扁桃体摘除的利弊有哪些

扁桃体摘除的利弊有哪些

有不在少数的人经常扁桃体发炎，医院久治不愈。是扁桃体的功能太弱了，遇有病毒入侵即发炎。而扁桃体炎久治不愈反复发作可以造成其它并发症(医学报告：可能引起鼻炎、中耳炎、气管炎、心脏疾病、风湿病、肾炎)。扁桃体炎需要抓紧治疗：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。

一般不要切除。扁桃体是免疫器官，切了后失去了身体的一部分——这个器官是小事，主要是扁桃体是免疫系统的器官，切后就失去了人体的第一道防线，病菌可毫无阻拦长驱直入了，人的免疫力会低下，动辄会感冒生病。

扁桃体方面的疾病，至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。我了解一个传了好几代的中药，药丸，以化淤散结、解毒消肿为主，是专门治疙瘩、肿胀、炎症的，对扁桃体炎、咽炎及由此引起的淋巴结炎等的治疗是拿手，可愈此疾。

平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。还要戒烟酒，调节情绪，焦虑生气上火、劳累对这病不利。

鼾症的手术疗法

1.鼾声响度大于60db以上，妨碍同室人睡眠者。

2.睡眠期每次憋气持续10s以上，每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右。

3.除鼾声过响外，晨起头胀迷糊，白天易于打盹，经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症者。

4.家属反映症状典型，检查确属咽腔狭小者。

不论是腭咽成形术(palato-pharyngoplasty)或是悬雍垂腭咽成形术(uvulo-palatopharyngoplasty)，其治疗原则均为切除口咽部不重要的过剩组织，扩大咽帆(又名腭帆)间隙呼吸通道。两者操作术式基本相似，所不同者，腭咽成形术切除软腭组织较多，软腭切缘恰止于腭帆提肌隆起的下方，不保留肌层，并把悬雍垂作全切除。

如鼻腔伴有阻塞性病变，宜先除去鼻部病因，舌系带过短易使舌根后倾，应予矫治。

[手术器械]

同扁桃体摘除术。

[术前准备]

基本上与成年人扁桃体摘除术相同。

[麻醉]

与成人扁桃体摘除术相同，咽后壁粘膜表面喷丁因液量宜适度，过多易导致误吸。

小儿扁桃体能切除吗

有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢?

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。

扁桃体炎是否需要摘除

患了扁桃体炎是否需要摘除，应由医生详细诊断，权衡利弊之后，慎重决定。如有以下几种情况时，可考虑摘除扁桃体。

(1)急性扁桃体炎每年发作3次以上，且导致长期低热者。

(2)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者。

(3)慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者。

(4)经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者。

(5)扁桃体极度肿大，已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍，特别是伴有呼吸道梗阻，表现为睡眠打鼾或被憋醒者。

(6)有扁桃体周围脓肿形成史者。

扁桃体摘除手术的相关介绍

扁桃体是保卫健康的忠诚“卫兵”，由于儿童自身抵抗力较差，加上正处于季节交替的时机，导致小儿扁桃体炎是常见儿科疾病之一。扁桃体炎治疗不彻底的话，很容易反复发作，下面就和小编一起来看看小儿扁桃体发炎的治疗方法吧。

扁桃体摘除术前的注意事项

1、急性传染病流行时，抵抗力低的儿童暂时先不要接受手术。

2、手术两三个小时前应给孩子禁食、禁水，以避免呕吐。

3、扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长的儿童，应该等3—4周后再进行手术，避免术后出血及感染。

4、患活动性肺结核、糖尿病、血液病(如血友病、紫癜、白血病、贫血等)、肝炎后一年之内的儿童，都不适宜接受手术。

扁桃体摘除手术期间的注意事项

扁桃体切除现在多采用快速挤切术，手术时先在口腔内喷表面麻醉药，不一会儿，患病儿童的咽部感觉就会迟钝。医生使用一种叫挤切刀的器械，在患病儿童张口的一瞬间就能将扁桃体切除。手术在门诊就能做，无需住院，术后观察1—2小时就可以回家。

扁桃体摘除术后的注意事项

1、尽量让孩子卧床休息，不要用力说话和咳嗽。

2、术后当天，孩子可以吃一些冷的流食，如冷牛奶等，目的是促进血管收缩，预防术后出血。

3、术后第二天可进半流食如面条等，可以漱口，保持口腔清洁。

4、如果孩子出现口吐鲜血或入睡后不停吞咽，可能是出血的征兆，伤口有活动性出血，应到医院紧急处理。

扁桃体摘除术的适应症是什么?

