孕妇要怎么来预防哮喘
孕妇要怎么来预防哮喘
哮喘妇女怀孕后应尽可能避免促发哮喘的因素,例如花粉、灰尘、煤烟味、香料、冷空气和宠物等,禁止吸烟和避免被动吸烟,避免精神紧张,防止呼吸道感染。积极治疗“潜在”性疾病。订褥和枕头需外套不透气的套子,每周用60℃的水洗涤床被,室内湿度保持低于50%。在使用吸尘器吸尘时应戴上口罩。此外,在空气中过敏原浓度增高的季节里应避免中午外出。对于一些长期吸入糖皮质激素的哮喘孕妇不应突然停药,因为至今尚未发现吸入糖皮质激素对孕妇和胎儿有特殊影响。轻、中度哮喘患者在已知怀孕或准备怀孕时,可改用吸入色甘酸钠,无致畸作用,对孕妇也无不良影响,是妊娠性哮喘首选的预防药品。
小儿哮喘该如何预防
防小儿哮喘要做好哮喘病的三级预防:
一级预防:
因为哮喘病是多基因遗传病,遗传因素和后天环境因素都起着重要作用,其中遗传因素占80%,所以应从以下几方面着手。即在疾病发生前努力去除导致过敏的危险因素。对哮喘而言,其重点和目标就是预防婴儿发生特应性体质,因此做好优生优育工作十分重要。
⑴ 婚姻法规定禁止近亲婚配,同时青年男女结婚最好不要双方都有哮喘或其它过敏性疾病。
⑵ 受孕季节最好避开严冬、气候变化大、易患呼吸道感染的季节。
⑶ 加强孕期保健和营养:如孕妇不吸烟,同时避免被动吸烟;孕妇饮食多样化,尤其注意补充维生素和微量元素等;孕妇避免接触地毯、毛绒制品、宠物皮屑及螨、花粉、霉菌及化妆品、油渍、甲醛等化学刺激物,适当少食致敏食物,如鸡蛋、牛奶、鱼、贝类、花生、坚果等,少用阿司匹林、β2受体阻滞剂等药物。
⑷ 提倡母乳喂养婴儿,至少6个月。
⑸ 积极预防和彻底治疗小儿呼吸道感染,尤其是病毒和支原体感染等,按时接种各种疫苗,加强体育锻炼,增强小儿体质。
儿童哮喘的预防
儿童哮喘的预防主要是增强体质,增强抵抗力,以前没有患哮喘的小孩,如果体质虚弱,也可以按照我们中医的治未病的方法来预防。就是没有什么病,先来预防,进行防治。
那么儿童哮喘的防治有些什么办法呢?其实中医已经有几千年的历史,它有中药辨证,口服中药,中成药,针灸、推拿按摩,敷贴等。举个例子,我们的敷贴法是三年,三个夏天三个冬天,进行预防治疗。
预防儿童哮喘还需要在平常加强体格锻炼,注意饮食调理,营养调理,饮食要营养丰富,做好以上几点可以有效的预防哮喘。
哮喘的注意事项是什么
原因一:孕妇长期饮用低脂酸奶
对出生后的孩子做了为期7年的跟踪调查。跟踪结果显示:喝牛奶有助于防止哮喘。同时研究还发现,怀孕期间经常喝低脂酸奶的妇女所生的孩子7年前患哮喘的风险要比其他孩子高60%。针对这一现象医生建议妊娠中后期,孕妇在选择奶制品的选择上最好是牛奶和酸奶交替。所以有人说儿童哮喘的预防需要从准妈妈开始。
原因二:儿童对尘螨过敏严重
发现受调查的孩子中哮喘发病率为3.93%;2010年再次对全市一万多0岁-14岁的孩子进行调查(没有把咳嗽变异性哮喘放在其中),发现有四五百个孩子有哮喘。本市儿童哮喘发病率一般是在4%左右,但全国的平均水平则在1.9%左右。这与厦门等沿海地区是海洋性气候、潮湿高热有关系,也就是说的尘螨是诱发儿童哮喘的重要过敏原。
温馨提示:家长要注意认识。在给孩子用药的时候,要注意方法,而且药量要足,应该根据医生的建议进行。大家需注意预防,最好不让孩子患病。平时要注意风寒和感染,也要注意饮食。多补充营养,避免小儿身体虚弱。
儿童哮喘的预防
