无痛分娩对胎儿有影响吗 无痛分娩对胎儿影响小
无痛分娩对胎儿有影响吗 无痛分娩对胎儿影响小
临床证实,硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是相对安全的。无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/10-1/20,因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微,对胎儿影响小,一般也不会影响婴儿的大脑健康。
5种"无痛分娩"优缺点分析
所谓的"无痛分娩",在医学上其实叫做"分娩镇痛"。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。
5种无痛分娩法优缺点比较
1、导乐分娩
这是目前最受推崇的一种自然分娩方式:由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边,讲解分娩的各个过程,从心理上给予产妇支持和安慰,暗示或鼓励其增强信心,使产妇消除紧张感,从而减轻产痛。在产妇疼痛时,她还会给予适当的按摩或压迫,减轻因阵痛引起的不适。
优点:完全无副作用,是最自然的无痛分娩法。
缺点:镇痛效果相对较差,对产妇心理素质也有一定的要求。
2、电击镇痛:TANS、HANS
通过皮肤上的电极向表皮神经发出间歇性刺激,从而阻断疼痛信号向大脑的传递,达到镇痛效果。
优点:很方便,从分娩开始就可以使用,对准妈妈和宝宝都没有副作用。
缺点:镇痛效果相对较差。
3、静脉或肌肉注射镇痛剂
杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物,通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。
优点:有效缓解疼痛。
缺点:会使产妇昏昏欲睡,同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。
4、硬膜外麻醉
硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分钟左右,疼痛就开始降低,是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。
优点:大大缓解分娩时的疼痛,准妈妈还可以下地自由行走。
缺点:会降低壁肌肉的收缩功能,一部分准妈妈还会出现第二产程延长现象,因此在宫口将近全开的时候需要减少药量。有极少产妇会出现局部麻醉或脊髓麻醉的并发症。
5、笑气吸入法
笑气就是一氧化二氮,是一种吸入性麻醉剂,无色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉药,对呼吸道无刺激,对身体也没有损害。一般吸入30~45秒钟就可以发挥镇痛作用。
优点:镇痛效果好,缩短产程;显效快,作用消失也快,没有蓄积作用;对产妇和宝宝都没有副作用;有甜味、不刺激呼吸道。容易接受;使用方便,一学就会。
缺点:镇痛效果没有硬膜外麻醉好,还需要忍受一些产痛,更适合有生育经验的妈妈。
提醒:了解无痛分娩后,相信准备做妈妈的您一定跃跃欲试了。但是无痛分娩虽好,却并不是人人都适合的,还是须在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道您是否可以采取这种分娩方式。妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人就不可以采用此方法。如果有凝血功能异常,那么就绝对不可以使用这种方法了。
有关分娩镇痛的三大疑问
1、分娩镇痛时机如何选择呢?
分娩分三个产程:第一产程是指从规律宫缩到宫口开全,这个过程又分为潜伏期和活跃期;第二产程指从宫口开全到胎儿娩出;第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。通常第一产程潜伏期痛苦不明显,整个产程中以活跃期疼痛最剧烈,也是无痛分娩大显身手的时期,过早实施可能造成产程延长,所以掌握实施时间很重要。第二产程继续大剂量麻醉可能干扰产程进展情况,所以,现在国内、外的一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉,通常数分钟内起效,持续至宫口开全,进入第二产程后调整剂量或停止。麻醉师根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和剂量,达到产妇满意的镇痛效果。
2、分娩镇痛对婴儿有影响吗?
