慢性肝炎分类药膳食疗

慢性肝炎分类药膳食疗

不过食补千万不要用在急性肝炎期间,由于急性肝炎会出现一系列的湿热症状，如黄疸、厌食、恶心、呕吐、身体沉重、精神萎靡不振等，如果盲目进补，增加营养，就会助长湿热之邪。此时饮食应以清利湿热为主，清淡、易于消化，如食用豆浆、稀粥、水果、蔬菜等。这样可以减轻肝脏的负担，让肝脏行到适时的“休整”。而转化为慢性肝炎之后，才可以慢慢用药膳进行调补。慢性肝炎究竟怎样食补?如果认为都可以用同样的方法进补，那就叫盲目进补，不但无益，反而有害。一定要按照中医的理论，辩证分型，选用不同方法进补，才能收到保肝护肝、强身健体的效果。慢性肝炎临床上一般分为三型，下面分别予以介绍。

脾胃虚弱型主要表现为肝区隐痛、恶心、嗳气、食欲差、大便溏、消瘦。可用疏肝理脾的药物制成药膳“淮山陈皮鸭”治疗。做法：把一只500克左右的甲子杀后，去毛洗净，去掉内脏，将生姜5克、淮山30克、陈皮10克、苡米20克放入鸭子里，慢慢蒸烂。然后适当加汤，放入调味品，如姜、葱、蒜、酱油、味精等，即可服用.

湿邪内阻型主要表现为腹胀、身重、困倦疲乏、胃口差、腿脚重、舌淡、苔白腻等。可用被祛湿的药物制成药膳“白术鳜鱼汤”来治疗。做法：把一条400克左右的鳜鱼剖开，去内脏，放入砂锅内，加入白术15克、生姜10、茯苓10克，再适当放入调料，如蒜、葱、香菇、酱油、黄酒、胡椒等，煮到熟烂即可服用。

肝肾阴亏型主要表现为口苦咽干、手足心热、肋胁隐痛、低热、舌苔红、腰酸腿软等。可用一些补肝肾、养阴的药物做成药膳“枸杞麦冬汤”来治疗。做法：瘦猪肉30克，洗净切细，放入砂锅内，加入枸杞子30克、麦冬10克、龙眼肉眼10克，一起煎熬至熟即可(枸杞子和麦冬要先氽水去味)。

慢性肝炎分成几种

1) 慢性乙型肝炎

一般认为HBV不直接损害肝细胞，而是通过宿主免疫应答和反应引起肝细胞的损伤和破坏，导致相应的临床表现。由于宿主不同的免疫反应，包括个体的遗传和代谢差异，HBV感染所引起的临床表现和专柜也不同。。

2) 慢性丙型肝炎

丙型肝炎的发病机制十分复杂，病毒和人体免疫系统的相互作用，决定了疾病的发生、发展和转归。

3) 自身免疫性肝炎

其基本发病机制为机体对自身抗原耐受性被打破，从而激发对自身抗原的免疫应答，免疫细胞攻击自身相应的靶抗原，造成细胞的凋亡、坏死和炎症反应。

4) 慢性酒精性肝病

过度饮酒引起的慢性酒精性肝病,是多种机制序贯或叠加作用的结果，这些机制互为因果、相互促进，形成恶性循环。

5) 药物性肝病

免疫机制为药物作为半抗原在体内形成新的抗原，通过抗原呈递细胞，刺激T细胞和B细胞应答，导致以免疫反应为主的免疫性损伤。

慢性肝炎并发症较普遍，如慢性胆囊炎，肝性糖尿病，乙肝相关性肾病等，控制肝病稳定，有助于并发症的稳定，在慢性肝炎的基础上，当存在诱因如患者过度劳累、大量饮酒或者重叠感染其他肝炎病毒时，可以出现病情急剧加重，发展成为慢性重型肝炎。此外，如果慢性肝炎病情逐渐发展，会发展成肝硬化。慢性重型肝炎与肝硬化均是由慢性肝炎发展而来。

