关节脱臼应该如何预防与治疗
关节脱臼应该如何预防与治疗
1.治疗原则
伤后在麻醉下尽早手法复位:适当固定,以利软组织修复;及时活动,以恢复关节功能。
2.治疗步骤
(1)复位 以手法复位为主。
(2)固定 复位后,将关节固定在稳定的位置上,固定时间为2~3周。
(3)功能锻炼 固定期间,应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。
3.治疗方法
一旦发生关节脱位,应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。尽可能在进行妥善固定后,迅速就医。注意的是,在为病人脱衣服时,应先脱正常一侧的,再脱受伤一侧的,穿衣服时则反之。
(1)肩关节脱位 一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复位有:①希氏法 伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨头之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。②牵引上提法 坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引后,术者用双手中指或辅以示指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。习惯性脱位时,可作修补术。
(2)肘关节脱位 平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
(3)桡骨头半脱位 术者一手握患肢肘部,拇指触及桡骨小头,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及将其前臂旋前,当肘关节屈曲,同时前臂旋后时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。
(4)髋关节脱位 ①若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。②急送医院在麻醉下进行手法复位。③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。④解除外固定后应继续锻炼髋部肌力,并逐步增加髋关节活动范围。
(5)开放性关节脱位的处理 争取在6~8小时内进行清创术,在彻底清创后,将脱位整复,缝合关节囊,修复软组织,缝合皮肤,橡皮条引流48小时,外有石膏固定于功能位3~4周,并选用适当抗生素以防感染。
肘关节脱位手法复位 肘关节脱臼的原因
肘关节脱臼是关节脱臼中子常见的一种,常见于青少年,大部分是因为受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地,暴力沿前臂向上传递,肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁,向前移动,导致肘关节脱位。
关节脱位的急救措施都有几点
1、可用健侧手臂解开衣扣,将衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部,再前往医院接受治疗。如果有人救助,若救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施肘关节脱位的的法复位,以防损伤血管和神经,可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部,送往医院即可。
2、肘关节脱位手法复位:画员呈坐位,助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部,向原有畸形方向持续牵引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压,其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉,即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲90度,用三角巾悬吊于胸前,或用长石膏托固定。2~3周后去除外固定,辅以积极的功能锻炼,以恢复肘关节的功能。
关节脱臼是运动伤害中,一种常见的急症。人体的关节分为不可动,部份可动及可动关节。脱臼系指骨骼由关节中脱出,产生移位的现象。
脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤,严重者会合并骨折的发生。临床的表徵包括:关节突出及功能丧失,关节变形疼痛,中度到重度的肿胀。若脱臼的骨骼压迫神经,会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管,脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫。
对於任何骨折及脱臼的病患,一定要测量脉搏强度及检查感觉功能,若摸不到脉动,则表示肢体已无足够的血流供应,必须立即送医就诊。同时在急救过程中,不论是固定前与固定後,都要测量脉搏及运动感觉功能。
测量的方法如下:
一、检查脉搏:在伤侧距离心脏的远处摸脉搏,例如手肘脱臼检查桡动脉,肩部脱臼检查肱动脉,足踝脱臼检查足背动脉等,并在病患伤肢的指甲上,施压後放松,测其恢复正常颜色的时间,正常值应小於两秒,若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢,表示受伤严重或固定包扎的力度太紧,必须加以放松。
二、检查远端运动及感觉功能:要求患者自行摆动上,下肢体,触摸病患手指或脚趾,视其是否能辨识清楚,若患者意识不清,则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形。
我们在生活中做事情一定要注意安全,不要让自己的关节出现脱位的情况。希望大家尽早了解关节脱位的一些调理方法,而且要注意合理的进行保健,避免造成关节疼痛,带来更多困扰,并且在日常生活当中,也要注意护理事项,有效进行锻炼,平时也要注意自我保健,合理进行饮食,这样才能避免造成更多的影响,避免导致更多痛苦。
别让肩关节脱臼成“习惯”
肩关节为啥“爱”脱臼
高强度军事训练引起的脱臼中,肩关节脱臼最为常见。
为什么肩关节容易脱臼,这得先谈谈关节的构造。人体有206块骨头,骨头和骨头之间连接的部位叫关节。根据不同的连接方式,关节可以分成“不动关节、微动关节和活动关节”,肩关节就属活动关节。
构成肩关节的两块骨头是肩胛骨和肱骨头,肱骨头的球形关节面正好落在肩胛骨的关节盂内,因此肩关节也被称为球窝关节。肩胛骨的关节盂很像一个碟子,下凹部分很浅,虽然可以让人体的上肢有很大的活动范围,但由于关节臼浅特别容易脱臼。训练中,用力过猛或不慎摔倒时,肩关节受到突然的外来暴力,导致一端骨骼冲出关节臼产生脱臼。由于肩关节臼浅,脱臼复位以后容易再次脱臼,形成所谓的习惯性脱臼。
习惯性脱臼危害多
肩关节脱臼属一般性常见训练伤,复位后疼痛消失快,不少受伤官兵对复位后的康复重视不够。如果处理不当,很容易造成关节囊撕裂、撕脱以及肱骨头后外侧凹陷、骨折、变平等病理改变,让关节变得松弛失去弹性,埋下习惯性脱臼的祸根。
脱臼一旦成了习惯,日常训练和生活就会受到许多限制。不仅无法从事器械、投弹、障碍等大强度的军事训练,而且在拉扯重物、穿脱衣服等日常活动中也可能会发生脱臼或半脱臼,以至往高处放东西、晾衣服、换灯泡等工作也要请人代劳,十分不方便。而且脱臼的次数越多,关节的活动范围受到的限制就越大。最严重时,连平时走路颠簸、晚上睡觉翻身时,肩关节也可能会自动脱落。
脱臼切勿盲目复位
军事训练中一旦发生肩关节脱臼,应立即停止脱臼关节的一切活动,对开放性关节脱臼,需尽早做伤口包扎。在野外训练时,可用毛巾或武装带将前臂吊于胸前,使上臂保持内收、内旋,肘关节屈曲90度,随即送医。
训练造成的肩关节脱臼主要采取手法复位,通过关节镜适时修补剥离的肩盂唇韧带、收紧关节囊膜,以减少日后复发的几率及带来的困扰。复位后用肩吊带保护2-4周,并开始被动关节活动,8周后开始肌力训练,12周后恢复日常活动,4-6月后就能恢复正常训练和工作。
肩关节脱臼复位的方法虽然简单,但对施行者的技能和经验要求较高,如果在治疗过程中力道不准确,不但无法起到治疗效果,还容易造成二次伤害。专家提醒战友们,非专业医生不要盲目复位。第一次肩关节脱臼后,如果没有正确固定、盲目自行复位、恢复不彻底擅自活动等,都有可能导致关节稳定性下降,造成习惯性肩关节脱臼。
脱臼的处理 什么是脱臼
骨与骨之间,由关节囊及韧带连接而成为关节。关节脱臼,通常是因外伤而致关节囊破裂及韧带损伤,使两骨之间的正常关系发生改变。这种脱臼又称外伤性关节脱臼。如果脱臼的关节面彼此完全不相接触,叫做完全脱臼,如果尚有部分接触者,即称不完全脱臼。
肘关节脱臼治疗方法 肘关节脱臼的症状
肘关节脱臼通常表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显,前臂缩短,肘关节周径增粗,肘前方可摸到肱骨远端,肘后可触到尺骨鹰嘴,肘关节弹性固定于半伸位。
宝宝胳膊脱臼的判断和复位
