跟腱断裂后恢复分三期

跟腱断裂后恢复分三期

跟腱断裂的功能恢复期主要是指术后伤口完全愈合，取下固定石 膏以后的阶段。此阶段受伤部位的主要特征是脚踝下屈、伤口紧缩、 关节僵硬、肌肉萎缩等。在这个时期，可采用以下方法进行功能恢复练习。

初期 以静态适应性活动为主

1、一手按压受伤部位。这样做可以起到辅助固定作用，并可控制 活动范围。另一手扶脚，轻轻地上、下、左、右转动踝关节。通过背 屈、曲屈、内外侧翻动等动作，慢慢拉动脚的内外侧韧带，提高关节 的灵活性。

2、一手掌心向下按压伤腿的近踝关节处，另一手握住足底上推， 两手同时用力慢拉跟腱，使其受力。

3、借助拐杖，让脚触地行走，逐渐受力。在动、静态中反复练习。

4、仰卧，做双腿直膝或屈膝收、举腿练习，提高腿部的肌肉力量。

中期 以加大伤脚在受力状态下的静、动态练习为主

1、坐立，两腿伸直，脚尖慢慢用力向上，做屈、伸踝动作。拉伸 跟腱可提高肌肉、韧带的主动收缩能力。

2、坐在椅子上，大腿和小腿呈90度角，两手用力按压受伤脚的大 腿，使伤脚的脚跟与地面接近。

3、伤脚前伸，弓腿，手扶大腿，身体重心向前移，使脚踝受力。 逐渐缩小腿与脚背的夹角，扩大关节的活动范围，拉伸跟腱。

4、两手扶墙，两脚并拢，做双、单腿的屈膝蹬伸动作。此动作可 拉长跟腱，提高伤脚的承受力和踝关节的灵活性。脚与墙的距离可逐 渐加大。

5、两脚左右开立，两手背后，身体重心向伤脚弹性前压，慢慢向 下做连续蹲起动作，扩大踝关节前、后的活动范围，拉伸跟腱，增强 伤踝的受力能力，提高腿部力量。

后期 提高肌肉耐力，以动态练习为主

1、多到室外走动，在行走的过程中，提高跟腱用力的协调性，恢 复伤脚的活动功能。

2、多做上、下楼梯运动，提高伤脚的支撑力和腿部力量，使动作 日趋协调。

3、强化规范动作练习，使功能恢复到常态。

跟腱断裂手术介绍

跟腱断裂可分为两类:一类是自发性断裂，常见于运动员和演员;一类是外伤，通常伴有皮肤的损伤或骨折。运动员、练武的人和演员，要经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作，超过耐受能力，可使跟腱劳损，周围发生无菌性炎症，强度降低。当动作不协调，或用力过猛时，小腿三头肌突然剧烈收缩，使跟腱被撕裂、拉断损伤。受伤时，似乎有人在小腿后方用棍子敲了一下，跟腱部位随之感到疼痛，皮下瘀血，局部渐渐肿胀，足踝活动不灵，不能用力蹬地。小腿上除了跟腱，还有其他几根肌腱也具有一些跟腱的功能。所以虽然跟腱断了，踝关节仍能做少许足尖向下、抬高足跟的动作。加之病人疼痛，检查受到影响，可能误以为是急性扭伤。跟腱断裂后，如不及时手术治疗，断端往往会形成疤痕连接，这样的跟腱功能很差，并且很容易再次发生断裂;肌肉具有很强的弹性，跟腱断端向上回缩，时间长了，就难以拉下来。这时只得采取其他方法修补，效果不如即刻治疗的好. 传统的腱膜瓣修补术都是利用跟腱自身条件修复跟腱，需要进行跟腱长距离的解剖，损伤了腱系膜内血管，造成跟腱营养供给不同程度的损伤。

跖腱与跟腱同属腱性组织，其胶原纤维含量在组织学上无明显差异。自体跖腱为退化肌腱，是腱性组织缺失良好的供体，取自体跖腱采用编织缝合技术修复跟腱断裂，不需扩大手术切口，避免了跟腱手术再损伤，促进断裂跟腱愈合，增强跟腱抗张强度。

