水中分娩的流程
水中分娩的流程
1.签订水中分娩同意书;
2.在宫口扩张3Cm时开始灌肠及沐浴,以减少粪便污染;
3.宫口扩张4Cm以上准备入水,入水前应行阴道检查,了解胎方位,行人工破膜,了解羊水情况,排除头盆不称及胎儿窘迫;
4.入水后15分钟听胎心一次;
5.指导孕妇正确使用腹压,由助产士适当保护会阴;
6.胎儿娩出后立即抱出水面,放置于产妇胸腹部接触;
7.剪断脐带,处理新生儿;
8.产妇出水池并移至产床,分娩胎盘,必要时修补会阴裂伤。
分娩的过程 第一产程
第一产程是宫口扩张期,是从开始出现宫缩到宫口开全(10cm),初产妇需要11-12个小时,经产妇需要6-8小时。在这个过程中,你的感觉是子宫收缩由弱到强、由少到频。这种渐渐变频繁的子宫收缩常常使第一次分娩的孕妈妈精神紧张、情绪波动。
宫缩逐渐加强,宫颈管消失至宫口开大到3cm,一般需要8-16个小时,如果产妇的第一产程超过20小时,就是异常情况。
宫口从3cm到开全,胎儿的先露部位进入中骨盆,这个时期大概持续4-8小时,当先露部进入骨盆后,产妇开始感到有向下屏气的迫切要求,然而,当宫颈未开全时应避免向下屏气,以防宫颈撕裂和浪费体力。
这个阶段一定要放松自己的身体和心态,可以采用变换各种身体姿势,使自己处于一个舒服的状态,这样可以减轻子宫收缩引起的疼痛感;
要经常排空小便,这样有利于胎儿的下降;
家人的陪伴和鼓励是非常重要的,要多鼓励、多表扬准妈妈,一起坚定自然分娩的信心,让准妈妈按时进食,来保证充沛的体力。
分娩前应该掌握分娩过程
临产的标志
在预产期的一个月内,孕妇体内激素水平的变化使子宫肌细胞兴奋性增高。有些孕妇会出现不规律的子宫收缩,有时几分钟一次,有时半小时以上才有一次,每次宫缩时间在30分钟以下,并不逐渐增强,反而逐渐减弱而消失,宫颈并未开大,这种情况称“假临产”。
孕妇仅感觉到下腹部的轻微坠胀。它常会在夜间出现而白天消失,使孕妇睡眠欠安。
确认是假临产就可以回家好好休息,积聚精力。假临产虽然不能使宫颈扩张,但能使宫颈软化,为宫颈扩张做准备。
临产的主要标志是规律的子宫收缩,即:两次子宫收缩间隔5-6分钟左右,持续至少20-30秒并有一定的强度。宫缩时,产妇会有腹痛肚子发硬的感觉。随着产程的进展,宫缩时间逐渐延长,而间歇时间逐渐缩短。子宫收缩同时,颈口逐渐扩张开,胎儿头不断下降。正常初产妇预计在14~18小时内宫口开全并分娩。
提醒
不少孕妇在预产期前后相当一段时期内紧张不安,担心把握不住住院分娩时间。其实正式临产有特定的标志。当你出现下列情况之一,可去医院待产。
规律的腹痛:当出现规律的子宫收缩即你感觉有规律的腹痛时。
破水:通常胎膜在宫缩剧烈、胎儿快娩出时破裂,此时羊水不由自主地从阴道流出。如破膜时间超过24小时仍未分娩,感染的危险性将大大增大。所以,一旦发生了胎膜破裂,均应立即去医院。
分娩的过程
分娩通常分为三个连续的过程。
第一产程
是从有规律的子宫收缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米,能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要4~24小时。
第一产程的配合:
1、消除惧怕心理,保持镇静乐观;
2、按时进食,吃好喝好,补充足够的营养;
3、按时排尿,每2-4小时一次,使膀胱空虚,以免阻碍胎头下降;
4、如果胎膜未破,经医生同意,可在待产室内行走活动;
5、宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。
第二产程
是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需半个小时到两个小时的时间。
分娩的高峰到来,婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口,外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向前移动,当宫缩消失时,可能又会稍向后滑进少许。
当胎头的顶部可以看见时,助产士会告诉孕妇不要太用力,因为如果胎头娩出太快,孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂,所以孕妇要放松,用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险,或者胎儿处于危难时,孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时,孕妇会有刺痛感,随之而来的是麻木感,这是因为阴道组织扩张得很薄时,阻滞了神经的传导所造成的。