12个月宝宝已经开始慢慢学会走路,宝宝走路时,不少父母喜欢牵着胳膊走,以防不慎摔倒。而当宝宝突然跌倒时,家长如猛地一扯胳膊,有时会导致肩关节脱臼。
宝宝哭闹,患侧胳膊不能活动,这首先要想到关节脱臼,即医学上所说的“肘、肩关节脱位”。此种症病之所以在婴幼儿期多见,主要原因是小孩的关节囊和韧带都比较松弛。
主要体征为:
前臂微屈内旋,疼痛不能上举患肢,但肘关节外观无明显异常,有的局部稍肿。
预防措施:
牵着孩子胳膊时要悠着劲,不要用猛劲,突然跌倒不要用蛮劲扯胳膊。治疗方法:将肘关节拉开外旋,听到弹响声即表示已复位。要注意保护患肢,谨防变成“习惯性脱臼”。
关节脱臼的预防方法
本病大多是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,临床上防治的重点在于早期明确诊断,早期治疗,则治疗方法简单,患者痛苦小,治疗结果好。而漏诊误诊使新鲜脱位转化为陈旧性脱位,则治疗复杂,疗程长,患者痛苦大,治疗结果差,故临床骨科医师应警惕肩关节后脱位的可能,对可疑病例应加摄腋位或穿胸侧位X 线片,必要时作肩关节CT 扫描。
对于先天性的习惯性脱位的治疗,由于没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。至于,创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说:在急性期,也就是第一次脱臼发生时,以往都是使用保守关节复位术后就“静观其变”,但是对于年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%),也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道,必然会发生的不良预后。近年来,由于关节镜手术的发展,以微创伤口的手术技术,针对年轻人,运动员,爱好运动的患者,或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后,适时予以修补剥离的肩盂唇韧带,以减少日后复发的机会及所带来的困扰,与复发后再治疗的复杂性。
是肘关节发生脱臼时,应立即送往医院。同时可把肘部弯成直角,用三角巾把前臂和肘托起,挂在颈上。如果跟前无救助者,伤者本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位,不要强行将处于半伸位的伤肢拉直,以免引起更大的损伤。可用正常的手臂解开衣扣,用衣襟从下向上兜住受伤的前臂,系在领口上,使受伤的肘关节呈半屈曲位固定在胸前,再前往医院接受治疗。
脱臼后的关节在复位后还需要一定时间的恢复,这段时间内尽量不要频繁或动作幅度过大地活动受伤的关节。不恰当的过早过频的关节活动会导致关节囊和韧带修复过程产生障碍,造成关节囊松弛,衍变成该关节习惯性脱位,那就更麻烦了。
预防脱臼的方法
对于运动伤害来说,预防比治疗重要,下面我们就向你提供几个预防脱臼的方法:
1.活动前认真做准备活动,比如说做一些环绕、伸展的活动,让各个关节部位得到充分的活动。
2.活动前,检查运动器械是否牢固,场地是否平整。
3.活动时要采取保护,尤其是要加强对易受伤部位的保护。
4.量力而行,做些适合自己体力的体育活动,决不做力不能及的危险动作。
5.要尽可能地避免暴力的直接冲撞,不要在硬地(水泥地)上直接跳跃。
关节脱臼如何急救与护理
有时候由于摔跤了等原因,容易出现关节脱臼的现象发生,关节脱位的原因有直接外力和间接外力,以间接外力为多见。脱位关节以肩、肘、髋和下巴、手指等部位最易发生。
关节脱臼的急救措施:
(1)观察有无休克发生,并在抢救休克后,再用夹板及布带等固定受伤的关节。
(2)对开放性关节脱位,需尽早做伤口包扎。对无破口的关节脱位,可用冷湿布敷于伤处。
(3)在单纯脱位的早期,局部无明显肿胀,可摸到脱位之骨端,救护者可试行手法对其复位。但如果对骨骼组织不大熟悉,就不可随意地自己整复脱位部位,以免引起血管或神经的损伤。
(4)若脱位时间较长,周围软组织肿胀,常难判断脱位的情况,则不宜盲目作手法复位,应在X线检查后,在麻醉下施行。
(5)单纯脱位在复位后局部必须固定,一般固定时间上肢约2-3周,下肢约4-6周。
关节脱臼的护理方法:
(1)帮助伤员活动未被固定的肢体及关节。伤处解除固定后,也应加强受累关节的主动功能锻炼,以防止肌肉萎缩和关节僵硬等。
(2)为脱位患者脱衣服时,一定要先由健康的一手脱起,穿衣服时,由患部的一侧先穿。减少伤肢的活动,以免再脱位。
如果遇到关节脱臼,即使你没有专业知识,以上关节脱臼的急救措施和护理方法,也能迅速帮助你处理脱臼事件!