对于刚刚进行了跟腱断裂手术的朋友们，大家要积极的护理好自己的健康，特别是在手术后的康复运动，以免会造成特别的影响与后遗症的发生，日常的生活护理和饮食大家要多多注意。

跟腱断裂的保守治疗和预防

跟腱断裂的治疗方式，有保守治疗和手术治疗两种，如果断裂程度比较轻，患者年龄比较大，损伤时间比较短，可以考虑保守治疗，但是保守治疗容易发生再断裂。损伤程度比较严重、时间比较长、年轻患者，主张手术治疗。

一、保守治疗(非手术治疗)

可应用屈膝跖屈位石膏，膝关节屈曲45°踝关节跖屈。可促使两跟腱断端相互靠近来促进跟腱断端愈合，固定时间一般为6～8周。最初采用过膝关节的长腿支具，将膝关节限制于屈曲状态，而踝关节限制于跖屈状态，以最大程度降低跟腱张力。4周后将膝关节以上部分石膏锯断，更换为短腿石膏。

与手术治疗相比，非手术治疗后跟腱再断裂率较高(1.7%～10%)，但无切口愈合不良、切口感染及神经损伤的风险。

二、预防

根据跟腱断裂的流行病学特点可知，间接外力导致的跟腱断裂主要原因是跟腱在踝关节背伸状态下小腿三头肌迅猛收缩所致。没有已知的运动项目有此类的技术动作。故在从事运动的过程中掌握正确的技术动作是避免跟腱断裂的重要手段。

其他已知的与跟腱断裂相关的危险因素包括激素类药物的局部注射，喹诺酮类药物的的使用等都应尽量避免。超强度、超负荷运动引起的疲劳也是导致跟腱断裂的重要因素之。

如何对跟腱断裂进行鉴别

1.辅助检查

常用的影像学检查包括超声和核磁共振。超声是目前诊断跟腱断裂最精确的诊断方法。通过观察跟腱腱纤维的连续性，超声不仅能判断跟腱是否断裂，还可以判断跟腱断裂的位置，有助于治疗方案的确定。

2.疾病诊断

临床上一般通过病史和临床体检基本上可以确定跟腱断裂的诊断。体检时可以在患者跟腱所在部位触及由于跟腱完整性消失产生的凹陷。此外，还可以让患者单足踮立，或者在患者屈膝位挤压小腿肌肉，观察踝关节活动强度。对于不能确定的患者，可以进行影像学检查，以协助诊断。

跟腱断裂会有何症状

跟腱断裂，顾名思义，是跟腱组织的断裂。并且小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为一粗而十分坚强的肌腱，称为跟腱止于跟骨结结构方，主要功能是跖屈踝关节，维持踝挂节的平衡及跑跳，行走，跟腱内侧有跖肌腱伴行向下，由于跖肌肌腹很小，故收缩力较弱。

临床表现

患者自己在受伤时，可听到跟腱断裂的响声，立即出现跟部疼痛、肿胀、淤斑、行走无力，不能提跟。又或是感觉到跟部被人打了一棍或踢了一脚，这其实是跟腱断裂时的自身感觉，并非真正有这样的外伤。

患者基本上不会有明显的疼痛，但由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷，跖肌腱和足母长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿从而还可以行走，X片检查也没有骨折，患者甚至某些医师会认为是单纯的软组织损伤而漏诊，从而耽误了治疗时机。这种情况并不鲜见，据统计，有高达25%的跟腱断裂可以在初次就诊时被漏诊。

打羽毛球虽好 但要注意跟腱断裂

天气转凉，很多网友开始寻找室内体育活动，羽毛球作为治疗颈椎病的首选运动之一，当仁不让地成了秋冬季的热门运动，很多公司、单位也陆续组织了或大或小的羽毛球比赛。

然而，因打羽毛球导致跟腱受伤的人数不在少数，我们的跟腱到底有多脆弱?跟腱断裂后怎么处理?

