汗孔角化病有哪些典型症状

汗孔角化病有哪些典型症状

本病临床症状表现为界限清楚的角化不全，呈中心萎缩的环形、线形或斑点样，临床有5种类型：经典的Mibelli型(PM)、播散型浅表型(DSP)和播散型光化性浅表型(DSAP)、掌跖播散型(PPPD)、线型(LP)和斑点型(常与PM和LP相关)。

1、Mibelli型

损害开始为小的、棕色、角化性丘疹，逐渐扩大形成规则和环形斑块伴有界清，高起的角化性边界，边界常高于1mm，包含线状沟。损害表现为角化过度和疣状，中心常为萎缩性，无毛发且出汗缺乏，伴有色素沉着或脱失，直径从几毫米到数厘米的数个损害。以四肢肢端、臀部和外生殖器常见，也见于面部和口腔，可累及至掌跖。

2、播散型浅表型(DSP)和播散型光化性浅表型(DSAP)

DSP较为泛发，主要累及四肢，为双侧对称性，损害也见于腋窝、腹股沟、会阴、掌跖和黏膜处。约50%的病例，损害见于曝光部位(DSAP)，在夏季加重，损害较小，浅表性，较为单一，成簇状，在四肢伸侧甚至可见数百个。损害开始为小的角化性丘疹，多伴中心小凹，直径1～3mm，多干燥，可有红斑，色素沉着或正常肤色，逐渐增大呈浅表性环形损害，伴轻度中心萎缩，绕以间断的具顶端沟纹的堤状隆起。DSP和DSAP相对常见，常于30～40岁时发病，历数年缓慢发展，尽管女性多见，但家族发病时男女比例各半。紫外线曝露时间过长，如银屑病患者的光化学治疗和光疗可导致DSAP加重，或延长病程。DSAP见于日照强的地区，在黑人中少见。

3、掌跖播散型

这种类型表现为小的浅表性相对单一的损害，边界清楚，周围呈堤状隆起，高度不超过1mm。掌跖部角化较为广泛，沿着隆起的纵向沟纹较为明显。损害首先见于掌跖，随后向四肢、躯干等部位扩散，包括非曝露部位。数目较多，有瘙痒和刺痛感，黏膜处损害较小，环形或呈匐形性，乳白色且无症状，数目较多。男性发病是女性的两倍，常在青春期和成人早期开始发病。

4、线型

这种类型可表现为单侧、线状且广泛累及，类似线性疣状表皮痣，损害与Mibelli型相同，包括苔藓样丘疹、小环形损害、伴中央萎缩的角化过度斑块和特征性周围堤状隆起，成群分布，沿四肢线状排列，远端易受累，在躯干部可呈带状分布，可累及单侧四肢，也见于同侧的面部和躯干。本类型始于婴儿或儿童期，遗传特征尚未明确，可与其他临床类型伴发，有恶化的报道。

5、斑点型

这种类型常与Mibelli型或线型相关，为见于掌跖部的大量、小的、不连续的斑点，角化过度，伴有细的高起边缘，损害可呈线状排列，也可聚集成斑块样。临床上必须注意与斑点型掌跖角化症相鉴别。

汗孔角化病的饮食禁忌

汗孔角化症是一种毛孔角化过度导致的汗病，因为汗孔被角化的角质塞住，所以出现毛孔粗糙的小红疹。甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起。建议从下面的几点去护理改善。

☆平时要注意肌肤的营养与湿润，当肌肤处于恶劣的环境中时，一定要做好防护，免得造成对汗孔的堵塞，要勤洗澡，保持肌肤的干净卫生。

☆汗孔角化症是绝对不能用手去挤的，因为用手挤，挠的话会引起皮肤周围出现红肿的现象，汗孔开口会变小，会更容易堵塞的，而且如果经常挤，会引起色素沉着，就算疙瘩没有了，也不好看。当然汗孔角化症的治疗是关键，及时涂抹祛除汗孔角化症的产品，可以使用芸蓉集角质舒滑膏给涂抹，这个对汗孔角化症效果是非常显著的，并且没有副作用。希望我的回答对你有一定的帮助。

毛孔角化症的起因

目前并不知道其真正的致病原因，不过多数文献认为此病有遗传倾向(常见于鱼鳞癣患者)，且好发于有过敏性或异位性体质者、或营养不良者(特别是维生素A缺乏的人);若加上环境的湿度低、空气干燥，以及焦油、油脂等某些刺激物，也可能导致较常出现。

