儿童脑瘤的常见症状

儿童脑瘤的常见症状

儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病。儿童脑瘤的一般发病年龄为3岁～8岁，男孩稍多于女孩，比例约为1。3∶1。有关资料显示，我国每年新发病的脑瘤患者有4万人左右，儿童占了16%，也就是说每年有7000名左右儿童患上脑瘤，但由于小儿神经外科专业人员紧缺，且分布地区不平衡，加之父母对儿童脑瘤也没有足够的认识，儿童脑瘤很容易被忽视或者误诊。

一般小儿脑瘤最易被误诊为先天性脑积水、胃肠道疾病、脑膜炎、肠蛔虫症。因此，她建议父母们应了学会鉴别小儿脑瘤的常用知识。

小儿脑炎的一般表现：包括呕吐、头痛、头颅增长、走路不稳、眼斜或者眼球不能上视、身材矮小或肥胖等。假如发现孩子出现类似这些症状，又不能确定是其他疾病所致，此时就应及时带孩子去医院检查，判断是否患有脑瘤。

儿童经常呕吐可能为脑瘤症状

脑瘤是一种很严重的脑部疾病，如果孩子经常出现呕吐、头晕、走路不稳、睡眠异常等现象，如果不是肠胃的问题，应及时带孩子前往医院就诊，排除早期脑瘤。

相关专家表示，医院收治的诸多颅内占位的患者，有一小半是儿童患者，这些孩子中很大一部分都是脑瘤患者。几位小患者的家属表示，孩子刚开始总呕吐，说自己头晕，我以为是孩子没有吃好或者是肚子着凉了，就没太在意，当地医生看完也说是孩子正长身体，可能是营养没跟上。直到他的头颅明显不正常的长大我才带他来检查，结果才发现是脑瘤。

孩子年龄小，缺少正确的表述能力，症状往往容易被家长忽视。在我国，儿童脑瘤的发病率、致残(亡)率都要高于成人，但是人们对此普遍缺乏足够重视。儿童脑瘤患者因为大脑发育尚不完全，对脑瘤有相对较高的承受能力，所以患者早期症状不明显，到了一定程度才能表现出来，并引起家长的重视，但是此时往往已经错过最佳治疗时机。

导致小儿脑瘤的因素分为先天、后天两种，这就要求孕妇在妊娠期要养成健康的生活习惯，如合理饮食，保持良好心态，远离污染源、辐射源等，以减少孩子先天发病的几率。另外，孩子在幼年时期，不当用药、脑部外伤等都有可能成为脑瘤的发病诱因。

如果孩子经常出现头痛、头晕、呕吐、乏力、精神不振，以及头颅增大、走路不稳、眼斜或眼球不能往上看等情况，家长应及时带孩子到正规医院进行检查，排除一下脑瘤，力争做到早发现、早治疗。

小儿尤因肉瘤常见症状

血沉增快、神经痛、瘤块压迫

一、症状

突出的主诉是局部疼痛，其他症状取决病变区的部位，累及肋骨时会有胸腔积液。长管状骨受累时，邻近关节往往有一定程度的运动受限。腰椎若有病变会波及神经干而产生坐骨神经痛和力弱。骨盆病变向盆腔内侵犯时可出现大小便障碍。

二、体格

可触及肿物和压痛。体检时若发现瘤体大于X线片上肿瘤阴影，则表明瘤体已穿破骨皮质，形成软组织肿瘤。侵犯骨盆的病变约占半数。若骨和坐骨受累，直肠指诊可摸到不规则的球形肿物。髂骨病变可在下腹部或腹股沟触及肿物。

患儿常有不规则发热、继发性贫血、白细胞增高和血沉增快。

三、诊断

在活体组织检查以前，应先摄X线骨片和胸片，并做静脉肾盂造影和骨髓穿刺。用手术活检确定最后诊断。活检所取的组织要充分，有时要用X线照片核对活检取标本的部位是否正确。冰冻切片有时是很有帮助的。

子宫肌瘤常见症状

1、白带增多

对于患有子宫肌瘤的女性朋友，有的时候会出现白带增多的情况，有的时候会产生大量脓血性排液以及其腐肉样组织排出，而且还常常伴有臭味的出现。

2、月经突然有变化

大部分的子宫肌瘤的女性患者，常常会引起月经上的变化，通常是月经量多，经期延长或者是月经周期缩短等一些常见的症状。

3、疼痛症状

大部分的患有子宫肌瘤的女性，一般都没有疼痛的症状。但是，当肌瘤比较大的时候，可能会出现小腹坠胀，腰酸等一些症状。粘膜下的子宫肌瘤刺激到其子宫收缩的时候，还有可能会引起患者痉挛性腹痛的发生。

