急性支气管炎和细菌性肺炎一般有哪些区别

急性支气管炎和细菌性肺炎一般有哪些区别

那么急性支气管炎和细菌性肺炎一般有哪些区别呢?

细菌性肺炎多为持续高热。咳嗽、咳痰甚多。痰液多呈脓性，部分有胸痛。下叶肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部。细菌性肺炎患者的全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力，少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。细菌性肺炎患者体检时呈急性病容，呼吸浅速，部分有鼻翼扇动。常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克。肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹。单侧细菌性肺炎可有患侧呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音降低和湿性罗音。实变体征常提示为细菌性感染。

而急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞，不适，寒战，低热，背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。有些病人有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重，无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征。急性支气管炎和细菌性肺炎一般有哪些区别?可能闻及散在的高音调或低音调干啰音，偶然在肺底部闻及捻发音或湿啰音。尤其在咳嗽后，常可闻及哮鸣音，所以诊断细菌性肺炎时需要进行鉴别。

此外，诊断细菌性肺炎时需要做以下检查：

1、胸部X线检查：最常见表现为支气管肺炎型改变，通常无助于肺炎病原的确定，但某些特征对诊断可有所提示，如肺叶实变、空洞形成或较大量胸腔积液多见于细菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明显的肺组织坏死、肺气囊、肺脓肿和脓胸。革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型，易形成多发性小脓腔。X线检查对肺炎诊断有重要价值，炎性浸润阴影的部位、范围、有无空洞、胸腔积液等与病原菌有关。

2、细菌学检查：痰或胸水涂片检查，培养致病菌及抗生素敏感试验连续2-3次为同一细菌生长，致病菌的可能性大，仅一次阳性或多次为不同细菌生长，则可靠性差，细菌浓度≥107cfa/ml为致病菌，105～107cfa/ml为可疑，<105cfa/ml多为污染菌。

3、血液检查：白细胞计数及中性粒细胞一般均增高，可有核左移，年老体弱或严重病例白细胞计数可不增高。

4、免疫学检查：用免疫荧光、酶联免疫吸附试验、对流免疫电泳等方法检测血清病原菌的抗原或抗体，有助诊断细菌性肺炎的聚合酶链反应对病原体的检测有一定的意义。

5、其它检查：细菌性肺炎患者必要时行血气分析，肝、肾功能，血清电解质等相关检查。

急性支气管炎和细菌性肺炎一般有哪些区别?专家表示，为了能够尽快治愈细菌性肺炎，及时确诊是非常重要的，因此为了避免出现漏诊误诊的情况，建议众位细菌性肺炎患者一定要去医院进行详细全面的检查，这样才能更为准确的了解病情。

支气管肺炎和支气管炎的区别要点

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。

急性气管-支气管炎(acute bronchial-bronchitis)是由感染、物理、化学刺激或变应原引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状主要为咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气温突然变冷时。

慢性支气管炎(chronic bronchitis简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)、肺源性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。

支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎。支气管肺炎由细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2 岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬春季最多见。

咳嗽的原因

一、感染因素

1、引起感冒的因素有很多，上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。

2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。

3、肺、胸膜疾患 肺炎 细菌性、病毒性、支原体性、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。

4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。

二、物理因素

凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。

1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄常见于结核、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。

2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。

支气管肺炎是怎样引起的

(1)病毒有犬瘟热病毒、小孩支气管肺炎犬腺病毒i和ii型、犬副流感病毒、疱疹病毒、呼肠病毒、猫上呼吸道综合征病毒等引起的病毒性支气管肺炎;

(2)细菌有鹦鹉热衣原体。小孩支气管肺炎结核杆菌、巴氏杆菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、诺卡氏菌、放线菌、支气管败血博氏杆菌、克雷白氏杆菌等引起的细菌性支气管肺炎;

(3)真菌有隐球菌、组织胞浆菌、曲霉菌、念珠菌等引起的真菌性支气管炎;

(4)寄生虫有嗜气毛细线虫、弓形虫、猫圆线虫、蛔虫和钩虫幼虫等引起的寄生虫性支气管肺炎;

(5)异物、呕吐物、刺激性物质吸入或某些过敏反应等，引起的异物性肺炎或变态反应性支气管炎;

