乳腺癌的病因

乳腺癌的病因

1、年龄、性别和婚育史：年龄的增长是乳腺癌发生的主要危险因素，年龄不同乳腺癌的发生率不同，Jemal等在2008年的癌症统计中报告 12.28% 的乳腺癌患病是由于年龄大造成的，而绝经前妇女的发病率仅为4%。女性患乳腺癌的危险性是男性的100倍，临床上月经初潮早于12岁，停经迟于55岁者的发病率较高;第一胎足月生产年龄迟于35岁者发病率明显高于初产在20岁以前者;未婚未育者的发病率高于已婚、已育者。

2、激素：雌激素是重要的致肿瘤激素，在乳腺癌形成过程中它可以影响细胞生长和增殖。女性健康组织实验研究结果表明，乳腺癌发病率的降低的主要原因是绝经后雌激素治疗应用的显著减少。一个最常见的乳腺癌病因学因素是外源性激素的暴露，包括口服避孕药(Ocs;尤其是在绝经前的病例中)和激素替代治疗(HRT;尤其是绝经后的病例中)。

3、遗传因素：突变基因的携带者每年发生乳腺癌的风险是1.4% ～4% ，最典型的为BRCA1和BRCA2的突变。携带有突变的BRCA1和BRCA2妇女终生的乳腺癌发生风险分别为36% ～87% 和45% 一84%。

4、肥胖与饮食：有研究认为高脂饮食和肥胖，酒精的摄入，和先前的辐射等均是乳腺癌的危险因素。许多与肥胖、饮食和酒精摄人相关的数据是有争议的，提示仅有弱的或中度的影响，这些因素可能不像年龄和激素暴露那样是独立的危险因素。

5、体育活动：持续不断的进行体育锻炼，乳腺癌的风险减低是显著的，有力的活动可能比中度的运动更能预防乳腺癌，因此，坚持身体广泛受益的体育锻炼，还可能降低乳腺癌的发生风险。

6、环境：国际放射防护委员会2007年建议书(国际放射防护委员会103号出版物)提出了新的辐射危害值和组织权重因数(Wt)，与第60号出版物相比最明显的变化是乳腺、性腺和对其余组织的处理。乳腺的Wt由0.05变为0.12，成为射线最敏感的组织之一。

乳腺癌的诱发病因

相信提到乳腺癌大家都知道这种疾病的危害有多大，也都很想远离这种疾病，要想很好的远离乳腺癌就要知道乳腺癌的诱发病因，到底我们生活中哪些方面都能诱使乳腺癌病发呢?下面是医学上关于乳腺癌诱发病因的一些解释：

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属母亲,女儿,姐妹中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早55岁;未婚，未育，晚育，

未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检活组织检查证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。

了解到乳腺癌的病因后，那么女性就要注意平时的生活习惯，合理的安排好自己的生活习惯，是可以很好的预防乳腺癌的病发的，希望上诉的分析可以帮助一些女性更好地了解乳腺癌方面的知识。

乳腺癌中医治疗原则

清热解毒法：在清热解毒药中，有许多中药具有抗癌作用。清热解毒法是治疗恶性肿瘤最常用的法则之一。在中、晚期乳腺癌病人中，一般多伴有毒热内蕴或邪热瘀毒的症状，此时本大法可与其他方法结合治疗，多获良效。

活血化瘀法：中医专家认为，肿瘤与瘀血有关，瘀血是乳腺癌的病理病因之一。活血化瘀药的应用，不但能改善乳腺癌病人的“高凝状态”，使癌细胞处于抗癌药物及病人自身免疫活性细胞抑制之下，而且能降低血小板凝聚，减少肿瘤的转移，有利于癌症的控制和癌灶的清除。

扶正祛邪法：中医认为，当人体正气亏虚时，邪气才能所凑，即致病因子得以发挥作用，而导致乳腺癌的发生，并使肿瘤得以浸润、扩散和转移，所以扶正祛邪是治疗乳腺癌的根本方法之一。