跟腱又称阿基里斯腱

据广东省工伤康复医院亚健康治疗中心部门主任、台湾注册物理治疗师蔡秉达介绍，跟腱，原文名阿基里斯腱，取名于希腊神话，特洛伊木马屠城的阿基里斯，寓意如同这位全身刀枪不入的半人半神，是身体最强壮的肌腱。如何确认这个位置?跟腱是从小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成，延伸至跟骨，长约15厘米。

两种情况容易导致跟腱断裂

跟腱什么情况下会断裂呢?跟腱因是身体最强壮的肌腱，一般情况下是相对不容易断裂损伤的，一般可以分为两大类：

第一类是自发性断裂，多在运动时突发断裂，临床上多与患者“疲劳性损伤”有关，如果身体里某个肌肉关节因为长期的重复使用，没有注意休息，或是短时间内一个高强度、高负荷的运动锻炼，然后在一定的诱因之下，就会伴随外伤而造成断裂;

第二类是外伤性断裂，比如一个高空跌落，或是单纯踩空台阶，但因为体重合并重心的转移直接坐落在跟腱上、车祸这些情况，都会导致跟腱断裂。

跟腱断裂：不经常运动的人士容易中招

跟腱断裂常见于30岁～50岁之间的运动人群，50岁以上的非运动人群及女性。对于近期一些网友因进行羽毛球等运动项目导致跟腱断裂，大多是 “自发性断裂”，因为平时锻炼不够，猛然体育活动增加，跟腱就很容易受伤。跟腱断裂后，跟腱局部会出现明显的肿胀、疼痛，踝关节活动受限，踝关节跖屈无力，不能踮脚站立，跛行。

跟腱断裂恢复要多久

术后的恢复是分阶段性的，最开始要面对就是肌肉的萎缩，手术后要进行较长时间的外固定，基本的运动都不能做，腿部肌肉的萎缩是一定的，那么怎么样才能减慢萎缩的速度呢，要知道肌力的保存是后期恢复的基础。很多朋友开始都以为都固定了还能进行什么锻炼呀，医生不是也说要静养嘛。其实固定也有固定的锻炼方法，很简单的哦。康复训练应从术后首日即可开始，足趾运动是必须的，这不仅可以防止足内肌的萎缩，还有一定的消肿功效。带石膏期间应强化静力收缩锻炼，另外如果打的是短石膏可以做高抬腿，加强股四头肌的练习，锻炼时要注意不要滑倒，要避免伤脚的前脚掌着地。一般外固定的时间是4-6周，有很多朋友开始是跖屈位长石膏固定，3-4周后改短石膏接近功能位固定。跟腱的上端连接小腿比目鱼肌和腓肠肌，下端连接跟骨，是一种致密的结缔组织，结缔组织是有着很强的再生能力的。大部分伤友都是呈马尾状撕裂，如果手术中缝合强度足够，也就是说修复后的跟腱强度足够稳固的话，3周结缔组织即可愈合，为了保险起见，要多固定一段时间。还有就是二次断裂或陈旧性断裂的伤者会相对的延长固定的时间。

6-8周时是二次断裂的第一个危险时间窗，此时刚拆除外固定，如有意外的前脚掌突然的负重，引起快速的跖屈反应，是比较容易发生二次断裂的，10-12周是第二个危险时间窗，此时跟腱在生理上正在开始健康的肌腱组织移行替代原有的纤维瘢痕，因此仍不应进行剧烈的运动，尤其避免快速的前足着地负重。不过缓慢行走从时间来看，应问题不大。第三个时间窗就是早期练习跳跃的时候，跳跃练习也应从模拟跳跃，小跳，大跳，这样的循序渐进。总的来说，避免前脚掌的突然发力，是防止二次受伤的关键。)刚刚拆除外固定时大部分朋友会发现自己的伤脚很肿，跟腱处粗且硬，这种现象是很正常的，不要紧张，这时的跟腱愈合了，但还不是正常的组织结构，是纤维化的瘢痕组织，弹性比较差，所以粗、硬，跟腱粗硬在半年到一年的时间内是正常的。