儿童哮喘的预防主要是增强体质,增强抵抗力,以前没有患哮喘的小孩,如果体质虚弱,也可以按照我们中医的治未病的方法来预防。就是没有什么病,先来预防,进行防治。
其实中医已经有几千年的历史,它有中药辨证,口服中药,中成药,针灸、推拿按摩,敷贴等。举个例子,我们的敷贴法是三年,三个夏天三个冬天,进行预防治疗。
预防儿童哮喘还需要在平常加强体格锻炼,注意饮食调理,营养调理,饮食要营养丰富,做好以上几点可以有效的预防哮喘。
孕妇患上哮喘怎么办
尽快使孕妇和胎儿脱离缺氧状态,并避免使用可损害胎儿的药物。妊娠期哮喘的治疗主要是控制哮喘,使孕妇顺利度过孕期至分娩,同时避免药物对胎儿可能造成的危害。有些哮喘患者在怀孕后担心药物对胎儿会造成不良影响,就停止用药,这样在怀孕后反而进一步加重了哮喘病情。
轻、中度哮喘患者在已知怀孕或准备怀孕时,可改用吸入色甘酸钠,无致畸作用,对孕妇也无不良影响,是妊娠性哮喘首选的预防药品。在妊娠期治疗哮喘的药物主要有吸入激素,如布地奈德;吸入β2受体激动剂,如沙丁胺醇;以及口服抗白三烯药物,如孟鲁司特。这些药物对于孕妇和胎儿都是比较安全的。
近年来国外学者经长期动物实验和临床观察,特别是通过药物动力学研究证实,氢化可的松、强的松和强的松龙对胎儿没有多大作用,而地塞米松进入胎盘的浓度较大,对胎儿的作用和对孕妇的作用相似。根据以上结果,如果哮喘孕妇因病情需要应用口服强的松、强的松龙或静滴氢化可的松,对孕妇和胎儿来说还是安全的,但地塞米松则不宜用。此外,在妊娠前3个月也应尽量避免全身使用糖皮质激素。某些糖皮质激素依赖的哮喘,应尽量改全身用药为吸入用药,其中首选丙酸倍氯松。
孕期哮喘对胎儿的影响
孕妇哮喘对胎儿的影响
哮喘患者不能顺利怀孕和分娩的危险因素主要与哮喘发作的严重程度有关,而在严密的观察和有效的治疗下,哮喘患者怀孕和分娩的风险并不比正常孕妇高,也不会对胎儿产生不良后果。经良好控制的孕妇大多数都能较顺利地度过整个妊娠期。反之,如果孕妇哮喘症状长期得不到有效的控制,特别是反复发作的中重度哮喘,可能因发作时的体内缺氧而导致胎儿低氧血症,使胎儿宫内发育迟缓。这样早产儿、低体重儿、高胆红素症、新生儿畸形等发生率将会增加,有的甚至威胁孕妇和胎儿的生命。
孕妇哮喘日常注意事项
哮喘妇女怀孕后应尽可能避免促发哮喘的因素,尽可能消除和避免接触生活环境中的各种过敏原,例如花粉、灰尘、煤烟味、香料、冷空气和宠物等,禁止吸烟和避免被动吸烟,避免精神紧张,防止呼吸道感染。主要的措施包括:预防尘螨、预防室内空气污染、避免过敏性食物、避免过敏性动、植物的接触、保持情绪稳定等。在空气中过敏原浓度增高的季节、以及空气质量较差的时间避免外出。保持室内适宜温度和湿度,避免过分劳累及精神紧张,并注意预防呼吸道感染,若有缺氧应及时吸氧,以保证孕妇及胎儿氧供应充分。
温馨提示,很多哮喘妇女害怕怀孕期用药会对胎儿产生有害的影响,害怕和拒绝用药,以致哮喘病情发展更为严重,这对孕妇和胎儿都非常有害处。实际上有很多药物还是很安全的,可供选择应用。
过敏性鼻炎诱发哮喘怎么办呢
吸入糖皮质激素治疗
过敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治疗均以吸入糖皮质激素为主。过去通常经鼻和经口分别吸入进行上、下呼吸道的抗炎治疗,而目前一旦患者被诊断为过敏性鼻炎-哮喘征,就应借助特殊的口鼻两用雾化罐(吸保),经鼻吸入糖皮质激素进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。联合治疗至少有以下益处:
