持干燥。手足多汗可用5%甲醛溶液外搽,每天2次。也可用1%甲醛溶液、0.5%醋酸铝溶液、5%明矾溶液或 5%鞣酸溶液浸泡或涂擦掌跖部。20%氯化铝无水乙醇溶液睡时搽于手或足上,盖上1层不通气的聚乙烯,手可戴上手套固定4~8h,次晨可以洗涤,连续两夜,以后可3~7天搽1次。在腋窝用6.25%氯化铝,搽后盖上1层聚乙烯再固定,疗效据说较好。
内服药物治疗常用阿托品、溴丙胺太林普鲁本辛、颠茄合剂,具有暂时性效果。但有口干等不良反应,故较少使用。现有人用中药桑叶30g,苡米汤700ml,大火煎15min,取汁600ml,分3 次服用,疗程1~5天有一定疗效。镇静安定剂如溴剂、苯巴比妥等对精神性多汗有效。外科手术切除交感神经会造成无汗,故不宜采用。X线照射局部有一定疗效,但汗腺属于皮肤深部组织,对X线不敏感,若破坏过度,可引起皮肤过分干燥和萎缩,甚至引起放射性皮炎,故除对严重的掌跖多汗症可考虑使用外,一般不使用。
2.皮层性多汗症治疗
1掌跖多汗症治疗:
①放松情绪,心理治疗。
②颈、胸或腰交感神经切除术可改善,但可导致代偿性热力性多汗症以躯干为主。
③10%戊二醛溶液,每周数次直至获得理想效果;10%鞣酸70%酒精配制,每天外搽1次;乌洛托品凝胶外用,20%氯化铝无水乙醇溶液在睡前封包数小时;或3%~5%甲醛福尔马林外搽;手足多汗药水;0.5%醋酸5%明矾溶液湿敷。
④中医治疗:健脾利水,可内服除湿丸。外用药:苍肤水或干葛水煎外洗。
2腋窝多汗症axillary hyperhidrosis 治疗:
①除精神疗法外,可口服地西泮安定药及镇静药。
②非活动期时在汗腺处外用20%氯化铝无水乙醇溶液,用塑料薄膜封包,翌日晨去掉塑料薄膜,清洗腋窝。
③手术切除:
A.选择性切除腋窝活动过度的汗腺;
B.全腋窝汗腺层切除。
3下丘脑多汗症治疗:积极治疗霍奇金病Hodgkin’disease,糖尿病。放松情绪,心理治疗。颈、胸或腰交感神经切除术可改善。
4髓性多汗症治疗:本病只有少数人需要治疗。3%~5%东莨菪碱霜和20%氯化铝无水乙醇溶液外用,耳颞神经周围乙醇注射可使症状消失数月,鼓室神经舌咽神经分支切断和筋膜间置术可获持久疗效。
3.非神经性多汗症代偿性多汗症compensatory hyperhidrosis治疗
1根据不同病因做相应治疗:镇静安定剂如地西泮安定、苯巴比妥、氯丙嗪、利舍平、谷维素、溴剂等对情绪性多汗有一定疗效。
2胆碱能药物:如阿托品、颠茄、溴丙胺太林普鲁苯辛、溴丙胺太林溴本辛等,或落叶松蕈素agaricinum0.001~0.003g/d,3次/d内服。
3中医治疗:辨证用药,湿热蕴阻型,宜清热利湿止汗,方用清脾除湿饮加减赤苓皮15g、生白术10g、黄芩10g、生地10g、生栀子10g、生枳壳10g、泽泻10g 灯心10g、竹叶10g、茵陈10g、姜黄10g、车前草10g。
二预后
一般不会影响患者正常生活,继发性多汗症的预后与导致多汗症的原发病预后相关。
做手汗症手术多少钱
手汗症费用与医院的级别和患者所在的地区有关系的、不是固定的。手汗症的费用还与所选用的手术方式有关,胸交感神经切断术手术是治疗手汗症的良好方式。手汗症治疗的较好时间是青春期,术后需要住院,大约需3-4天。如果需要选择其他的治疗方式,风险大,具体的费用也不低。因此,想要了解手汗症手术的费用,首选要对相关的手术做详细的了解。
手汗症做手术,主要的手术方法包括背部开刀的交感神经切除术、经皮下交感神经烧灼术、胸交感神经切断术手术。
1、背部开刀的交感神经切除术:此中手汗症治疗方法是在上背部做一约十公分的切口,再切断双侧的一根肋骨,将左右两侧的第二胸交感神经切除-听起来似乎有点吓势势。的确,此法创伤及疤痕甚大,且手术时间甚长术后恢复久,这是传统的治疗手汗症的方法,目前已大都不使用。
2、经皮下交感神经烧灼术:用电极烧灼来破坏胸交感神经节,虽然术后无明显疤痕,但由于复发率甚高,并不广被接受成为主流手术。
3、胸交感神经切断术手术:仅需在每侧腋下切1个直径小于1厘米的微小切口,在胸腔镜的精确指引下,利用电视监测系统,准确、快捷地切断引起手汗症的胸交感神经。不开胸,即可完成手术。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观,一般手汗症治疗后1-3天左右出院,绝大多数患者术后症状立刻消失。这种治疗方法目前较好,但对医生的技术要求比较高。
多汗症治疗已迈入微创时代
大多数多汗症病人每日都处在无奈、焦躁或恐慌之中,据王强主任介绍,有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的,很容易造成手部脱皮,有碍观瞻,严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。这种状况会持续影响到他们的学习、生活、社交,使得他们不能自在地与平常人交往,内心也会出现不同程度的自卑。
更令人恐惧的是,狐臭(腋下多汗异味症)患者,由于他们的腋下皮脂腺较为常人更加发达,发生多汗症的几率也更高,而他们衣服腋下部位总有洗不去的黄渍,也较不敢穿著无袖上衣,最重要的是在与人接近时,多了莫名的心理负担与畏惧。
对于多汗症的治疗,很多患者都尝试过药物治疗,却终不得根治,反复发作。其实手术治疗多汗症能够起到立竿见影的效果。但手术治疗也有所区别,传统的开胸手术已经渐渐后退到医学技术发展的末流,微创化技术正逐步应用于临床各类心胸疾病的治疗。