跟腱炎怎么治疗能痊愈

跟腱炎怎么治疗好的快，跟腱炎治疗方法一般有四大类：

第一类的是常规治疗，常规治疗就是急性期一定要是用大米原则性治疗，就是说冰敷，然后休息，抬高患肢，包扎固定。

第二类是药物治疗，就是可以用一些非甾体类药物来缓解疼痛，如果要是有固定的压痛点，可以考虑局部封闭，但是跟腱炎最好不要进行封闭，因为很多跟腱断裂都有过封闭的历史，效果都不是太好，跟封闭有关。

第三类是经过保守治疗之后病人的症状没有得到缓解，甚至还有加重，尤其是疼痛七到十天之内没有明显的好转，疼痛加重还出现肿胀，这时候就有可能肌腱断裂，就得需要手术治疗。但是手术治疗也有缺点，就是创伤大，痛苦大，恢复时间长。

第四类是可以理疗包括热疗、电疗还可以采用超声波，也可以做中医中药的康复治疗。

怎样区分跟腱炎和足底筋膜炎 跟腱炎怎么治疗好的快

跟腱炎怎么治疗好的快，跟腱炎治疗方法一般有四大类，第一类的是常规治疗，常规治疗就是急性期一定要是用大米原则性治疗，就是说冰敷，然后休息，抬高患肢，包扎固定。 第二点，是药物治疗，就是可以用一些非甾体类药物来缓解疼痛，如果要是有固定的压痛点，他可以考虑局部封闭，但是跟腱炎，最好不要进行封闭，因为很多跟腱断裂都有过封闭的历史，效果都不是太好，跟封闭有关;第三点，就是经过保守治疗之后这个病人的症状没有得到缓解，甚至还有加重，尤其是疼痛七到十天之内没有明显的好转， 疼痛加重还出现肿胀，这时候，就有可能肌腱断裂，这时候就得需要手术治疗。但是手术治疗也有缺点，就是创伤大，痛苦大，恢复时间长。 第四点，就是可以理疗包括热疗、电疗还可以采用超声波，也可以做中医中药的康复治疗。

跟腱断裂如何调理恢复快

跟腱断裂需要经过手术进行修复，而术后跟腱断裂怎么恢复?这个恢复过程是比较漫长同时是阶段性的，康复训练应从术后首日即可开始，足趾运动是必须的，这不仅可以防止足内肌的萎缩，还有一定的消肿功效。带石膏期间应强化静力收缩锻炼，另外如果打的是短石膏可以做高抬腿，加强股四头肌的练习，锻炼时要注意不要滑倒，要避免伤脚的前脚掌着地。

肌腱断裂的恢复需要多久

1肌腱断裂是可以恢复的，但是不同部位的肌腱断裂在治疗的时候有不同的方法和治疗难度，所以肌腱断裂恢复的时间并不十分一样，但是一般都可以在三个月之内恢复。一般离我们的躯干越近恢复就会越快。

2肌腱断裂患者最好不要过早进行锻炼，因为肌腱的生长是很缓慢的，如果过早活动的话就可能会使肌腱出现再次分离。所以肌腱断裂患者一般要在手术之后三周才可以活动，而且活动不能过于剧烈以防止肌腱再次断裂。

3我们平时可以用热水进行热敷，这样可以促进血液循环，加快肌腱的恢复。手术之后要吃一点消炎药，平时可以喝一些骨头汤，多吃一些富含蛋白质的蛋类，豆类等，这样可以保证营养的供给，加快伤口愈合。

注意事项：我们平时在练习的时候不能急于求成，注意休息，动作要尽量柔和不要过于剧烈。在休息的时候可以进行按摩。在修复期间由于神经损伤肌腱断裂的肢体可能会出现麻木感。

跟腱断裂后的功能恢复

康复训练：

从手术一个月后去掉石膏开始，分三个阶段进行。早、中期训练旨在松解踝、跟部伤、术后粘连，恢复踝关节伸屈活动度和精细运动调节功能。早期阶段(术后46 周)以床上踝关节的非阻抗伸屈功能活动为主。中期(术后1.5-3个月)应下地走路和进一步功能锻炼，如向前和向后走路、蹬功率自行车、足滚圆木练习等。初下地训练时，鞋跟应适当垫高，以减轻对跟腱的牵张力，待适应后再逐步将鞋跟减低。后期(术后3-6个月)以恢复踝跟肌、腱抗牵拉张力的肌力训练为主，如负重起踵练习、踝背伸抗阻练习等，为重返训练场作最后准备。