酒精性肝病的分级以及分期

由于酒精性肝病发展过程中各类病变多有不同程度的联合，在实际工作中由于个人掌握标准不同，诊断难于统一、且在病理诊断之后，时常需要加以文字等描述。为了使病理分类指标更加标准化，更能全面反映病变特点与程度，使病理分类更加明确、客观，中日友好医院根据酒精性肝病的基本病变特点，制定了酒精性肝病的分级分期标准，然后根据分级分期进行分类。

在制定分级分期标准中，中日友好医院参考了对慢性肝炎的分级分期标准。中日友好医院通过136例酒精性肝病肝穿的验证，证明这个方案的可行性。它明确地划分了病变程度、指标标准化，既有利于病理医师掌握，也有利于临床与病理医师的沟通，更有利于动态观察病情，监测疗效，知道临床。在病理与临床医师达到共识后，分级、分期有利说明诊断分类。中日友好医院建议采用五型分类，分类与分级、分期并用。

五型分类为轻症酒精性肝病(AML)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纤维化(AF)和酒精性肝硬化(AC)，合并病毒性肝炎者，在以上五型基础上附以病毒性肝炎类型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分类诊断之后附以分级分期，这样可以更全面反映出酒精性肝病三种主病演变的程度。

急慢性肝炎的膳食管理

“三高一低”的饮食原则

“三高一低”，是指高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪。这是肝炎患者饮食总的指导原则。急性肝炎病人发病初期，肝细胞肿胀、坏死，肝功能恶化，黄疸指数升高，肝脏的消化、吸收、分解、合成及解毒功能均受到不同程度的影响，此时病人会感到恶心、厌油、腹胀、疲乏无力、食欲低下。因此合理地调节饮食，对保障病人摄取各种营养十分重要。

首先是蛋白质食物。肝脏是人体内蛋白质代谢的主要器官，尤其是白蛋白，每天在肝内可以合成11～16克。食物所含的蛋白质首先经消化道分解成氨基酸被吸收后，再由肝脏加工、合成为人体所需的各种蛋白质。肝炎患者的肝功能受损，其合成蛋白质的功能也受到影响。因此，肝炎病人，尤其是严重的慢性肝炎病人及重症肝炎病人就需要补充大量的蛋白质。一般以每千克体重供应1.2～1.5克蛋白质为佳，1日供应蛋白质80～100克。一般来说高蛋白食物包括动物蛋白如鱼类、瘦肉、禽蛋、牛奶等，植物蛋白如豆类、花生、谷类等，其中大豆含量最高。

其次是适当供给脂肪，每天50～70克。也可适当喝些糖水。

此外，肝炎病人多摄取一些维生素也是很有益的。许多天然食物中富含维生素，比人工合成的维生素更好。新鲜的蔬菜和水果就含有丰富的维生素C，其中尤以梨、鲜枣、猕猴桃、青椒、青蒜苗叶、山楂等为多。含维生素A较多的食物有牛奶、蛋黄、胡萝卜、韭菜、空心菜、玉米、菠菜等。含维生素B丰富的食物有黄豆芽、绿豆芽、花生、各种豆类、鲜果、鲜蔬菜等。含维生素D较多的食物有鱼肝油、牛奶、蛋黄、蘑菇等。在生活中对以上食物进行巧妙的搭配，就可以摄取较为丰富的营养成分。

一般而言，肝病患者经常食用河鱼、瘦肉、蛋类、家禽，以及豆制品、香菇、木耳、蘑菇等食品是较好的选择。特别是真菌类食品中含有各种多糖成分，对肝细胞具有保护作用。

慢性肝炎的病因

依据病因可以将慢性肝炎做如下分类：

⑴慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,

⑵慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)

⑶自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)

⑷慢性酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)

⑸药物性肝病：又称药物性肝损害(drug induced liver injury,DILI)

