如何辨别黑色素瘤
如何辨别黑色素瘤
如何判断早期黑色素瘤，当黑痣发生一些变化的时候就要注意了，当发现黑痣发生增大增厚，并向周围扩展，周围的淋巴结发生肿大，并有脱毛刺痛的情况，可能还有黑尿现象，出现这些现象后就应该立即去医院检查可能是黑色素瘤早期的一些症状，通过检查判断是不是黑色素瘤的情况。有色素性疾病的人如发现以下五方面的改变，即提示应尽早找专科医生诊治。
一、是皮疹不对称。皮疹一侧比较稳定，另一侧向周边扩大，并呈现不规则及表皮粗糙。
二、是皮疹色素加深或减退。可有淡褐色—浓褐色—黑色，暗红色—红色—紫红色，灰青色—青色—灰蓝色，甚至色素消失。
三、是皮疹周边境界不清楚。或者一侧清楚而另一侧模糊，给人一种隐隐约约的感觉。
四、是皮疹短期内生长迅速。1～2个月内成倍增长。先天性色素痣皮疹直径大于6毫米，尤其是发生在手掌、足底者，如色素痣直径超过15毫米，已提示有恶性的可能。
五、是皮疹是否隆起。皮疹当初表面不隆起，以后微微隆起，逐渐形成结节。或表面有糜烂、结痂、流脓、流水，尤其是血水。
有些自觉症状也是危险信号，如瘙痒、疼痛、烧灼感、红肿，或在色素痣周边2厘米内出现新的小黑点。尤其是生长在手掌、足底、指(趾)甲、腰部、肩部等摩擦部位的色素痣，更不容忽视。
黑色素瘤真的会长大吗
一般人对黑色素瘤的印象大多是由痣产生出来的肿瘤,实际上痣或是所谓黑色素细胞痣,尤其是后天长出来的,要产生恶性变化的机率可以说是微乎其微,打个比较夸张的比喻,可能要比一个人在一生中彩券头奖的机会还要低。
其症状主要为迅速长大的黑色素结节，初起可于正常皮肤发生黑色素沉着、或者色素痣发生色素增多、黑色加深，继之病变损害不断扩大、硬度增加、伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状、有的呈蕈状或菜花状，向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。
跟一般癌症一样,黑色素瘤如能在早期切除掉,便不至于对人体造成为害。可是一但扩散出去,往往是全身性的,而且此类黑色素瘤的恶性之恶,在诸多种类的癌症之中可说是名列前茅,截至目前为止,医师们碰到这类转移的病人,即使是外科手术、放射治疗、化学疗法,用尽各种方法,往往还是眼睁睁地看着病人的生命被病魔带走。
黑色素瘤治疗的关键是早发现、早治疗，黑色素瘤通过早期治疗是完全有可能达到治愈的。另外，预防是遏制黑色素瘤蔓延的重中之重。然而很多患者在初期并不在意，往往会它当做普通的痣来处理，这是不对的，大家一定要学会辨别并及时治疗。
黑色素瘤怎么检测
黑色素瘤这疾病是皮肤和其他的器官的细胞结合产生的，经过数年或者数月都会在不经意间长出来，会明显的改变，发病率很低，但是一旦发病了治疗效果会很不好，治愈率也会很低，恶性程度十分的高，死亡率也很高，所以要早点发现、早点确诊，早点治疗，不要盲目去点掉它，也不能自己盲目吃药和盲目的涂东西，而且严重的病人得了黑色素瘤还会转移。要尽快去医院就诊。
1黑色素这疾病检测可以自己检查看看身上有没有黑色的皮肤沉着，多大，多黑，长在哪里，看不到的地方可以让家里人帮忙检查，看看皮肤有什么异常，有异常立马去正规的医院就诊，在医院会用机器检查，这黑色瘤严不严重，需要怎么治疗，要遵医嘱用药，不能自己乱用药，停药。
2黑色素瘤的预防，平常多吃防晒的东西比如番茄，柠檬，出门一定要涂防晒霜和隔离霜，对紫外线过敏的人出门药戴帽子做好防晒的措施，皮肤不能暴晒在阳光中，一旦皮肤晒伤不能乱用药。找医生开药。
3黑色素瘤疾病的治疗方法手术治疗把黑色瘤给切了，及周围的皮肤，还可以用激光激黑色素瘤，但是这激光对黑色瘤不敏感，所以效果很差、黑色素瘤严重的病人转移了，就要化疗治疗、来杀死那些有害的细胞。
注意事项：
黑色素瘤与痣的区别，黑色素瘤是皮肤与其他器官的细胞而来的，它会恶变，会转移，对人体有危害，所以要早期去看医生，早诊断早治疗，痣的话对人体没有什么危害但是也要经常检查，怕变成黑色素瘤，一旦有变化就要去就诊。