头部娩出时,婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带,以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时,脐带常会套住头部)。然后,婴儿头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔,如果需要时,要把婴儿呼吸道中的液体吸出。
在跟着的下面两次宫缩期间,婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在孕妇的腹部,这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青,皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹,会哭。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,并且必要时会给予氧气。
第三产程
是从胎儿娩出后到胎盘免除为止。初产妇需十分钟到一个半小时。
胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的缝合。
分娩期的分娩过程是什么
(1)规律宫缩
产程开始时,宫缩持续时间较短(约20~30秒)且弱,间歇时间较长(5~6分钟)。以后随着产程进展,尤其到活跃期后期,宫缩持续时间长(40~50秒)且强度增加,间歇时间渐短(2~3分钟)。当宫口开全时,宫缩持续时间可长达1分钟,间歇期仅1~2分钟。每阵宫缩时都会带来疼痛,宫缩越强疼痛越重,准妈妈们应该正确对待宫缩时的疼痛,尤其是高龄产妇,当宫缩一阵阵变强时,说明你的产力良好,成功的自然分娩的可能性就更大了。
(2)宫口扩张
通过肛查或阴道检查,可以确定宫口扩张程度。对于初产妇,宫缩刚开始时,宫颈管逐渐缩短直至消失,然后随着宫缩的加强,宫口逐渐扩张,宫口于潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后宫口扩张速度加快,当宫口开全(10cm)时宫颈也就消失,子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔。若宫口不能如期扩张,多因宫缩乏力、胎位不正、头盆不称等原因。
(3)胎头下降程度
通过肛查判断颅骨最底点的位置。胎头下降的速度是不均匀的,在第一产程胎头下降较为缓慢,第二产程宫口开全后胎头迅速下降直到骨盆底。胎头位置的高低是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。如果胎头下降不好,则有可能是因为胎膜未破,宫缩乏力,胎头枕位不良导致胎头径线较大而难以通过骨盆。
(4)胎膜破裂,简称破膜
宫缩时,子宫腔内压力增高,胎儿先露部下降,将羊水阻断为前后两部,在胎先露部前面的羊水量不多,约100ml称前羊水,形成的前羊水囊称胎胞,它有助于扩张宫口。当宫颈压力增加到一定程度时胎膜自然破裂。破膜多发生在宫口将近开全时。也有些产妇在临产之前就发生破膜,我们叫做胎膜早破。可能是由于阴道炎症导致胎膜发育不良,或胎儿先露部与骨盆入口衔接不好等原因造成。
(5)胎头拨露
宫口开全后胎头降至骨盆出口压迫盆底组织时,产妇有排便感,不由自主地向下屏气。随着产程进展,会阴逐渐膨隆和变薄,肛门括约肌松弛。于宫缩时胎头露出阴道口,露出部分不断增大,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,这种现象称胎头拨露。直到宫缩间歇时胎头也不再回缩,称胎头着冠。随后胎头娩出。
(6)胎儿娩出后
产妇感到轻松宫缩停止数分钟后重又出现。子宫体变硬呈球形,阴道少量流血。用手压迫子宫底时胎盘排出
上述就是对分娩期的分娩过程的介绍,现在应该有了解了吧,希望本文对您有帮助,准妈妈们一定不要有太大的压力,希望准妈妈们都能生育聪明健康的宝宝。
女人分娩真实过程 分娩总产程
分娩过程的一个共同规律是先出现子宫规律性收缩,然后子宫颈口开大,胎儿通过开大的子宫颈口,顺产道下降,最后胎儿和胎盘相继娩出。分娩的3个阶段具体如下:
怀孕39周胎头朝下何时入盆
胎位是合适的,至于没有彻底入盆和怀孕周期以及个人差异有关系。入盆就是胎儿的先露部位(头向下的就是指胎头)进入骨盆入口。是初产妇大多在临产前 1—2周入盆,也就是说,胎头入盆后1—2周内要生了。经产妇没有规律,也可以在临产后才入盆。胎儿入盆后,孕妇自己感觉上腹部轻松一点,饭量有所增加,外观看肚子似乎没那么大了,最凸起的部位下移。产科检查从耻骨联合处触摸胎头不能左右晃动。
