胎儿小头畸形的检查方法

胎儿小头畸形的检查方法

检查方法：

遗传因素，是导致继发性小头畸形的主要原因，而妊娠早期感染是造成原发性小头畸形的主要原因。

对于已经造成的现状，建议采取CT，MRI检查手段进行评估，一般治疗手段有高压氧舱，肌注神经生长因子，康复训练。

做好孕期检查,常规检查如血常规,心电图,尿样,体重,量腹围,骨盆测量和宫高,听胎心胎动 等.整个孕期至少要接受3次B超,大约分别在12周后,24或25周和36周后.应该做好唐氏筛查,这是一种对胎儿无损伤的检测方法,经济,简便,安全,在孕14-18周之间 进行.只需要抽取孕妇静脉血2毫升,孕妇于抽血后2—3周即可得知结果.若血清筛 查呈阳性者则需再做羊水检查,以明确诊断和处理方法.做唐氏综合征筛查还可检 查出神经管缺损,18体综合征及13体综合征的高危孕妇.

孕期查胎儿小头畸形需要B超可以明确诊断.家族有生育畸形儿的历史 一方有基因缺陷的疾病 孕期接触至畸的物质等等情况都有可能,预防的办法是做好孕前检查,并将家族病史如实告知医生,孕前做好身体各项准备,孕后尽量远离不安全源,适当补充各种维生素和微量元素,从孕12周起定期做好产前检查,配合各项筛查.

有些孕妇认为,胎儿越大越容易发现胎儿异常,其实不然.怀孕20周左右,羊水相对较多,胎儿大小比较适中,在宫内有较大的活动空间,做B超有较好的对比度,可以对胎儿从头到脚检查,能清晰地看到胎儿的各个器官,如果发现有异常,还可以进一步做其他检查.所以,检查胎儿是否有畸形的最佳时间是在妊娠中期,即孕16～20周.

以上这篇文章就为大家详细介绍了一下胎儿小头畸形的检查方法，相信大家已经有了一个比较初步的认识了，所以在平时的生活中的时候，就要定期的做检查，如果发现有不对的地方，要确诊后在作出处理的。

导致婴儿畸形的原因是什么

1.风疹病毒

风疹病毒又叫德国麻疹，孕妇感染后无症状或有类似感冒的表现，如喉咙不适或低热等。如果孕早期即孕3个月前感染该病毒，胎儿会有80-90%的机会被感染，感染的胎儿中有80-90%会出现心脏畸形、先天性耳聋、先天智力低下和先天性弱视等问题。因此，孕妇一旦确诊风疹病毒感染，就必须继续进一步检查胎儿是否感染，如果胎儿感染，这个孩子是不应留下来的;但如果能够在孕前或孕早期就发现孕妇感染该病毒，处理起来就容易很多。

2.巨细胞病毒

巨细胞病毒可能会导致胎儿小头畸形、黄疸、颅内钙化、发育迟缓等，胎儿可以在孕期的任何时候都受影响。

3.B19微小病毒

胎儿在孕早期感染B19微小病毒可能回出现胎儿宫内贫血、胎儿水肿、心脏畸形等，孕5个月后感染该病毒对胎儿就没有影响了。

4.水痘病毒

水痘病毒可能会导致整个孕期的胎儿受影响，尤其是13-20周的胎儿会出现水痘综合症：包括皮肤疤痕、眼睛缺损、四肢发育不良、发育迟缓和小头畸形等。

5.弓形虫

胎儿弓形虫感染主要发生在先天性白内障、先天性耳聋、弱智、脑积水等畸形，约2%的胎儿会被早期感染的妈妈传染，如果孕中期(5个月)感染这种病毒，大约50-70%的胎儿会被感染，但不会导致严重的胎儿畸形，可能会出现一过性脑积水。孕期妈妈感染这种病毒可能一点症状都没有或者有感冒的症状。