4、下腹包块

如子宫肌瘤较大时，患者可在下腹部触到一包块，质地较硬，形状不规则或呈结节状，无压痛，肿块一般不活动。

5、下腹痛

常表现为下腹部或腰背部坠胀，酸痛不适。

什么样的头痛要怀疑脑肿瘤

孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳，就很可能是脑部患有肿瘤，有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查。童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病，居第二位，应该引起人们足够的重视。由于儿童自身的生理特点，儿童脑瘤与成人脑瘤不同，往往会严重影响其生长发育，绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩小版”。对于脑肿瘤，我们应及早发现早期信号，早诊断，早治疗。脑肿瘤的出现和生长可有以下信号：

1、恶心呕吐 一般与饮食无关，有时伴有剧烈头痛，呕吐呈喷射状。颅内肿瘤患者80%可出现呕吐、头痛、视乳头水肿(由医生检查确定)——颅内高压三主征。

2、偏瘫 肿瘤多发生在大脑半球中央沟前后或神经束向下传导途径，故可出现此现象。

3、视力减退听力下降：可见双侧视力下降或丧失。值得注意的是，应避免将颅内肿瘤引起的视力下降误诊为屈光不正、青光眼、晶体浑浊等眼科疾病。听力下降多为听神经瘤所致。老年脑肿瘤病人的听力下降，经常被误诊为“老年性耳聋”。

4、癫痫发作走路不稳：可有一侧手足或肢体抽搐(局限性)，也可由身体某一部位的癫痫发作扩展到全身，或一开始就是全身大发作，总发生率约为30%。其中约半数脑肿瘤病人是以癫痫发作为最初症状的，甚至是惟一症状。走路不稳可表现为动作笨拙、步态蹒跚、平衡困难。小脑是调节平衡的主要器官，所以当小脑患肿瘤时会出现以上这些症状。

5、面目改变声音嘶哑 可伴有饮水呛咳、吞咽困难，咽反射消失;口眼歪斜，额纹变浅或消失，鼻唇沟变浅。常见于桥脑肿瘤，累及面神经。

6、内分泌失调 常表现为尿崩症或垂体功能低下(如阴毛稀疏、性欲减退、畏寒倦怠、少气懒言或向心性肥胖等)，多是鞍上区或丘脑下部肿瘤。

小儿脑瘤的假象有哪些

儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病而居第二位。脑瘤的发病率为3～4/10万/年，我国12亿人口每年应有新发生的脑瘤4万人左右，而儿童占了16%，也就是说，每年约有7千左右的新脑瘤患儿，这是一个不小的数字。儿童脑瘤与成人脑瘤不同，绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩影”。

儿童脑瘤易被误诊为感冒，该病的误诊率高达50%。假如孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳，就很可能是脑部患有肿瘤。而有些医生往往不重视，把它当平常的感冒。有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查，以免贻误病情。

儿童脑瘤的特点

一般的发病高峰年龄为5～8岁。大宗病例统计男孩稍多于女孩，比例约为1.3?1。成人2/3以上发生在小脑幕上(即大脑)，而儿童则半数左右发生在幕下(即小脑和脑干)。成人脑瘤多发生在大脑半球和桥脑小脑角区，而儿童脑瘤多发生在脑中线附近，如蝶鞍区、第三脑室、第四脑室等部位。成人三种最常见的良性肿瘤，如脑膜瘤(20%)、垂体瘤(10%)和听神经瘤(8%)加在一起近40%，而这三种脑瘤在儿童期却十分少见，加起来还不到总数的5%。成人脑胶质瘤占40%，而儿童脑胶质瘤高达70%。

小儿脑肿瘤假象多

孩子的脑部肿瘤非常特别，由于孩子们，尤其是低年龄婴儿表达能力较弱，假象时有发生。有些家长认为孩子的脑袋越大就越聪明，这种想法是不科学的。正常头围在出生时平均为32-34cm;1岁时头围约为46cm;2岁时头围约为48cm;2-15岁头围仅增加6-7cm。由于小孩颅骨多为纤维性愈合，脑肿瘤导致颅内压增高颅缝可裂开而使头围增大，家长无意中敲击患儿头部可听到破壶音。因此，当发现孩子的头围明显大于周围同龄儿童时，家长们要引起重视。