①提高治疗指数:可避免药物的重复使用,降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少了副作用,从而大大提高治疗指数,②降低了医疗费用。③简化治疗程序,从而提高了治疗的依从性。④更为重要的是,通过联合治疗一个阶段后,可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作,使哮喘病的防治更为主动和简单。
抗变态反应药物
由于过敏性鼻炎-哮喘征为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗变态反应药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗变态反应药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗变态反应药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。
给予抗变态反应药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘征在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。
相信大家对过敏性鼻炎诱发哮喘怎么办呢也都心中有数了,不管是什么原因导致的哮喘,都需要第一时间察觉到,并做好治疗准备工作。一旦让哮喘病情恶化了,后果不堪设想,而且治疗期间还是需要保持耐心的,千万不要急于求成。
如何通过饮食来预防哮喘疾病
预防哮喘疾病一、首先哮喘患者在食用盐时要注意。研究指出,过多地摄入食盐,可能会诱发哮喘疾病的发生,对于含有哮喘的患者,可能容易导致生命的危险。所以,专家建议哮喘患者应尽量减少盐的摄入量,另外,患者在饮食的过程中也要注意食品添加剂,因为食品添加剂,容易导致哮喘疾病的复发。
预防哮喘疾病二、其次患者在食用高蛋白质食物时要适量。哮喘患者要可以多吃一些荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等这些食物,因为这些食物具有健脾化痰、益肾养肺功效的食物,适当的吃这些食物可以避免哮喘的发作,患者在平时也可以适当的吃一些蛋白质含量高的食品,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡、鱼等,这里的食物可以,帮助哮喘患者,补充一些高蛋白质,能够有效地增强我们自身的免疫力。
预防哮喘疾病三、接下来平时最好避免一些容易导致哮喘疾病的食物。有很多食物,容易引发哮喘疾病的发作,比如苜蓿、甜菜、红萝卜、可乐、冷饮,这些食物有可能会引起支气管痉挛,对于这些食物我们要慎用。
预防哮喘疾病四、最后哮喘患者一定要少吃鱼虾海腥类的食物。支气管哮喘的发生,很多时候时因为过敏因素而导致的,很多哮喘患者都有过敏体质,这些食物容易导致哮喘的发生,比如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶之类的食品诱发哮喘发作。所以,建议支气管哮喘患者,在平时饮食的过程中少吃或不吃鱼虾海腥、生冷炙烩腌菜,辛辣咸酸甘肥等食物,