依据病情轻重，可以将慢性肝炎分为轻、中、重度以及慢性重型肝炎

酒精性肝病如何分级

酒精性肝病主要是由于长期过量饮酒所导致的肝脏疾病，由于酒精性肝病发展过程中各类病变多有不同程度的联合，在实际工作中由于个人掌握标准不同，诊断难于统一、且在病理诊断之后，时常需要加以文字等描述。为了使病理分类指标更加标准化，更能全面反映病变特点与程度，使病理分类更加明确、客观，根据酒精性肝病的基本病变特点，制定了酒精性肝病的分级分期标准，然后根据分级分期进行分类。

在制定分级分期标准中，参考了对慢性肝炎的分级分期标准。通过136例酒精性肝病肝穿的验证，证明这个方案的可行性。它明确地划分了病变程度、指标标准化，既有利于病理医师掌握，也有利于临床与病理医师的沟通，更有利于动态观察病情，监测疗效，知道临床。

在病理与临床医师达到共识后，分级、分期有利说明诊断分类。建议采用五型分类，分类与分级、分期并用。五型分类为轻症酒精性肝病(aml)、酒精性脂肪肝(afl)、酒精性肝炎(ah)、酒精性肝纤维化(af)和酒精性肝硬化(ac)，合并病毒性肝炎者，在以上五型基础上附以病毒性肝炎类型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分类诊断之后附以分级分期，这样可以更全面反映出酒精性肝病三种主病演变的程度。

病毒性肝炎分类的演变

急性肝炎多为自限性疾病。若能在早期得到及时休息，合理营养及一般支持疗法，大多数病例能在3～6个月内临床治愈。

急性乙肝需注意的事项

1.休息 发病早期必须卧床休息，至症状明显减轻、黄疸消退、肝功能明显好转后，可逐渐增加活动量，以不引起疲劳及肝功能波动为度。在症状消失，肝功能正常后，再经1～3个月的休息观察，可逐步恢复工作。但仍应定期复查1～2年。

2.营养 发病早期宜给易消化，适合清淡类的饮食，但应注意含有适量的热量、蛋白质和维生素，并补充维生素C和B族维生素等。若患者食欲不振，进食过少，可由静脉补充葡萄糖液及维生素C。食欲好转后，应能给含有足够蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的饮食，不强调高糖低脂饮食，不宜摄食过多。

3.中药治疗 可因地制宜，采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗。急性肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调气活血。热偏重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减，或龙胆草、板兰根、金钱草、金银花等煎服;湿偏重者可用茵陈四苓散、三仁汤加减。淤胆型肝炎多与湿热淤胆肝胆失泄有关，在清热解毒利湿的基础上，重用消淤利胆法，如赤芍、黛矾、硝矾散等。

急性肝炎的表现

急性肝炎是目前危害人民健康最为常见的传染病。在急性病毒性肝炎中急性乙型肝炎已远较甲型肝炎和戊型肝炎为少，临床初步诊断的急性乙型肝炎，大部分是慢性无症状HBV携带者(AsC)的急性活动。急性肝炎分为急性无黄疸型肝炎和急性黄疸型肝炎两型。

1.急性无黄疸型：近期内有乏力，食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、肝区胀痛等而无其他原因可解释者。肝肿大伴有动态变化及叩、压痛，部分患者有轻度脾肿大。

2.急性黄疸型肝炎分黄疸前期、黄疸期、恢复期。

(1)黄疸前期：起病急，伴畏寒及发热，乏力，纳差及消化道症状明显，部分患者有上呼吸道炎、关节痛、荨麻疹等表现，肝肿大不明显。本期持续数日至两周。

(2)黄疸期：巩膜及皮肤黄染，发热渐退，但消化道症状加重，肝肿大、质软，有叩、压痛，5%～10%患者脾肿大、质软，有叩、压痛。此期持续2～6周。

(3)恢复期：黄疸渐退、症状及肝肿大逐步消失。本期持续约一个月。

肝炎怎么治疗患者康复速度快

抗纤维化疗法：抗纤维化疗法，主要是预防肝炎恶化进展为肝硬化，通常都是通过服用药剂来达到预防，控制的效果。这个疗法也是适用于所有慢性肝炎患者的。

保肝疗法：保肝治疗法通常都是利用药膳或者饮食的改变来保护肝脏，药物种类比较多，其中就包括草酸类制剂、水飞蓟素类制剂、五味子类制剂。而食疗是平时日常生活中饮食的注意。这个疗法适应于所有的慢性肝炎患者，所以很多医生都会推荐。