毛孔角化是一种先天基因导致的体质。有专家表示，具有这种体质的人，毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，造成一粒粒的小凸起。一些具有异位性皮肤炎、鱼鳞癣的患者，通常也患有毛孔角化症。

冬天时的症状会更为严重，因为和毛孔角化与角质变厚有关，所以当气候较干燥寒冷时，角质增厚的情形会加重，也就使症状变得更加明显。

除了先天体质因素外，也有报告指出与维生素A缺乏有关。缺乏维生素A会引起全身性的干燥，而干燥就加剧了毛孔角化的症状。

汗孔角化症的症状

基本损害为界限清楚的角化不全，呈中心萎缩的环形，线形或斑点样，临床有5种类型(表1)：经典的Mibelli型(PM)，播散型浅表型(DSP)和播散型光化性浅表型(DSAP)，掌跖播散型(PPPD)，线型(LP)和斑点型(常与PM和LP相关)。

1.Mibelli型：损害开始为小的，棕色，角化性丘疹，逐渐扩大形成规则和环形斑块伴有界清，高起的角化性边界，边界常高于1mm，包含线状沟，损害表现为角化过度和疣状，中心常为萎缩性，无毛发且出汗缺乏，伴有色素沉着或脱失，直径从几毫米到数厘米的数个损害，以四肢肢端，臀部和外生殖器常见，也见于面部和口腔，可累及至掌跖。

本型始于儿童期，和损害经过数年后缓慢扩大，常为非对称性，本型具特征性，为局限性，多为单侧，损害较大，界限清楚且具诊断性的沟纹，男性多见。

2.播散型浅表型和播散型光化性浅表型：DSP较为泛发，主要累及四肢，为双侧对称性，损害也见于腋窝，腹股沟，会阴，掌跖和黏膜处，约50%的病例，损害见于曝光部位(DSAP)，在夏季加重，损害较小，浅表性，较为单一，成簇状，在四肢伸侧甚至可见数百个，损害开始为小的角化性丘疹，多伴中心小凹，直径1～3mm，多干燥，可有红斑，色素沉着或正常肤色，逐渐增大呈浅表性环形损害，伴轻度中心萎缩，绕以间断的具顶端沟纹的堤状隆起，DSP和DSAP相对常见，常于30～40岁时发病，历数年缓慢发展，尽管女性多见，但家族发病时男女比例各半，紫外线曝露时间过长如银屑病患者的光化学治疗和光疗可导致DSAP加重或延长病程，DSAP见于日照强的地区，在黑人中少见。

3.掌跖播散型：为小的浅表性相对单一的损害，边界清楚，周围呈堤状隆起，高度不超过1mm，掌跖部角化较为广泛，沿着隆起的纵向沟纹较为明显，损害首先见于掌跖，随后向四肢，躯干等部位扩散，包括非曝露部位，数目较多，有瘙痒和刺痛感，黏膜处损害较小，环形或呈匐形性，乳白色且无症状，数目较多，男性发病是女性的两倍，常在青春期和成人早期开始发病。

4.线型：可表现为单侧，线状且广泛累及，类似线性疣状表皮痣，损害与Mibelli型相同，包括苔藓样丘疹，小环形损害，伴中央萎缩的角化过度斑块和特征性周围堤状隆起，成群分布，沿四肢线状排列，远端易受累，在躯干部可呈带状分布，可累及单侧四肢，也见于同侧的面部和躯干，始于婴儿或儿童期，遗传特征尚未明确，可与其他临床类型伴发，有恶化的报道。

5.斑点型：常与Mibelli型或线型相关，为见于掌跖部的大量，小的，不连续的斑点，角化过度，伴有细的高起边缘，损害可呈线状排列，也可聚集成斑块样，临床上必须注意与斑点型掌跖角化症相鉴别。

毛孔角化症

毛孔角化症这个名称听起来很专业但它的盛行率却相当高。来自美国的调查显示.约有40%的人患有毛孔角化症。其实许多人都有这种毛病但自己却不知道。你可以仔细检查一下自己的皮肤,如果毛孔有一点一点的发红，甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起，这就是毛孔角化症。[1]

所谓的毛孔角化症，顾名思义就是一种毛孔角化过度导致的毛病;病人因为毛孔被角化的角质塞住，所以出现毛孔粗糙的小红疹。 一般来说，毛孔角化症以中年女性的发生率最高;由于它是一种具有遗传特性的皮肤毛病，依家族体质而定。至于发生部位则以双臂、小腿、大腿或是脸颊下方最常见。