脑癌的表现症状

儿童脑瘤的一般发病年龄为3岁～8岁，男孩稍多于女孩，比例约为1.3∶1。有关资料显示，我国每年新发病的脑瘤患者有4万人左右，儿童占了16%，也就是说每年有7000名左右儿童患上脑瘤，但由于小儿神经外科专业人员紧缺，且分布地区不平衡，加之父母对儿童脑瘤也没有足够的认识，儿童脑瘤很容易被忽视或者误诊。

一般小儿脑瘤最易被误诊为先天性脑积水、胃肠道疾病、脑膜炎、肠蛔虫症。因此，她建议父母们应了学会鉴别小儿脑瘤的常用知识。

小儿脑炎的一般表现：包括呕吐、头痛、头颅增长、走路不稳、眼斜或者眼球不能上视、身材矮小或肥胖等。假如发现孩子出现类似这些症状，又不能确定是其他疾病所致，此时就应及时带孩子去医院检查，判断是否患有脑瘤。

儿童脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别

一般，脑膜瘤生长缓慢，病程较长，甚至可达10余年是颅内最常见的良性肿瘤。肿瘤往往长得很大，而临床症状(特别是颅内压增高症状)还不严重;脑膜瘤在儿童期极少见，仅占儿童期颅内肿瘤的0.4%～4.6%。儿童脑膜瘤和成人脑膜瘤，说起来这两种同样都是脑部肿瘤疾病，有些人也许就会以为从字面看起来就完完全全可以知道这两种疾病的区别了，那就是两种疾病的发病的人群不一样，儿童脑膜瘤是发病在儿童而成人脑膜瘤是发病在成人。其实，这两种脑部肿瘤疾病的区别远不止这些。

儿童脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别大致有以下一些方面：成人脑膜瘤多为良性，肉瘤样变少见，而儿童颅内脑膜瘤恶性较成人多见。位于侧脑室三角区和后颅凹：成人脑膜瘤好发于大脑突面或矢状窦旁，而在儿童期肿瘤多位于侧脑室三角区和后颅凹。合并有神经纤维瘤：儿童脑膜瘤患者多合并有神经纤维瘤病。内皮型和血管内皮细胞型多见：成人脑膜瘤以纤维型和沙砾型多见，而儿童则以内皮型和血管内皮细胞型多见。肿瘤常生长较快：成人脑膜瘤多生长缓慢，病程较长;而儿童患者肿瘤常生长较快，就诊时肿瘤可生长巨大。较多与硬脑膜无粘连者：成人脑膜瘤多与硬脑膜有粘连;在儿童则肿瘤与硬脑膜无粘连者不在少数，可能与肿瘤来自于蛛网膜或软脑膜有关。囊变和出血多见：儿童脑膜瘤钙化少见，囊变和出血多见。复发率较高：儿童脑膜瘤术后的复发率较成人高。

发病位置及病理一般，颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛位置是脑膜瘤的易发部位;矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁等位置也较为多见;蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等较少;生长在脑室内脑膜瘤很少见。脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。膜瘤呈球形生长，与脑组织边界清楚，一般患者可考虑不开颅、无损失，治疗费用也相对较低的伽玛刀为首选治疗方案。

儿童脑瘤做为家长不能忽视

我们知道，大脑被一层坚硬的头骨所包裹，这给儿童脑瘤的治疗带来了一定的困难。医生在进行手术治疗时，就不得不先打开头骨，然后再切除肿瘤。加上肿瘤周围都是非常重要的脑组织，因此切除脑子里的肿瘤要比其他部位的肿瘤困难得多。

如何治疗儿童脑瘤?开颅手术的困难要求在手术前充分做好各项准备工作，制定严密的手术计划。家长应该密切配合医生的工作，做好孩子的思想工作，乳腺癌的早期症状解除他们对手术的恐惧感。孩子做完手术后多处于昏迷状态，需要术后进行脑复苏，这也是手术是否能成功的关键。对术后常见的并发症如脑水肿、颅内压增高、呼吸道梗阻、出血和感染等应密切观察，并及时处理。

如果肿瘤太大，手术难以完整切除，那么术后加用放疗或化疗等综合疗法是巩固手术疗效的重要手段之一。但对年龄偏小的儿童(如小于3岁)进行放疗时，应注意减少放疗的剂量，以免影响到孩子的生长发育。