孕妇缺铜对胎儿有什么危害

孕妇缺铜的危害：

①胎儿缺铜则会引起中枢神经系统发育不良，出现胎儿小头畸形、智力及运动障碍等，还易发生动脉瘤和主动脉破裂。

②缺铜还会使胎儿骨质中的胶原纤维合成受损，骨骼发育受限，从而出现骨骼变形、关节畸形、发育停止。

③由于缺铜还可能造成铁的不当利用，所以胎儿出生后易发生缺铁性贫血。

含铜丰富的食物很多，主要以动物肝脏（牛肝、猪肝）、硬壳果类、豆类、甲壳类食物中含量最多。

大排畸检查什么

三维或者是四维彩超，可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况，用于检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。同时，可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病，对判断宫内胎儿心脏有重要价值。

彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形：

1、头部：看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的，因为中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量，会造成毁灭式的影响。颅骨能在孕早期末识别出来，中期检查时，钙化应该很好(钙化不足意味着骨骼发育不良)，并未椭圆形。排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。

2、面部：排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。

3、脊柱：排除脊柱裂、脊柱肿块等。

4、肋骨、锁骨、肩胛骨：排除骨骼发育不良的类型。

5、心脏：对胎儿心脏的检查，对超声医生的技术是一种挑战。要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况，排除心脏畸形。

6、腹部：排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠，肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

7、肢体：胎儿肢体畸形。

孕妇忌让病毒感染胎儿

孕妇感染病毒后，可通过胎盘血循环传染给胎儿，造成流产、死胎、死产、早产以及胎儿畸形。致畸的病毒感染有以下各种传染病：

风疹。早孕期患急性风疹病可引起胎儿畸形。常见的有先天性白内障、视网膜炎、耳聋、先天性心脏病、小头畸形及智力障碍。

巨细胞病毒症。可致小头畸形、视网膜炎、智力发育迟缓、脑积水、色盲、肝脾肿大、耳聋等。

水痘。可引起胎儿肌肉萎缩、四肢发育不全、白内障、小眼、视网膜炎、脉络膜炎、视神经萎缩、小头畸形等。

流感。可引起胎儿唇裂、无脑、脊椎裂等神经系统异常。

单纯殖疹。可发生小头畸形、小腿、视网膜炎、晶状体混浊、心脏异常、脑内钙化、神经系统异常、短指。 畸形的发生与孕期患病早晚有关。股龄越小，畸形发生率越高。因此，妊娠早期要尽可能不到人多的公共场所，要注意环境卫生和个人卫生，不接触传染病人，减少患病机会。当然，整个妊娠期都应防止受病毒感染。

罕见病毒致婴儿小头畸形

在巴西伯南布哥州，一名刚出生不久的婴儿被父亲放在水桶里纳凉，孩子爸爸说，宝宝喜欢水，这样可以他让感觉舒服些，婴儿的头部比正常人明显偏小。近段时间，由蚊子传播的Zika病毒迅速蔓延，而该病毒可能与导致婴儿患上“小头症”。巴西今年已有2700名婴儿怀疑患上小头症，其中29人死亡，主要集中在东北部，而去年巴西只有147宗小头症个案。

“小头症”是一种脑神经失调病症，患者脑部发育不全，终身不能自理生活。巴西科学家在解剖一个小头症女婴后发现该种病毒，另外两名怀有小头症婴儿的孕妇，羊水亦有同样发现。

巴西今年已有2700名婴儿怀疑患上小头症。巴西卫生部门称，今年以来巴西新生儿“小头症”病例激增与孕妇受蚊虫叮咬感染寨卡(Zika)病毒有关。由此，巴西卫生官员近日给国内家庭提出了一条非同寻常的建议：暂勿怀孕。

2014年，“小头症”病例数量飙升之时，医生就注意到这一现象与Zika病毒的出现同步。很快，这些医生发现，大部分病儿的母亲在怀孕早期曾报告出现轻度发热、皮疹和头痛等Zika病毒样症状。11月28日，巴西卫生部宣布，在尸检中发现一个先天性小头畸形的婴儿携带有Zika病毒，两者之间的关联得到确认。

相关新闻：世界卫生组织发布关于兹卡病毒全球警告

12月1日，世界卫生组织、泛美卫生组织发布了关于兹卡病毒的全球警告。在警告中，世界卫生组织第一次正式承认，在巴西传播的兹卡病毒与新生儿小头畸形症有关，并建议孕妇要特别注意防止蚊虫叮咬。