4招教你识别黑色素瘤
1、看部位
一般来说，摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变，摩擦会让摩擦以后痣细胞增生活跃，发生异型、恶变。临床上还发现，中国人脚底的痣最容易恶变。
2、看深度
是否癌变与痣的大小无关，却与痣细胞所处的位置有关。按痣细胞所处的皮肤深度，痣分为皮内痣、交界痣、复合痣，相对来说交界痣(处于皮肤表皮与真皮交界处)更容易癌变。
3、看颜色
痣的颜色也有很多种，除了黑色，还有红的、蓝的等，相对来说蓝痣更容易癌变，要密切关注。
4、观察变化
另外，最重要的一个识别办法就是注意观察痣的形态变化。痣在恶变前会发出以下信号：形状不对称;边缘不规则，不是常见的圆润型;色泽改变，颜色变深或者变色(从黑色变成黑色与肤色相间);直径大于6 毫米。
黑米掉色正常吗 如何辨别黑米真假
辨别黑米真假的方法主要有四个方面。
1、看：优质黑米之时表面米皮为黑色，剥去米皮，米心是白色，米粒颜色有深有浅，天然黑米的色素主要集中在皮层，胚乳仍是白色；而染色黑米则米心与表皮颜色基本一致，都是黑色，人工色素会渗入到米心。
2、闻：优质天然黑米用温水浸泡后有天然米香，染色米无米香，有异味。
3、摸：优质黑米是糙米，米表面会有米沟，带有光泽，劣质米表面平滑，没有光泽。
4、搓：优质黑米用手摸时不掉色，水洗才掉色，而染色米一般用手搓就会掉色。
四招教你识别黑色素瘤
黑色素瘤那么可怕，我们应该怎么提防呢?数数身上的痣一大把，到底哪个会恶变啊?王飞主任指出，痣恶变成黑色素瘤是个低概率事件，大家不必为了身上的痣整日忧心忡忡，有四种方法可以帮你定位可疑对象。
看部位：一般来说，摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变，摩擦会让摩擦以后痣细胞增生活跃，发生异型、恶变。临床上还发现，中国人脚底的痣最容易恶变。
看深度：是否癌变与痣的大小无关，却与痣细胞所处的位置有关。按痣细胞所处的皮肤深度，痣分为皮内痣、交界痣、复合痣，相对来说交界痣(处于皮肤表皮与真皮交界处)更容易癌变。
看颜色：痣的颜色也有很多种，除了黑色，还有红的、蓝的等，相对来说蓝痣更容易癌变，要密切关注。
如何诊断鉴别黑色素瘤
如果出现了黑色素瘤，要及时的自我察觉黑色素瘤，及早的提防黑色素瘤也是重要。如有黑色素瘤的情况，建议及早到专业的皮肤医院接受治疗。本病应注意与良性交界瘤，幼年性黑色素及细胞性蓝痣相鉴别，亦更应注意与基底细胞癌相鉴别，还应注意与硬化性血管瘤，老年痣，脂溢性角化病，甲床下陈旧血肿相鉴别。
1、良性交界痣。镜下所见为良性大痣细胞，并无异性细胞，仅在真皮内生长，其炎性反应不明显。
2、幼年性黑色素瘤。于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节，镜下见细胞呈多形性，有核分裂，瘤细胞不向表皮浸润，且瘤体表面亦不形成溃疡。
3、细胞性蓝痣。好发于臀，尾骶，腰部，呈淡蓝色结节，表面光滑而不规则，镜下可见树枝状突的深黑色细胞，大棱形细胞，并集合成细胞岛，有核分裂相或坏死区时，应考虑到有恶变的可能。
4、基底细胞癌。是上皮细胞的恶性肿瘤，由表皮的基底层向深部浸润，癌巢周围为一层柱状或立方形细胞，癌细胞染色深，无一定排列，癌细胞内可含黑色素。
5、硬化性血管瘤。表皮过度角化，真皮乳状增殖，扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕，貌似表皮内血肿一样。
6、老年痣。见于老年人体表呈疣状的痣，表皮过度角化，粒层部分增厚或萎缩，棘层肥厚，基层完整，亦可有色素增加，真皮乳头增殖，外观呈乳头瘤样增生。