隔绝病因疗法：有的慢性肝炎，是因为我们生活中的坏习惯所引起的。俗话说的好“解铃还须系铃人”，要想治愈，只能从根源着手。酒精性肝炎患者，在生活中需要禁酒，最好做到滴酒不沾。药物性肝炎患者，需要立刻停止服用损伤肝脏的药物。其他因为生活习惯所引发的肝炎，也是如此。

饮食疗法：先将板蓝根洗净，切片后放入纱布袋，扎口，与洗净的红枣同入沙锅，加水浸泡片刻，中火煨煮30分钟，取出药袋即成，待温服食。清热解毒，肝炎患者宜用。将当归洗净，切片，与拣净的枸杞子、鹌鹑蛋同入沙锅，加水适量，煨煮30分钟，取出鹌鹑蛋，去壳后再回入锅中，小火同煨煲10分钟即成，待温服食。养阴柔肝，适宜肝阴不足型病毒性肝炎。

中药疗法：赤芍、茵陈、茯苓、丹参、麦芽、泽泻、紫苏、木瓜、槟榔、栀子、郁金、黄柏、虎杖、田基黄、甘草。方中茵陈四苓汤清热利湿退黄，紫苏、木瓜、槟榔调节脾胃之气机;栀子，黄柏、虎杖、郁金清热利湿解毒;丹参、赤芍、田基黄活血退黄。

肝炎的早期症状

1、甲型病毒性肝炎，由甲型肝炎病毒(简称HAV)引起。

2、乙型病毒性肝炎，由乙型肝炎病毒(简称HBV)引起。

3、丙型病毒性肝炎，由丙型肝炎病毒(简称HCV)引起。

4、丁型病毒性肝炎，由丁型肝炎病毒(简称HDV)引起。

5、戊型病毒性肝炎，由戊型肝炎病毒(简称HEV)引起。

6、庚型病毒性肝炎，由庚型肝炎病毒(简称HGV)引起。

其中乙型肝炎在我国是发病率最高的。此外还有两种或两种以上肝炎病毒的混合感染，如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病素养、乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的混合感染等。

上述分类方法是依据其病原学的特点进行分类的。临床上还有一种常用的分类方法，是依据肝炎患者的病程和临床表现进行分类的，通常可分为以下四种：

1、急性肝炎：根据其是否出现黄疸又分为急性黄疸型肝炎(较重)和急性无黄疸型肝炎两种。

2、慢性肝炎：根据临床是否反复发作等特点又分为慢性迁延性肝炎(慢迁肝)和慢性活动性肝炎(慢活肝)两种。

3、重症肝炎：根据发病经过又分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎和慢性重症肝炎三种。

4、淤胆型肝炎：根据发病经过分为急性型和慢性型两种。

很多人一听到肝炎就会害怕，害怕会传染。那么肝炎会传染吗?下面一起来看看专家的说法。

病毒性肝炎能治疗吗

病毒性肝炎分急性和慢性，急性病毒性肝炎常见于甲肝和戊肝，如果病情较轻，不去治疗，也可以自愈，如果病情严重可以到医院，进行护肝治疗。

慢性病毒性肝炎，最常见于慢性乙肝和慢性丙肝，这两个病的病程都比较长，有的甚至终身携带，它们的治疗方案，关键都是及时的抗病毒治疗，乙肝的抗病毒治疗主要是干扰素和核苷类似物，丙肝也可以用干扰素，还一类就是直接抗丙肝病毒药物。