引发甲亢复发的原因有哪些
引发甲亢复发的原因有哪些
甲亢复发是指经正规药物治疗2年以上,达到治愈标准,停药后症状再现,迁延不愈,严重影响患者的学习、工作、生活和生育。若发生突眼,还严重影响容貌。引发甲亢复发的原因有哪些?据统计约60%的甲亢会反复发作。甲亢复发主要与以下三大因素相关。
病情不同甲亢的复发率也不同,甲状腺肿大越明显,甲亢复发率越高;用药后甲状腺无明显缩小,甚至治疗后甲状腺反而更肿大,也容易复发;甲状腺B超显示血供丰富,有“火海征”,甲状腺听诊有明显杂音,且长期不消失者,复发可能性大。促甲状腺素受体抗体滴度很高,且用药后抗体滴度不下降者,容易复发。青春期甲亢患者,因生长发育易导致自身免疫功能紊乱,促甲状腺素受体抗体滴度常居高不下,复发概率高。男性一旦发生甲亢,也较易复发。有甲亢家族史者一般甲状腺肿大明显,复发率也较高。
不良的生活习惯是引发甲亢复发的原因之一,碘是合成甲状腺激素的原料,长期进食含碘较多的食物和药品,易致复发。长期生活电离辐射区域内(如大功率变压器附近等),易诱发自身免疫反应。感冒、腹泻、扁桃体炎等感染容易诱发自身抗体的产生。高考、转学、月经期、妊娠期、工作紧张、失眠、熬夜,以及遭遇外伤、车祸、亲人亡故等事件,都可能成为甲亢复发的诱因。长期吸烟会加重组织缺氧,导致免疫调节紊乱,增加甲亢复发风险,还是诱发突眼的重要原因。
治疗不当能够引发甲亢复发。病情缓解就停药,病情加重再服药,导致病情久治不愈。经正规药物治疗两个月以上,甲状腺激素水平仍达不到正常水平,预示容易复发。促甲状腺素受体抗体阳性者,即便甲状腺激素水平已恢复正常,仍应继续药物治疗,直至抗体转阴后,再停药,否则极易复发。
甲亢的手术治疗时机选择
1.中、重度甲亢长期药物治疗无效或效果不佳;
2.停药后甲亢复发,甲状腺较大;
3.结节性甲状腺肿伴甲亢;
4.甲状腺肿大明显(≧80g),对周围脏器有压迫者或胸骨后甲状腺肿;
5.疑似与甲状腺癌并存者;
6.儿童服用抗甲状腺药物治疗效果差者;
7.妊娠中期甲亢药物控制不佳者;
8.合并甲状旁腺功能亢进需要手术治疗的;
9.中度活动性Graves眼病。
甲状腺部分切除术是甲亢病因性治疗的三种方法之一,甲状腺切除术对Graves病所致的甲亢有较高的治愈率,达95%左右,复发率仅为0.6%-9.8%。
甲亢复发的一般因素
甲亢复发的一般因素包括年龄、性别及复发史。
1.年龄正常甲状腺功能随着年龄的改变会有较大的变化,一般而言,在儿童和青少年发育期,随着年龄增长甲状腺也逐渐发育成熟,功能也逐渐增强,青春期、妊娠及哺乳期妇女甲状腺功能相当旺盛,决定了甲亢的发生与发展也有不同的变化。多数报道低龄者复发率较高,年龄超过40岁的患者长期缓解率明显增高,平均复发率为47%,而20岁以下患者的复发率为76%;另有报道年长者的复发率明显低于年轻者,年龄越小复发率越高,特别是20岁以下处于生长发育阶段的儿童和青少年患者。
2.性别较多报道认为,不同性别甲亢患者用抗甲状腺药物治疗停药后,男性甲亢患者复发率高于女性患者,由于抗甲状腺药物对男性患者的自身免疫异常的纠正相对效果较差,从而造就了男性患者停药后甲亢复发率高。
3.复发史有复发史的甲亢病人更容易发生2次复发或多次复发,WangPW等的前瞻性研究结果显示,再发甲亢病人较初发甲亢病人的复发率显著增高,前者为84%,后者为43%,有2次及2次以上复发史者复发率为100%,说明复发史与复发率独立相关。
引发甲亢的病原有哪些
1、遗传:甲亢有明显的家族遗传性,若是女性患有甲亢,其子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性比其他人高。此外,有家族史的甲亢患者,甲亢复发率也很高;
2、摄碘:碘是甲状腺激素的合成的一个重要的因素,但是我们要知道,万事都有一个”度”,碘的摄取也是一样的,我们应该合理的控制碘的摄取,否则碘缺乏会导致甲减,反之,摄碘过量会导致甲亢;
3、生气:甲亢属于一种内分泌疾病,然而生气会令内分泌系统紊乱,使甲状腺激素分泌过多。事实上当你感觉到热血沸腾时,就是甲状腺受到了刺激,久而久之会引发甲亢。所以建议保持一种平常的心态;
