脱发如何鉴别诊断?
脱发如何鉴别诊断?
脱发容易与哪些疾病混淆?
祖国传统中医学认为脱发的病因主要在肾,若肝肾两虚气血不足,全身的血液循环就疲软,无力将营养物质输送到人体直立的最高处“头顶”,头上毛囊得不到滋养,渐渐萎缩,就会引起脱发,“肾藏精,主生殖,其华在发”,“发为血之余”,认为肾为先天之本,头发为血液的产物,肾藏精,肝藏血,精血同源相互转化,两者缺一不可,同时,中医治疗脱发的方式也就围绕这些理论开展,一般来说,脱发与如下几种原因有关:
肾虚:肾藏五脏六腑之精华,肾虚使精血不足,精血不足导致头发缺少营养供应,引起头发脱落,肾藏精,其华在发,肾气衰,发脱落。
肺损:肺主毛皮,肺败则皮毛先绝,肺是人体最主要的氧气和废物交换器官,肺功能强弱,直接影响氧气吸入,废物排出,以及体内的营养供应,头发是身体的末端器官,肺损则皮毛失养,脱发。
毒素积累:忧愁,污染,不良习惯等会使人体吸收,产生和积蓄大量毒素,这些毒素一方面破坏机体各器官,各系统,一方面影响机体各器官和和头发对养分的吸收,使各类滋补食品及及药物无法发挥作用,造成脱发,许多治疗脱发的方法效果不佳,是由于体内毒素未被清除之故,在此特别提出,以引起充分重视!
微量元素与头发有密切关系:经研究证明,铜,钙,镁,锌,硒等微量元素与头发生长有密切关系,体内这几种微量元素缺乏,会引起脱发。
血热:少年发早白落,是因为血热太过,一般认为血虚,血瘀,其实血过热发反不茂,血热生风,风热随气上窜头顶,毛根得不到阴血滋养,头发会突然脱落,特别是到异地工作的人,最容易由此而引起脱发,其中以女性最为明显,刚到异地时,头发又粗又黑,过不久一洗头,一把一把地掉头发,头发开始明显减少,严重的都不敢洗头,在此,特别提醒外出打工的朋友,及早采取措施,脱发可以止住,并会长出靓发。
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脱发的诊断鉴别
鉴别诊断
祖国传统中医学认为脱发的病因主要在肾,若肝肾两虚气血不足,全身的血液循环就疲软,无力将营养物质输送到人体直立的最高处“头顶”,头上毛囊得不到滋养,渐渐萎缩,就会引起脱发,“肾藏精,主生殖,其华在发”,“发为血之余”,认为肾为先天之本,头发为血液的产物,肾藏精,肝藏血,精血同源相互转化,两者缺一不可,同时,中医治疗脱发的方式也就围绕这些理论开展,一般来说,脱发与如下几种原因有关:
肾虚:肾藏五脏六腑之精华,肾虚使精血不足,精血不足导致头发缺少营养供应,引起头发脱落,肾藏精,其华在发,肾气衰,发脱落。
肺损:肺主毛皮,肺败则皮毛先绝,肺是人体最主要的氧气和废物交换器官,肺功能强弱,直接影响氧气吸入,废物排出,以及体内的营养供应,头发是身体的末端器官,肺损则皮毛失养,脱发。
毒素积累:忧愁,污染,不良习惯等会使人体吸收,产生和积蓄大量毒素,这些毒素一方面破坏机体各器官,各系统,一方面影响机体各器官和和头发对养分的吸收,使各类滋补食品及及药物无法发挥作用,造成脱发,许多治疗脱发的方法效果不佳,是由于体内毒素未被清除之故。
微量元素与头发有密切关系:经研究证明,铜,钙,镁,锌,硒等微量元素与头发生长有密切关系,体内这几种微量元素缺乏,会引起脱发。
血热:少年发早白落,是因为血热太过,一般认为血虚,血瘀,其实血过热发反不茂,血热生风,风热随气上窜头顶,毛根得不到阴血滋养,头发会突然脱落,特别是到异地工作的人,最容易由此而引起脱发,其中以女性最为明显,刚到异地时,头发又粗又黑,过不久一洗头,一把一把地掉头发,头发开始明显减少,严重的都不敢洗头,在此,特别提醒外出打工的朋友,及早采取措施,脱发可以止住,并会长出靓发。