软坚散结法：中医理论指出，对坚硬如石的肿瘤，“坚者削之”，“结者散之”，“客者除之”。此法已普遍应用于临床。与其他疗法结合，可增强消除癌瘤的效果。

化痰祛湿法：许多肿瘤是痰湿凝聚所引起，因此，化痰祛湿法在肿瘤中医治疗中占有重要地位，它不但可减轻症状，对有些肿瘤亦可得以控制。

中医中药治疗乳腺癌历来是采用内治的方法，按辨证施治的原则进行，主要根据“辨证求因，审因论治”之法分为肝郁气滞、冲任失调、瘀毒内阻、气血衰竭4型分别施治。

引发乳腺癌的原因有

乳腺癌的出现，让很多人都觉得害怕，因为乳腺癌是一种比较高发的恶性肿瘤疾病，患上此病的男女都有，虽然说女性比较多，但患上此病的男性也是不少的。下面就让专家来好好介绍一下引起乳腺癌的病因。

引发乳腺癌的原因有：

1、遗传因素。乳腺癌有一定的遗传因素，一级家属中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2~3倍以上。与乳腺癌有关的两个遗传基因，一个叫BRCA1，另一个是BCRA2，如果这两个遗传基因发生突变，这种人群到40岁左右，70%左右会得乳腺癌。

2、环境因素。乳腺癌的环境因素，包括移民至乳腺癌高发国家，不良饮食习惯长期饮酒、高动物脂肪饮食等，以及暴露于高剂量放射线等都可能是乳腺癌的病因。

3、生育因素。为什么会得乳腺癌大家有探究过吗?月经初潮年龄早小于12岁、绝经年龄晚大于55岁，以及初次生育的年龄超过30岁或者未曾生育的妇女患乳腺癌的危险性高于其他人，这些都是引起乳腺癌的因素。而生育后哺乳，则可降低患乳腺癌风险。

4、其他因素。包括绝经后肥胖，患有其他乳房疾病如乳腺不典型增生等，也是乳腺癌的病因之一。

在生活中，具有乳腺癌家族史的人来讲，一定要定期的做检查，另外就是月经初期提早、绝经延迟的妇女以及肥胖都需要及时关注疾病的出现。在乳腺癌病人治疗后的长期生活过程中，应在保证营养需要的前提下，坚守饮食有节制不过量的原则。

引起乳腺癌的原因有哪些

乳腺癌的发病病因之一：月经初潮早，绝经晚

月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比，乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。月经初潮早，绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。

乳腺癌的发病病因之二：遗传因素

有研究发现，如果其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女，自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性，危险性为常人的3倍。需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传，乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。

乳腺癌的发病病因之三：婚育

流行病学研究表明，女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素，但未婚者发生乳癌的危险为婚者的2倍。专家认为，生育对乳腺有保护作用，但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为，哺乳对乳腺癌的发生有保护作用，主要是对绝经前的妇女。

乳腺癌的发病病因之四：电离辐射

乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对电离辐射致癌效应最敏感，而电离辐射的效应有累加性，多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同，具有剂量-效应关系。

乳腺癌的病因五：不健康的饮食习惯

乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关。有些公司职员高收入造成高生活水准，形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳腺癌的发病率大大提高。

乳腺癌的发病原因

乳腺癌的病因一：

月经初潮早绝经晚。月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比，乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。月经初潮早，绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。

乳腺癌的病因二：

遗传因素。有研究发现，如果其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女，自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性，危险性为常人的3倍。需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传，乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。

乳腺癌的病因三：

婚育。流行病学研究表明，女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素，但未婚者发生乳癌的危险为婚者的2倍。专家认为，生育对乳腺有保护作用，但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为，哺乳对乳腺癌的发生有保护作用，主要是对绝经前的妇女。

乳腺癌的病因四：

电离辐射。乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对电离辐射致癌效应最敏感，而电离辐射的效应有累加性，多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同，具有剂量-效应关系。

乳腺癌的病因五：

不健康的饮食习惯。乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关。有些公司职员高收入造成高生活水准，形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳腺癌的发病率大大提高。

乳腺癌的病因六：

不健康的生活方式。有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少，缺乏锻炼，接触阳光少。大多职业女性由于工作关系，长时间紧箍着乳罩，难得给乳腺“松绑”;还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功，过着单身贵族或丁克族生活，不成家，不要孩子。

男性乳腺癌病因

发病原因

男性乳腺癌的发病原因尚不非常清楚,目前认为与下列因素有关。

内源性雌激素增多(35%)：

与女性乳腺癌相比男性乳房无生理活动，缺乏卵巢激素的过度刺激，但发病者多有男性乳房发育，内分泌异常和肝功能损害等，Lacassegne证实(1932)，给雄性小鼠反复注射雌性激素，可以诱发乳腺癌，肝脏受损时，肝脏对雌激素灭活功能减低，导致体内雌激素相对过多，男性乳腺发育症增多，有人认为男性乳腺发育症为癌前期病，易导致乳腺癌发生。