由于毛囊皮脂腺管之开口处有角化现象，形成所谓的「角栓」，而硬化之后会导致毛孔闭塞。外观有如针点般的小丘疹，散在性的分布，颜色呈肤色、红褐色或棕色，大部份的疹子均无关痛痒。外观很像「鸡皮疙瘩」，粗粗的且像砂纸一样，摸起来很粗糙，看起来更碍眼，但鸡皮疙瘩乃因气候,情绪等所产生的竖毛肌收缩，为一种暂时性的皮肤变化;而毛孔角化症所形成的丘疹，则是一种持续性的状态。

临床上是满常见的，国内没有统计数字。依据国外报告，学童中盛行率约3~4%，症状通常在儿童期很轻微，在青春期时盛行率最高(44%)，症状也较为明显。在发病年龄方面，依照国外统计，1~10岁发病的占51%，10~20岁发病的占35%，20~30岁发病的占12%。毛孔角化症毛孔角化症常会有季节性变化，病灶通常在秋冬天恶化，大约49%的患者会在夏季时得到改善。另外，随著年纪的增长病灶也会逐渐改善，统计上，平均在16岁以后患者的症状会逐渐改善。

汗孔角化症的鉴别诊断

诊断

根据临床表现，一般诊断不难，必要时可做活组织检查证实，本病组织病理象有诊断价值。

鉴别诊断

鉴别诊断有时需与扁平苔藓，疣，疣状痣，光线角化症，表皮癌，皮肤原位癌以及穿通性弹力纤维病等病区别。

1.环状扁平苔藓：紫红色扁平丘疹排列成环状;边缘光滑不粗糙;主观奇痒，病理改变可资鉴别。

2.疣状痣：皮损为疣状，线状排列，出生时即有，病理改变易于鉴别。

汗孔角化症是什么

1、 现代医学认为汗孔角化症是一种常染色体显性遗传疾病，病人一般都有家族史，在一家中常有几代成员中发病，但也有无遗传证据而散发于人群者。

2、 中医认为汗孔角化症先天禀赋不足，肝肾亏损，阴液亏损，血脉不充，日久血液凝聚形成瘀血，阻于肌肤而成。情志不遂，气郁化火，炼液成痰。或肝脾不和，脾失健运，痰浊内生，痰郁互结，阻于肌肤。

3、 常染色体显性遗传见于PM、PP-PD、DSp和DSAP。LP见于单精合子双胞胎。临床表现和组织病理的相似性，以及同一患者或同一家族的不同患者共存不同临床类型，提示不同的临床表现存在共同的遗传背景。

4、 中医称汗孔角化症为鸟啄疮，本病是一种少见的，起源于遗传的的慢性进行性角化性皮肤病。本病以边缘堤状疣状隆起，中央轻度萎缩为特征。本病由Mibelli于1893年首先报告并命名，Mibelli认为本病的损害是由于汗孔部位角化障碍所引起的，因此命名为汗孔角化症。但有些学者发现皮肤边缘的角样板层可能和毛囊有关，而且病损也可见于粘膜、龟头以及其他无小汗管的部位，所以，这一命名可能是错误的，但习惯上应用至今。

