妊娠糖尿病对胎儿的影响

妊娠糖尿病对胎儿的影响

1、可使胎儿的死亡率增高

研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。

2、可形成巨大胎儿

妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。

3、可导致胎儿畸形

妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。

妊娠糖尿病对胎儿有哪些影响

妊娠糖尿病是我们很熟悉的一种妊娠期疾病，很多孕妇随着妊娠周数的增加，出现糖代谢紊乱，到医院产检就诊时，检查出糖尿病，这时往往是妊娠后期，对胎儿及孕妇的危害是很大的。而容易患上妊娠期糖尿病的人群主要是高龄产妇和肥胖者，妊娠期糖尿病可能对胎儿遗传，导致糖尿病伴随胎儿一辈子，还有其他危害。那么，妊娠糖尿病对胎儿到底有哪些危害呢?

1、新生儿低血糖

新生儿离开母体高血糖环境后，若不及时补充糖，容易发生低血糖，如未能及时识别，甚至可危及生命。

2、巨大儿

孕妇血糖过高可直接通过胎盘进入胎儿血循环，导致胎儿高血糖并刺激一到细胞增生肥大，分泌胰岛素过多，促进胎儿脂肪及蛋白质的合成，使胎儿全身脂肪聚集。

3、胎儿宫内发育迟缓

严重糖尿病患者常伴有血管病变致血管狭窄，子宫胎盘血流量减少，以致影响胎儿发育。

4、先天畸形

由于早孕期间血糖高，尿中出现酮体，可使胎儿致畸，常委多发急性，以心血管、中枢神经、骨骼及消化系统常见。

5、其他

新生儿窒息率高。高血糖及高胰岛素使胎儿代谢增加，胎儿耗氧量大易形成慢性缺氧，并可诱发胎儿骨髓外造血引起的血红细胞增多或高胆红素血症，血胆红素过高会影响新生儿的智力发展。

3类孕妇一定要按时产检

孕妇定期产检很重要，尤其是患有妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿脐带绕颈情况的孕妇更需要勤产检。有很多没有按时产检的准妈妈，导致胎儿流产的事例发生，所以不管您是否是这3类准妈妈，你都要按时遵医嘱来医院进行正规产检。

1、妊娠高血压，孕期20周后。

妊娠高血压很常见，一般发生于妊娠20周以后，该病与羊水栓塞、产后大出血、产妇心脏病等并列为孕产妇及未生儿死亡四大因素。妊娠高血压的临床表现主要有全身水肿、头晕、头疼、视力模糊、上腹部疼痛、凝血功能障碍、胎儿生长迟缓或胎死腹中等。妊娠20周前反复测量血压在140/90毫米汞柱以上，或在妊娠前即确诊患有高血压者，就可以称之为妊娠合并原发性高血压。建议这类孕妇密切注意产检指标，多休息，多摄入蛋白质、维生素及各种营养素，切勿吃含钠高的食物，如腌制品、罐头加工食品等。

2、妊娠糖尿病，重视孕中晚期筛查。

妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的影响特别大，有可能导致胎儿宫内缺氧，甚至胎死腹中。孕妇要重视孕中期24~28周的糖尿病筛查，一旦确诊妊娠期糖尿病，首先要控制饮食，更需密切监测血糖。如果控制饮食一周后，还不能控制血糖水平，就需要根据医生建议注射胰岛素。一般来说，绝大多数妊娠期糖尿病患者都能将血糖控制在满意的水平。建议“糖妈妈”应少吃多餐，清淡饮食，适当进行简单的锻炼，比如散步和孕妇操，每3~7天定期复查。

3、脐带绕颈不必太惊慌。

脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对胎儿非常危险，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现缺氧，甚至死亡。建议孕妇要定期到医院复查，并学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