4、压力:压力大或者是精神刺激都是甲亢的重要因素。相关资料表明:心理紧张可使免疫系统功能改变,使机体免疫监视功能降低,导致甲状腺激素分泌增多,进而引起甲亢。
易导致甲亢复发原因
原因一:年龄因素
如果是处于青春期的甲亢患者,很容易复发。所以,对青春期的甲亢要延长用药时间,以帮助患者顺利度过青春期,使身体得到完全恢复。
病因二:压力过大
由于生活和工作上的压力过大及其不良情绪的影响也容易导致甲亢复发。如果患者用药的剂量和疗程不足,擅自减少药量,甚至停药,都会导致甲亢复发。因此,在平时患者一定要遵守医生的用药指导和就医原则,不能够擅自减药、停药。
病因三:使用含碘食物或药物
长期进食过多含碘高的食物,如碘盐、海带等海产品,造成体内含碘量过高,这也是导致疾病复发的重要原因。因此,患者在日常饮食中,要避免吃含碘元素的食物,多吃一些高蛋白、高维生素的食物。
由于很多患者不知道甲亢在治疗以后还能够出现复发情况,因此在康复期间,有的患者放松了对自己的要求,擅自减药、停药,失去了与医生的联系,从而导致疾病复发,是患者后悔莫及。
甲亢为什么会反复发作
一、长期服药,不能坚持
我们知道,治疗甲亢常规用药至少需1年半~2年,但一般用药两个月后,患者心慌、怕热、出汗、气躁等甲亢症状就会消失,许多患者就在此时往往不听从医生的意见,自作主张地自行减药,事实上,症状消失,但指标还没显示正常,此时停药相当于前功尽弃,自然而然甲亢不会治愈。事实上,药物是无法彻底根除甲亢的,这样只会导致甲亢复发,久治不愈。
二、没有避免甲亢的诱因
甲亢原因有很多,既有外因,又有内因。日常生活中,我们应该养成良好的生活习惯并且要调节好自己的情绪。不良的生活习惯如劳累、压力大、熬夜,酗酒等都会引起甲亢的复发。良好的情绪对于治疗甲亢也有着很重要的作用,在治疗甲亢的过程中应该避免情绪紧张,在出现时,要调节好自身情绪。这样才能有效避免甲亢复发,防止甲亢久治不愈给患者带来身心上的损害。
三、治疗方式不正确
患者都希望能够治好甲亢,因此不论用何种方法治疗甲亢,都应该选择一个专业的医院和医生进行治疗。
甲亢复发了怎么办
甲亢总是复发可以进行手术治疗:甲亢经手术治疗后复发者,初诊甲亢经手术治疗后甲亢复发者,宜先给予口服抗甲状腺药物治疗,大部分患者的甲亢可以控制并逐渐治愈。部分患者的病情重,应用口服药物甲亢难以控制,或出现甲状腺结节(经诊断无癌变征象),如无禁忌证,需应用放射性131碘治疗,尽量取得既控制甲亢,又不引起甲减的效果。
甲亢总是复发可以进行药物治疗:应用口服抗甲状腺药物治疗后甲亢复发者,经过系统、足够疗程治疗后又复发、无严重突眼者,可以考虑应用放射性131碘治疗。如果未实行系统治疗、甲亢治疗不规律者,桥本甲亢可以继续应用口服药治疗。甲状腺肿大明显的复发甲亢,在应用抗甲状腺药物治疗、甲亢控制后,可以考虑手术治疗,或直接应用放射性131碘治疗。
甲亢总是复发可以进行放射性碘131治疗:应用放射性131碘治疗后甲亢复发者,应用过1次放射性131碘治疗后甲亢复发者,可以应先用口服药物治疗。根据治疗所需的药物剂量和疗程,可以判断出病情的轻重以及是否需要进行第2次放射性131碘治疗。
有些患者甲亢复发应用很短时间的抗甲状腺药物治疗,甲状腺功能即可恢复正常,这种患者就不需要应用第2次放射性131碘治疗。而有些患者应用口服药病情仍有波动,且在短时间内不能减量,治疗疗程长,有的停药后又复发,这些患者可以做第二次放射性131碘治疗。
甲亢能吃螃蟹吗 甲亢痊愈后能吃海鲜吗
甲亢好了也建议别多吃海鲜。一般来说,海产品含有的碘类比较多,而碘离子正是合成甲状腺激素所需要的。吃的话会加重病情的。对于甲亢患者,经过治疗后,并不是绝对的不可以吃海产品,而是说要适量,不要过多食用,以免诱发甲亢复发。
哪些原因会引发甲亢患者眼突
甲亢性突眼对患者的视力会有非常大的影响,所以人们要针对这种疾病的原因进行预防,这样才能减少甲亢性突眼的发病率。环境因素引发甲亢眼突,这是导致很多人发生甲亢性突眼的原因之一,因此大家在日常生活中要做好这方面的预防,因为经过临床观察甲亢患者,很多患者吸烟都会出现突眼,所以专家在此提示吸烟可能对造成突眼有着很大的关系。