如何处理妊娠期哮喘
妊娠与哮喘互相影响
由于妊娠后机体免疫功能发生了变化,对外界的易感性增加,特别是在妊娠前哮喘未能得到良好控制的患者,在妊娠后将会进一步加重哮喘的病情,甚至引起哮喘发作。
妊娠期哮喘加重或哮喘急性发作对孕妇和胎儿的危害很大。对胎儿的影响主要是引起早产、发育不良、生长迟缓、过期产和低体重儿等。对孕妇的影响是会发生先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、阴道出血和难产等。严重的哮喘发作甚至会危及孕妇和胎儿的生命安全。
控制病情用药侧重安全
妊娠期哮喘的治疗主要是控制哮喘,使孕妇顺利度过孕期至分娩,同时避免药物对胎儿可能造成的危害。有些哮喘患者在怀孕后担心药物对胎儿会造成不良影响,就停止用药,这样在怀孕后反而进一步加重了哮喘病情。
有哮喘病史的女性在怀孕前,应该请呼吸科医生进行哮喘病情的评估,包括做一次肺功能检查。根据哮喘病情严重度选择不同方案的治疗药物,达到稳定病情的目的。
在妊娠期治疗哮喘的药物主要有吸入激素,如布地奈德;吸入β2受体激动剂,如沙丁胺醇;以及口服抗白三烯药物,如孟鲁司特。这些药物对于孕妇和胎儿都是比较安全的。
急性发作必须入院治疗
在妊娠期一旦哮喘急性发作,应到医院进行治疗。给予吸氧,使用药物有静脉给予甲泼尼龙,雾化吸入短效β2受体激动剂,以及静脉给予氨茶碱等。轻中度哮喘发作时给予口服强的松以及吸入β2受体激动剂,如沙丁胺醇。
预防也是一种治疗手段
患有哮喘的孕妇要避免接触有害刺激物和致敏物质,如油漆、花粉、动物皮毛、尘螨等。注意保暖,保持室内空气流通。这些措施能有效预防妊娠期哮喘的发作,并能够减少哮喘的治疗用药。
远离哮喘准妈请记住这5点
1.积极应对
有哮喘史的女性在备孕怀孕时,肯定会为病情发作而感到担心,更害怕会影响到母婴的生命健康。其实,孕期哮喘发作一般不会影响正常怀孕,所以没必要在病情发作期间终止妊娠,只要病情属于轻微情况,而且可以良好控制,那么对胎儿的影响是不大。但是,如果怀孕期间出现严重的哮喘并发现象,或者是无法很好地控制,那么就会使机体重度缺氧,使全身功能发生紊乱,从而危机到母婴健康。因此,哮喘患者在怀孕前应该慎重考虑,根据病情的严重程度并结合医生的专业意见来决定是否适合怀孕。
2.放松心情
想要避免孕妇哮喘发作,孕妇一定要学会放松心情,不要让自己长期处于太大的精神压力之下,也不必过于担心胎儿的发育异常问题。只要保证心情放松,注重劳逸结合,多呼吸新鲜空气,保持室内空气流通,便可以顺利度过整个孕期。
3.观察病情变化
患有哮喘的孕妇应该随时观察病情的变化情况,最好定期进行检查。如果病情发作,要根据病情的严重程度来决定是否用药,选择哪种药物副作用更小。
4.正确用药治疗
怀孕期间哮喘发作并非不可用药,但是,应该选择对胎儿影响最小的药物。建议孕妇可以选择吸入性药物,这种类型的药物只会局限作用于肺部,一般不会进入血液中,对胎儿的负面影响伤害也就比较小。
5.雾霾天气不要出门
孕妇预防哮喘发作,在雾霾天气最好就不要出门,并且做好一系列防雾霾措施。如果哮喘发作就要及时到医院进行检查治疗,以免对胎儿健康安全造成影响。
妊娠期哮喘小心早产