7、脂溢性角化病。病灶亦呈乳头瘤样增生，表皮下界限清楚，角化不完全，粒层先增厚，后变薄甚或消失，增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素。
8、甲床下血肿。多有相应外伤史，镜下为干枯的血细胞，可有上皮成纤维细胞增生。
温馨提醒：做好黑色素瘤的正确诊断，可以针对性的做好正确治疗，否则一旦误诊则可能对生命产生威胁。
黑色素瘤的鉴别诊断注意事项
黑色素瘤的鉴别诊断包括基底细胞癌，脂溢性角化症，发育不良痣，蓝痣，皮肤纤维瘤，各种型别的痣，血管瘤(特别是手和足)，静脉湖，化脓性肉芽肿和疣。如果有疑问，必须进行稍超出病损的全层皮肤活检。对小病损行切除活检，对较大病损行切开活检。连续切片活检能确定黑色素瘤的浸润深度，彻底的根治性手术必须在有明确的组织学诊断以后才可进行。
色素性损害需要切除或活检的标准有：病损近期增大，变黑，出血或溃疡变。但是，以上症状常表示黑色素瘤已侵入皮肤深层。当皮损出现颜色改变(如褐色或黑色混有红，白或蓝色背景)，可见到或能触及的不规则隆起，边缘呈角形锯齿或有切迹，则应对皮损立即进行活检，能作出早期诊断。对于色素性损害用皮肤镜(一种改良的浸油的眼镜)检查有助于区别黑色素瘤和良性病损。
组织学判断治疗和预后主要通过显微镜观测黑色素瘤组织学上的浸润深度而决定。组织学分级需要进行充分的活检。中枢神经系统和甲床下黑色素瘤一般不用这些系统进行分类。
淋巴细胞的浸润深度反映了患者的免疫应答系统，与浸润的程度及预后有关。如果淋巴细胞仅在大多数表浅病损中浸润，则治愈的机会较大，反之，随着浸润的深度的增加，治愈的机会明显下降。
色素痣“善”与“恶”的区别
人体表皮或多或少都有色素痣的存在，定期进行自我检查，及时辨别痣的性质，及时发现可治愈的早期黑色素痣的恶变及癌前病变，是预防黑色素瘤的关健。
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，可发生于皮肤、眼、黏膜表面和神经系统，人们应对自己身上的色素痣进行定期自我肉眼检查。形态： 普通良性痣为圆形或卵圆形，若将其一分为二，两半对称，呈扁平或稍隆起。黑色素瘤为不规则形，两半不对称，病灶可明显高出皮肤。直径：普通良性痣一般都小于5毫米，黑色素瘤常超过5毫米，且局部有瘙痒、灼痛或压痛，表面粗糙，伴有鳞状或片状脱屑，有时有渗液或渗血。边缘：普通良性痣边缘规则，光滑完整，与周围皮肤分界清楚，黑色素瘤的边缘常参差不齐，呈锯齿样改变，病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有光泽。颜色：普通良性痣为棕黄色、棕色或黑色，黑色素瘤常在棕黄色或棕褐色的基础上掺杂粉色、白色等多种色彩，杂色常为恶性病变的信号。此外，如发现色素痣明显增大，也应提高警惕。
一但发现有可疑迹象应及时就医，以免耽误治疗时机。
晚期黑色素瘤的诊断检查
黑色素瘤诊断一般不难，少数不典型者，要靠病理检查证实。间接免疫荧光标记黑色素组织、双PAP免疫酶标记法标记测定及色素原检查有助于诊断，对“无色素”或少色素黑色素瘤的诊断以及鉴别良性痣细胞瘤及其是否恶变均有帮助。
诊断评估
有两种分类系统可用于Ⅰ期黑素瘤的评估：
(1)根据Breslow的描述，从表皮颗粒层至肿瘤侵犯的最深处作为测量黑素瘤的深度。
(2)根据Clark的分类，肿瘤侵犯的解剖学的深度。在Clark的分类中，Ⅰ级表示黑素瘤仅局限于表皮;Ⅱ级黑素瘤已侵犯真皮的乳头层;Ⅲ级黑素瘤已经广泛累及乳头层;Ⅳ级黑素瘤侵犯真皮网状层;Ⅴ级表示黑素瘤侵犯了皮下脂肪。Breslow厚度及黑素瘤累及的深度的(Clark等级)的增加与较差的预后有关。
鉴别诊断包括基底细胞癌，脂溢性角化症，发育不良痣，蓝痣，皮肤纤维瘤，各种型别的痣，血管瘤(特别是手和足)，静脉湖，化脓性肉芽肿和疣。如果有疑问，必须进行稍超出病损的全层皮肤活检。对小病损行切除活检，对较大病损行切开活检。连续切片活检能确定黑素瘤的浸润深度，彻底的根治性手术必须在有明确的组织学诊断以后才可进行。