性染色体异常(27%)：

另外有研究表明，发病病人中有的睾丸小，曲细精管纤维化和玻璃样变，尿内垂体促性腺激素增多和性染色体异常称为Klinefelter综合征，在此情况下，其乳腺癌发病率较正常男子 高20倍。

其他(25%)：

在国内外对男性乳腺癌报道中，有相当比例的病例家族中，或有女性乳腺癌的家族史，或家族中有患其他肿瘤病例存在，提示男性乳腺癌的发生有一定的家族性。放射性物质接触，乳腺局部损伤，临床治疗应用雌性激素等，也可诱发乳腺癌。

发病机制

1.发病部位：

男性乳腺癌多发生于乳头乳晕下方的乳腺中央区，以单侧性为主，左侧较右侧略多见，两侧同时发病或先后相继发病的均不多见。

2.病理形态：

(1)大体形态：肉眼见肿块部位较深，边界不清，坚硬无痛，平均直径为3.1 cm，随着肿块进展可与皮肤粘连，常呈结节样隆起，形成溃疡，也可向深处扩散与胸肌粘连固定。

(2)组织形态：光学镜下男性乳腺癌的病理组织学类型基本同女性乳腺癌，以非特殊型浸润癌多见，占82%～86.5%;浸润性癌可分为腺癌，硬癌，单纯癌，髓样癌，乳头状癌，黏液癌，大汗腺癌等，许多人认为，正常男性乳腺癌缺少小叶组织，因此不发生小叶癌，可是近年文献上亦见过小叶癌的报道。

男性乳腺癌的细胞来源尚在争论，值得提及的是免疫酶技术对癌组织的雌激素受体(ER)及癌胚抗原(CEA)的检测对指导治疗及监测乳腺癌的复发很有意义，男性乳腺癌与女性乳腺癌一样也可以分为激素依赖性和非激素依赖性两种，而有人发现，男性在用雌激素治疗某种病时，乳腺可形成真正的小叶，其结构与性成熟女性乳房一样。

早期乳腺癌病因

1.月经和婚姻 月经初潮年龄早是乳腺癌的重要危险因素，认为初潮年龄在12岁以前者，比13岁以后者患乳腺癌的危险性可增加4倍以上，通常认为初潮年龄迟一年，则乳腺癌的危险性可减少约20%，初潮年龄则与儿童的营养，饮食有密切关系，营养得到改善，月经初潮年龄将逐渐随之提前，这可能与乳腺癌发病率上升有关，另外月经周期长短反映了人一生中所经历激素水平的变化次数，月经周期短，变化次数多，乳腺受雌激素刺激的次数也多，则乳腺癌发病的危险性就越高。

绝经年龄晚增加乳腺癌的危险性，有人统计45岁绝经者比55岁绝经者患乳腺癌的危险性减少50%，绝经前，乳腺癌的危险性大，而绝经后乳腺癌的危险性较小，绝经后仅是绝经前患乳腺癌的1/6，人工绝经后乳腺的乳腺癌的发病率降低，更年期长和月经不规则时间长的妇女，乳腺癌的危险性增大。

经研究得知，初潮年龄小，绝经年龄晚，行经年数长为各自独立的乳腺癌危险因素。未婚是乳腺癌的危险因素，事实表明，未婚女性，结婚晚和婚后持续时间短的女性，乳腺癌的发病率均高。

2.生产和哺乳 产次是否是直接影响乳腺癌的因素，其结果尚不完全一致，多产次可降低乳腺癌的危险性，Lilinfed认为产次在4次以上的乳腺癌的发病率极低，高产次对乳腺癌有保护作用，可能为胎盘有大量雌三醇(E3)产生，对妇女有保护作用。

有人认为哺乳月数多对乳腺癌的发生有保护作用，考虑与产次的混杂造成的，近年来有人研究认为哺乳是独立作用的保护因素，尤其对绝经前妇女，但多产需有多哺乳的机会，不哺乳不能视为乳腺癌重要的保护因素。