脑瘤成为儿童第二大病魔

*呕吐

这是儿童脑瘤最常见症状，超过70%的患儿有此表现。这种呕吐多伴有头痛或头晕，常表现为喷射状呕吐，与饮食无关。病初呕吐常发生在清晨，随病情发展可发生在任何时间，呈间歇性和反复性发作。部分患儿呕吐可伴有腹痛，常被误诊为胃肠道疾患。

*头痛

不能表达头痛的婴幼儿一般表现为阵发性烦躁、哭闹不安或用手抓头、击头等。

*走路不稳

患儿由会走路退化为走路东倒西歪，严重者可站不住、坐不稳，同时可见手握东西不稳或持物左右摇晃。

*头颅增大

婴幼儿颅缝未闭合或闭合不紧时，脑瘤使颅内压增高可导致颅缝分离而使头围增大。

另外，有些患儿会出现“对眼”、眼球不能上视、发育明显迟缓或过快、性早熟、多饮多尿、神情淡漠、嗜睡、烦躁等表现。

子宫肌瘤常见症状

1、子宫出血。为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

2、腹部包块及压迫症状。子宫肌瘤肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

3、疼痛。一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

4、白带增多。子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

乳腺肿瘤常见症状

乳腺疼痛

乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状，不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。在早期乳腺癌中，偶有以疼痛为唯一症状的，可为钝痛或牵拉感，侧卧时尤甚。有研究显示，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高。当然，肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。

乳头糜烂

有一种乳腺Paget病的典型表现，常伴瘙痒，约2/3患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块。起始，只有乳头脱屑或乳头小裂隙。乳头脱屑常伴有少量分泌物并结痂，揭去痂皮可见鲜红糜烂面，经久不愈。当整个乳头受累后，可进一部侵及周围组织，随着病变的进展，乳头可因之而整个消失。部分患者也可先出现乳腺肿块，尔后出现乳头病变。

乳头回缩

当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短，牵拉乳头，使其凹陷，偏向，甚至完全缩入乳晕后方。此时，患侧乳头常较健侧高。可能出现在早期乳腺癌，但有时也是晚期体征，主要取决于肿瘤的生长部位。当肿瘤在乳头下或附近时，早期即可出现;若肿瘤位于乳腺深部组织中，距乳头较远时，出现这一体征通常已是晚期。当然，乳头回缩，凹陷并非均是恶性病变，部分可因先天发育不良造成或慢性炎症引起，此时，乳头可用手指牵出，非固定。

乳头溢液

乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起，也较易为患者注意，是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺疾病的症状中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。

脑瘤的症状有哪些

儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病。儿童脑瘤的一般发病年龄为3岁～8岁，男孩稍多于女孩，比例约为1.3∶1。有关资料显示，我国每年新发病的脑瘤患者有4万人左右，儿童占了16%，也就是说每年有7000名左右儿童患上脑瘤，但由于小儿神经外科专业人员紧缺，且分布地区不平衡，加之父母对儿童脑瘤也没有足够的认识，儿童脑瘤很容易被忽视或者误诊。

惠主任表示：一般小儿脑瘤最易被误诊为先天性脑积水、胃肠道疾病、脑膜炎、肠蛔虫症。因此，她建议父母们应了学会鉴别小儿脑瘤的常用知识。

小儿脑炎的一般表现：包括呕吐、头痛、头颅增长、走路不稳、眼斜或者眼球不能上视、身材矮小或肥胖等。假如发现孩子出现类似这些症状，又不能确定是其他疾病所致，此时就应及时带孩子去医院检查，判断是否患有脑瘤。

为何小儿脑瘤误诊率一直很高

儿童脑瘤易被误诊为感冒，该病的误诊率高达50%。

假如孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳，就很可能是脑部患有肿瘤。而有些医生往往不重视，把它当平常的感冒。

有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查，以免贻误病情。

儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病而居第二位。脑瘤的发病率为3～4/10万/年，我国12亿人口每年应有新发生的脑瘤4万人左右，而儿童占了16%，也就是说，每年约有7千左右的新脑瘤患儿，这是一个不小的数字。儿童脑瘤与成人脑瘤不同，绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩影”。

小儿脑瘤常常在诊断时已进入晚期，其原因有：

1、家长对小儿脑瘤的症状不太了解，有病乱投医。

2、小儿对自己的痛苦表达不清，有的甚至不会说话。

3、小儿对医生的检查一般不够配合，见了医生就哭闹，使检查无法进行。

4、我们的小儿神经科医生太少，而一般儿科医生对小儿脑瘤的症状不太熟悉，脑子里没有这根“弦”，把脑瘤错当成其他疾病(如感冒)。