如果胎头的双顶径达到产妇的盆腔入口以下,为胎头与骨盆相称,称为胎儿入盆”。表明有阴道分娩的可能,而且已完成了分娩流程的第一步。
一般来说,入盆后胎位就不会再变化,为顺利分娩打了个好基础。由于胎头已经入盆,孕妇接下来可能会有尿频、便秘、宫颈口胀等情况出现,这都是正常的,由于子宫增大下降,压迫到了肠子和膀胱,胎头入盆有时会冲撞到宫颈口,所以会有尿频、便秘和宫颈胀等状况出现,只要没有破水、见红、宫缩频繁等临产现象就不用担心。保持愉快的心情、适量走动、让自己身体处于最佳状态是最重要的。
分娩全过程
第一产程
又称宫颈扩张期。是从开始出现间歇5-6分钟的规律子宫收缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米,能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要11-12小时,经产妇约需6-8小时。
第一产程的配合:
1.消除惧怕心理,保持镇静乐观;
2.按时进食,吃好喝好,补充足够的营养;
3.按时排尿,每2-4小时一次,使膀胱空虚,以免阻碍胎头下降;
4.如果胎膜未破,经医生同意,可在待产室内行走活动;
5.宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。
第二产程
又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇约需1-2小时的时间,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。
分娩的高峰到来,婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口,外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向前移动,当宫缩消失时,可能又会稍向后滑进少许。
当胎头的顶部可以看见时,助产士会告诉孕妇不要太用力,因为如果胎头娩出太快,孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂,所以孕妇要放松,用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险,或者胎儿处于危难时,孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时,孕妇会有刺痛感,随之而来的是麻木感,这是因为阴道组织扩张得很薄时,阻滞了神经的传导所造成的。
头部娩出时,婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带,以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时,脐带常会套住头部)。然后,婴儿头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔,如果需要时,要把婴儿呼吸道中的液体吸出。
在跟着的下面两次宫缩期间,婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在孕妇的腹部,这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青,皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹,会哭。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,并且必要时会给予氧气。
第三产程
又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5-15分钟,不应超过30分钟。
胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的缝合。
分娩期的分娩过程是什么
分娩是都知道的,这也是孩子出生很重要的过程,对于第一次怀孕的准妈妈来说,分娩过程是既陌生又充满恐惧的,那么分娩期的分娩过程是什么?下面就了解一下。
(1)规律宫缩
