子宫疾病引起的不孕症
子宫疾病引起的不孕症
(1)子宫畸形
病因:1、副中肾管衍化物发育不全。2、副中肾管衍化物融合障碍。
临床表现:子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。
(2)子宫发育不良
子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良,则生育希望不大。
(3)子宫内膜炎
子宫内膜炎按病程长短,可分为急性和慢性两种。按其感染的病原菌,又可分为结核性,性病性及一般细菌性。不孕妇女中,经子宫内膜活检,发现内膜炎发生率可达 9.4%.常见的病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌。当然近年淋菌及支、衣原体感染明显上升,在有些地区已成为主要致病菌。本节讨论一般细菌 性内膜炎。
临床表现:白带增多,子宫不规则出血,腰酸腹胀,常于月经期间发作。急性期表现为发热,阴道脓性排液,有臭味;子宫压痛;白细胞上升,如未及时彻底治疗则渐转为慢性。
病理变化:子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出,间质大量浆细胞及淋巴细胞,这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子作用,造成不孕。
(4)子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤,根据肌瘤与子宫肌层的关系,分为肌壁间肌瘤,浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。
影响受孕机制:
1、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤,如同宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如肌瘤表现缺血坏死,患者反复不规则阴道出血,造成子宫内膜炎又形成了炎症造成不孕的因素。
2、生长在宫颈部位的肌瘤,因压迫子宫颈管,阴碍精子运行或改变颈管的位置,使颈口偏离后穹窿的精液池,不利于精子上行。
3、生长在阔韧带及子宫角的肌瘤,长到一定大小可压迫、扭曲输卵管,妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。
4、较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形,不利于精子上行,影响受精卵着床和胎儿发育。
5、子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变,子宫内膜异位症,附件炎,这些合并症也是不孕的重要原因。
(5)子宫腔粘连综合征
子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连,临床出现闭经、月经过少和不育者,称子宫腔粘连综合征,亦称Asherman综合征。
病因病理:正常子宫腔的前后壁紧贴,但因内膜完整,不易发生粘连,即使在月经来潮内膜功能层剥脱,基底层仍完整,亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感 染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔,24%影响到子宫腔和宫颈管,20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变 形或输卵管开口处阻塞而致不孕,宫腔变形及子宫内膜血供不足。导致流产或早产。
(6)子宫位置异常
正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性生活后由于精液积聚在阴道后穹窿处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。
(7)子宫内膜功能不全
子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩,子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。
1、子宫内膜增生过长或腺囊性、腺瘤性增生,多由排卵功能障碍所致。
2、黄体期内膜功能不全,此类病人有排卵、亦能正常受精,但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全,以致影响受孕其机制可能与以下因素有关。
3、子宫内膜萎缩因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应,内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症。
女性不孕的种类
宫颈性不孕:宫颈疾病,如宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉等,都会阻碍甚至是杀死精子,导致精子无法正常进入子宫,最终导致宫颈性不孕。女性朋友患宫颈疾病应该及时治疗。
子宫性不孕:女性的子宫容易出现毛病,如子宫内膜炎、子宫肌瘤等,这些子宫疾病都有可能导致子宫性不孕。女性朋友如果子宫发生病变,切莫延误不治。
输卵管性不孕:临床上不孕类型常见哪几种?不孕症是妇科常见的一种疾病之一,它严重困扰着那些要求生育的妇女。输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。
卵巢性不孕:由卵巢病变导致排卵障碍,引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常的不孕症。
女性治疗不孕切勿踏入误区
把“不孕症”当成一种疾病来治。多数人,包括许多医生,把不孕症看作一种病,甚至在诊断上也写作“不孕症”“原发不孕症”“继发不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。既然是一种病,必然会有治疗此病的药物,由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物,比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。
许多医生利用这种错误的概念,推销各类中草药和偏方验方蒙骗患者,骗取钱财。现代医学证实,不孕症不是一种病,是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括:卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。