脱发的医学检查医生肉眼检查
一般情况下,具有丰富经验的专业医生通过肉眼检查,再问问遗传、饮食、化学品接触等问题,就知道是不是溢脂性脱发或男性型脱发,所以不用做什么检查,有经验的医生看看就明白。
一、头发的牵拉检查
头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中,本实验呈阳性反应。
二、内分泌检查
性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发,有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。
三、营养代谢检查
营养代谢性疾病如铁缺乏症,早期常需实验室检查证实,血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏,同时运铁蛋白饱和度小于0.15,全血FEP大于 1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中两项,可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期,由于蛋白质长期摄入不足,体内形成负氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标,血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
四、其他检查
系统性红斑狼疮主要查LE细胞、抗dsDNA或抗sm抗体、ANA免疫荧光等,梅毒性脱发须进行梅毒血清学的检查。怀疑因艾滋病引发头发和头皮的疾病,以HIV抗体的检查最为常用。其方法是用外周血淋巴细胞进行病毒培养,阳性率超过95%,出现头发头皮病变的艾滋病患者,70%以上T辅助因子 (TH)下降至0.15*109/L以下,而正常人血中TH值则大于1.5*109/L 。
鉴别诊断
心室颤动(简称室颤):是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。
心音及脉搏消失:是室颤的一种表现:脉搏不能触及、心音消失、血压(收缩压)常在60 mm Hg以下或测不到等血液循环恶化的征象。
心搏漏跳:规则的心脏跳动之外出现突然提前的心跳称为过早搏动(早搏),早搏时可无症状,也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低,或会引起脑供血不足时引起乏力、头晕及胸闷,并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。用手测搭脉搏时可发现脉搏不稳定、早跳或“漏跳”。早搏可偶尔出现,也可频发。早搏可以出现在任何的年龄段的患者。
心脏停搏:指心肌仍有生物电活动,而无有效的机械功能,断续出现慢而极微弱且不完整的“收缩”情况,心电图上有间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群,频率多在每分钟20~30次以下。此时心肌无收缩排血功能,心脏听诊时听不到心音,周围动脉扪不到搏动。
白发的诊断鉴别
诊断
现代医学认为,白发症主要是毛发黑色素形成减少,由黑素细胞形成黑色素的功能减弱,酪氨酸酶的活动减低所致。凡情绪过度紧张、用脑过度、忧虑、惊恐、神经外伤等都可能造成白发,此外,生慢性消耗性疾病时也可能出现白发。