扁桃体摘除术应严格掌握适应症，特别是儿童，更应注意。因儿童期咽部淋巴组织具有重要的保护作用。任意切除这些组织将消除局部的免疫反应，甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力，出现免疫监视障碍。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变且对整体器官组织造成病灶性感染的扁桃体，才应考虑切除扁桃体。

其手术适应症为：(1)慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。(2)扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸。(3)慢性扁桃体已成为引起体内其它脏器病变的病灶;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。(4) 白喉带菌者，经保守治疗无效时。(5)各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

不适宜作扁桃体摘除术的人群

1、急性扁桃体炎病人急性发作时，一般应在炎症消退后2～3周考虑切除扁桃体。

2、在急性传染病流行时，脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区。

3、病人家属中有自身免疫病及免疫球蛋白缺乏，白细胞计数很低时。

4、全身性疾病，如肺结核、风湿性心脏病、肾炎等，病情尚未稳定时;未经控制的高血压病人，不宜手术。

5、再生障碍性贫血、紫癜病等造血系统疾病及有凝血机制障碍者，一般不作手术。如必须施行手术者，可采取综合措施，包括输新鲜血液及血小板悬液，使用抗生素及激素，轻柔操作，周密止血，以防术后感染及出血。

正确认识小儿扁桃体与扁桃体摘除术?

扁桃体(包括增殖体)是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T细胞成为效应淋巴球，参与细胞免疫;B细胞变成浆母细胞，产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的I gA免疫力强，可抑制细菌对呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用;IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞功能。这些作用在2～5岁小儿最为活跃。

从免疫观点来看，绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大，常常是生理现象，是免疫活动正在增长的表现，也可能是过敏反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者，不应行扁桃体摘除术。但扁桃体若已有病变，则可成为病灶而损害机体。病灶性扁桃体炎，可引起风湿病、心脏病或肾脏疾病。这种扁桃体已由免疫器官变成超免疫器官，由防御器官变成为感染的侵入门户和病灶，应尽早将扁桃体手术摘除。

除此外，在小儿，特别是年幼儿，扁桃体高度增生，使上呼吸道部分阻塞，以致睡眠时出现阻塞性呼吸暂停，由于长期缺氧和二氧化碳的蓄积，可导致肺动脉高压，会引起扁桃体 -肺心病、扁桃体-脑综合征等疾病，这种扁桃体也应尽早手术摘除。

扁桃体肥大的最佳治疗方法介绍

有一部分扁桃体过度肥大的造成吞咽功能受到影响，给吃饭进食造成困难。特别是两个肥大的扁桃体碰在一起堵住咽喉，使呼吸受阻，入睡时憋气、打鼾，常常被憋醒。急性扁桃体炎反复发作，还可诱发一些链球菌感染的全身性疾病，如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等，对人体的危害更大。以后每次扁桃体急性发作时，这些合并症都会出现不同程度的反复和加重，医学称为病灶性扁桃体。显然，这种扁桃体保留下来则有害无益，可考虑在合并症好转或稳定后，选择适当时机摘除。在临床扁桃体摘除术中，约有10%的手术并发症，会给病人带来更大的痛苦。患了扁桃体炎是否需要摘除，应由医生详细诊断，权衡利弊之后，慎重决定。

要注意的是，对年龄较小的儿童，扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期，还具有防御疾病的重要功能，如果不是病灶性扁桃体或没有出现局部性的功能障碍，最好不要轻易地摘除扁桃体。

上面的就是我从网上查阅的一些东西，总体的来说，是不建议做手术。我也查了一些相关的治疗的一些办法，有好多的人建议我采用食疗的方法，平常的时候多喝一点水，多吃下火的东西。我感觉还是很不错的，如果您也有这种病，不妨也可以考虑一下采用食疗的方法。

扁桃体总是反复发炎该怎么办才好

这种炎症分为急性和慢性两种，急性扁桃体炎发病急，引起的原因多为身体抵抗力薄弱，受凉或细菌感染等，主要症状有恶寒发热、全身不适、扁桃体红肿、吞咽困难且疼痛，有时还伴有呕吐或腹泻，一周左右治疗可以痊愈。慢性扁桃体炎的症状一般较轻，病人常感到咽部不适，有轻度梗阻感，有时影响吞咽和呼吸。另有一部分扁桃体过度肥大的，吞咽功能受到影响，给吃饭进食造成困难。

