眼球震颤或是早期帕金森病的标志

眼球震颤或是早期帕金森病的标志

帕金森病患者眼球振动的平均基本频率为5.7 Hz;固定不稳的平均水平振幅为0.27度，垂直振幅为0.33度。在71例受试者中，眼球振动的最大振幅有时会达到0.5度，这被视为导致中央凹视力模糊的阈值水平。研究者还发现帕金森病组和对照组受试者的固定期平均均方根(RMS)速度(分别为每秒5.72度和3.07度)以及绝对平均速度(分别为每秒3.11度和1.80度)也存在显著差异。此外，在一个患者亚组中进行的磁性头部跟踪检查确认了患者头部移动与眼球固定不稳无关。

该研究所测量的所有眼球固定参数均与帕金森病统一评分量表第Ⅲ部分查体评分、震颤评分或疾病病程无关。94例接受了药物治疗的患者与18例没有接受药物治疗的患者在眼球震颤的基础频率、振幅或RMS速度等方面均无显著差异。帕金森病患者与对照者在对逐步移位的随机目标的扫视潜伏时间、扫视幅度、速度以及持续时间等方面亦无显著差异。

结果还显示，在帕金森病患者中观察到的眼球固定不稳有别于摆动性眼振。虽然这两种疾病在眼球固定方面的确存在一些共同特征，但主要区别在于：与摆动性眼振的一般性特征相比，帕金森病患者的振动波形更复杂，振幅更小;与典型性完全正弦波摆动性眼振相比，帕金森病患者眼球固定不稳的杂乱性更突出，存在多种正弦波频率。

帕金森早期有没有征兆呢

一、强直。这种早期帕金森症状就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，老年帕金森有哪些症状?帕金森患者可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。

二、震颤。帕金森的早期症状表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着西宁正规的帕金森医院有哪些，有时下肢也有震颤。早期帕金森症状的表现为运动不能:进行随意运动启动困难。运动减少:自发、自动运动减少，运动幅度减少。

三、老年帕金森有哪些症状?病情继续发展，便会经历到更多帕金森病的特异性症状表现，像手臂发酸，一只手麻木无力，一条腿的僵硬感，某些行动变得吃力，说话时音调变低。几乎可以说有多少病人就有多少种症状，不同病人的表现各有不同。

四、运动障碍。老年帕金森有哪些症状?早期帕金森症状表现为运动徐缓:随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱，这是老年帕金森的症状之一。

手抖未必就是帕金森病

手抖并不一定就是帕金森病，帕金森病患者也并非一定会出现手抖。运动迟缓才是诊断帕金森病必须具备的条件。

帕金森病又称震颤麻痹，是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人。症状主要表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等。

帕金森病的典型运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等4个方面，一个人出现了两方面的症状就要考虑患帕金森病的可能。需要注意的是，手抖并不是帕金森病的必要诊断条件，“手抖”并不一定是帕金森病，帕金森病患者也并非一定会出现手抖。

甲亢、颈椎病、小脑病变、情绪、功能性病变都可能导致手抖。运动迟缓是诊断帕金森病必须具备的条件，也就是说帕金森病患者一定会出现的症状是运动迟缓。运动迟缓再加上静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍三者之一，方能做帕金森病的诊断。

很多人误解老年人手抖就是帕金森

如果有一天发现自己的爷爷、父亲在饭桌上手出现了不由自主的抖动，陷入你脑海里的直观感觉是什么?

帕金森???

相信这是很多人的第一想法。

那么，让许多人谈之色变的帕金森病到底是一种什么样的疾病呢?

帕金森病(PD,Parkinson's Disease)是一种慢性的中枢神经系统退化疾病，多见于中老年人，平均发病年龄为60岁左右。有研究指出，我国65岁以上人群患有帕金森病的概率约为1.7%.患者患有帕金森病后，可能会出现运动功能、语言能力以及其他功能受损，患者可能丧失工作甚至生活能力，给家庭带来沉重的负担!