(6)一些化脓性疾病，如子宫炎、乳房炎等，其病菌可经血液进入肺脏而致病。

什么是支气管肺炎

支气管肺炎由细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬春季最多见。

支气管肺炎的病理形态为一般性和间质性两大类。

1、一般支气管肺炎：主要病变散布在支气管壁附近的肺泡，支气管壁仅粘膜发炎。肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内水肿及炎性渗出，浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延，呈小点片状的灶性炎症，而间质病变多不显著。有时小病灶融合起来成为较在范围的支气管肺炎，但其病理变化不如大叶肺炎那样均匀致密。后期在肺泡内巨噬细胞增多，大量吞噬细菌和细胞碎屑，可致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收、炎症消散、肺泡重新充气。

2、间质性肺炎：主要病变表现为支气管壁、细支气管壁及肺泡壁的发炎、水肿与炎性细胞浸润，呈细支气管炎、细支气管周围炎及肺间质炎的改变。蔓延范围较广，当细支气管壁上细胞坏死，管腔可被粘液、纤维素及破碎细胞堵塞，发生局限性肺气肿或肺不张。病毒性肺炎主要为间质性肺炎。但有时灶性炎症侵犯到肺泡，致肺泡内有透明膜形成。晚期少数病例发生慢性间质纤维化，可见于腺病毒肺炎。

盐酸米诺环素胶囊的主要功效

本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：

1.败血症、菌血症。

2.浅表性化脓性感染：毛囊炎、脓皮症、扁桃体炎、肩周炎、泪囊炎、牙龈炎、外阴炎、创伤感染、手术后感染等。

3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管(结)炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。

4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。

5.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。

6.腹膜炎。

7.肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎、宫内感染、淋病。

8.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。

9.梅毒。

咳嗽的感染因素有哪些

1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。

2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。

3、肺、胸膜疾患 肺炎 (细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。

4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。

流行性感冒对健康的危害 流感并发症的危害

流感对人类健康的危害，还在于它可以引发严重的并发症。流感一般易发细菌性上呼吸道感染、气管炎或者支气管炎、细菌性肺炎，从而可进一步并发心理衰竭和呼吸衰竭而死亡。有时也会出现爆发性出血性流感、急性肺水肿等并发症，严重者可导致死亡。此外，流感病毒哦还可以导致心肌炎、心包炎、脑膜炎、脑炎等严重并发症，严重威胁人类健康。

咳嗽症状的起因

1、上呼吸道：感冒、腺病毒感染、鼻、鼻窦或扁桃体炎、急慢性咽炎或喉炎、急性会厌炎、喉结核等。

2、气管、支气管疾患：急性及慢性气管支气管炎、细支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张等。

3、肺、胸膜疾患：病毒性或细菌性肺炎、支原体、立克次体或衣原体肺炎、肺真菌病、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、胸膜炎等。

4、传染病、寄生虫病：麻疹、百日咳、白喉、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热、肺吸虫病、肺包虫病、肺阿疾患米巴病、急性血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、卡氏肺孢子虫病等。

任何可阻塞、压迫或牵引呼吸道使管壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变都可引起咳嗽。

导致咳嗽的因素

1、感染因素:上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张症等。肺、胸膜疾患肺炎(细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺结核、胸膜炎等。

2、物理因素:凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。呼吸道阻塞:气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡癌等。呼吸道受压迫:肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、胸膜肿瘤等。

小儿肺炎和支气管炎的区别

小儿肺炎与支气管炎的区别

急性肺炎和急性支气管炎的区分主要依据胸片，其实这是疾病的不同发展阶段，打个比方，支气管炎是发生在“走廊”，而肺炎则是病原体侵犯到各个“房间”里面了，如果是三层楼，中间二楼发生上述病变，我们就称作为中叶肺炎或支气管炎，顶楼则称为上叶肺炎或支气管炎，其他类推。

急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或变应原引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状主要为咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气温突然变冷时。

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压肺源性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。

支气管肺炎又称小叶肺炎。支气管肺炎由细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬春季最多见。

主要需要区别急性支气管炎与支气管肺炎：了解炎症的病变部位、范围和严重程度，以便加有针对性的治疗。

急性支气管炎的临床特征为：继发于上呼吸道感染之后，或突然出现干咳，以后有分泌物，咳嗽时可伴呕吐，体温可高、可低，治疗2～3天热可退，伴头痛、纳呆、乏力，咳嗽大约持续7～10天。听诊时，双肺可听到痰鸣音、鼾音或湿罗音(以大、中水泡音为主)，咳出分泌物后，罗音可暂时减少或消失。这是支气管炎时罗音性质的一典型的重要体征，也是和支气管肺炎的罗音的鉴别点。