让产妇和家属对无痛分娩最担心的是,这些麻醉药物会不会对胎儿和产妇的身体健康有影响。实行无痛分娩是以维护母亲与胎儿安全为最高原则的。硬膜外分娩镇痛的一般并发症如低血压、头痛比较轻微,严重威胁生命的并发症比较少见。常见不良反应表现在对产程的影响、对胎盘血供的影响。低血压是影响胎盘血流的主要因素。但在药物浓度降低至一定程度 ( 即常规浓度 ) 时,影响并不明显。 无痛分娩的药物浓度远低于一般手术如剖腹产的麻醉剂量,当产妇选择剖宫产时很少会问医生麻醉药物对胎儿的影响。实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则,药物经由胎盘吸收的药物量微乎其微,对胎儿并无不良影响,更不会影响婴儿的大脑健康。
3、什么人适合做无痛分娩?
了解了无痛分娩后,相信准备做妈妈的您一定跃跃欲试了。但是无痛分娩虽好,却并不是人人都适合的。无痛分娩的适应人群虽然很广,不过还是须在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道您是否可以采取这种分娩方式。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常,那么就绝对不可以使用这种方法了。
无痛分娩也有好几种方式,大部分产妇都是适合无痛分娩的,但是仍有一少部分准妈因为一些并发症等疾病不适合这种分娩方式,所以准妈要多了解相关的无痛分娩的知识,也应当向医生进行咨询,来确定自己是否适合无痛分娩。
最有效的生产减痛方法
现在称为「产痛治疗」
三军总医院麻醉部主治医师张芳霖指出,「无痛分娩」是一种「硬脊膜外麻醉」,为半身麻醉,目前有5〜7成的使用率,接受度高,普及率也越来越高,满意度高达9成以上!
然而,现在不叫「无痛分娩」,因为「无痛」会造成产妇的错误概念。应该称为「产痛治疗」。其使用原理是,神经有两种功能:感觉和运动,「产痛治疗」是要把「痛的感觉」阻断掉,而尽量不要影响神经的「运动功能」,让腹部及骨盆腔可以尽量用力,把宝宝生出来。
假如完全无痛,运动神经势必会受到影响,最后使用产箝或剖腹的机率就会增加,这是不乐见的!所以现在都将产痛降低8〜9成,保留一些可接受的痛的感觉,刚好不会太痛又能够用力!
对无痛分娩的误解
「无痛分娩」是一项可以让产妇在舒适的环境下生产的医疗行为。张芳霖医师说,当年他和妇产科黄贵帅医师在偏远的澎湖要推动无痛分娩时,确实碰到不少阻碍,因为当地的婆婆妈妈都会跟女儿或媳妇说:「我们以前都这样生,哪需要什么无痛分娩?不行啦!无痛的药会影响胎儿,会伤龙骨……。」其实这些都是错误的观念!
无痛分娩的好处
想想看,生产的疼痛会刺激交感神经兴奋,会影响血管收缩,给胎儿血流就会减少,胎儿会缺氧,血液会变酸性,甚至可能出现胎儿不呼吸等并发症。如果使用「无痛分娩」把「痛觉」给阻断掉,胎儿从母体得到的血流量会变好、氧气会增加,整个产程更愉快地进行,这样不是更好吗?
使用时机
张芳霖医师表示,关于「无痛分娩」的使用时机,在2007年之前比较保守,建议子宫颈开3〜5公分、进入规则收缩后才进行无痛分娩,这样才不会影响产程、不会增加剖腹产的机会。
然而2007年之后,一项大型的研究显示,无痛分娩会延长产程29分钟,但美国妇产科医学会及美国麻醉医学会认为,「这29分钟并没有意义」,因为能让产妇安稳愉快的度过产程,多这29分钟并没有关系!由于样本数相当大,所以广受大家接受;加上产妇不愿受产痛的折磨,所以美国妇产科医学会重新公告,产痛治疗的时机,唯一条件就是──产妇不愿、无法承受产痛时,就可以开始进行「无痛分娩」。
不过医师还是会评估,如果只剩1、2个小时就要生了,或许就不会打无痛分娩,而改采打小剂量的止痛药到脊椎,维持90〜120分钟的减痛效果,这样就足够了!