色素性损害需要切除或活检的标准有：病损近期增大，变黑，出血或溃疡变。但是，以上症状常表示黑素瘤已侵入皮肤深层。当皮损出现颜色改变(如褐色或黑色混有红，白或蓝色背景)，可见到或能触及的不规则隆起，边缘呈角形锯齿或有切迹，则应对皮损立即进行活检，能作出早期诊断。对于色素性损害用皮肤镜(一种改良的浸油的眼镜)检查有助于区别黑素瘤和良性病损。
组织学判断治疗和预后主要通过显微镜观测黑素瘤组织学上的浸润深度而决定。组织学分级需要进行充分的活检。中枢神经系统和甲床下黑素瘤一般不用这些系统进行分类。
淋巴细胞的浸润深度反映了患者的免疫应答系统，与浸润的程度及预后有关。如果淋巴细胞仅在大多数表浅病损中浸润，则治愈的机会较大，反之，随着浸润的深度的增加，治愈的机会明显下降。与肿瘤浸润的深度相比，诊断时肿瘤的分型对生存率的评估重要性不大。
恶性黑素瘤的转移通过淋巴管和血管。局部转移会形成色素或非色素性的卫星丘疹或结节。也可出现皮肤或内部器官的直接转移，亦可在原发损害发现前出现转移性结节。粘膜的黑素瘤似乎病损较局限，但预后较差。
黑痣会恶变吗
由于大气污染、臭氧层破坏及电离辐射等多方面的因素，导致恶性黑色素瘤发病率呈不断上升趋势，但由于患者往往对其严重性认识不足，常常在就诊时往往就已是晚期，使治疗效果极差。如果早期恶性黑色素瘤病人经手术及生物治疗，五年生存率可以达到60%-80%，但晚期病人五年生存率不到5%。
不要拿黑痣不当回事，由于恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变而来，所以如何识别黑痣恶变，对于黑色素瘤的早期诊断尤为重要。
一般与生就带来的黑痣、存在10年或10年以上没有发生明显变化的黑痣存在恶性黑色素肿瘤恶变的情况不多，而且多数黑痣为良性，边缘整齐、均匀，呈黑色或深褐色，很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分。黑痣发生恶变的特点是：边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲;不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错，通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分;初起时很小，不易察觉，但呈进行性生长，待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时，则一目了然。
由于恶性黑色素瘤的发病与紫外线辐射有关，专家提醒，应尽可能减少不必要的日光照射。对于一些位于特殊部位的黑痣，如脚底、手掌、外阴等部位容易造成摩擦皮肤的黑痣，应去医院给予手术切除，以避免黑痣经常摩擦后恶变。
什么是恶性黑色素瘤的ABCD法则
临床诊断黑色素瘤最有用的指标是病变的不对称性和不均匀色素沉着，用英文词头归纳为"ABCD"（不对称性，不规则的边界，不均匀的颜色，直径大于6mm)。不对称性（asymmetry):普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。边缘（border):普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。颜色（colo）：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。直径（diameter):普通痣直径一般小于6mm,而恶性黑色素瘤直径大于6mm。除了从外观上进行来区别黑色素瘤和黑痣之外，发痒、按压疼,痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是，结构不良的痣与早期恶...