鉴别诊断
先天性少白头:最常见有这种少白头的人常有家族遗传史,往往一出生就有白头发,或头发比别人白得早。此外,无其他异常表现。
后天性少白头:引起的原因很多:营养不良,如缺乏蛋白质、维生素以及某些微量元素(如铜)等,都会使头发变白;某些慢性消耗性疾病如结核病等,因造成营养缺乏,头发也比一般人的要白得早些;一些长期发热的病人,头发会黄脆甚至变白脱落;有的内分泌疾病,如脑垂体或甲状腺疾患,可影响色素细胞产生色素颗粒的能力而导致头发过早变白;脑炎、神经系统病变等也可使头发变白;白化病病人的皮肤、头发、眉毛都是白的;皮肤变白的疾病——“白癜风”,如发生在头皮上,头发也会变白;还有人认为,用脑越多,头发白得越早;有些年青人在短时间内,头发大量变白,则与过度焦虑、悲伤等严重精神创伤或精神过度疲劳有关。
脱发患者的鉴别诊断方法
1、产后脱发:约95%的女性在产后或停服避孕药后出现休止期脱发,表现为产后患者发现在枕头、衣服上脱落的头发增如。轻拉头发容易使毛干从毛囊脱离。镜检脱落毛干的近端,发现有休止期毛球(棒状发)。原因在于妊娠晚期雌性激素等增多,产后影响毛发生长周期各阶段的过渡,在分娩后4-20周,大量毛发同步地进入休止期而脱落。
2、药物性脱发:抗癌或细胞毒类药物,如环磷酰胺、氨甲蝶呤和白血宁等(生长期脱发)、甲砜霉素(休止期脱发)。抗凝血类药,如肝素和类肝素(休止期脱发)。维生素A,每日剂量超过5万单位,疗程在数月以上者,易致生长期脱发。抗甲状腺制剂,如硫尿嘧啶(休止期脱发)。抗精神病药,如三苯乙醇,可妨碍毛发的生长发育而致脱发增加。其他如醋酸铊、左旋多巴、心得安、三甲双酮等均有可导致脱发。
白发诊断鉴别
白发诊断鉴别
诊断
现代医学认为,白发症主要是毛发黑色素形成减少,由黑素细胞形成黑色素的功能减弱,酪氨酸酶的活动减低所致。凡情绪过度紧张、用脑过度、忧虑、惊恐、神经外伤等都可能造成白发,此外,生慢性消耗性疾病时也可能出现白发。
鉴别诊断
先天性少白头:最常见有这种少白头的人常有家族遗传史,往往一出生就有白头发,或头发比别人白得早。此外,无其他异常表现。
后天性少白头:引起的原因很多:营养不良,如缺乏蛋白质、维生素以及某些微量元素(如铜)等,都会使头发变白;某些慢性消耗性疾病如结核病等,因造成营养缺乏,头发也比一般人的要白得早些;一些长期发热的病人,头发会黄脆甚至变白脱落;有的内分泌疾病,如脑垂体或甲状腺疾患,可影响色素细胞产生色素颗粒的能力而导致头发过早变白;脑炎、神经系统病变等也可使头发变白;白化病病人的皮肤、头发、眉毛都是白的;皮肤变白的疾病——“白癜风”,如发生在头皮上,头发也会变白;还有人认为,用脑越多,头发白得越早;有些年青人在短时间内,头发大量变白,则与过度焦虑、悲伤等严重精神创伤或精神过度疲劳有关。
脚后跟脱皮鉴别诊断
足底脱皮的鉴别诊断:
有不少疾病可以引起脚脱皮,较常见的有如下几种:
1.角化鳞屑型足癣:表现为片状红斑,伴角质变厚、粗糙、脱屑,表面覆盖有鳞屑,边缘尚清,多发生在足趾间、足底、足跟和足侧缘,常为双侧,也可单侧发病,有痒感,真菌镜检和培养为阳性。
2.剥脱性角质松解症:皮损初为针头大小白色水泡,可逐渐扩大,中央破裂形成薄纸样皮屑,也可融合成大片表皮剥脱,缺乏炎症特征,常于手脚特别是掌处对称发生,一般无自觉症状,常在数周后自愈,易在暧热季节复发,往往合并有汗泡及局部多汗症,病人多为成年人。