无痛分娩对胎儿有影响吗
随着人们生活水平的提高,越来越多的产妇要求做无痛分娩,但产妇和家属对无痛分娩又比较担心,这些麻醉药物会不会对胎儿和产妇的身体健康有影响?
实行无痛分娩是以维护母亲与胎儿安全为最高原则的。硬膜外分娩镇痛的一般并发症如低血压、头痛比较轻微,严重威胁生命的并发症比较少见。
常见不良反应表现在对产程的影响、对胎盘血供的影响。低血压是影响胎盘血流的主要因素。但在药物浓度降低至一定程度(即常规浓度)时,影响并不明显。无痛分娩的药物浓度远低于一般手术如剖腹产的麻醉剂量,当产妇选择剖宫产时很少会问医生麻醉药物对胎儿的影响。实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则,药物经由胎盘吸收的药物量微乎其微,对胎儿并无不良影响,更不会影响婴儿的大脑健康。
有研究证实,硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的,所以根据现代医学模式,理想的镇痛方法是根据产妇的特点采用综合方式进行镇痛,对胎儿和产妇不会有不良影响的.
无痛分娩会影响胎儿吗 无痛分娩存在不良反应
无痛分娩毕竟属于药物干预,虽然对胎儿影响小,但依然存在发生不良反应的可能。无痛分娩的一般并发症有低血压、头痛、腰酸背痛等,但严重威胁生命的并发症比较少见。常见的不良反应主要表现在对产程和胎盘血供的影响。因此,需要有资格、有经验的麻醉医生来操作,整个分娩过程需要妇产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况。
无痛分娩针有用吗 无痛分娩针对胎儿有影响吗
一般没什么影响。
因为这个药水尽管是能够通过胎盘屏障吸收的,但浓度相当低,只有普通剖宫产麻醉药水的1/10,而且是打在硬膜外,药水要先穿透硬膜,然后在全身血液中吸收分布,再通过胎盘屏障,能被孩子吸收的成分非常少。而且胎儿对这个药水有代谢能力。
无痛分娩对宝宝有影响吗
无痛分娩对宝宝有影响吗
让产妇和家属对无痛分娩最担心的是,这些麻醉药物会不会对胎儿和产妇的身体健康有影响。实行无痛分娩是以维护母亲与胎儿安全为最高原则的。硬膜外分娩镇痛的一般并发症如低血压、头痛比较轻微,严重威胁生命的并发症比较少见。
常见不良反应表现在对产程的影响、对胎盘血供的影响。
低血压是影响胎盘血流的主要因素。但在药物浓度降低至一定程度(即常规浓度)时,影响并不明显。无痛分娩的药物浓度远低于一般手术如剖腹产的麻醉剂量,当产妇选择剖宫产时很少会问医生麻醉药物对胎儿的影响。实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则,药物经由胎盘吸收的药物量微乎其微,对胎儿并无不良影响,更不会影响婴儿的大脑健康。
所以对于准妈妈来说,对于无痛分娩对宝宝有影响吗的问题,应该说医生应该要注意的是其实只要选择专业的医院和专业的医生,手术的并发症是很少的,产妇不用过于担心,要做的就是积极的配合医生完成无痛分娩就可以了。
无痛分娩针
无痛分娩是一项技术,更确切的说法是分娩镇痛。无痛分娩能很大程度上减轻产妇的痛苦,但要完全无痛是很难做到的,因为自然分娩需要有力的宫缩,多少还会有点疼的。无痛分娩药物阵痛主要通过打无痛分娩针来进行。
很多准妈妈担心无痛分娩针会对胎儿有影响,其实是不会的。实施无痛分娩的麻醉药物只有剖宫产麻醉药物的1/10,甚至更少,当产妇选择剖宫产时很少会问医生麻醉药物对胎儿的影响。实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则,其药物的浓度和剂量远远低于剖宫产手术麻醉的量,经由胎盘吸收的药物量微乎其微,对胎儿并无不良影响,也不会出现湿疹。