哮喘,是常见的反复发作的呼吸道慢性变应性炎症性疾病。患有哮喘的女性在怀孕期间,其哮喘的病情可出现复杂多变的情况,有一部分哮喘患者会在孕期的时候病情有所加重。如果孕期哮喘得不到控制的话,哮喘本身不仅会增加孕妇发生先兆子痫、妊高症、羊膜早破、产后出血等风险,而且还会因缺氧而对胎儿在宫内的生长发育造成严重的危害,导致早产儿、低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫、新生儿高胆红素血症的发生率明显增高。因此,对妊娠期哮喘的防治,切不可忽视。
对于哮喘孕妇来说,最关心的莫过于当哮喘发作时,用药会不会对胎儿造成影响?其实,妊娠第8-12周是胎儿器官形成的关键期,这个时候用药的话可能会造成胎儿畸形,之后用药的话,虽然有可能会影响到胎儿组织器官的功能,但是一般不太会造成胎儿严重的畸形。相反,不用药去控制哮喘,反而会对孕妇及胎儿造成更严重的危害,甚至威胁到母婴的生命安全,即是说哮喘未控制所带来的风险远远要大于药物对孕妇和胎儿所带来的风险。
但又因孕妇毕竟不同于其他人群,在药物的选择上也还是要谨慎的,一般来说,孕期哮喘加重期的用药与慢性哮喘相类似,只是在用药的剂量、给药的时间间隔,及给药的途径上要稍加注意:常用的是气雾剂吸入,因为这种吸入疗法可以直接作用于靶器官,不仅疗效快,而且副作用相对较小。在用药的过程中孕妈妈还要做好密切的监测,当发现异常情况时,要及时报告医生,以调整用药方案。
当然,对于有哮喘的孕妇来说,最重要的还是要做好预防控制,减少哮喘的发作机会:
1.尽量避免过敏源:尘螨、花粉、动物毛屑、刺激物(如二手烟等),以及一些食物(如海产品等)等,都是哮喘发作的常见诱发因素,因此,对于诱因明确的,就要尽量避免再次接触,对于诱因不明确的,也要尽量避免可疑的诱因,室内家具要简单、洁净,并维持室内适宜的温度和湿度,家里避免铺地毯或使用羽绒、动物毛等制成的棉被等。
2.预防呼吸道感染:冷空气和上呼吸道感染是常见的致喘原因,因此,孕妇
3.必须加强自我保健:注意保暖,防止受凉,在冬春较冷的天气及上呼吸道流行季节时尽量减少外出,少去人多密集的公共场所,预防上呼吸道感染。
4.尽量避免劳累和紧张:劳累和紧张时,会刺激迷走神经兴奋,从而提高气道反应性,因此,有哮喘的孕妈妈们要在整个孕期中放松心情,多注意休息,切勿过于疲劳。
5.孕期多学习分娩相关知识:孕期要多参加孕妇学校课程,学习一些分娩相关知识,在充分了解了分娩过程和熟悉分娩环境后,就会降低对分娩的恐惧,更好地配合助产士,并运用拉玛泽呼吸分娩减痛技巧减轻疼痛,减少产时、产后导致哮喘急性发作的机会。
6.孕期注意监测:孕妇在孕期随着增大子宫的压迫,呼吸会变得越来越困难,因此睡觉时可采取左侧卧位,并注意每天要做好数胎动等自我监测,必要时给予吸氧,对于哮喘控制不理想或者是中重度的哮喘孕妇,可适当增加产检的次数,以便及时发现胎儿宫内窘迫及生长发育迟缓等情况。
7.坚持散步等放松的锻炼方式:运动也是致喘的原因之一,但是散步等放松的锻炼方式则可改善和增强肺部的呼吸功能,增加氧气的吸入和交换,减轻支气管痉挛,使哮喘得到缓解。因此,有哮喘的孕妇要尽量避免剧烈运动,但可以饭后到空气清新的地方散散步。
最后再次强调,患有哮喘的准妈妈在用药方面千万不要想当然地按照孕前的用法或者因为害怕对胎儿的影响而“硬抗”着不用药,及时就医,在医生的指导下治疗才是对自己和家人负责任的表现。
哮喘病人能生孩子吗 哮喘病人生孩子注意什么