妊娠糖尿病对胎儿的影响

(1)巨大胎儿发生率高达25%-40%。胎盘的葡萄糖转运不依赖胰岛素，孕妇的血糖依赖浓度梯度源源不断通过胎盘屏障，使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生大量胰岛素。胰岛素通过作用于胰岛素受体或增加胰岛素样生长因子1的生物活性，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，促进胎儿生长。

(2)胎儿生长受限发生率为21%。见于严重糖尿病伴有血管病变时，如肾脏、视网膜血管病变。

(3)早产发生率为10%-25%。早产的原因有羊水过多、妊娠期高血压疾病、感染、胎膜早破、胎儿窘迫以及其他严重并发症，常需提前终止妊娠。

(4)胎儿畸形率为6%-8%，高于非糖尿病孕妇。早孕期高血糖环境是胎儿畸形的高因素。酮症、低血糖、缺氧及糖尿病治疗药物等也与胎儿畸形有关。

妊娠糖尿病的危害有哪些

(一)妊娠糖尿病对孕妈妈的危害：

1、由于糖尿病导致的羊水过多，容易出现胎膜早破、早产的情况;

2、患有妊娠糖尿病的孕妇，患合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4～8倍，易发生妊娠子痫;

3、微细血管容易出现病变，会影响到孕妇的眼睛、肾脏和心脏健康;

4、妊娠糖尿病患者的抵抗力会明显下降，且容易出现合并感染，常见的此类感染有泌尿系统感染和霉菌，发生呼吸道感染的机会也有所增加;

5、可能会因羊水骤增而导致孕妇的心肺功能异常;

6、由于血糖高，通过胎盘供给胎儿的糖同时增加，胎儿需要用自己产生的胰岛素把血糖降下来。胎儿分泌大量的胰岛素把过盛的糖存储起来，高血糖和高胰岛素使得胎儿越长越大，长成8斤以上的巨大儿。胎儿太大，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;

7、由于妊娠糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时容易因体内的能量不足而使产程延长，从而易引起产妇出现宫缩乏力性出血;

8、妊娠糖尿病患者在以后的生活中发生糖尿病的几率也会明显增高。

(二)妊娠糖尿病对胎宝宝的危害?

1、胎儿早产和死胎的几率较高;

2、妊娠糖尿病患者容易出现酮症，对此病若不及时纠正会使其发展为糖尿病酮症酸，若孕妇在妊娠的早期出现酮症可导致胎儿畸形，而在妊娠的中晚期出现酮症则可加重胎儿在宫内缺氧的程度;

3、患有妊娠糖尿病的孕妇通常都会孕育出超过4000克的巨大儿;

4、妊娠糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。

(三)妊娠糖尿病对新生儿的危害?

1、可导致新生儿黄疸。孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸;

2、可导致新生儿呼吸窘迫综合征。妊娠糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系;

3、可导致新生儿低血糖。母体血糖过高会促使胎儿分泌大量胰岛素，但分娩后，母体血糖不再影响婴儿了，可新生儿仍然惯性地分泌大量胰岛素，这就很容易造成新生儿低血糖。

孕前高血脂可以怀孕吗

近年来随着饮食结构改变和锻炼减少，体检发现脂肪肝和血脂偏高的人也逐渐增多。临床发现，高血脂的孕妇发生妊娠糖尿病和妊娠糖耐量降低的概率增高，且高血脂的产妇出现羊水过多、胎儿宫内窘迫的几率也明显增多。建议患者孕前到产科门诊做详细的产前检查，如肝功能、体重指数评价等，医生会根据您的具体指标，指导您的饮食和运动。经过治疗和调理后，如果医生认为对胎儿影响不大，则可以怀孕。产检时应和医生沟通，必要时检测血脂情况。患者平时应注意锻炼和饮食低油脂，以改善血脂状况。

发现自己有类似症状，务必要到正规医院检查!