男女双方的因素如:性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。由此看来,没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症,只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析,根据病因实施标准下的个性化治疗方案,原发病治愈后,不孕症也就不存在了。
盲目应用中医中药进行治疗。我国不育症夫妇几乎100%经过中医药的治疗,许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。不孕不育不是一种疾病。在多种病因中,95%以上的病变是器质性病变,比如女性不孕主要病因包括:输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病,恢复正常生理功能,才有可能正常怀孕和分娩。
中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素),不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则,不要盲目用药,要先确诊、后治疗,依据不同的病种选用不同的助孕措施。
试管婴儿是首选的助孕技术。试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精,发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑,主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低,费用高,而且不能治疗原发病。所以,试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。
随意流产不影响日后生育问题。流产术(药物流产、人工流产)在我国非常普遍,绝大多数年轻人忽视避孕,造成多次流产。殊不知流产有很多并发症,最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。
流产引起不孕症和宫外孕的机理是:流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,也会进入开放的输卵管内口,进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态,卵管通而不畅,再孕时则易发生宫外孕。 流产也是造成习惯性流产的主要因素。因此,女性应慎行流产。
宫寒不孕症状有哪些
宫寒极易导致子宫本身功能的紊乱,失调,低下等。引起子宫宫寒的征象.子宫是女性产生月经周期以及孕育胎儿的地方,也是精子经过到达输卵管和卵子结合的必经之地,子宫疾病引发宫寒必然会影响女子生殖系统的正常,从而影响正常的月经周期,引发月经周期不调,同样影响精子和卵子的结合,使之无法形成受精卵。更会影响到受精卵在子宫着床后的正常生长,发育。从而影响正常的受孕生养。
宫寒不孕症状一般表现在下腹坠胀、疼痛、得热则缓和、白带多、痛经、月经周期失调、脉沉紧等症状。它一般是由于妇女肾阳不足,胞宫失于温煦所引起的。
那么宫寒不孕能治好吗?宫寒不孕能否治好,要看病情的具体情况,随着现代医学水平的不断提高,宫寒不孕的治疗方法也越来越多。患者朋友不要太过担忧,及时去医院接受正规的治疗是关键。
以上就是我们介绍的宫寒导致不孕吗以及宫寒不孕症状,在这里我们建议那些宫寒不孕的女性在宫寒的时候不要吃生冷食物,且还要少吃白菜、白萝卜、绿茶等虚寒性的食物。
子宫性疾病引起的不孕症
1、宫腔粘连:对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连,有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器,应用抗生素防治感染,雌激素促进子宫内膜增生。
2、子宫发育不良:往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。
3、子宫肌瘤:子宫肌瘤的不孕率为30%~40%,影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗(肌瘤剔除术等)。
4、子宫内膜异位症:可采用孕激素治疗,假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6~12月无明显好转,可考虑作保守手术治疗。
5、子宫内膜炎:非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ,必要时可根据细菌培养和药物敏感试验,来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。
6、先天性子宫缺如、子宫畸形:可根据具体情况进行处理,如考虑作矫形手术等,一般不属于不孕症治疗范畴。
7、子宫位置异常:单纯性子宫后屈,经手法可将子宫复为前位,并指导其性生活,可收到良好的效果。
怎么才算不孕不育 怎么才算不孕症
1、月经正常情况下,女性月经周期在25-35天之间,一次月经维持3-7天,月经量在30-50ml之间。如果月经经常出现推迟或提前的情况,月经量过多或过少,有严重的痛经,这些都属于月经不调,怀疑有内分泌异常、卵巢疾病和子宫疾病存在的可能。
2、年龄女性黄金生育年龄是23-29岁,30岁之后,卵巢功能和卵子质量开始下降,35岁之后生育力下降加快,不孕的可能性明显升高。
3、体重体重过重或过轻都不利于怀孕,正常情况下,女性的BMI指数应该在18.5-23.9之间,体重过轻的话,体内脂肪含量可能并不足以维持正常的月经和生育能力;体重过重有可能导致各种慢性疾病。这两种情况下内分泌都可能出现异常,影响正常的卵巢和排卵功能。
4、备孕时间医学上对不孕症的定义是:夫妻正常性生活,不避孕一年以上没怀孕才算是不孕症的范畴。有些朋友夫妻长期分居两地的,还要更加长的一个周期才可以算是不孕症。
5、病史如果曾经做过盆腔、腹腔手术,有过人工流产史、生育史等,都有可能引起生殖器官炎症感染,导致输卵管、宫腔出现粘连,引起不孕。免疫性疾病和内分泌疾病也会引起不孕,比如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等等。
哪些妇科病导致不孕 子宫类疾病
子宫是精子上行至输卵管与卵子相遇并结合的通道,又是受精卵着床发育成胎儿的场所,子宫功能异常,或器质性病变能影响这一生理过程而导致女性不孕不育。引起不孕的子宫疾病种类主要有以下一些。
子宫发育不良也称幼稚型子宫,是指子宫结构和形状正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且可伴随痛经,月经稀少,带下过少,或有原发性或继发性闭经,这些症状能妨碍精子上行或孕卵着床而导致不孕,此外子宫发育不良长伴有宫颈管狭小片场,精液不易进入同样导致不孕,若子宫发育不良同时伴随卵巢发育不良,黄体功能不健全,怀孕就更不容易了。