近年来，随着帕金森病患者人数的增多，帕金森病的社会认知也逐渐增加，但可能相关知识在传播中出现了误差，使得大众对于帕金森病的认识出现误区。

北京中日友好医院帕金森专病治疗中心田宏博士介绍，比如经常有患者询问手抖是不是就是帕金森病的前兆?事实上，如果对帕金森病有足够的了解，那就应该明白，手抖并不一定是帕金森病。

其实，临床上有许多的疾病都可能导致患者出现手抖症状，比如良性震颤、帕金森综合征、帕金森叠加综合征等。

那么，要怎么区分中老年人出现手抖到底是不是帕金森病呢?

帕金森病患者的手抖是在安静的时候明显，做动作的时候反而不明显。

此外，仅凭患者出现手抖并不足以判断为帕金森。事实上，帕金森病患者除了手抖之外，还可能出现肌肉僵硬，动作迟缓，面容呆滞，流口水，说话声音低以及情绪低落、不愿见人等表现。

出现颤抖症状后，不能擅自判断为帕金森病而是应该及时就医，由神经科医生进行诊断鉴别

如果已经被诊断为帕金森病又该如何治疗呢?

帕金森病目前并没有能够根治的方法，但是可以通过药物、手术等的治疗，做到尽可能的改善症状。

目前的临床医学认为，帕金森病患者在确诊之后首先应该选择左旋多巴类药物治疗，如果药物治疗不能缓解症状，那么可以选择外科手术治疗。

帕金森病的外科手术治疗以前使用较多的损毁术，但是考虑到其并发症等因素，目前更提倡使用脑深部电刺激术也就是DBS.

DBS主要优势在于微创、安全、可发展、可逆、可调的、手术不损伤脑组织、不影响今后其他的新的治疗方法等，目前被认为是帕金森病患者外科治疗的最佳选择!

帕金森有哪些早期表现

缓慢节律性震颤是帕金森症的早期症状之一，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。

同时，帕金森症还会出现静止性震颤具有波动性，睡眠或麻醉时消失，随意运动可使之减轻或停止;帕金森病晚期，随意运动时震颤也不减轻或消失。在情绪激动、应激、焦虑时震颤愈发明显。强烈的意志努力可暂时抑制震颤，但过后反而有加剧的趋势。

在运动障碍一方面，帕金森的早期症状表现还有运动不能，进行随意运动启动困难。这种情况最容易发现，预防也最为有效。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。这是帕金森的早期症状之一。

最后说的是强直。这种帕金森的早期症状就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，帕金森患者可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。

不要把这些病和帕金森搞混淆

一、肝豆状核变性与帕金森病相似：肝豆状核变性是遗传病，1/3有家族史，可有震颤、面具样脸、肢体肌张力增高等症状，青少年发病。该病有肝脏损害，血清铜蓝蛋白降低，这些特征性表现可与帕金森病鉴别。

二、病毒性脑炎与帕金森病相似：病毒性脑炎患者可有肢体抽搐、瘫痪、等神经损伤症状，与帕金森症状相似，但是病毒性脑炎有明显的感染症状。脑脊液检查可见细胞轻中度增多，蛋白升高、糖减低。病毒性脑炎好转后帕金森症状缓解，可与帕金森病鉴别。

三、进行性核上性麻痹：与帕金森病相似的疾病也包括进行性核上性麻痹，进行性核上性麻痹也发生于中老年人，可出现震颤、肌强直等症状。进行性核上性麻痹有眼球凝视障碍、颈项过伸，这些表现可与帕金森病鉴别。

四、特发性震颤与帕金森病相似：特发性震颤属于显性遗传病，有头、下颌、肢体不自主震颤等症状，震颤频率时高时低。特发性震颤与帕金森病鉴别要点是该病无运动减少、肌张力增高等症状，心得安治疗有效。

帕金森常与哪些疾病混淆

1.脑炎后帕金森综合征：该病可发生于任何年龄，但常见于40岁以前的成年人，过去常有发热、眼肌麻痹及昏睡或被蚊虫叮咬等病史。但有许多病人，并无脑炎病史，只有类似流行性感冒的病史。此型的帕金森综合征得发病及进展都比原发性帕金森病快，常见有动眼危象、皮脂外溢及流涎增多

2.肝豆状核变性：隐性遗传性疾病、约1/3有家族史，青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害，角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森病鉴别。