特别是两个肥大的扁桃体碰在一起堵住咽喉，使呼吸受阻，入睡时憋气、打鼾，常常被憋醒。 急性扁桃体炎反复发作，还可诱发一些链球菌感染的全身性疾病，如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等，对人体的危害更大。以后每次扁桃体急性发作时，这些合并症都会出现不同程度的反复和加重，医学称为病灶性扁桃体。显然，这种扁桃体保留下来则有害无益，可考虑在合并症好转或稳定后，选择适当时机摘除。在临床扁桃体摘除术中，约有10%的手术并发症，会给病人带来更大的痛苦。 患了扁桃体炎是否需要摘除，应由医生详细诊断，权衡利弊之后，慎重决定。

如有以下几种情况时，可考虑摘除扁桃体:

(1)急性扁桃体炎每年发作3次以上，且导致长期低热者;

(2)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者;

(3)慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者;

(4)病儿经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者;

(5)扁桃体极度肿大，已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍，特别是伴有呼吸道梗阻，表现为睡眠打鼾或被憋醒者;

(6)有扁桃体周围脓肿形成史者。 要提醒注意的是，如果不是病灶性扁桃体或没有出现局部性的功能障碍，最好不要轻易地摘除扁桃体。 患了扁桃体炎，又坚持不摘除，怎么办呢?一是注意休息，多喝开水，加强营养，吃流质或半流质食物，并保持口腔清洁，用复方硼酸漱口液、洗必汰漱口液或盐水经常漱口。二是含喉症丸、碘喉片或服磺胺类抗菌药抗菌消炎，发烧时用物理降温。若体温较高或扁桃体化脓感染，要及时送医院诊治。三是应以预防为主，扁桃体属于“感染-变应性状态”组织，平时可使用免疫疗法。此外，加强身体锻炼，讲究卫生，增强抵抗疾病的能力，使其少患或不患感冒，也是十分重要的。

扁桃体到底该不该切除 扁桃体不应随便摘除

扁桃体是咽部最大的淋巴器官，特别是在儿童时期，扁桃体具有体液免疫作用，可以产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫功能。如果摘除后，可能会影响到局部的免疫功能，降低身体抗感染的能力，因此从免疫的角度来看，扁桃体对身体有免疫作用，因此不宜随便将孩子的扁桃体摘除。

但是在有些情况下，由于扁桃体发炎肿大可能会对身体里造成不利的影响，在充分权衡利弊的情况，可以考虑切除。

风湿病患者切记预防感染

风湿性关节炎

1、在空气流通量较小，人员比较密集的地方，如学校、幼儿园等，预防和早期发现，应做好充足的预防准备，彻底阻断链球菌感染流行，大大减少的发病率。

2、防止上呼吸道感染，经常锻炼身体，积极提高免疫力，增强身体素质。

3、如果慢性扁桃体炎反复发作，应手术摘除扁桃体。要注意，扁桃体摘除后，仍可发生溶血性性链球菌咽炎，应给予及时治疗。

4、对于由急性链球菌感染的如：猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎等疾病，在早期予以彻底的抗生素治疗。

风湿病患者切记预防感染，因此要注意以上4点。或许对你更有帮助。

摘除扁桃体对孩子好吗

摘除扁桃体对孩子好吗?医师介绍，扁桃体是人体“健康卫士”。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。

摘除扁桃体对孩子好吗?医师强调，从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除，一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后可以进行。

扁桃体切除注意事项

局麻扁桃体剥离法

1.病人一般取坐位，手术者坐于病人的对面，光源在病人的头侧。

2.注射麻药

取1%普鲁卡因20ml，加4～6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后，以10ml针筒抽出上述麻药的半量，用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下，使咽部暴露清楚，在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3～4ml;先将针尖刺入粘膜下注入少许，再将针尖沿扁桃体周围刺入。注入的麻药，除麻醉作用外，并可使扁桃体与扁桃体窝分离。在咽腭弓的上方与扁桃体上极之间，亦需注入少许麻药()，对侧亦依此法麻醉。此时病人感到咽部发胀，吞咽不便。注射完毕后，过5min再进行手术。

3.切口

用扁桃体刀沿舌腭弓，距离游离缘外1～2mm处，自扁桃体上极向下切至舌腭弓根部()，再绕过上极，将切口延长，切开咽腭弓。但手术时要注意，切口不可太深，只宜切开粘膜。如切得太深，损伤咽上缩肌。或切入扁桃体组织内，均易引起出血和伤口感染。