妊娠期糖尿病对胎儿的影响

l胎儿畸形 不同妊娠阶段血糖升高对胎儿影响不同。严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍。

l巨大儿 因为孕妇血糖过高，多余的葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿过度发育，出生体重≥4000g。

l新生儿低血糖 出生后，脱离了母体的血糖来源，新生儿容易发生低血糖。

l呼吸窘迫综合征 胎儿过多的胰岛素影响胎儿肺的发育。如果早产，则更容易出现呼吸窘迫，即呼吸困难，进行性加重。

l新生儿黄疸

妊娠期糖尿病的母亲分娩的婴儿，由于新生儿肝脏功能不理想，不能及时清除胆红素，易造成新生儿黄疸，并逐渐加重。

3、妊娠期糖尿病的远期影响

如果妊娠期糖尿病的孕妇在孕期血糖控制不良，那么其下一代在童年期和成年期患肥胖症、2型糖尿病的风险很高，并且成年后2型糖尿病的发病年龄较早。

妊娠期糖尿病的孕妇随着年龄增大有三分之一成为2型糖尿病患者。

妊娠期糖尿病对胎儿的影响 巨大胎儿

妊娠期糖尿病的孕妇其宝宝出现巨大胎儿的概率会较正常明显升高很多。由于胎儿的胰岛素功能类似于促生长激素的作用，不仅能调节糖代谢，而且可促进蛋白质的合成，脂肪沉淀，使胎儿的体重迅速增加。

如何治疗妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是一种特殊的糖尿病，是指怀孕期间发生的糖尿病。患有妊娠糖尿病一定要高度重视，及时的选择正规的医院进行治疗，避免产生严重的后果。那么如何治疗妊娠糖尿病呢?很多患者都会问，下面让我们共同来了解一下。

如何治疗妊娠糖尿病?介绍如下;

1、饮食控制。80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖，主食应少量多餐，每日分5-6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉类食品，多摄入富含纤维素食品。

2、控制血糖。妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且无合并症，胎儿宫内情况正常，可在接近预产期终止妊娠，若血糖一直控制不满意，且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。

3、胰岛素治疗。妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖，如经严格饮食控制血糖仍不正常时，需及时加用胰岛素治疗。

4、孕妇监护。除一般的产前检查外，孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化，及时发现巨大胎儿或者羊水过多。

5、胎儿监护。显性糖尿病患者孕18-20周常规B超检查，核对孕龄并排除胎儿致命性畸形，孕晚期应定期复查B超，监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。

以上简要介绍的就是如何治疗妊娠糖尿病的知识，希望患者朋友及时的了解，及早的治疗，保证孩子和自己的健康，让自己的孩子健康成长。温馨提示：妊娠期糖尿病症状有哪些我们要及时的了解，清楚症状及时对症治疗，让治疗更加的有效果，争取早日身体健康。

妊娠糖尿病对胎儿影响有哪些

1、可使胎儿的死亡率增高研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。2、可形成巨大胎儿妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。3、可导致胎儿畸形妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。4、可导致新生儿黄疸孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸。5、可导致新生儿呼吸窘迫综合征妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。6、可导致新生儿低血糖妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症，该病症可使新生儿发生新生儿低血糖。

小儿先心病病因繁多

存在小儿先心病家族史的，病因容易找

有研究报道显示，若母亲的第一胎患有小儿先心病，第二胎患病的可能性约为2%;若连续两胎都发现是小儿先心病患者，那么第三胎患小儿先心病的风险就会大大增加，可达10%。

局部拍牙片能否导致先心病

很多人都会问：在不知道已经怀孕的情况之下拍牙片，辐射是不是会致使胎儿出现小儿先心病等出生缺陷?对此目前已经有证据显示，孕妇如果在妊娠早期受到放射性物质(如X射线、同位素等)过量照射，的确可以增加胎儿患先心病的比率。但是，局部拍牙片由于辐射量比较小，是比较安全的。