3.慢性湿疹:有些人手掌足底反复发生急性、亚急性湿疹后转变成慢性,皮损表现为患处皮肤肥厚、粗糙,其表面有少量菲薄的屑,多对称发生,剧痒。
4.其他疾病如掌跖脓疱病、剥脱性皮炎、银屑病等除有全身性或散发性皮损外,手或足也可同时有脱皮。
多发生在足趾间、足底、足跟和足侧缘,常为双侧。患者每年春末与夏秋季节,气温高、湿度大,手脚心就会发生此种脱皮现象。
刚开始脚心出现一些小的白点,以后小白点渐渐扩大,形成大小不一的像干涸的水疱,表面出现一层发白的角质层,可以自然破裂,脱落下来像一层半透明的薄纸一样。如果不断脱落,留下的就是像地图那样的大片粉红色的新生长的表皮。如果没有等到自然脱落而去撕脱,就会出现出血、疼痛。
如何诊断脱发
脱发的原因有哪些,脱发鉴别诊断方式有哪些呢男性只要有一个脱发的基因,即会造成脱发,而女性因脱发基因是隐性的原故,因此不会有脱发的外观出现,除非同时有二个脱发基因。即使有二个脱发基因,对女性一般来讲也只会变的毛发稀疏,也不会变成大脱发或只留下边缘头发而中间秃光的情形。脱发的原因很多,如心情长期紧张、压力过大等。最常见的是因压力大而导致的脱发如“休止期脱发”。当然还有很多其他原因。
脱发的原因有哪些,脱发,是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发,常伴有头屑增多,头皮油腻,痛痒明显。主要原因是过多的皮脂分泌物堆积在毛囊 周围,甚至压迫或堵塞毛囊孔,给毛发 正常生长制造障碍,此外,皮脂分泌物中的油酸、亚油酸等过量时对毛囊有毒性作用,导致毛发中毒、枯萎、脱落。
脱发的原因有哪些,关于脱发的病因很多,患者朋友需要了解自己是因为那种原因引起的脱发,从而对症治疗,日常生活中要学会适时放松、保持良好心态,饮食合理,发现问题立即就医,积极预防脱发的发生。
阴道脱垂诊断鉴别
一、诊断要点
(一)病史:常有体质虚弱,多产、滞产、助产、难产或产伤等病史。
(二)临床表现:轻者无症状,重者有腰酸,下坠感及立后加重,感到阴道有肿物脱出,分泌物增多,有时呈血性或脓性,腹胀气,大小便排出困难。
(三)体格检查:阴道口松弛,或会阴部有陈旧性裂伤。阴道前壁呈球形膨出,触之柔软,平卧时可缩小,屏气时增大或下移,尿道膨出时尿道横沟消失,膀胱膨出时,有尿时膨出较大,排尿后缩小,可见尿道横沟凹陷,触诊时可扪及阴道壁及膀胱壁间空隙;阴道后壁呈球形膨出,屏气时肿物增大,用食指插入肛门内,指尖向前,即可弯入膨出物的腔内。
阴道脱垂按其脱出程度可分为三度:①轻度,阴道前壁或后壁膨出已达处女膜缘,尚未膨出于阴道外;②中度:部分阴道前壁或后壁已膨出于阴道外;③重度:阴道前壁或后壁已全部膨出于阴道外。
(四)特殊检查
1.阴道前壁脱垂:①金属导尿管检查,导尿时阴道前壁的肿物内可摸到导尿管。②膀胱尿道造影检查,尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围之内。
2.阴道后壁脱垂:肛查时指端可伸入直肠膨出的盲袋内。
二、鉴别诊断
1.阴道前壁脱垂与中肾管囊肿、阴道前壁肿块、子宫脱垂鉴别。
2.阴道后壁脱垂与肠膨出或直肠膨出等相鉴别。
常见脱发的鉴别诊断指哪些
每当你去医院治脱发的时候,医生首先会看看您的脱发情况。经验丰富的医生仅凭你脱发的程度、区域就能大致判断出你脱发主要原因在哪里。
1、如果你是前额M型脱发,其他区域头发保持的很好,因为雄性激素的关系,所以引起脱发的可能性将会比较大,因为雄性激素脱发往往就是从发际线开始的,很容易形成“M”形状。