4.剥离扁桃体

用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处，先将舌腭弓与扁桃体前面剥离，后将扁桃体上极向下压出，用扁桃体抓钳挟住扁桃体上部，同时用剥离器向下压扁桃体使之与扁桃体窝分开，直至下极留一小蒂。剥离时，剥离器不可向窝内深挖，以免损伤咽上缩肌或血管，造成出血。

5.圈套摘除

将扁桃体圈套器处扁桃体抓钳套入，以扁桃体抓钳夹住扁桃体向内向上牵引，而将圈套器向外向下套住蒂部，收紧圈套器，将扁桃体摘出。用扁桃体止血钳夹住棉花球，放入扁桃体窝内压迫止血，同时检查扁桃体是否完整，有无组织损伤。

6.检查伤口

用扁桃体拉钩将舌腭弓拉开，检查扁桃体窝内有无出血，有无扁桃体组织残留，尤其是扁桃体下极三角皱襞处，淋巴组织较多，如未去掉，术后仍可增生肥大，甚至产生炎症。此外，下极的残留常可引起术后出血。如有活动性出血一定要妥善止住。

全麻扁桃体剥离法

1.取仰卧位，以张口器将口张开，使咽部暴露清楚。并在舌腭弓和咽腭弓粘膜下注射1%普鲁卡因加1∶1000肾上腺素少许，以达止血目的。手术的具体操作同局麻扁桃体摘除术。但患者头位倒置，因此手术的方向与局麻时相反。

2.手术过程中随时要注意保持呼吸道畅通，防止窒息。止血要彻底，防止术后出血。

3.扁桃体摘除后，宜同时以增殖体切除器、增殖体剖匙作增殖体刮除术，并以纱球压迫止血。

扁桃体摘除后容易导致大量出血，所操作者需要特别的谨慎小心，在做了手术后要注意观察患者是不是会有别的症状发生，比如发烧，或者是流血，需要及时让医生知道，并且恢复期间要吃流食，防止太硬的食物会对创口造成伤害。

扁桃体炎在什么情况下需要做切除手术

1。扁桃体本身的疾患 如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅，甚至出现呼吸困难和吞咽不便，可行扁桃体摘除术。其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等，亦可用此手术方法进行治疗。对于慢性咽炎的患者，扁桃体摘除并不能改善其症状。

2。因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患，如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关者，可施行扁桃体摘除术。

3。慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者，如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等，均可考虑施行扁桃体摘除术。

扁桃体化脓

急性化脓性扁桃体炎临床主要表现主要是高热，咽喉肿痛，可引起局部及全身并发症, 如中耳炎、咽旁脓肿、风湿热、急性肾炎等, 由于反复发作很多孩子表现为慢性扁桃体肥大，影响呼吸，严重危害小儿健康。扁桃体炎频繁反复的发作，让家长很焦虑，常纠结于保守治疗还是手术摘除的矛盾中。

西医治疗本病主要采用抗菌消炎的方法。由于抗生素的广泛使用与滥用, 耐药菌株逐渐增加, 单用西药治疗疗程长, 并且不能有效控制扁桃体炎的反复发作。有的孩子因为扁桃体化脓几乎每月都在输液。

而是否使用扁桃体切除术, 仍存在争议。因为扁桃体作为免疫器官,有其生理功能, 特别是儿童, 扁桃体对机体具有重要的保护作用。扁桃体摘除术后可出现并发症。

中医或中西医结合治疗扁桃体炎具有很大的优势。中医认为本病主要是肺胃蕴热, 中医辨证应用中草药或者中成药治疗，或者配合外治法如中药雾化、针刺放血等治疗，在退热时间

扁桃体切除后对儿童有什么影响

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，有一定的免疫作用。扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。但儿童扁桃体肥大或反复发作急慢性炎症，并影响呼吸和吞咽，产生较重的临床表现，则应摘除，不能一味强调其免疫作用，而忽视其不良作用。

孩子扁桃体肿大怎么办 扁桃体切除术

孩子若多次反复发生扁桃体炎，每年超过4-5次以上，或扁桃体增生肥大而影响呼吸，以及扁桃体周围脓肿、长期反复发烧；扁桃体不但起不到人体第一道防线的作用，反而成为慢性病灶，可引起风湿热、肾炎等病变，宜请医生全面权衡，考虑是否进行扁桃体摘除术。如无特殊情况，一般认为宜在5岁以后手术。