妊娠糖尿病胎儿有可能引起小儿先心病

除了家族史外，还有一些高危因素也会致使胎儿先心病的风险增加，如孕妇在妊娠早期接触到某些(如锂、苯妥英钠等)易致畸形药物，怀孕前三个月感染风疹病毒、流感病毒等，酒后受孕等。糖尿病孕妇、患有妊娠糖尿病的孕妇，若是在怀孕期间没有控制好血糖，那么胎儿患先心病的危险性为2%，因此要在妊娠早期把血糖值控制稳定，让胎儿的小儿先心病危险几率降低。

妊娠糖尿病对胎儿影响大

1、可使胎儿的死亡率增高

研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。

2、可形成巨大胎儿

妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。

3、可导致胎儿畸形

妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。

4、可导致新生儿黄疸

孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸。

5、可导致新生儿呼吸窘迫综合征

妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。

6、可导致新生儿低血糖

妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症，该病症可使新生儿发生新生儿低血糖。

妊娠妈妈如何控制糖尿病

对于妊娠糖尿病大家在生活中都听说过吧，也知道它的危害是很厉害的。妊娠期高血糖的主要危害是围产期临床结局不良和死亡率增加。所以对于有糖尿病的女性朋友来说要想怀宝宝一定要做好妊娠糖尿病的预防保健，不要紧张。其实临床上对于妊娠糖尿病是可以控制的。下面是小编我整理的关于妊娠妈妈如何控制糖尿病的相关介绍，希望大家阅读后，能有所认识，在生活中多加注意孕期的健康。

妊娠期高血糖的主要危害是围产期临床结局不良和死亡率增加，包括：母亲发展为2型糖尿病、胎儿在宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿(增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险)和新生儿低血糖发生的风险增加等。

11月14日是“联合国糖尿病日”。今年的主题：“糖尿病教育与预防”;口号：“预防糖尿病，保护我们的未来”。如今，为育一个聪明健康的宝宝，孕妇往往会受到家人的特殊照顾，过多的营养饮食和低体力活动，使准妈妈变“糖妈妈”成为一种“新潮”，这不仅害了妈妈，也害了孩子——我们的未来。

什么是妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，指在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病。包括妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病，在孕期首次被诊断的患者。妊娠糖尿病产后多可恢复正常，其中约1/3的患者在5～10年后会发展为糖尿病，而最终发展为糖尿病的人可达60%。

哪些准妈妈易成“糖妈妈”

如果具有以下任何一种情况，就需要注意了，因为你患妊娠期糖尿病风险较高，应该及早进行葡萄糖的筛查：1.体型肥胖者;2.年龄≥30岁;3.有妊娠糖尿病病史(以前怀孕时得过妊娠糖尿病);4.有糖尿病家族史;5.以前分娩过体重较大的孩子;6.有异常妊娠分娩史，如流产、早产、死胎及新生儿畸形等;7.本次妊娠胎儿有异常(羊水过多，胎儿畸形)。

如何早期发现妊娠糖尿病

大多数患妊娠糖尿病的孕妇没有什么特殊的不适，有些孕妇可能会出现糖尿病典型的三多一少表现，即多饮、多食、多尿、体重不增或增加与孕周不相符合，虽然孕妇食用了大量营养丰富的食物，可是体重却明显减轻了，出现此种糖尿病症状时一定要及时到医院做妊娠糖尿病筛查，让医生及时诊断自己出现的这种情况是不是妊娠糖尿病。还有一部分孕妇会感到疲乏、皮肤瘙痒，这些表现在正常怀孕时也很常见，故很容易被忽视。因此孕妇均应进行常规的糖尿病筛查，尤其是有高危因素、容易发生妊娠糖尿病的孕妇，均应在首次产前检查时即做相关的筛查。