3.良性乳腺疾病 乳腺囊性增生病是否属于癌前期病变，目前尚有争议，有人认为这种疾病在结婚后或结婚后怀孕时可自行消失，即使复发绝经后也可自愈，20世纪80年代认为乳腺良性病使乳腺癌的危险性可升高达3～6倍，以乳腺囊性增生和乳腺纤维瘤最重要，患有乳腺囊性增生病的病人比无乳腺囊性增生病者乳腺癌的发病率高3～4倍，病理检查证实约20%～30%的乳腺癌病人并发乳腺囊性增生病，文献报道乳腺囊性增生病的癌变率为2%～4%，另有报道乳腺囊性增生病人，乳腺癌的发病率可增加2～3倍，这种危险性可持续到确诊乳腺囊性增生病30年以后。

乳腺囊性增生病本身发病的危险因素和乳腺癌的因素相一致，如未生育，绝经期年龄晚，高社会阶层等，然而不同的是，人工绝经增加乳腺囊性增生病的危险性，初潮年龄，初产年龄与乳腺囊性增生病无关，但与乳腺癌发病有关，今后应根据统一的组织学分类，分级，年龄及绝经前后等因素进行病理学与流行病学的合作研究，加以证实。

乳腺纤维瘤一直被认为不增加乳腺癌的危险性，但近年来研究提示趋向于是易发生乳腺癌的危险因素。

4.内源性因素

(1)乳腺癌是雌激素依赖性肿瘤，其发生发展与内分泌功能失调密切相关，雌激素主要来源于卵巢，分泌雌酮(E1)，雌二醇(E2)和雌三醇(E3)三种成分，主要作用于乳腺导管，当卵巢分泌激素过多，长期作用于敏感的乳腺组织时，可导致乳腺细胞的增殖和癌变，动物实验发现，用激素喂养的小白鼠，可以发生乳腺癌，用E1，E2及某些条件下应用E3可增加大白鼠的乳腺肿瘤的发病率，乳腺癌病人血浆总激素水平较正常妇女增加15%，绝经后妇女E2水平可高30%，Moore(1985)报道绝经前乳腺癌病人游离E2水平显著高于正常人。

天津肿瘤研究所国爱英报道，乳腺癌病人的年龄，性别，职业，民族分别与健康妇女检查血清中激素做对照，结果E1，E2均高于对照组。

(2)检查乳腺癌病人血中睾酮及DHEAS，尿中的睾酮和二氢雄脂酮，其雄激素平均值均高于对照组。

(3)甲状腺功能低下或有甲状腺疾病的乳腺癌病人预后不良，对病情稳定的乳腺癌病人施行甲状腺手术可引起癌变突然播散。

5.外源性因素

(1)Greenberg的资料标明45岁以下妇女，在第一次生产后服用避孕药，随着服用避孕药时间的延长，乳腺癌的危险性增加，Pike等研究发现，25岁以下服用避孕药物增加乳腺癌的危险性，但也有人研究发现服用口服避孕药物的妇女，并没有显著增加乳腺癌的发病率，由于各种研究结果不一致，说明妇女服用避孕药的开始年龄与以后乳腺癌的发生关系，仍有待进一步研究。

1982～1988年WH0进行协作研究，发现避孕药物与乳腺癌有一定关系，生育期服用比不育期服用，发生乳腺癌的相对危险性增高，低社会阶层比高社会阶层发生乳腺癌的相对危险性增高，观察第一次服用后间隔若干年未用者，不增加乳腺癌的危险性，而持续服用者或近期服用，可增加乳腺癌的危险性，在35岁以前妇女服用，则乳腺癌的危险性将增加，WHO还将不同类型的避孕药与组织类型不同乳腺癌的关系进行分析。

(2)无卵巢者服用雌激素增加乳腺癌的危险性，有卵巢者短期服用雌激素与乳腺癌无关，服用5年以上者，乳腺癌的危险性增加，有卵巢者每月服用剂量与月服用累计剂量与乳腺癌的关系认识尚不一致。

(3)Hunter(1991)检查硒的含量，吸烟者较不吸烟者低，月经初潮小于13岁者较大于13岁者低，杨金巧(1996)分析乳腺癌病人头发中锰和铬的含量比正常人高，Schwarts(1974)报道乳腺癌组织中含钾量比正常组织高数倍，这些元素是乳腺癌的原因还是病变的结果，还须进一步探讨。

6.生活习惯 高脂肪膳食可提高乳腺癌的诱发率，高脂肪膳食对乳腺癌危险性的影响原因可能是：

①长期高脂肪膳食可影响肠道细菌状态发生改变，肠道细菌通过代谢可将来自胆汁的类固醇物质转化为致癌的雌激素;