子宫内膜异位症是指有活动功能的子宫内膜组织出现在子宫内壁以外部位的一种病症,异位的子宫内膜可出现于身体的很多部位,以月经不调,痛经,不孕症为主要临床症状,子宫内膜异位导致不孕一般认为有几个方面的可能性:子宫与直肠粘连,导致子宫后位固定,宫颈前翘,影响精子进入;输卵管周围粘连,或形成疤痕组织,使输卵管蠕动变弱,影响摄取和输送卵子的能力;卵巢病灶和周围广泛粘连影响排卵。
引发女性不孕的常见原因是什么
(1)全身性疾病:严重慢性病及内分泌失调等。内分泌改变、高催乳素血症、黄体功能不足、无排卵(LUFS)等均可造成卵子产生的一些环节出现障碍,从而导致不孕。
(2)生殖器官疾病:为不孕症的最常见原因。
①卵巢功能异常:如不排卵,是临床中常见的一种病因。
②子宫因素:子宫腔不仅是精子上行抵达输卵管与卵子相遇的必经之路,而且是受精卵着床的场所。子宫局部病变可妨碍精子的上行和孕卵的着床从而引起不孕。单纯子宫因素所致不孕较少见,仅占2%。如子宫畸形、子宫发育不良、子宫黏膜下肌瘤、结核性子宫内膜炎、多次刮宫引起的宫腔粘连等。
③宫颈因素:在受孕过程中,子宫颈是精子到达受孕部位的主要屏障,是精子上行到达输卵管的必经之路。宫颈管黏液不仅为精子的生存、活动创造良好的环境,而且对上行的精子具有一定的筛选作用。宫颈部位的先天性,后天性病变可改变宫颈的上述功能而致不孕,由单纯宫颈因素所引起不孕占5% -10%。如先天性的颈管狭窄,宫颈外口极小,位置异常,腺体减少、受体缺陷:后天获得性的如宫颈电烫、冷冻、激光等手术损伤所致的颈管狭窄、粘连及腺体破坏:宫颈局部抗精子抗体存在及慢性宫颈炎尤其是性病引起的宫颈炎。
④阴道因素:处女膜肥厚、孔小,阴道先天性畸形、狭窄、横隔妨碍性交,阻碍精子进入引起不孕。
(3)免疫性不孕:免疫因素所致不孕近年来也有增加的趋势。免疫性不孕是指不孕夫妇性生活正常,男方精液常规及女方生殖道功能均在正常范围,除免疫外无致病因素可寻,占不育夫妇的10%-30%。近年来对免疫因素研究认为有抗精子抗体,抗透明带抗体两种,这两种抗体可存在于血清、宫颈黏液及卵泡液。目前对抗透明带抗体的发病机制还不太清楚,因而,临床所指免疫性不孕多指抗精子抗体性免疫性不孕。
(4)原因不明的不孕症:据文献报道占不育夫妇的6%-60%,平均20%左右。差异之大在干不孕症检查是否系统、完全、详尽。随着免疫学进展、B超、腹腔镜的问世,不明原因不孕症明确了病因,大大降低了不明原因不孕症的诊断,而真正的原因不玥不孕症在5%以下,如LUFS、免疫性不孕、盆腔子官内膜异位症的明确。
女性不孕治疗误区要谨慎
把“不孕症”当成一种疾病来治。多数人,包括许多医生,把不孕症看作一种病,甚至在诊断上也写作“不孕症”“原发不孕症”“继发不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。既然是一种病,必然会有治疗此病的药物,由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物,比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。许多医生利用这种错误的概念,推销各类中草药和偏方验方蒙骗患者,骗取钱财。现代医学证实,不孕症不是一种病,是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括:卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括:精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如:性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。由此看来,没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症,只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析,根据病因实施标准下的个性化治疗方案,原发病治愈后,不孕症也就不存在了。
盲目应用中医中药进行治疗。我国不育症夫妇几乎100%经过中医药的治疗,许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。不孕不育不是一种疾病。在多种病因中,95%以上的病变是器质性病变,比如女性不孕主要病因包括:输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病,恢复正常生理功能,才有可能正常怀孕和分娩。中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素),不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则,不要盲目用药,要先确诊、后治疗,依据不同的病种选用不同的助孕措施。
试管婴儿是首选的助孕技术。试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精,发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑,主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低,费用高,而且不能治疗原发病。所以,试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。
随意流产不影响日后生育问题。流产术(药物流产、人工流产)在我国非常普遍,绝大多数年轻人忽视避孕,造成多次流产。殊不知流产有很多并发症,最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。流产引起不孕症和宫外孕的机理是:流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,也会进入开放的输卵管内口,进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态,卵管通而不畅,再孕时则易发生宫外孕。流产也是造成习惯性流产的主要因素。因此,女性应慎行流产。
什么是淋菌性尿道炎
1、淋菌性尿道炎是什么
淋菌性尿道炎又称特异性尿道炎,是淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也可感染眼、咽、直肠、盆腔、淋菌进入血液导致播散性淋菌感染。淋病是淋菌性尿道炎的简称,我国性传播疾病中淋病占首位,其潜伏期短,感染性强。
2、淋菌性尿道炎的并发症
2.1、当女性淋病并发有输卵管炎时,可导致不孕。女性淋病引起不孕症的发病率为20%左右,随着感染次数的增加不孕症发生率升高。对于感染三次以上淋病的妇女,不孕症发生率可达70%。宫颈淋菌性炎症可导致早期破膜,羊膜腔内感染,胎儿宫内感染,胎儿宫内发育迟缓,早产等。新生儿因早产,体重低,败血症的发病率和死亡率很高。
2.2、产后淋球菌上行感染,可引起子宫内膜炎,产褥热,严重时引起产后败血症,新生儿淋病性结膜炎及淋球性妇女外阴阴道炎。