3.特发性震颤：属显性遗传病，表现为头、下颌、 肢体不自主震颤，震颤频率可高可低，高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高，及姿势反射障碍，并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森病鉴别。

4.进行性核上性麻痹：本病也多发于中老年，临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森病颈项屈曲显然不同，均可与帕金森病鉴别。

5.Shy_Drager综合征：临床常有锥体外系症状，但因有突出的植物神经症状，如：晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍，左旋多巴制剂治疗无效等，可与帕金森病鉴别。

6.药物性帕金森综合征：量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状，因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别。

眼球震颤可能是帕金森病的症状

帕金森病是当今威胁老年人健康状况的疾病之一，该疾病的发病几率很高，这种疾病最主要的就是需要及时的发现，及时的就诊，这样才能更好的控制治疗病情。下面我们为大家介绍一下眼球震颤可能是帕金森病的症状。

研究者发现，使用精确的视觉追踪技术，在对照组的健康人中，60人中仅有2人出现注视不稳定，而在112名帕金森患者，全部都注视不稳定。在二年后的随访中，有一名病人表现出帕金森的特征。

在帕金森患者中，对于物体精确的注视的不稳定，研究只是停留在猜想阶段， 但这种不稳定究竟有多广泛，以前人们并不知道，也没有人系统地调查过这种广泛性。

在帕金森患者中，注视不稳定，有点儿类似于眼球震颤,但它们有显着的差异。尽管每个病人中，波形的基本频率和基本频率的持续性与眼球震颤相一致，但在帕金森患者中波形的复杂性和震级更小，和通常所说的眼球震颤的有本质差异。

专家分析帕金森病的临床症状

一、震颤帕金森的早期症状表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。

帕金森病早期，静止性震颤具有波动性，睡眠或麻醉时消失，随意运动可使之减轻或停止;帕金森病晚期，随意运动时震颤也不减轻或消失。在情绪激动、应激、焦虑时震颤愈发明显。强烈的意志努力可暂时抑制震颤，但过后反而有加剧的趋势。

二、运动障碍帕金森的早期症状表现为运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。这是帕金森的早期症状之一。

三、强直。这种帕金森的早期症状就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，帕金森患者可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。

帕金森疾病的蛛丝马迹

帕金森病的主要症状是静止性震颤、肌强直和运动减少。随病情进展出现的姿势反射障碍也是帕金森病的核心症状，但姿势反射障碍在早期并不出现。

静止性震颤：帕金森病患者在安静时手或腿会有节律地抖动也就是“震颤”。震颤会影响患者动作的准确性，例如夹菜、喝水等。而且在各种场合下越是担心和紧张患者震颤就越严重。

肌强直：有些人震颤虽然不严重，但肌肉强直、身体发僵。从而致使行动迟缓、动作笨拙。咽喉部肌肉强直使人言语含混不清、吞咽困难。面部肌肉强直使人面部缺乏表情像“面具脸”。有些人会因为身体的僵直、协调功能差而容易摔跤和骨折，患者因而孤独、自卑，不愿参加社会活动。

运动减少：伴随重复动作的速度和幅度进行性减少的始动缓慢，患者走路时一侧或两侧上肢的摆动减少，开始行走时双足好像被胶粘住一样起动困难。

此外，帕金森病还常伴有一些恼人的症状例如吞咽困难、多汗、便秘、睡眠障碍等。

诊断帕金森病的关键性困难是检查者不得不想到它。没有单一的体征对帕金森病是能确定诊断的，尽管一侧的静止性震颤比较接近。由于帕金森病的症状和复杂构成，人们必须对其保持足够的敏感指数。

帕金森病的诊断主要是临床的，凭借症状和体征，没有证实帕金森病的单一的实验室检查。不要奢望会有某种实验室检查会使帕金森病的诊断突然跃入脑中。

帕金森病的首发症状存在着较大的个体差异。统计资料显示如下：震颤(70.5%)，强直或动作缓慢(19.7%)，失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)，步态障碍(11.5%)，肌肉痉挛和疼痛(8.2%)，语言障碍(3.8%)，全身乏力和肌无力(2.7%)，流口水和面具脸(各1.6%)。

帕金森病与帕金森综合征有何区别

帕金森病与帕金森综合征不完全是一回事。广义而言，帕金森综合征包括了帕金森病、帕金森叠加综合征(又称非典型帕金森病)、继发性帕金森综合征以及遗传性相关疾病。狭义的帕金森综合征仅指后三种。在应用帕金森综合征概念时，一般多指狭义的概念。以下均使用狭义概念。

☆ 帕金森病与帕金森综合征的症状有什么不同?

