血糖过高造成什么酸中毒
血糖过高造成什么酸中毒
1、当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足,非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成增多超过利用而积聚时,血中酮体堆积,称为酮血症,其临床表现称为酮症。当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒。此时除血糖增高、尿酮体强阳性外,血pH值下降,血二氧化碳结合力小于13.5 mmol/L。如病情严重时可发生昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷。
2、糖尿病急性并发症主要有两种情况:糖尿病非酮症高渗昏迷和糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病非酮症高渗昏迷:当血糖严重升高时,尿糖排出增加,导致大量排尿,从血液中带出大量水分。所以患者极度口渴,而且怎么也喝不够。由于血液中的大量水分从尿中漏掉了,血液就浓缩了,于是变得粘稠了。血液在血管内的流动就缓慢了。其后果之一是运输能力下降,营养成分输送不到组织细胞,细胞内的垃圾也排不走。后果之二是血管堵塞。如脑部和心脏的血管堵塞了,就会出现危及生命的脑血栓、心肌梗塞等。
血糖高的危害这两点最常见
疲乏无力:
由于胰岛素缺乏时,血液中的葡萄糖不能正常地进入细胞中燃烧产生能量,细胞不能获得足够的能量;而且细胞又不能很好地将葡萄糖转化为其它物质储存起来,当血糖超过肾闭值时,糖由尿中排出,造成体内能源的浪费,故全身疲乏无力。
高血糖时,体内的蛋白质、脂肪均出现代谢紊乱,可引起各种并发症:
急性并发症酮症酸中毒和高渗性昏迷。高渗性昏迷主要因血糖过高所致,有时可达500—600mg/d1,它可引起脑细胞和其它组织细胞脱水,导致昏迷。
妊娠糖尿病的危害 对孕妇的危害
研究表明,自然流产发生主要与受孕前后血糖水平相关。孕早期血糖过高,可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%。
糖尿病患者的血管病变容易导致高血压,大血管的粥样硬化,毛细血管的基底膜增厚等,这些变化使组织缺血缺氧。所以,糖尿病患者妊娠时,孕妇妊娠高血压综合征发生率在25%-32%,较非糖尿病孕妇高2~4倍。
感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足,代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性生酸中毒。
发生率可达10%-30%,比非糖尿病孕妇高10倍。糖尿病控制不良时,血糖水平高,胎儿血糖也随母亲血糖升高而相应上升,胎儿渗透利尿作用使胎尿排出增加,导致羊水量增多。
糖尿病孕妇巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高。若糖尿病控制不良时,葡萄糖不能被充分利用,氨基酸及脂肪分解加速,以游离脂肪酸作为能量的主要来源,使酮体生成增多,孕产妇表现为消耗状态、酸中毒、宫缩减弱、产程不进展、产程延长。
妊娠合并糖尿病会引发什么疾病
糖尿病酮症酸中毒昏迷为糖尿病急性并发症,当糖尿病患者遇有急性应激情况,例如各种感染、急性心肌梗死、脑血管意外等时,体内糖代谢紊乱加重,脂肪分解加速,尿酮体阳性,称为糖尿病酮症。当酮体进一步积聚,蛋白质分解,酸性代谢产物增多使血pH下降,则产生酸中毒,称为糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病高渗性昏迷 糖尿病未及时诊断治疗以至发展至糖尿病高渗性昏迷,此外口服噻嗪类利尿剂、糖皮质激素,甲亢,严重灼伤,高浓度葡萄糖治疗引起失水过多、血糖过高,各种严重呕吐、腹泻等疾患引起严重失水等也可使糖尿病发生高渗性昏迷。
糖尿病乳酸性酸中毒 乳酸是葡萄糖的中间代谢产物。葡萄糖的分解代谢包括葡萄糖的有氧氧化和葡萄糖的无氧酵解。前者是葡萄糖在正常有氧条件下彻底氧化产生二氧化碳和水,它是体内糖分解产能的主要途径,大多数组织能获得足够的氧气以供有氧氧化之需而很少进行无氧糖酵解;而后者是葡萄糖在无氧条件下分解成为乳酸。
胰岛素低血糖症性昏迷 多见于糖尿病Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中、重型。一般由于胰岛素剂量过大,特别当糖尿病孕妇处于呕吐、腹泻,或饮食太少,以及产后期。
怀孕早期饮食注意事项
1.孕早期不宜高蛋白饮食:孕早期食用过多的高蛋白食物,会使孕妇的食欲减退,因为过多蛋白质的摄入会引起消化不良,给胃肠道带来沉重的负担,由此便会产生腹胀、疲劳,并且有时候还会伴有头晕的症状。