对有高危因素的孕妇，若空腹血糖大于等于7.0mmol/L，和(或)随机血糖大于等于11.1mmol/L，应在2周内重复测定，若血糖仍然如此可诊断妊娠糖尿病。

所有准妈妈均应在24～28周采取以下2种方法之一测定血糖：1.进行75gOGTT检测。2.先行50gOGTT进行初筛，服糖后1小时血糖高于7.2mmol/L者进行75gOGTT检测。即清早空腹取血查空腹血糖后，口服75克葡萄糖，于服糖后1小时、2小时、3小时取血测血糖，其正常值上限分别为：空腹血糖5.3mmol/L、服糖后1小时10.0mmol/L、2小时8.6mmol/L、3小时7.8mmol/L，如检验结果有两个或两个以上时间点达到或超过上述上限值，则可诊断为妊娠糖尿病，这是早期发现、早期诊断妊娠期糖尿病的唯一可靠方法。

妊娠糖尿病的危害

妊娠期高血糖的主要危害是围产期临床结局不良和死亡率增加，包括：母亲发展为2型糖尿病、胎儿在宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿(增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险)和新生儿低血糖发生的风险增加等。

“糖妈妈”如何治疗

饮食治疗是妊娠糖尿病最主要、最基本的治疗方法，多数患者只需要进行单纯的饮食计划和运动就能使血糖得到良好的控制。妊娠糖尿病的孕妇要少量多餐，全日食物分为4～6次食用，睡前补充适量点心餐，避免晚餐与次日早餐时间相距过长。多吃高纤维食物，例如蔬菜、全谷类面包或馒头，以糙米取代白米，因为这些食物比普通碳水化合物消化、吸收得更慢，相比之下，不会使餐后血糖升得太高。

水果中的青苹果、猕猴桃、草莓、柚子、桔子等，含可溶性纤维、维生素和矿物质高，应优先选用。而西瓜、葡萄、香蕉含糖较高，不宜多吃。水果最好在餐间食用，每天一份的量。若血糖控制不理想，可能要用黄瓜、西红柿等代替水果。少吃(或干脆完全不吃)富含单糖、双糖的食物和饮料，例如汽水、果汁、果味茶及大部分甜点、巧克力、果酱等，因为这些食物会迅速升高血糖水平。烹调用油以植物油为主，少食动物之皮及肥肉。

如果在孕前已摄取了足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白摄取，妊娠中、后期每天增加蛋白质的量各为6g、12g，其中一半应来自禽蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆制品等。还要辅以一定的体育锻炼，要有一定的强度负荷，但强度不宜过大，心率略有上升即可。

如果通过饮食及运动治疗血糖控制不佳，应在控制饮食的基础上使用胰岛素治疗。很多孕妇担心打胰岛素调节血糖会否终身都需注射胰岛素，这种顾虑是完全没有必要的，暂时注射胰岛素绝对不会形成依赖。人胰岛素优于动物胰岛素，避免使用口服降糖药物，患者应遵医嘱定期抽血，监测血糖水平，根据血糖结果随时调整胰岛素的用量，使用胰岛素时，用量应准确，餐前半小时皮下注射，每天3～4次。注射胰岛素后半小时，患者按要求进食。如有外出或间隔时间长时，应随身携带食品，避免低血糖发生。

妊娠合并糖尿病对胎儿的影响

1 妊娠合并糖尿病患者一般形成巨大儿：这与妊娠合并糖尿病发生在妊娠的中晚期有关系，因为此时胎儿器官已经形成，基本上对器官不会造成影响，能够影响的主要是过度发育，从而形成巨大儿。

2 妊娠合并糖尿病患者也可使胎儿的死亡率增高：根据研究显示，孕妇的血糖水平升高柯可使胎儿的死亡率增高。正因为如此诗意妊娠期糖尿病患者一定要严格地控制血糖，并在随时加强监测胎儿，胎儿死亡率也是可以减低的。

3 妊娠合并糖尿病患者亦可导致畸形胎儿的出生：妊娠期糖尿病患者的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形。