对于已经怀孕的哮喘病人来说,适当控制哮喘能生下健康宝宝,如未及时治疗将危及母婴生命。哮喘症状在怀孕29--36周时可能会加重,严重的哮喘使母体缺氧,造成胎儿面临窒息的危险,所以哮喘的孕妇在这个时间段,要密切关注,防止哮喘发作。
妇女妊娠期合并哮喘时该怎么办
根据来自国内外的报道,妊娠合并哮喘发病率并不高,仅为0.4~1%。一般认为,妊娠对哮喘的影响可分三种情况,即哮喘加重、减轻或无变化。具体会出现哪一种情况,视哮喘的程度和治疗效果而定。轻度哮喘大多不影响妊娠的进展,中、重度哮喘者能正确及时的处理也可能不影响妊娠的进展。而如果有下列因素存在时,却不可避免的会加重哮喘:①哮喘未能得到有效控制;②接触胎儿抗原或感染触发使哮喘加重。无论哮喘对妊娠的影响有或无、大与小,但其对于胎儿来讲大多都是不利的,特别是控制不良的中重度哮喘,可能因发作时的体内缺氧而导致胎儿低氧血症,使胎儿宫内发育迟缓。这样早产儿、低体重儿、高胆红素症、新生儿畸形等发生率将会增加,甚至造成胎儿死亡。据统计,妊娠合并哮喘的胎儿围产期死亡率约为3.2%~5.9%,因而是一个不容忽视的医学问题。
那么,妇女妊娠期合并哮喘时该怎么办?答案很简单,即是积极预防哮喘发作,及时缓解发作时症状,注意纠正孕妇缺氧状态及避免使用对胎儿有损害的药物。
谈到用药治疗,包括医师在内的人们多少有些顾虑,往往担心妊娠期用药可能对胎儿产生危害。这并非没有道理,但同时应当考虑哮喘本身对胎儿生长发育有着更为不利的影响。事实上,胎盘受药物影响而致损害的时间多在怀孕15~56天内,此后用药一般不会导致胎儿畸形。当然,若用药不当也有可能影响胎儿组织器官的某些功能,但从另一方面来说,若因此而不敢用药治疗,加重哮喘将会更不利于胎儿的正常生长发育,所以,对待妊娠合并哮喘用药既要谨慎、又不可缩手缩脚,应在提高认识的基础上正确用药,以达预防控制哮喘,有利于孕妇和胎儿的积极目的。
目前对控制哮喘发作的防治,主张采用综合治疗方案。首先,要避免接触已知的过敏原和有诱发哮喘发作的因素,措施包括防止接触霉菌孢子、粉尘、烟雾及冷空气,保持室内适宜温度和湿度,避免过分劳累及精神紧张,并注意预防呼吸道感染,若有缺氧应及时吸氧,以保证孕妇及胎儿氧供应充分。
其次,正确合理选择及应用药物。预防及控制哮喘发作的药物种类较多,约达6种之多。其中应用于预防性的首选药物是尼多酸钠和色甘酸钠,二者均为吸入给药,具有较强的抗炎活性,且对胎儿无明显影响,可广泛应用于妊娠期不同程度哮喘的预防。近年临床开发的新药扎鲁司特(安可来),用于轻、中度哮喘的预防有显着效果,属安全性妊娠期用药。哮喘发作的传统控制药物为氨茶硷口服或静脉注射,目前仍可作为有效药物之一,但应注意避免大剂量,而且不宜用于妊娠早期。类固醇激素口服或吸入对于妊娠期合并哮喘不是禁忌药。主张以吸入激素的途径控制哮喘发作,效果显着,并可避免全身性的副作用,是医学专家推荐的妊娠期控制哮喘的首选药物。激素的应用不宜过早,于妊娠14周后开始,以防引起胎儿兔唇、裂腭等畸形危险性。此外作为二线控制哮喘发作的药物还有溴化异丙阿托品气雾剂吸入,B2激动剂的吸入等,由于副作用较大,应谨慎使用。
哮喘发作时还有一些情况合并发生,例如咳嗽、痰多,并发细菌及病毒感染等。对此应给予高度重视,采取相应的对症及对因治疗,以提高综合治疗效果,确保孕妇及胎儿安全,顺利渡过这一特殊时期,分娩出健康的婴儿。
准妈妈如何做好哮喘预防保健呢