产程开始时,宫缩持续时间较短(约20~30秒)且弱,间歇时间较长(5~6分钟)。以后随着产程进展,尤其到活跃期后期,宫缩持续时间长(40~50秒)且强度增加,间歇时间渐短(2~3分钟)。当宫口开全时,宫缩持续时间可长达1分钟,间歇期仅1~2分钟。每阵宫缩时都会带来疼痛,宫缩越强疼痛越重,准妈妈们应该正确对待宫缩时的疼痛,尤其是高龄产妇,当宫缩一阵阵变强时,说明你的产力良好,成功的自然分娩的可能性就更大了。
(2)宫口扩张
通过肛查或阴道检查,可以确定宫口扩张程度。对于初产妇,宫缩刚开始时,宫颈管逐渐缩短直至消失,然后随着宫缩的加强,宫口逐渐扩张,宫口于潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后宫口扩张速度加快,当宫口开全(10cm)时宫颈也就消失,子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔。若宫口不能如期扩张,多因宫缩乏力、胎位不正、头盆不称等原因。
(3)胎头下降程度
通过肛查判断颅骨最底点的位置。胎头下降的速度是不均匀的,在第一产程胎头下降较为缓慢,第二产程宫口开全后胎头迅速下降直到骨盆底。胎头位置的高低是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。如果胎头下降不好,则有可能是因为胎膜未破,宫缩乏力,胎头枕位不良导致胎头径线较大而难以通过骨盆。
(4)胎膜破裂,简称破膜
宫缩时,子宫腔内压力增高,胎儿先露部下降,将羊水阻断为前后两部,在胎先露部前面的羊水量不多,约100ml称前羊水,形成的前羊水囊称胎胞,它有助于扩张宫口。当宫颈压力增加到一定程度时胎膜自然破裂。破膜多发生在宫口将近开全时。也有些产妇在临产之前就发生破膜,我们叫做胎膜早破。可能是由于阴道炎症导致胎膜发育不良,或胎儿先露部与骨盆入口衔接不好等原因造成。
(5)胎头拨露
宫口开全后胎头降至骨盆出口压迫盆底组织时,产妇有排便感,不由自主地向下屏气。随着产程进展,会阴逐渐膨隆和变薄,肛门括约肌松弛。于宫缩时胎头露出阴道口,露出部分不断增大,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,这种现象称胎头拨露。直到宫缩间歇时胎头也不再回缩,称胎头着冠。随后胎头娩出。
(6)胎儿娩出后
产妇感到轻松宫缩停止数分钟后重又出现。子宫体变硬呈球形,阴道少量流血。用手压迫子宫底时胎盘排出
上述就是对分娩期的分娩过程的介绍,现在应该有了解了吧,希望本文对您有帮助,准妈妈们一定不要有太大的压力,希望准妈妈们都能生育聪明健康的宝宝。
分娩共分哪几过程
分娩的第一阶段
温馨的产房环境
在分娩的第一阶段产妇一般是在待产室观察、休息。现代的产房已逐步地转变为家庭化。室内环境是暖色调的,温度、湿度适宜,墙壁上不是粘贴着语言声硬的工作守则,而是带着天使般微笑婴儿画片,或者是可以传递母爱信息的宣传图板,室内环绕着舒缓、轻柔的音乐,为满足产妇体位的变化,有可自动调节的产床,专为产妇设计的步行车。有宽大、舒适的沙发椅供家属休息。有浴室设备的供产妇洗浴,以及卫生良好的厕所或恭凳。产妇身着棉质的宽大、舒适的袍式服装,丈夫不是穿着隔离衣,戴着帽子和口罩,而是着睡衣式的颜色和谐的服装。墙边的桌子上摆着鲜花、饮料和可口的食品等等。产妇可以在舒适的环境中迎接新生命的到来。
选择一位导乐(doula)伴你分娩或让丈夫陪产
导乐(doula)是指一个有生育经验的妇女在产前、产时及产后给孕产妇持续的生理上的支持帮助及精神上的安慰鼓励,使其顺利完成分娩过程。是一种以产妇为中心的服务模式,有利于提高产时服务质量,促进母婴健康。导乐(doula)是一个分娩过程中的女性看护者。她不仅有丰富的生育经验。而且富有爱心、同情心和责任心,具有良好的人际交流技能并给人以安全及可信赖感。她能在分娩这一人生关键过程中以冷静客观的态度去观察产妇、以科学有效的方式去指导帮助产妇、以热情和善的言行去鼓励支持产妇,使她们顺利完成分娩过程。目前,导乐(doula)陪伴分娩的服务已在全国逐渐开展,产妇可以向所在分娩医院咨询此项服务。在分娩期,丈夫的参与是其他人所不能取代的。大多数的妇女在医院分娩时都能从她们的丈夫那里获得勇气。丈夫自然是产妇的分娩助手,他甚至可以成为最富爱心和观察最仔细的助产士。对于增进夫妻感情,稳定家庭有积极的作用。首都医科大学附属北京妇产医院产科已经开展了三年多丈夫参与陪产过程的工作,在工作中看到有这样几种类型的丈夫。
1.积极主动型:从分娩开始就积极配合助产人员,以极其关爱热情的态度鼓励妻子,与妻子一起分享痛苦、紧张和快乐。这种类型最值得推崇。其结果是令人满意的,是在夫妇双方的共同努力下,使产程缩短,产后出血减少。这种类型以高学历者为多见。