如果发热持续不退，咳嗽加剧，呼吸急促，症状有加重趋势，此时，肺部尤其肺底部可听到较深的细小水泡音，即使为数很少，也表示病变已波及肺泡组织，即可诊断为肺炎。

另外，1岁以下婴儿期发生的急性支气管炎，大多症状较重。也就是说，临床症状和体征与支气管肺炎相近似，此时可及早按肺炎处理，以达到缩短病程、减少并发症、早期治愈的目的。

咳嗽的原因有哪些

(一)感染因素

1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。

2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张症等。

3、肺、胸膜疾患 肺炎 (细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。

4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。

(二)物理因素

凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。

1、呼吸道阻塞：气管或支气管异物，支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。

2、呼吸道受压迫：肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。

肺炎都有哪些类型

1、病理形态学的分类：将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。

2、根据病原体种类：包括细菌性肺炎，常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。 病毒性肺炎，常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。

3、根据病程分类：分为急性肺炎 、迁延性肺炎及慢性肺炎，一般迁延性肺炎病程长达1～3月，超过3个月则为慢性肺炎。

小儿肺炎有一定年龄特点，通常婴儿易患由细菌或病毒感染引起的支气管肺炎、毛细支气管炎，而学龄儿由于抵抗力增强，已具有使病变局限的能力，因此主要患大叶性肺炎、支原体肺炎。

肺炎(Pneumonia)是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。 幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。

小儿肺炎和支气管炎的区别

急性肺炎和急性支气管炎的区分主要依据胸片，其实这是疾病的不同发展阶段，打个比方，支气管炎是发生在“走廊”，而肺炎则是病原体侵犯到各个“房间”里面了，如果是三层楼，中间二楼发生上述病变，我们就称作为中叶肺炎或支气管炎，顶楼则称为上叶肺炎或支气管炎，其他类推。

急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或变应原引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状主要为咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气温突然变冷时。

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压肺源性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。

支气管肺炎又称小叶肺炎。支气管肺炎由细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬春季最多见。

主要需要区别急性支气管炎与支气管肺炎：了解炎症的病变部位、范围和严重程度，以便加有针对性的治疗。

急性支气管炎的临床特征为：继发于上呼吸道感染之后，或突然出现干咳，以后有分泌物，咳嗽时可伴呕吐，体温可高、可低，治疗2～3天热可退，伴头痛、纳呆、乏力，咳嗽大约持续7～10天。听诊时，双肺可听到痰鸣音、鼾音或湿罗音(以大、中水泡音为主)，咳出分泌物后，罗音可暂时减少或消失。这是支气管炎时罗音性质的一典型的重要体征，也是和支气管肺炎的罗音的鉴别点。

如果发热持续不退，咳嗽加剧，呼吸急促，症状有加重趋势，此时，肺部尤其肺底部可听到较深的细小水泡音，即使为数很少，也表示病变已波及肺泡组织，即可诊断为肺炎。

另外，1岁以下婴儿期发生的急性支气管炎，大多症状较重。也就是说，临床症状和体征与支气管肺炎相近似，此时可及早按肺炎处理，以达到缩短病程、减少并发症、早期治愈的目的。

病人有以下症状 则考虑肺炎

非流感季节的时候忽然发烧，咳嗽，胸痛，累，无明显其它症状是会考虑

感冒症状明显，咳嗽，发烧超过5-6天还烧，会考虑

感冒过了之后咳嗽了几天，应该要好了没有好，加重，或伴随低烧，喘不过气来，要考虑

还有就是咳嗽了几个礼拜，发烧，盗汗，体重减轻也要考虑

肺炎的确诊主要还是靠胸部的X-光，临床症状吻合加上胸透异常，就可以诊断肺炎了。只不过如果在病程初期就拍片子，不一定看得出什么来。

验血不是很准确，我们常看到肺炎严重的病人白细胞都还在正常范围内的，甚至连血沉，C-反应蛋白都不太高，因此它们可以做来参考，但结果正常不能排除肺炎，如果怀疑，还是建议做个胸透。

至于听诊器听肺部能不能诊断肺炎，有些高手可能可以，我没有那么厉害，除非很明显，尤其孩子哭闹的时候不容易听。听诊器如果能替代胸透那拍胸部X-光的人就少多了

但由于不是所有的病人都能马上去拍张X-光片，也不是所有的诊所都能拍片子，常常如果病情吻合，听诊有些异常，病人状况不太好，有时候就会凭经验以肺炎为诊断给药治疗了。