帕金森病与帕金森综合征其实并不是1个病，但均有共同的症状，包括运动迟缓、静止性震颤及肌强直。而帕金森综合征出上述症状外，多较早出现其他一些症状和体征(体征是需要医生检查的，所以帕金森病患者应当面诊)。这些症状和体征包括：疾病早期出现的幻觉、痴呆、行走不稳踩棉花感(小脑性共济失调)、站立时头晕甚至黑蒙(直立性低血压)、性功能障碍、小便失禁、向后跌倒、眼球上下凝视受限(眼球向下看时受限因而下楼困难)、病理反射、失用症、复合感觉障碍、异己手(觉手不是自己的，不听自己指挥)等。

☆ 检查诊断时如何区分两种疾病?

帕金森综合征其实并不是1种病，至少包含几十种疾病。常见的包括多系统萎缩、进行性核上性麻痹、路易体痴呆、皮质基底节变性等，属于帕金森叠加综合征。还有脑血管病引起的血管性帕金森综合征，脑炎、药物或中毒、外伤等引起的帕金森综合征，其他脑部疾病引起的如正常颅压脑积水等，属继发性帕金森综合征。另外还有遗传性相关的帕金森病。医师首诊诊断时要询问病史，排除各种继发性因素，要仔细进行神经系统检查了解有无超出帕金森病之外的神经系统体征。如无上文所述的症状和体征，帕金森病的可能性就很大了。如出现上问所述的症状好体征，帕金森综合征应首先考虑。另外在条件许可的情况下做嗅觉检查(帕金森病多有嗅觉下降)，黑质超声、及多巴胺转运蛋白的PET显像(主要与原发性震颤鉴别)及心脏BIMGPET显像(帕金森病多受损)，有助于诊断。

☆ 二者都可以用多巴胺类药物治疗吗

帕金森综合征特别是继发性的，应对病因进行治疗。对症治疗都可以使用多巴胺类药物。以左旋多巴类药物为首选。也可以使用单胺氧化酶抑制剂。多巴胺激动剂由于可加重认知损害及幻觉等，一般不首选。

☆ 帕金森综合征是否治好原发病，震颤等症状就会消失?

对于继发性帕金森综合征，如药物性所致，及时停药症状可能消失。正常颅压脑积水行手术治疗可显著改善症状。帕金森叠加综合征属变性疾病，不可能痊愈。

帕金森病症状有什么

1、行动迟缓、姿势异常。帕金森病患者还经常会出现行动迟缓的现象，在行走时表现得很显着。仔细研究帕金森病状有什么?病人在行走，或者进行一些简单动作的时候，会显得得越来越慢，愈来愈少，越来越难发动。手指精细动作困难，写字越来越小等。仔细研究帕金森病状有什么?病人在站立或者行走的时候，身体表现出来的姿势都可能与正常人不同。帕金森病的症状包括站立时头前倾，驱干屈曲，曲肘、伸腕，髋、膝关节略弯曲。仔细研究帕金森病状有什么?病人发现开步很困难;步态拖曳，步距缩小，或向前冲或后冲，止步困难，出现慌张步态。行走时两上肢没有自然的摆动。

2、静止性震颤。静止性震颤是帕金森病最典型的症状之一，可以根据它来判断是不是帕金森病。仔细研究帕金森病状有什么?静止性震颤是指病人在静止的时候，身体的某些部位会不自觉的发生震颤。首发帕金森病的症状通常是一侧手部的静止性“捻丸样”震颤。仔细研究帕金森病状有什么?这种震颤在肢体静止时最为显着，在肢体执行活动时减弱，在睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重。通常震颤在双手，双臂与双腿最为严重，症状出现的先后顺序也是手部最早，腿部最迟。仔细研究帕金森病状有什么?下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤，但发声不受影响。