患有哮喘的孕妇中约有23%在妊娠时症状加重或复发,这就称为“妊娠性哮喘”。怀孕期间,随着子宫增大、横隔升高,胸廓横径增大,使呼气贮备量和功能残气量降低,潮气容积增加,也可增加氧耗,但由于隔肌活动度和胸壁肌群没有受到影响,所以这种机械因素尚不致加重哮喘发作,却加重哮喘发作时的低氧血症;妇女怀孕后内分泌系统发生复杂的生理变化,其中孕激素、雌激素的增加可以影响气造平滑肌的紧张度,从而参与哮喘发病的调节,特别是孕妇体内前列腺素f的增多,而前列腺素f2a对气道平滑肌有强大的收编作用,而哮喘病人又对前列腺素f2a较敏感,易造成哮喘发作。 患有哮喘的妇女怀孕后必须积极妥善地采取措施防治哮喘的发作,可采取以下方法:
预防:哮喘妇女怀孕后应尽可能避免促发哮喘的因素,例如花粉、灰尘、煤烟味、香料、冷空气和宠物等,禁止吸烟和避免被动吸烟,避免精神紧张,防止呼吸道感染。积极治疗“潜在”性疾病。订褥和枕头需外套不透气的套子,每周用60℃的水洗涤床被,室内湿度保持低于50%。在使用吸尘器吸尘时应戴上口罩。此外,在空气中过敏原浓度增高的季节里应避免中午外出。对于一些长期吸入糖皮质激素的哮喘孕妇不应突然停药,因为至今尚未发现吸入糖皮质激素对孕妇和胎儿有特殊影响。轻、中度哮喘患者在已知怀孕或准备怀孕时,可改用吸入色甘酸钠,无致畸作用,对孕妇也无不良影响,是妊娠性哮喘首选的预防药品。
观察:对哮喘孕妇和胎儿都需要用适当的检查方法以观察病情的变化。孕妇每时定期用峰速仪测量最大呼气流速,一直应用到分娩前,这是因为最大呼气流速可间接估计气道高反应性和气道过敏性炎症,不仅如此,在孕妇出现胸闷、气急症状时还可以作为鉴别诊断的客观依据之一,以便及早发现胎儿缺氧的情况;还有一些孕妇哮喘的表现虽然不明显,但最大呼气流速已有下降,这时提示胎儿供氧不足,已存在潜在性危险,需要立即进行合理的治疗。此外,对胎儿也要定期监测,除观察胎心和胎动外,必要时还要进行电子胎心监测。
药物治疗:要根据孕妇哮喘发作时的国重程度选择适当的药物。
近年来国外学者经长期动物实验和临床观察,特别是通过药物动力学研究证实,氢化可的松、强的松和强的松龙对胎儿没有多大作用,而地塞米松进入胎盘的浓度较大,对胎儿的作用和对孕妇的作用相似。根据以上结果,如果哮喘孕妇因病情需要应用口服强的松、强的松龙或静滴氢化可的松,对孕妇和胎儿来说还是安全的,但地塞米松则不宜用。此外,在妊娠前3个月也应尽量避免全身使用糖皮质激素。某些糖皮质激素依赖的哮喘,应尽量改全身用药为吸入用药,其中首选丙酸倍氯松。对于此类病人,分娩过程是关键,应在进入产房时给予适量的糖皮质激素,防止分娩时生理性紧张导致体内糖皮质激素下降,哮喘发作。非糖皮质激素依赖的妊娠哮喘,则应尽量少用或不用糖皮质激素。哮喘发作对孕妇和胎儿影响的程度关键取决于能否有效地控制哮喘发作。目前常用的控制哮喘的药物大多数对孕妇和胎儿没有明显的副作用。经合理治疗并良好控制哮喘发作的孕妇,一般在妊娠全过程不会引起流产、早产、滞产和难产,大多数孕妇都能较顺利地安全渡过整个妊娠期而正常分娩。小贴士
轻度的哮喘发作对胎儿的影响也不大,新生儿分娩时的评分数和出生体重与正常孕妇分娩的新生儿没有明显差别。
如果孕妇哮喘较长时期没有得到控制,孕妇会发生先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、剧吐、阴道出血和难产。胎儿在子宫内生长迟缓、过期产、低体重等。