体液免疫引发甲亢眼突,这种情况如果不重视起来,也会导致人们发生甲亢性突眼,因此大家应该提前做好预防,一般认为,突眼症是自身免疫性疾病。眼部可能与甲状腺一样,存在有菜同的抗原决定簇,tsh受体抗原,甲状腺球蛋白-抗甲状腺球蛋白抗体免疫复合物,细菌,病毒等外来抗原的抗体等也可能在发病中起作用。
细胞免疫引发甲亢眼突,这也是导致人们发生甲亢性突眼的原因之一,因此大家为了避免自身出现这种疾病,应该做好相应的预防,研究突眼症患者眼外肌的t细胞发现,这种t细胞有识别眼外肌抗原的能力,能刺激t细胞增生并发生移动抑制因子,不少患者存有抗体,依赖性细胞介导细胞毒作用,突眼症患者nk活性一半多低下,所以大家知道引发甲亢性突眼的原因有哪些后,要提前进行预防。甲亢性突眼会引发很多危害发生,因此人们在了解引发甲亢性突眼的原因有哪些后,应该针对这些原因进行预防,这样才能避免自身患上这种疾病,对于已经得了甲亢性突眼的患者,应该及时接受正规的治疗,这样才能最快的恢复健康。
为什么60%的甲亢易复发而难治
一、疾病相关因素
1、甲状腺明显肿大患者。甲状腺肿大越明显甲亢复发率越高;用药后甲状腺无明显缩小者,甚至治疗后甲状腺反而更肿大,更易于复发;尤其是甲状腺B超显示血供丰富,有“火海征”,甲状腺听诊有明显杂音,且长期不消失者也容易复发。
2、引起甲亢的抗体滴度高。促甲状腺素受体抗体滴度很高,且在用药后抗体滴度不下降,甲亢复发率极高。
3、青少年甲亢或男性甲亢。由于青春期发育易致自身免疫功能紊乱,促甲状腺素受体抗体滴度高不易下降,因此复发率高。男性一旦发生甲亢也较易复发。
4、有甲亢遗传家族史。甲亢家族史患者一般甲状腺肿大明显,复发率较高。
二、 生活方式相关因素
1、限碘不严。碘是合成甲状腺激素的原料,长期进食含碘较多的食物和药品,易致复发。甲亢患病后应严格用无碘盐,禁食海带、紫菜等海产品,不去海边游玩。
2、电离辐射。长期生活在大功率的变压器附近等电离辐射区域内,易诱导自身免疫反应加重,导致复发。
3、反复感染。感冒、腹泻、扁桃体炎等加速自身抗体的产生,导致复发。
4、精神紧张。高考、转学、月经期、妊娠期、工作节奏紧张、经常失眠、熬夜等也会诱导复发。
5、遭遇不幸。如外伤、车祸、亲人亡故等都可能成为甲亢复发的诱因。
6、吸烟。长期吸烟加重组织缺氧,导致免疫调节紊乱,使甲亢发病的危险性增加。
三、 治疗方案相关因素
1、药量不足,疗程不够。病情缓解就停药,病情加重再服药,如此反复久治不愈。
2、药效反应较差。甲状腺激素水平在正规药物治疗两个月以上,仍达不到正常水平,预示容易复发。
3、抗体阳性未延长疗程。目前认为促甲状腺素受体抗体阳性,就必须继续药物治疗,直至转阴后再停药,否则极易复发。
甲亢的相关治疗方法
甲亢的治疗方法一:抗甲状腺药物
最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买,儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲状腺功能减退(甲减),都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%~60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是:点复发率高达60%~80%。点副作用较多,包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等,发生率为5%~30%。严重的副作用可使病人死亡,在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长,甲亢的治疗需要1.5~2年,减药过程中病情易反复。
甲亢的治疗方法二:手术治疗
甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法,优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常,效果显着,治愈率70%~90%,缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减,可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%~40%,甲减发生率5%~60%。
甲亢疾病会传染吗 甲亢平时应该注意什么
虽然甲亢是不会传染的,但是甲亢的病因与心情有很大的关系,郁怒伤肝,肝失疏泄,气机不畅都可导致甲亢病。所以,甲亢病患者,平时要做好规律饮食的原则,重要的原则是,忌碘:碘是合成甲状腺素的一个重要元素,碘含量如果超标,会引起甲亢复发。
甲亢虽然不会传染,但是患者也要注意了,因为甲亢会造成脾气暴躁,情绪激动,而情绪激动是会诱发甲亢的,所以患者一定要注意。
甲亢患者病情易反复的原因
相信很多甲亢患者心中都会存在着这样的苦恼。甲亢是一种慢性的内分泌疾病,并不是什么绝症,为何总是会出现久治不愈的情况呢?到底是什么原因造成的呢?究竟有没有什么法子可以杜绝这样的事情发生呢?对于这一连串的问题,我们来听听甲亢专家的
一、长期服药,不能坚持
我们知道,治疗甲亢常规用药至少需1年半~2年,但一般用药两个月后,患者心慌、怕热、出汗、气躁等甲亢症状就会消失,许多患者就在此时往往不听从医生的意见,自作主张地自行减药,事实上,症状消失,但指标还没显示正常,此时停药相当于前功尽弃,自然而然甲亢不会治愈。事实上,药物是无法彻底根除甲亢的,这样只会导致甲亢复发,久治不愈。
二、没有避免甲亢的诱因
甲亢原因有很多,既有外因,又有内因。日常生活中,我们应该养成良好的生活习惯并且要调节好自己的情绪。不良的生活习惯如劳累、压力大、熬夜,酗酒等都会引起甲亢的复发。良好的情绪对于治疗甲亢也有着很重要的作用,在治疗甲亢的过程中应该避免情绪紧张,在出现时,要调节好自身情绪。这样才能有效避免甲亢复发,防止甲亢久治不愈给患者带来身心上的损害。
三、治疗方式不正确
患者都希望能够治好甲亢,因此不论用何种方法治疗甲亢,都应该选择一个专业的医院和医生进行治疗
甲亢的手术治疗时机
甲状腺功能亢进简称甲亢,病因尚不明确,但和情绪变化,生活环境改变有一定关系。甲亢的患者一般有颈部增粗,眼睛突出等症状。还会出现心率偏快,怕热,体重减轻,脾气变坏等人体高代谢症状。而甲亢的手术治疗时机是:
1.中、重度甲亢长期药物治疗无效或效果不佳;
2.停药后甲亢复发,甲状腺较大;
3.结节性甲状腺肿伴甲亢;
4.甲状腺肿大明显(≧80g),对周围脏器有压迫者或胸骨后甲状腺肿;
5.疑似与甲状腺癌并存者;
6.儿童服用抗甲状腺药物治疗效果差者;
7.妊娠中期甲亢药物控制不佳者;
8.合并甲状旁腺功能亢进需要手术治疗的;
9.中度活动性Graves眼病。
甲状腺部分切除术是甲亢病因性治疗的三种方法之一,甲状腺切除术对Graves病所致的甲亢有较高的治愈率,达95%左右,复发率仅为0.6%-9.8%。
甲亢复发的一般因素
甲亢复发的一般因素包括年龄、性别及复发史。
1.年龄 正常甲状腺功能随着年龄的改变会有较大的变化,一般而言,在儿童和青少年发育期,随着年龄增长甲状腺也逐渐发育成熟,功能也逐渐增强,青春期、妊娠及哺乳期妇女甲状腺功能相当旺盛,决定了甲亢的发生与发展也有不同的变化。多数报道低龄者复发率较高,年龄超过40岁的患者长期缓解率明显增高,平均复发率为47%,而20岁以下患者的复发率为76%;另有报道年长者的复发率明显低于年轻者,年龄越小复发率越高,特别是20岁以下处于生长发育阶段的儿童和青少年患者。
2.性别 较多报道认为,不同性别甲亢患者用抗甲状腺药物治疗停药后,男性甲亢患者复发率高于女性患者,由于抗甲状腺药物对男性患者的自身免疫异常的纠正相对效果较差,从而造就了男性患者停药后甲亢复发率高。
3.复发史 有复发史的甲亢病人更容易发生2次复发或多次复发,Wang PW等的前瞻性研究结果显示,再发甲亢病人较初发甲亢病人的复发率显著增高,前者为84%,后者为43%,有2次及2 次以上复发史者复发率为100%,说明复发史与复发率独立相关。