2.深沉冷漠型:在妻子的身旁安静的坐着,甚至表现出漠不关心的态度。不屑或者是不愿意在其他人在场时表现出对妻子的关爱。出现这样的情况时,助产人员会建议丈夫早些进入待产室,面临妻子的分娩,使其精神上心理上有一个适应过程;或有意识地给夫妇双方留出单独相处的机会和时间,丈夫一般会逐渐地融入到产程中来。
3.紧张焦虑型:在分娩前对分娩过程的知识缺乏必要了解,丈夫在妻子的身边不是给与鼓励和关爱,而是当宫缩来临时,看到妻子被阵痛折磨的样子,非常焦急。不仅没有给妻子安慰和稳定情绪,反而使自己的不良情绪影响到产妇,甚至仅仅是因为产痛而放弃自然分娩的机会,强烈地要求医生做剖宫产手术,根本听不进医生的解释和劝导。在分娩前参加孕妇学校的学习、或准爸爸学习班的学习可避免这类情况发生。
4.恐慌无主型:对所面临的分娩感到恐惧和害怕,借口是一见到血迹就会晕倒,不愿意进入产房陪伴妻子。或是当遇到产程中出现异常情况时,在妻子旁边表现得无所适从,搓手跺脚,走来走去,甚至号啕大哭,不但没有对产妇给予帮助,反而还需医生来安慰劝导他。所以,孕妇在分娩前最好根据自己的情况和医院所能提供的服务,决定是否需要丈夫陪伴分娩。
在第一产程中孕妇和丈夫能做什么
孕妇要调整好自己的心态,以主动、配合的态度争取顺利分娩。能吃就吃,可以吃巧克力、酸奶、稀饭等流食或半流食;能喝就喝,可以饮用果汁、牛奶补充能量和水分;能睡就睡,在宫缩的间歇时间,争取入睡,养精蓄锐,保持良好的精力和体力。丈夫在临产开始前即对分娩的知识要有所了解,并与妻子一起观察和讨论,协助妻子记录胎动和宫缩情况。可以带一些妻子喜爱录音带进入由医院准备的家庭化的待产室,舒缓的音乐可以缓解她的紧张情绪。在产程中丈夫的抚慰是非常有帮助的。在每次宫缩时,应给妻子安慰和支持。要用赞扬的话语去鼓励她。可以采用耳语(加图1)、以双方熟悉的手势握住她的手(加以握手为主的图片),抚慰她、亲吻她、给她擦汗、整理散乱的头发,或按摩产妇的背部和腹部来缓解产痛。(加图2)。并提醒妻子在宫缩时放松,使用在孕妇学校或准爸爸学习班学过的呼吸技巧来调节呼吸,稳定产妇的情绪。提醒产妇定时排空膀胱,在她起床活动时,守在她的身旁。在助产人员的指导和在丈夫的帮助和依托下可采取行走、站立、半坐等体位(加图3),最好不要平躺。和妻子一起向助产人员咨询、讨论各种镇痛的措施,监护手段以便知情选择。如果妻子不愿意让你碰她,就安静地坐在她的床旁。如果她感到恶心想吐就及时准备好污物桶,或帮助她更换弄脏的衣物。尽管这些都是医务人员该做好的。如果产程中产妇出现疲劳,医生给她注射了镇静剂以后,最好按照医生的指导,让产妇进入睡眠状态,而不是和她说话,干扰她的休息。随时了解产程的进展和胎儿的宫内状况。
自我缓解产痛的方法
* 压迫止痛法:用手指压迫髂前上嵴、髂嵴或耻骨联合或用双手握拳压迫腰部、骶部。
* 呼吸镇痛法:在临产后第一产程早期,采用胸式呼吸深而慢,宫缩开始和结束时用鼻子吸气,用口呼气。也可由丈夫或医护人员按摩下腹部、腰骶部与呼吸法相结合。这样可以对宫缩带来的疼痛有所缓解。
分娩过程中体位
最好不要采取一种姿势如平卧位。分娩中长时间的保持平卧位,会使增大的右旋的子宫压迫下腔静脉,使血压可能下降,子宫胎盘供血量减少,导致胎儿缺氧。疼痛的感觉也会比直立位剧烈,平卧位会使胎头的旋转动作受阻,导致会阴切开、产钳助产的机会增加,不利于胎盘的娩出,也可能会增加背部肌肉的劳损。在产程中应采用自己认为最舒适的体位。可以利用周围的家具或丈夫和医护人员的帮助。有以下几种体位可供选择。
斜靠在丈夫的身上,保持一个直立位,这时他也可以帮助你按摩背部肌肉,缓解腰背部的疼痛。
骑靠在一张有松软靠垫的椅子上,双膝分开,把头枕在靠背上。
双手撑住床头、或为产妇特地准备的步行车,在宫缩时采用站立,在宫缩间歇期可以行走。
医院常用的分娩镇痛的方法
由于第一产程时间比较长,产痛的折磨会使产妇变得痛苦,目前医院可用一些对母婴较为安全的镇痛方法来减少产妇的痛苦。
* 非药物镇痛如在前面已经提到过的产前教育、心理劝导、肌肉放松、呼吸调节、压迫止痛等。
* 电磁刺激采用神经电刺激仪(hans)、经皮神经电刺激仪(tens)产程中镇痛。由于刺激腰骶部和腹部,提高了产妇的痛阈,缓解产痛,产妇可自行调节强度且不影响活动,研究证明效果良好并可缩短产程 。
* 水针镇痛在腰部用1%普鲁卡因0.5毫升,做皮内注射形成1.5厘米的皮丘。对腰部的疼痛缓解可达90%以上,并且不会限制产程中采用自由的活动体位。
* 全身药物镇痛杜冷丁100毫克肌肉注射、安定10毫克静脉注射、曲马多100毫克肌肉注射,这些药物不但能缓解疼痛,还有一定的镇静作用,可让产妇充分的休息,加快产程进展。