2、如果你是头顶脱发,或者是在发旋部位,仍然是雄性激素是首要因素,头顶和前额这两个位置就是雄性脱发两个最常见的区域。
3、如果你头顶和前额同时脱发,并且脱发区域连在一起,很显然更加强了雄性激素脱发的可能性,而且脱发到这种程度,一般都有3年以上的脱发史。
4、如果你是某个区域出现了脱发,块状脱发并且脱发区域边缘显得非常的整齐,其他地方头发也很好很整齐。那么这种现象是属于斑秃的主要症状,它的原因和雄性激素脱发是完全不同的。
5、如果你头发整体数量变少的话,或者脱发的区域不是很明显,那么这种脱发就很有可能是精神因素、肾虚等这些因素所导致的,但是需要进一步来问。
脱发如何鉴别诊断
祖国传统中医学认为脱发的病因主要在肾,若肝肾两虚气血不足,全身的血液循环就疲软,无力将营养物质输送到人体直立的最高处“头顶”,头上毛囊得不到滋养,渐渐萎缩,就会引起脱发,“肾藏精,主生殖,其华在发”,“发为血之余”,认为肾为先天之本,头发为血液的产物,肾藏精,肝藏血,精血同源相互转化,两者缺一不可,同时,中医治疗脱发的方式也就围绕这些理论开展,一般来说,脱发与如下几种原因有关:
肾虚:肾藏五脏六腑之精华,肾虚使精血不足,精血不足导致头发缺少营养供应,引起头发脱落,肾藏精,其华在发,肾气衰,发脱落。
肺损:肺主毛皮,肺败则皮毛先绝,肺是人体最主要的氧气和废物交换器官,肺功能强弱,直接影响氧气吸入,废物排出,以及体内的营养供应,头发是身体的末端器官,肺损则皮毛失养,脱发。
毒素积累:忧愁,污染,不良习惯等会使人体吸收,产生和积蓄大量毒素,这些毒素一方面破坏机体各器官,各系统,一方面影响机体各器官和和头发对养分的吸收,使各类滋补食品及及药物无法发挥作用,造成脱发,许多治疗脱发的方法效果不佳,是由于体内毒素未被清除之故,在此特别提出,以引起充分重视!
微量元素与头发有密切关系:经研究证明,铜,钙,镁,锌,硒等微量元素与头发生长有密切关系,体内这几种微量元素缺乏,会引起脱发。
血热:少年发早白落,是因为血热太过,一般认为血虚,血瘀,其实血过热发反不茂,血热生风,风热随气上窜头顶,毛根得不到阴血滋养,头发会突然脱落,特别是到异地工作的人,最容易由此而引起脱发,其中以女性最为明显,刚到异地时,头发又粗又黑,过不久一洗头,一把一把地掉头发,头发开始明显减少,严重的都不敢洗头,在此,特别提醒外出打工的朋友,及早采取措施,脱发可以止住,并会长出靓发。
脱发的诊断鉴别
诊断
依据头发脱落增多,头发变细、变稀疏、卷曲、头皮油腻光亮、或突然片状脱发即可诊断。
鉴别诊断
祖国传统中医学认为脱发的病因主要在肾,若肝肾两虚气血不足,全身的血液循环就疲软,无力将营养物质输送到人体直立的最高处“头顶”,头上毛囊得不到滋养,渐渐萎缩,就会引起脱发,“肾藏精,主生殖,其华在发”,“发为血之余”,认为肾为先天之本,头发为血液的产物,肾藏精,肝藏血,精血同源相互转化,两者缺一不可,同时,中医治疗脱发的方式也就围绕这些理论开展,一般来说,脱发与如下几种原因有关:
1、肾虚:肾藏五脏六腑之精华,肾虚使精血不足,精血不足导致头发缺少营养供应,引起头发脱落,肾藏精,其华在发,肾气衰,发脱落。
2、肺损:肺主毛皮,肺败则皮毛先绝,肺是人体最主要的氧气和废物交换器官,肺功能强弱,直接影响氧气吸入,废物排出,以及体内的营养供应,头发是身体的末端器官,肺损则皮毛失养,脱发。
3、毒素积累:忧愁,污染,不良习惯等会使人体吸收,产生和积蓄大量毒素,这些毒素一方面破坏机体各器官,各系统,一方面影响机体各器官和和头发对养分的吸收,使各类滋补食品及及药物无法发挥作用,造成脱发,许多治疗脱发的方法效果不佳,是由于体内毒素未被清除之故。