据悉，今年已经在9个国家发现了感染兹卡病毒的病例，分别是巴西、智利的复活节岛、哥伦比亚、萨尔瓦多、危地马拉、墨西哥、巴拉圭、苏里南和委内瑞拉。近期以来，巴西疫情情况严重。

巴西卫生部称，兹卡病毒是黄热病毒的一种，由埃及伊蚊传播，感染症状为低烧、瘙痒、身体出现红色斑点等，也证实近期在巴西东北部集中爆发的新生儿小头畸形症与感染兹卡病毒有关。巴西卫生部官方统计最新数据显示，截至11月28日，全国共上报1248例疑似新生儿小头畸形症病例，已死亡7人。上述病例绝大多数来自巴西东北部，疫情最严重的伯南布哥州上报病例达646例，超全国半数。11月29日，伯南布哥州宣布自12月1日起进入卫生紧急状态。

中国驻累西腓总领馆提醒拟赴巴西东北部地区和在该地区的中资机构和中国公民及时关注巴西卫生部网站公布的有关疫情信息，采取必要卫生防疫措施，特别是要注意防止蚊虫叮咬;建议该地区孕妇谨遵遗嘱，定期进行产前检查，如有不适及时咨询医生或就诊。

寨卡病毒的临床表现

寨卡病毒病的潜伏期(从接触到出现症状的时间)尚不清楚，可能为数天。寨卡病毒感染者中，只有约20%会表现轻微症状，典型的症状包括急性起病的低热、斑丘疹、关节疼痛(主要累及手、足小关节)、结膜炎，其他症状包括肌痛、头痛、眼眶痛及无力。另外少见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、黏膜溃疡和皮肤瘙痒。症状通常较温和，持续不到一周，需要住院治疗的严重病情并不常见。2013年和2015年分别在法属波利尼西亚和巴西塞卡疫情期间，有报道称寨卡病毒病可能会造成神经和自身免疫系统并发症。

2015年巴西的寨卡暴发流行中发现了很多小头畸形的新生儿(出生的新生儿头围与匹配的相同性别和孕龄的孩子比，低于平均值超过了两个标准差)。在2015年5月-2016年1月间，共报道4000例感染寨卡病毒的孕妇分娩了小头畸形儿，与往年小头畸形的比例相比，上升了20倍。35例小头畸形新生儿的头颅CT及头颅超声提示存在弥漫性脑组织钙化，主要发生在侧脑室旁，薄壁组织旁和丘脑区域、基底节区域。皮质和皮质下萎缩造成的脑室萎缩也能见到。小部分婴儿出现关节挛缩，提示周围和中枢神经系统受累。对寨卡疫情开展调查发现，越来越多的证据表明寨卡病毒与小头症之间存有关联。然而，在解释婴儿小头症与寨卡病毒之间的关系之前仍需要做出更多调查。

排畸检查的作用

· 为诊断畸形提供依据

不管是三维还是四维彩超，都能通过成像的方式反应胎儿面部及各器官的发育状况，协助检测、筛查胎儿畸形，为医生早期诊断胎儿先天性复杂畸形及先天性体表畸形提供科学依据。

· 诊断疾病及胎儿心脏

彩超可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病，对诊断宫内胎儿心脏有重要意义。

· 彩超检查可排除胎儿以下方面是否存在畸形：

1.面部畸形：如唇腭裂等。

2.神经系统畸形：无脑儿、小头畸形、脑积水、脊柱裂及脑脊膜膨出。

3.消化系统畸形：脐部肠膨出、肠道闭锁、内脏外翻及巨结肠等。

4.泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

5.其它畸形：短肢畸形、四心腔、联体畸形等。

大排畸检查有哪些方面

国际上对于超声检查，并不是要求所有畸形全部都能筛查出来，因为超声检查也不是万能的。筛查有一个最低标准：包括核实孕周、胎儿数量、胎儿位置和活动;测量羊水量;判定胎盘位置、胎盘形状及与宫颈内口的关系、显现脐带;测量胎儿双顶径、四肢、脑室、后颅凹、心脏结构;评估脊柱、胃、肾脏、膀胱等。大排畸彩超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面：