缝合术后康复程序

一、早期——屈曲30度石膏固定期(0-4周)

目的：减轻疼痛，肿胀;早期肌力练习，尽可能避免肌肉萎缩。

(一)、手术当天：

麻醉消退后，开始活动足趾;如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌(即大腿前侧肌肉绷劲及放松)。

(二)、术后一天：

1 、活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动!5分/组，1组/小时。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)

2、股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/每日)

以上这篇文章就为大家详细讲解了跟腱断裂康复的训练，相信大家已经有了一定的了解了，那么在生活中的时候，如果自己也碰到了这方面的问题，就不能够再干重的体力活，要好好的在家里卧床休息，适当的做一些康复训练。

跟腱断裂不是运动员的专利

走出认识误区

误区1：这是运动员的专利

事实上，跟腱末端病在普通人中并不少见，主要是由于运动方法不当引起的。比如平时不运动，突然进行过量的运动或是在准备不足的情况下开始做大量运动，这就很容易引发跟腱末端病。

误区2：可能是扭伤

除了跟腱，小腿上还有其他几根肌腱(主要是胫后肌腱)也具有类似跟腱的功能。所以，当跟腱断裂时，踝关节仍然能做少许足尖向下、抬高足跟的动作，病人容易认为是发生了急性扭伤。

误区3：“皮包骨”能自愈

用老百姓的话说，跟骨就是“皮包骨”，受伤后能自愈。实际上，跟骨的血液循环很不丰富，一旦发生损伤，修复能力差，如果再经常摩擦，就更不容易愈合。还容易产生炎症或感染，使病变向深层发展，波及肌腱和骨膜，一旦肌腱发炎外露就更难愈合。

自我判断两方法

方法1：跟腱受伤时可听见响声。当动作不协调或用力过猛时，跟腱可被肌肉拉断。这时，可听见跟腱断裂的响声，并立即出现足跟部疼痛、肿胀、行走无力和不能提跟。

方法2：有在完成特定动作时突然发力的情况。在完成跳和旋转等动作时，尤其是在踝关节背伸位60°～70°时突然爆发式用力，容易发生跟腱断裂。

及早治疗效果好

肌肉具有很强的弹性，跟腱断裂向上回缩，时间长了，就难以拉下来，只能采取其他方法修补，其效果远不如即刻治疗好。因此，怀疑跟腱断裂时，一定要仔细检查，争取尽早接上。

功能锻炼有讲究

跟腱断裂在运动损伤中相当多见，其恢复是全身各损伤部位时间最慢的。但是经过循序渐进的功能锻炼，一般均能收到相当满意的效果。比如下肢负重应从坐位提踵训练开始，逐渐过渡到立位提踵训练;进行静蹲训练，能有效防止肌肉萎缩;上下楼梯时，要用“好腿上天堂，坏腿下地狱”的方法，即上楼时好腿先上，下楼时伤腿先下。

肌腱断裂吃什么好

跟腱断裂后，中医用药是可以装断裂的韧带接上并修复的，关节就可以弯曲自如，行走有力了。建议可以及早选用中医治疗，如果能选用野生药材修复跟腱，效果会更快更好，一般用药5到7天就可以把断裂两端的肌腱接上(这里指的不是西医手术用线的缝合，而是断裂两端跟腱相互的粘连愈合，再用药修复和保养20天左右就可以愈合(外观可以摸到断处愈合)，韧带修复后，关节弯曲恢复正常，行走有力，肿胀消除。饮食特别注意：一定要忌吃公鸡，牛肉和姜，这是经验所得，西药方面尤其忌吃含激素的药物，平时多平躺。在没有修复愈合前，是不能过多活动。更不建议强行的弯曲关节，这只会加重跟腱的拉伤。

1、跟腱断裂吃哪些食物对身体好：

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

2、跟腱断裂最好不要吃哪些食物：

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。