汗孔角化症的治疗

1、西医治疗

(1)维甲酸类药物：阿维A酯、阿维A或异维A酸口服往往在用药期有效。

(2)外用5-氟尿嘧啶封包治疗，外用10%水杨酸软膏或0.05%~0.1%维A酸软膏。

(3)避免日晒，可口服氯喹，0.25g，2次/d。可试用维生素A 5万～10万U，3次/d;或异维A酸(13-顺维甲酸)，0.5～1mg/kg，2次/d。

(4)数目少而范围小的皮损可用冷冻、电灼或激光。局部外用角质溶解剂，如10%水杨酸软膏或0.1%维A酸软膏等。

2、中医治疗

(1)阴亏血瘀型

治法：育阴化痰，软坚。

方药：通幽汤加减。

生地黄、熟地黄、当归、桃仁、红花、枸杞子、女贞子、旱莲草、丹参、赤芍。

口干明显者加玄参、麦冬;两目干涩者加菊花;伴有潮热者加地骨皮、知母;腰膝无力者加川断、寄生。

(2)痰瘀互结型

治法;解郁化痰，软坚散结

方药：温胆汤加减。

半夏、陈皮、竹茹、识实、茯神、郁金、菖蒲、川贝母、丹参、桃仁、红花、山慈菇、夏枯草。

咽喉不利者加射干、海浮石;大便于者加生大黄;两胁胀痛者加川楝子、元胡;精神障碍者加牡丹皮、礞石。

汗孔角化病的发病原因有哪些

本病病因不明。常染色体显性遗传见于PM、PP-PD、DSp和DSAP。LP见于单精合子双胞胎。临床表现和组织病理的相似性，以及同一患者或同一家族的不同患者共存不同临床类型，提示不同的临床表现存在共同的遗传背景。

本病分型依据其病理学特征-圆锥形板层和相关的临床表现。但应注意，圆锥形板层也见于许多与本病无关的疾病，如炎症、增生和新生物形成。Reed和Leone提出本病因表皮细胞突变克隆沿外围扩增导致克隆群体与正常角质形成细胞边界形成圆锥形板层。异常克隆可能具遗传性，其他诱因导致临床症状。其中一个诱因是紫外线，与DSAP相关。另一诱因为免疫抑制，常见于器官移植和HIV感染者，与DSAP和DSP相关。重度的免疫抑制因免疫监视降低，有利于异常角质形成细胞克隆出现，最终导致恶性转化。

汗孔角化症治疗

针对汗孔角化症我们从西医和中医两大方面来介绍其治疗方法：

1、西医治疗

(1)维甲酸类药物：阿维A酯、阿维A或异维A酸口服往往在用药期有效。

(2)外用5-氟尿嘧啶封包治疗，外用10%水杨酸软膏或0.05%~0.1%维A酸软膏。

(3)避免日晒，可口服氯喹，0.25g，2次/d。可试用维生素A5万～10万U，3次/d;或异维A酸(13-顺维甲酸)，0.5～1mg/kg，2次/d。

(4)数目少而范围小的皮损可用冷冻、电灼或激光。局部外用角质溶解剂，如10%水杨酸软膏或0.1%维A酸软膏等。

2、中医治疗

(1)阴亏血瘀型

治法：育阴化痰，软坚。

方药：通幽汤加减。

生地黄、熟地黄、当归、桃仁、红花、枸杞子、女贞子、旱莲草、丹参、赤芍。

口干明显者加玄参、麦冬;两目干涩者加菊花;伴有潮热者加地骨皮、知母;腰膝无力者加川断、寄生。

(2)痰瘀互结型

治法;解郁化痰，软坚散结

方药：温胆汤加减。

半夏、陈皮、竹茹、识实、茯神、郁金、菖蒲、川贝母、丹参、桃仁、红花、山慈菇、夏枯草。

咽喉不利者加射干、海浮石;大便于者加生大黄;两胁胀痛者加川楝子、元胡;精神障碍者加牡丹皮、礞石。

老年人血糖高的标准是什么

1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。

2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。

汗孔角化症症状

1、本病初起为一角化性小丘疹，缓慢向四周扩展，边缘渐渐隆起，形成一环形、地图形、或不规则形的边界清楚的斑片，边缘呈堤状隆起，中央部分干燥平滑，轻度萎缩，略微凹陷，无毳毛，毛囊口处可见角质丘疹。

2、皮损呈淡褐色或褐色，边缘颜色较暗。皮损大小不定，小的可以如绿豆大小，大的直径可在4~6厘米甚至更大。数目可多可少，从几个到数十个不等。

3、皮损多发于四肢、手足，其次面部、颈部、肩部、踝部、头皮、臀部。甲、口腔粘膜、阴部粘膜甚至角膜也可累及。

汗孔角化症的发病原因

汗孔角化症是常染色体显性遗传，是一种遗传性疾病，一般在一个家族中几代成员中发病，但也发现有少数无遗传证据而散发于人群中者。

中医认为，该病的发生原因与个人的体质有很大的关系。肝肾亏损，阴液亏损，血脉不充，日久血液凝聚形成瘀血，阻于肌肤，因此导致汗孔角化症发生。同时，与个人的情绪变化等也有关系。情志不遂，气郁化火，炼液成痰;或肝脾不和，脾失健运，痰浊内生，痰郁互结，阻于肌肤。

汗孔角化症患者表皮细胞出现异常的克隆增生，而这些增生会受到某些刺激如免疫抑制剂、紫外线照射等而激发。