* 连续硬膜外麻醉和笑气吸入镇痛在我国也逐渐的推广,无痛分娩受到了广大产妇的欢迎。产妇可根据产程的进展情况,同助产人员商量选择不同的镇痛方法,最大限度地减轻分娩疼痛。
胎儿头大影响入盆吗
一般来说,没有宫缩就是胎儿的头部不大,也是不会入盆的,而胎儿头大会影响入盆。胎头入盆的专业说法,是指胎头的双顶径达到了产妇的盆腔入口以下,为胎头与骨头相称,所以称之为“胎头入盆”。当孕妇出现子宫征兆,表面出现了阴道分娩的可能,而且已经完成了分娩流程的第一步。
正常情况下,胎头入盆后,胎位就不会发生什么变化了,这位后面的顺利分娩成功打下一个好基础。不过孕妇有可能会出现尿频、便秘、便秘、宫颈口胀等情况,孕妇无需担心,这些都是正常的。只要羊水没有破、或宫缩频繁、见红等临产现象就不用担心。
对首次生育的妇女来说,胎头入盆的时间一般为36周左右,绝大多数的初产妇如此。胎头入盆,孕妇会感觉到腹部发紧或偶有腹痛的情况发生,这些都是即将生产的正常现象,腹中的胎儿正将胎头往下赶,为出生做准备。不过,也有部分产妇是等到即将临产后才进入骨盆的。如果医生判定孕妇无头盆不称,孕妇也不用太过在意,因为有一些初产妇的胎头入盆时间是在宫缩发动之后。
什么是胎头入盆
胎头入盆的专业说法,是指胎头的双顶径达到了产妇的盆腔入口以下,为胎头与骨头相称,所以称之为“胎头入盆”。当孕妇出现子宫征兆,表面出现了阴道分娩的可能,而且已经完成了分娩流程的第一步。
正常情况下,胎头入盆后,胎位就不会发生什么变化了,这位后面的顺利分娩成功打下一个好基础。不过孕妇有可能会出现尿频、便秘、便秘、宫颈口胀等情况,孕妇无需担心,这些都是正常的。只要羊水没有破、或宫缩频繁、见红等临产现象就不用担心。
分娩产程的划分
第一产程:
漫长前奏时间跨度:约在进产房前8~12个小时(初产妇)第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒。在第一产程中,准妈妈宫缩时感觉下腹痛,宫缩越紧,间隔时间越短,子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静,不要大喊大叫白白消耗体力,以免到后来精疲力尽,无法配合。
需要用力时间跨度:约1~2个小时一旦你的子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段,也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。
第二产程:
就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。
第三产程:
娩出胎盘时间跨度:约5~15分钟第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈咪再次用力,胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫,以确认它在继续收缩,这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术,这个时候伤口也需要进行缝合。
第四产程:
现在,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内,在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后产妇被送到休息室,分娩过程真正结束。
分娩的过程
娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
1.第一产程
又称宫口扩张期。是从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米为至。这一过程对于初产妇来说需要11~12小时,经产妇需6~8小时。
第一产程的配合:
(1)消除惧怕心理,保持镇静乐观;
(2)按时进食,补充足够的营养;
(3)按时排尿,每2~4小时一次,使膀胱空虚,以免阻碍胎头下降;
(4)如果胎膜未破,经医生同意,可在待产室内行走活动;
(5)宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。
2.第二产程
又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需1~2小时的时间,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。