头部：看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的，因为中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量，会造成毁灭式的影响。颅骨能在孕早期末识别出来，中期检查时，钙化应该很好(钙化不足意味着骨骼发育不良)，并未椭圆形。排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。

面部：排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等

脊柱：排除脊柱裂、脊柱肿块等。

肋骨、锁骨、肩胛骨：排除骨骼发育不良的类型。

心脏：对胎儿心脏的检查，对超声医生的技术是一种挑战。要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况，排除心脏畸形。

腹部：排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠，肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

肢体：胎儿肢体畸形。

孕期病毒感染当心导致小儿脑瘫

生活环境中存在大量的病原微生物，如细菌、病毒等，它们随时可袭击人体，影响人体健康，甚至威胁生命。病毒是常见的一种病原微生物，侵袭力强，没 有特效药可以治疗，如果妊娠后受到感染，这些病毒很可能影响胎儿的脑发育，引起脑瘫，造成不可弥补的后果。特别是在孕3~4个月之内，病毒感染可使胎儿发 生畸形，神经系统、眼、耳、心脏多个系统发育异常。常见孕期感染的病毒包括以下几种：

1、风疹病毒：早孕期患急性风疹病可引起胎儿畸形。常见的有先天性白内障、视网膜炎、耳聋、先天性心脏病、小头畸形及智力障碍。

2、巨细胞病毒：可致小头畸形、视网膜炎、智力发育迟缓、脑积水、色盲、肝脾肿大、耳聋等。

3、水痘病毒：可引起胎儿肌肉萎缩、四肢发育不全、白内障、小眼、视网膜炎、脉络膜炎、视神经萎缩、小头畸形等。

4、流感病毒：可引起胎儿唇裂、无脑、脊椎裂等神经系统异常。

5、单纯疱疹病毒：可发生小头畸形、视网膜炎、晶状体混浊、心脏异常、脑内钙化、神经系统异常、短指等。

病毒感染与胎儿畸形

陈女士怀孕将近3个月，近几天感到全身不舒服，有发烧、皮肤瘙痒等症状，继而躯干、手臂出了好多红疙瘩和小水泡。由于瘙痒，有些水泡被抓破流水，早先破溃的水泡已经结颠，结疱脱落的留下色素沉着斑。她内心不安，听人说皮肤出水泡多由病毒所致。怀孕期间如感染了病毒，胎儿致畸率很高。经医生诊断，她患的是“妊娠疤疹”。该病多与妊娠有关，故又叫：妊娠水泡病”。医生说，这种疤疹不会影响妊娠，也不妨碍胎儿的健康。陈女士将信将疑，仍是不放心，医生又为她做了血清学检查，证实她所患的病并非由病毒感染所致，并向她介绍了病毒致畸方面的知识。

胎儿先天性发育异常，与遗传因素、物理因素、化学物质及生物因素有关。就生物因素看，主要是病毒感染。可致胎儿畸形的病毒有风疹病毒、水痘病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。孕妇在妊娠过程中，特别是怀孕初的3个月以内感染了这些病原体，则胎儿发生畸形的可能性要比正常孕妇高得多。病毒致畸的机理在于，病原体通过各种途径如呼吸道粘膜、口腔、生殖道以及破损皮肤进入血液，造成病毒血症，并通过血液侵犯到胎盘及胎儿，形成宫内感染，最后影响胎儿的正常发育，导致胎儿畸形。具体讲：

风疹病毒 孕妇孕早期感染风疹，会致胎儿心血管异常(如动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损) 、先天性耳聋、先天性白内障;小头畸形、智力障碍，以及出生后迟发性损害，如糖尿病、中枢神经系统异常等。

巨细胞病毒 孕妇感染后常导致早产、流产或胎死宫内，出生后的新生儿有黄疽、肝脾肿大、血小板减少性紫瘢、肺炎，并常伴有中枢神经系统损害。部分患儿可有小头畸形、行动困难、智力低下等现象。有些受巨细胞病毒感染的胎儿，出生时可不表现异常，但出生后数月或数年后发生中枢神经系统损害，如智力低下及耳聋等。