2.孕早期不宜高糖饮食:孕早期的高糖饮食,有时候会造成孕妇血糖过高,造成肾脏的压力,由于血糖过高,有时候胎儿也会产生畸变,或是会生出超重的宝宝;同时血糖过高,不利于产妇进行顺产,研究表明,血糖偏高的孕妇比血糖正常的孕妇的剖腹产率要多上一倍。
3.孕早期不宜高脂肪饮食:长期食用高脂肪的食物,对人的健康本就没有好处,孕早期食用过多的高脂肪食物,有时候会诱发多种癌症,例如:结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等。脂肪本身并不会直接产生癌症,但是脂肪的堆积,会使得身体中的胆固醇含量和大肠中的胆酸的浓度增加,也会合成催乳激素,这些会诱发癌症。
4.孕早期不宜高钙饮食:补钙并不是越多越好的,虽然人体钙的需求很多,但是大量的食用高钙食品会导致补钙过量,进而会诱发高血钙症。所以孕妇在早期不应过多食牛奶,钙片等高钙食物。
5.孕早期不宜食用腌制、霉变食物:腌制食物里面都含有大量的亚硝酸亚,腌制的肉食里面都含有亚硝酸胺,长期食用会诱发胃癌。霉变的食物,一般都会有黄曲霉毒素一类的霉变毒素,这类毒素高温以后也并不能被杀死,食用这类食物可能导致急性的中毒,有的还会诱发肝癌。
高血糖的危害有哪些?
疲乏无力:由于胰岛素缺乏时,血液中的葡萄糖不能正常地进入细胞中燃烧产生能量,细胞不能获得足够的能量;而且细胞又不能很好地将葡萄糖转化为其它物质储存起来,当血糖超过肾闭值时,糖由尿中排出,造成体内能源的浪费,故全身疲乏无力。
高血糖时,体内的蛋白质、脂肪均出现代谢紊乱,可引起各种并发症。急性并发症酮症酸中毒和高渗性昏迷。高渗性昏迷主要因血糖过高所致,有时可达500—600mg/d1,它可引起脑细胞和其它组织细胞脱水,导致昏迷。
因为纯葡萄糖是固体物质,必须溶于水中才能经肾随尿排出体外,因此高血糖患者葡萄糖经肾排出时必然带走——定量的水分,尿中糖越多、从体内带走的水分就越多,多尿能带走体内的电解质,导致水、电解质代谢紊乱。
血糖过高会消瘦吗
血糖过高,不能使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量而造成体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,所以人体就会慢慢消瘦,抵抗力下降。严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。生病的时间越长,血糖越高,病情越重,消瘦也就越明显。
1、低蛋白饮食
人的身体需要正确数量的蛋白质,摄入正确数量的蛋白质对于身体健康和舒适很重要。长期低蛋白质饮食会导致营养不良,容易得各种并发症。为了维护人体肌肉、组织修复、各种酶、血细胞等代谢的需要及抗病能力,每个人都必须保证足够饮食蛋白质的摄入量。
2、血糖控制不良
尤其见于自身免疫性糖尿病和2型糖尿病病程较长。这是由于患者体内没有足够的胰岛素,无法充分利用血液中的葡萄糖所导致的。身体总是需要能量的,不能用葡萄糖就只有消耗脂肪,于是造成了突然消瘦的原因。
3、药源性消瘦
这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的,如二硝基酚、甲状腺素等。
4、胃肠道系统疾病
如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病,或胃轻瘫患者,均可造成不能正常进食,消化和吸收功能比较差,导致营养不良而消瘦。
妊娠期糖尿病
妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生GDM,使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低,应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现低血糖。随妊娠进展,抗胰岛索样物质增加,胰岛素用量需要不断增加。分娩过程中体力消耗较大,进食量少,若不及时减少胰岛素用量,容易发生低血糖。产后胎盘排出体外,胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失,胰岛素用量应立即减少。由于妊娠期糖代谢的复杂变化,应用胰岛素治疗的孕妇若未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现血糖过低或过高,严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。
治疗糖尿病酮症酸中毒多少钱
糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖,高血酮、酮尿、脱水,电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。那么,治疗糖尿病酮症酸中毒的方法有哪些呢?治疗费用是多少?下面一起来看一下。
糖尿病酮症酸中毒的治疗及费用:
一、应立刻补液:
应用生理盐水,补液量可按原体重10%估计;血糖降至13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖液。
二、静滴胰岛素:
液体中加入胰岛素,按0.1U/Kg.h小剂量持续静滴;酮体消失前胰岛素用量为4~6U/h,使血糖每小时下降3.9~5.6mmol/L;酮体消失后胰岛素用量为2~3U/h,使血糖维持于13.9mmol/L,以免低血糖及脑水肿。
三、注意维持电解质、酸碱平衡:
酮症酸中毒时失钾严重,见尿即可补钾,要在4~6天补足。一般不积极补碱,当PH<7.1,CO2CP<8.984mmol/L时才补碱,可用5%NaHCO3液,0.5ml/Kg,使二氧化碳结合力升高0.449mmol/L.。
糖尿病酮症酸中毒多少钱与治疗时间长短,病情严重程度,检查项目、当地的消费水平与医院等因素密切相关。但是不管怎么样,节省糖尿病酮症酸中毒治疗费用的最佳方法是选择正确的治疗方案,尽早的根治病根,摆脱糖尿病酮症酸中毒反复发作的怪圈。目前,市三甲医院治疗费用约为(3000-5000元)。
吃什么食物最容易胖腰
腹部脂肪如活期存款 肥胖或复胖都从腹部开始
现代人普遍活动量不足,加上吃得多、或摄取食物的升糖指数高,造成体内的血糖过高,让胰岛素开始启动合成脂肪的功能,因此,除了身体需要消耗的能量,过多的脂肪就会堆积起来,外观上就会形成鲔鱼肚或大腹婆。
然而,为什么脂肪最容易堆积在腹部?堆积在腹部的脂肪最有活性,容易堆积也容易释出,有如“活期存款”,因此,“肥胖或复胖都从腹部开始反应”。相较下,臀部的脂肪就不那么容易堆积,不过一旦产生就不易消除,可比喻为“定期存款”。
3大易养胖腰围的危险餐点
现代人普遍活动量不足,加上吃得多、或摄取食物的升糖指数高,造成体内的血糖过高,让胰岛素开始启动合成脂肪的功能,因此,除了身体需要消耗的能量,过多的脂肪就会堆积起来,外观上就会形成鲔鱼肚或大腹婆。
然而,为什么脂肪最容易堆积在腹部?堆积在腹部的脂肪最有活性,容易堆积也容易释出,有如“活期存款”,因此,“肥胖或复胖都从腹部开始反应”。相较下,臀部的脂肪就不那么容易堆积,不过一旦产生就不易消除,可比喻为“定期存款”。
两位专家均强调,不仅油炸、高油、高糖等高热量食物易养大腰围,其实,任何食物只要摄取过量,都会导致肥胖,所以调整饮食习惯时,得注意下列容易吃过量的饮食组合,才能彻底避免腰围壮大。
血糖过高要住院吗
一般来说,血糖高不需要住院,日常注意调理就可以了。但如果病情很严重,那么就需要住院治疗,血糖过高是否要住院,最好咨询医生的意见。而关于血糖高的调理原则,你一定要知道:
1、多吃碳水化合物
目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60%左右,每日进食量可在250克~300克,肥胖应在150克~200克。
2、蛋白质
糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。
3、多运动
有规律的运动不仅能提高生活质量,还可以提高胰岛素敏感性,改善血糖及血脂水平。2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动,如每天步行20分钟,只要能坚持下去,就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。
4、测血糖
因为血糖监测有利于糖尿病控制,尤其餐后2小时血糖,而且血糖较尿糖测试更准确。尿糖检测影响因素较多,误差大,不如血糖精确,而且对低血糖无任何价值。认真记录下日常的血糖值的变化情况,可以更简捷地防止血糖过高、过低,有助于制定最佳治疗方案,及时调整治疗程序,从而控制空腹及餐后血糖达标,减少、减缓糖尿病并发症的发生发展。
血糖高对孕妇及胎儿的影响 血糖正常值偏高对孕妇的影响
研究表明,孕早期血糖过高常使胎儿发育受损,最终导致胚胎死亡、流产。
血糖过高引发血管病变易导致高血压,大血管粥样硬化,毛细血管的基底增厚等,这些变化使组织缺血缺氧。
虽发生几率较小,但酮体可直接通过胎盘进入胎儿体内,从而造成对胎儿的损害。
孕妇血糖高产科感染率达15%左右,是血糖正常的孕妇的5倍。
发生率可达10%-30%,血糖控制不良时,胎儿血糖也随母亲血糖升高,胎儿渗透利尿作用使胎尿排出增加,导致羊水重量增多。
血糖控制不良,葡萄糖不能被充分利用,氨基酸及脂肪分解加速,以游离脂肪酸作为能量的主要来源,使酮体生成增多,孕产妇表现为消耗状态、酸中毒、宫缩减弱、产程不进展、产程延长。