分娩的高峰到来,婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口,外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向前移动,当宫缩消失时,可能又会稍向后滑进少许。
当胎头的顶部可以看见时,助产士常会告诉孕妇不要用力过猛,因为如果胎头娩出太快,孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂,所以孕妇要放松,用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险,或者胎儿处于危难时,孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时,孕妇会有刺痛感,随之而来的是麻木感,这是因为阴道组织扩张得很薄时,阻滞了神经的传导所造成的。
头部娩出时,婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带,以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当胎头娩出时,脐带常会套住头部)。然后,婴儿头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的鼻以及口腔,如果需要时,要把婴儿呼吸道中的液体吸出。
在随后的两次宫缩期间,婴儿的身体就会滑出母体,这时婴儿还连着脐带,助产士会处理剪断脐带。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,必要时给予氧气。
3.第三产程
又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出,需5~15分钟,不应超过30分钟。
胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的缝合。
自然分娩过程
子宫颈开口情况
产妇在宫口开大2-3cm时,由护士护送入产房,助产士接收产妇后,检查宫口开大情况,听胎心率,做胎心监护。如胎心监护正常,则在待产室待产,助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次,开大3cm后第2小时检查一次,可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。
胎头下降
正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时,从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时,宫口开全到胎儿娩出,需要12小时,所以,生孩子大概需要12-14小时。胎头在这个过程中应不断地下降,平均每小时下降0.83cm,如果通过观察超出以上界限,则为不正常,也就是超出正常分娩范畴,助产士就要报告医生,医生再全面检查,找到可能的原因,予以处理或观察,有时可能要改为剖宫产。
只要在此范畴内,产妇不要太着急,调整好自己的情绪和呼吸,以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素,常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态,会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。
发现异常,由医生决定是否剖宫产
另外在分娩过程中,胎心监护异常或羊水异常时,助产士也需要报告医生,医生行全面检查综合考虑后,作出继续分娩或是改剖宫产。另外,在观察产程过程中,每46小时测血压一次,每24小时让产妇排尿一次。初产妇当子宫口开全时(开大10cm),经产妇开大4cm时,产妇从待产室进入产房,在产床上分娩,这时产妇可以用力使用腹压,有助于胎儿娩出。
胎儿娩出后,产妇继续在产房观察2小时
胎儿娩出后,助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头的各径线、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印。分娩后,产妇要在产房观察2 小时,视其是否会出血,每半小时按压子宫一次,以促进子宫收缩和观察出血情况。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上,吸引乳头。然后才出产房,回病房休养。