4、微量元素与头发有密切关系:经研究证明,铜,钙,镁,锌,硒等微量元素与头发生长有密切关系,体内这几种微量元素缺乏,会引起脱发。
5、血热:少年发早白落,是因为血热太过,一般认为血虚,血瘀,其实血过热发反不茂,血热生风,风热随气上窜头顶,毛根得不到阴血滋养,头发会突然脱落,特别是到异地工作的人,最容易由此而引起脱发,其中以女性最为明显,刚到异地时,头发又粗又黑,过不久一洗头,一把一把地掉头发,头发开始明显减少,严重的都不敢洗头,在此,特别提醒外出打工的朋友,及早采取措施,脱发可以止住,并会长出靓发。
常见脱发的鉴别诊断
一、首先必须熟悉人类毛发生长的生理学特征。人类毛囊分3种类型:无性、两性和男性毛囊。无性毛囊指不依赖于甾体激素而生长的毛囊,位于睫、眉、枕、前臂和小腿。两性毛囊依赖于雌性甾体激素水平,位于耻骨三角的下部、腋窝和身体其他部位。而男性毛囊需要雄激素的存在,位于须、耳、鼻孔、耻骨和额顶区。毛发生长是一种周期性重复的毛囊非同步再生过程。
人类毛囊的生长周期可分为3期:生长期、退化期和休止期。当梳头或洗发时脱落的发,多是休止期的发。不同部位的发,生长周期不同,同一部位的发也是非同步生长、脱落的。发的生长周期受机体内外多种因素的调节,包括神经、内分泌、全身营养状态、环境因素等的影响。
头发:总平均数约10万根,最快生长期在15—30岁,平均生长速度为0.35mm/日,即每个月l cm。一般头发的生长期为2~8年,休止期为1—4个月。一般平均每天脱落25~100根头发;生长期与休止期发之比约为90:10。男性头发的生长速度较女性快。头发直径和形态随种族和毛发类型而异。头部不同部位的发其生长速度也不同。
二、辨别是发的损伤还是脱发:潮湿、摩擦、日光、加热、吹风、游泳池水中的化学物质、海水中的盐类等可引起毛小皮的破坏,钝的剪刀理发、剃刀割发、逆梳理、化学烫发或染发、漂白等都可导致毛发损伤。发损伤时主要表现是脱发,因此,鉴别是发损伤还是脱发,是临床对脱发诊断的第一步。发损伤的主要临床表现:
①发干断裂:表现为脱发,其实是断发。
②结节性脆发:断端就像断开的草绳一样散开,这种损伤需停止外来因素2~4年才能恢复正常。
③发缠结及鸟窝状发:发缠结时不易梳理,因此,留长发者在清洗时,应顺着发根向发梢一步一步搓揉。鸟窝状发时,除将头发团块全部剪去、待发重新生长出来,别无其他方法处理。
三、明确脱发的类型:
脱发是弥散性还是局灶性,脱发是否伴有瘢痕形成。灶性脱发包括单发或多发灶或较广泛灶性脱发。如雄激素性脱发的男性患者,脱发常局限在头顶部。灶性脱发也可表现为单灶性脱发或多灶性脱发。尽管某些类型的“灶性”脱发(如斑秃)可以相当广泛,但它们不可能表现为典型的“弥散性”。灶性脱发中,除了雄激素性脱发外,一般都可以找到特征性的短发或断发。脱发是否伴有瘢痕形成揭示了毛囊是永久性的破坏,还是毛发生长暂时性的停止。瘢痕性脱发患者毛球部和皮脂腺遭到侵犯,肉眼所见毛囊表面皮肤相对光滑,无毛孔。但是,单凭肉眼临床上有时也较难鉴别瘢痕性脱发,这时须依靠组织活检来确定有无瘢痕形成。
非瘢痕性脱发的原因:主要见于以下几种情况:(1)雄激素秃发。(2)非瘢痕性脱发伴发于遗传性综合征。(3)斑秃。(4)非瘢痕性脱发伴发于系统疾病或其他情况,如休止期脱发、营养缺乏或代谢缺陷状态、内分泌疾病、药物或化学物质影响、梅毒等。(5)创伤性非瘢痕性脱发,如拔毛狂、牵引性脱发(见于头发造型、卷发时)或其他原因等。