②高脂肪膳食可使催乳素分泌增加，进而使体内的雌激素分泌增加;

③脂肪可使体重增加甚至肥胖，体重越大，患乳腺癌的危险性越高;

④营养过度可使月经初潮提前，绝经日期后延，绝经后雌激素来源于脂肪组织，总之高脂肪膳食可使月经初潮提前，肥胖等均可增加乳腺癌的危险性。

Longnecker(1988)研究饮酒使乳腺癌的危险性升高1.5～2.0倍，生物学研究认为，乙醇能影响细胞膜的通透性，其代谢产物对乳腺有刺激作用，但至今未确定由乙醇引起乳腺癌的危险性到底有多大，最近发现曾用雌激素的妇女确使乳腺癌的危险性增加。

7.病毒感染 动物实验表明，小鼠的乳腺癌可以由病毒引起，小鼠乳腺正常细胞的脱氧核糖核酸(DNA)绝大多数含有乳腺瘤病毒的若干前病毒复体，其中一些复体演变成病毒体而继续使某些小鼠发生乳腺癌，患乳腺癌的母鼠可以通过乳汁传播病毒，这种含有病毒的乳汁因子，可诱发乳腺癌，目前，在乳腺癌病人和正常人乳汁中均可找到病毒颗粒，其形态与小鼠乳汁因子相似，乳腺癌中病毒颗粒阳性率达39%，正常人为5%，因此推断病毒在人乳腺癌的发生中可能起重要作用。

8.遗传因素 有统计学证实，有乳腺癌家族史者其发病率比普通人群高3～5倍，临床上经常见到母女俩或姐妹俩同时或先后患乳腺癌，且发病年龄在第二代人提前10～20年，母亲有乳腺癌，其女儿患乳腺癌的危险性是无家族史者的40～50倍，显而易见，乳腺癌具有家族遗传倾向。

在小鼠实验时已证实母亲乳汁传播而诱发乳腺癌具有遗传性，人乳腺癌的遗传证据逐渐增多，基因连锁分析发现染色体长短臂交换位点可能与乳腺癌的敏感基因有关;基因分离分析发现乳腺癌基因型传递方式与染色体显性遗传方式一样。

然而大部分乳腺癌病人并无家族史，多数双胞胎并不同时患病，说明基因并非发病的惟一原因。

9.体形 Deward等报道体型瘦的绝经期妇女，乳腺癌的发病率并不随年龄而上升，但有的国家肥胖开始的年龄与乳腺癌有关，年龄在50岁以下肥胖时多与乳腺癌无关，而60岁以上体重每增加10kg，乳腺癌的危险性增加80%，长期体育锻炼，防止体重增加而肥胖，可预防乳腺癌的发生。

10.放射线作用 日本原子弹爆炸幸存者及暴露于医学X线人群资料，都显示高剂量放射线能升高乳腺癌的危险性，美国制钟表工人因表盘上的夜光照射用的镭所发出的放射线，致使乳腺癌的危险性升高，乳腺癌的危险性大小，取决于接受放射线的年龄和照射剂量，一般10～30岁为有丝分裂活跃阶段，对放射线照射效应最敏感，30岁以后危险性较小;第一次妊娠暴露于放射线患乳腺癌的危险性比在此期前或后都要高;未生育妇女，乳腺暴露于放射线而产生乳腺癌的危险性比生育妇女高，总之，妇女在月经期和妊娠期对放射线敏感。

关于乳腺暴露于放射线的潜伏期，估计最短5年，一般10～15年，年轻人潜伏期较老年人长，低剂量放射线用来普查乳腺，发生乳腺癌的危险性甚小。

11.受教育年限 受教育年限越长，发生乳腺癌的危险性越高，天津肿瘤研究所调查受过大学教育者患乳腺癌比未受大学教育者高3.6倍，受教育年限长的人发生乳腺癌的危险性高是一个综合因素，这些人往往结婚晚，生育晚，产次少，口服避孕药，经济水平高，营养状态好等，对乳腺癌的发生都有促进作用。

12.精神作用 当神经在焦虑，紧张或压抑的强烈刺激下，作用于大脑皮层的中枢神经，使自主神经功能紊乱，免疫功能抑制，则可抑制抵抗癌瘤的免疫，如果大脑皮质因强烈刺激反复存在，使机体始终处于一种紧张状态，导致机体内环境失衡，最终将影响机体抗癌机制的功能，经研究表明乳腺癌的危险性增高与情绪障碍有关。