单纯疱疹病毒 单纯疤疹病毒有两个血清型，即I型(HSV—1)和H型(SHV—2)。HSV—1主要引起生殖器以外皮肤粘膜及器官感染。此型病毒较少感染胎儿;HSV—2主要引起生殖器及腰以下皮肤疤疹，常可由性交而传染，故国外将其列为性病。此型病毒多会感染胎儿，致胎儿小头症、智力障碍、脑内钙化、白内障、心脏畸形、视网膜形成异常。如孕妇阴道有n型病毒感染，胎儿经产道出生时也会受感染而发病。 .

水痘病毒 水痘可引起胎儿四肢发育不全、先天性白内障、小眼、视网膜炎、视神经萎缩、小头畸形、肌肉萎缩等。

流感病毒 孕妇感染病毒后可致胎儿兔唇、无脑、脊柱裂等畸形。

请问妊娠期使用双香豆素有哪些不良影响

妊娠期使用双香豆素会造成胎儿软骨发育不良、颅内出血、死 胎。妊娠早期使用华法林会造成胎儿小头畸形、大脑发育不良、先天性失明。

病毒感染会导致胎儿畸形吗

胎儿先天性发育异常，与遗传因素、物理因素、化学因素及生物因素有关。其中生物因素主要是病毒感染。可导致胎儿畸形的病毒有风疹病毒、水痘病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

孕妇在妊娠过程中，特别是怀孕初的3个月以内，如果感染了这些病原体，则胎儿发生畸形的可劁生要比正常孕妇高得多。病毒致畸的机理在于病原体通过各种途径，如呼吸道黏膜、口腔、生殖道以及破损皮肤等，进入血液，造成病毒皿症，并通过血液侵犯到胎盘及胎儿，形成宫内感染，最后影响胎儿的正常发育，导致胎儿畸形。

1.风疹病毒：孕妇孕早期如果感染风疹，会导致胎儿心血管异常(如动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损等)、先天性耳聋、先天性白内障、小头畸形、智力障碍，以及出生后迟发性损害，如糖尿病、中枢神经系统异常等。

2.巨细胞病毒：孕妇感染巨细胞病毒后，常导致早产、流产或胎死宫内，出生后的新生儿会出现黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、肺炎，并可伴有中枢神经系统损害。部分患儿可有小头畸形、行动困难、智力低下等现象。有些受巨细胞病毒感染的胎儿，出生时可能不出现异常，但出生数月或数年后发生中枢神经系统损害，如智力低下及耳聋等。

3.单纯疱疹病毒：单纯疱疹病毒有两个血清型，即I型(HSV-I)和Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。HSV-I主要引起生殖器以外器官及皮肤黏瞑的感染。此型病毒较少感染胎儿。HSV-Ⅱ主要引起生殖器及腰以下皮肤疱疹，常通过性交传染，故国外将其列为性病。此型病毒多会感染胎儿，致胎儿小头症、智力障碍、脑内钙化、白内障、心脏畸形、视网膜异常。如孕妇阴道有Ⅱ型病毒感染，胎儿经产道出生时也会受感染而发病。

4.水痘病毒：水痘病毒可导致胎儿四肢发育不全、先天性白内障、小眼、视网膜炎、视神经萎缩、小头畸形、肌肉萎缩等。

5.流感病毒：孕妇感染该病毒后可导致胎儿兔唇、无脑、脊柱裂等畸形。

什么时候做四维彩超最好 四维彩超筛查范围

1、胎儿面部筛查：唇腭裂、唇裂、小下颔等;

2、神经系统：无脑儿、小头畸形、脊柱裂、脑积水等;

3、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻等;

4、消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨肠结等;

5、羊水：子宫内羊水过多或过少等;

6、身体筛查：短肢畸形、联体畸形、四腔心等。

7、妇科疾病：对子宫畸形及宫腔病变、输卵管、卵巢、卵泡等进行全面评估，有助于肿瘤良恶性的鉴别诊断。