孩子髋脱臼要警惕
孩子髋脱臼要警惕!髋关节是大腿的股骨与骨盆之间的关节。人在站立时,它承受着与体重相近的巨大压力。虽然髓关节的脱臼不像肩关节脱臼那样常见,但如果治疗不及时或处理不当,会造成疼痛,甚至终生残疾。
典型的例子就是父母早期觉得小孩子走路的样子有点怪怪的。单侧脱臼时呈一跛一跛的,脱臼侧的臀部翘翘而肚子凸凸的,脱臼侧的大腿比较不容易外张,发现有长短腿的现象此时可以把脚拉直来比,或把膝部弯起来,脱臼侧的膝盖会显得较低的。孩子在单腿站立时,另一侧骨盆向下倾斜(正常时应上升),腰椎向患侧弯曲,患肢有下沉的感觉,走路时上身向患侧晃动、跛行。臀部皮纹也不相同,患侧升高或多一条皮纹。两侧脱臼时则像鸭子走路样摇摇摆摆的。臀部明显后突。发现上述症状,应立即到医院请骨科医生作出正确的诊断,及时治疗。
临床上孩子的髋脱臼经常被忽视,许多步态不正常的孩子,往往被诊为“佝偻病”而耽误治疗。有经验的护士、医师会利用两项特殊检查来早期诊断髋脱臼或髋关节不稳定,这二项检查是最具有诊断价值的了。即欧特兰尼检查和巴罗氏检查。
为防止孩子关节脱臼,父母要叮嘱孩子不要突然从高处跳下并单足着地;跳橡皮筋及跳绳时不宜抬腿过高。做到了这些,对孩子后天性够脱臼的预防将会有益处。
宝宝手关节脱臼是怎么回事
猛烈地牵拉孩子的手足,或受到强烈的冲击,使关节错开,这就是脱臼。脱臼后,该部位凸出变形,向与平素相反的方向弯曲。严重时不能与骨折相区别。应去专科医师处就诊。必要时,要做相应的X线诊断。治疗脱臼,把错位的部分复原是简单的,但要由正骨科医师、整形外科医师进行。
当幼儿没有摔倒,没受撞击,而仅仅是被母亲、小朋友或保育员突然拉一下胳膊后,胳膊就突然不能动了,痛了,多半是脱臼了,以肘关节脱臼最常见。肘关节脱臼多数情况下不一定都去医院,母亲或保育员把握住孩子受伤的手臂,先拉直再握紧孩子手腕,将肘关节从外侧向内侧扭转一下。如在扭转中听到“咔”一声,肘关节脱臼的治疗就“结束”了。骨科医生也是如此进行治疗的。
孩子手关节脱臼后,妈妈千万不要着急,可不能随便找一个人就给孩子接上,这样很容易给孩子留下后遗症,以后出现问题就更不好治了。最好去正规医院找专业的骨科大夫。如果自己进行的不合理,很容易对孩子造成二次伤害,造成手关节习惯性脱臼。
关节脱臼辨别方法是什么
关节脱臼辨别方法是什么?关节脱臼是活动损伤中,一种常见的急症。人体的关节分为不动,部份可动及可动关节。脱臼系指骨骼由关节中脱出,发生移位的现象。今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。
脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤,严重者会合并骨折的发生。临床的表徵包括:关节突出及功能丧失,关节变形疼痛,中度到重度的肿胀。若脱臼的骨骼压迫神经,会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管,脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫。
对於任何骨折及脱臼的病患,一定要测量脉搏强度及检查感觉功能,若摸不到脉动,则表示肢体已无足够的血流供应,必须立即送医就诊。同时在急救过程中,不论是固定前与固定後,都要测量脉搏及运动感觉功能。
关节脱臼辨别方法是什么?通过上述文章的讲解我们已经熟悉了,专家提醒广大患者,得了病不可怕,关键是要积极的接受医生的药物治疗,再加上日常生活的康复锻炼,就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。