重症肌无力的类型
重症肌无力的类型
1、眼肌型的患者:这是在生活中、以及在临床上最多见的类型,也就是是指单纯眼外肌受累,但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发病症多数先见一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。
2、全身型:这是患者最严重的病症了,那么由专家来讲述就是有一组以上肌群受累,主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度受累,致使走路及举手动作不能耐久,上楼梯易疲倦。常伴眼外肌受累,普通无咀嚼、吞咽、构音困难。重者常需卧床,除伴有眼外肌受累外,常伴有咀嚼、吞咽、构音困难,以及程度不等的呼吸肌无力。值得留意是患儿虽有四肢肌无力,多数患儿腱反射削弱或消逝,但少数患儿腱反射可正常。病肌无萎缩,无纤性哆嗦,觉得正常。再者西医的放疗、免疫抑止等方法,都会影响人本身的“正气”,等于是“泄”,但中医讲求的是“补”,这就像骑马,马不跑,西医就用鞭子鞭它,让它再跑快一点;但是中医是先把它喂饱,再让它慢慢走。效果当然不一样。
由上述了解到的重症肌无力常识,就是在医学上经过长时间的努力研讨得出的结果。重症肌无力病症没有那么的严重,但是首先要保证患者的病情没有恶化,以及做到及时治疗,疾病是可以治疗的。
眼肌型重症肌无力的病因是什么
1、胸腺的改变:眼肌型重症肌无力的病因中约有40%-60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。腺瘤按其细胞类型分为:淋巴细胸型,上皮细胞型,混合细胞型,后两种是眼肌型重症肌无力的病因。
2、神经肌肉接头处的改变:神经肌肉接头部的形态学改变是肌无力病理中最特征的改变,眼肌型重症肌无力的病因表现在:突触后膜皱褶消失、平坦、甚至断裂。
3、肌纤维变化:病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主,眼肌型重症肌无力的病因为淋巴漏;在急性重症病中,肌纤维有凝固性坏死,眼肌型重症肌无力的病因会伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变,肌纤维细小。
得了肌无力症应该到医院做哪些检查
肌无力体格检查
1、肌肉体积和外观,注意有无肌肉萎缩及肥大,如有,则确定其分布及范围并作两侧对称部位的比较。观察有无肌束颤动。
2、肌无力患者依次活动被检关节,并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动,观察肌力是否正常,有无病态疲劳现象,应注意肌无力的部位和程度局部病变,须对有关的每个肌肉分别进行检查。患者双足摆正,肌无力侧下肢处于外展外旋位,患侧足尖较健侧外旋。疲劳试验:令患者使受累肌肉作持续性收缩,如持续性上视,观察眼睑有无下垂;两臂连续平举,观察有无上肢异常易于疲劳;下肢可令下蹲起立试验观察有无病态疲劳现象有为阳性。
肌无力辅助检查
1.根据肌无力的分布性质时间和年龄等选择合适的检查:
2、肌电图检查 适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。
3、血清抗乙酸胆碱抗体和自身抗体的测定 适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌强直性肌病等。
4、血清肌酶系列测定 如血清肌酸磷酸激酶乳酸脱氢酶、转氨酶醛缩酶等升高等。适用于多发性肌炎、肌营养不良症、肌强直性肌病等。
5、肌肉活检 适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。
6、血钾 适用于周期性麻痹等。
7、心电图 适用于周期性麻痹等。
为什么会引发重症肌无力
1、重症肌无力的发病与营养因素有关,如果饮食不良就有可能引起重症肌无力的发生。这既是为什么很多贫困家庭容易得这种疾病的原因了,重症肌无力的病因可能与长期营养不足、劳累有关。
2、重症肌无力的病因包括有病毒感染与食物中毒,除此外,一些外界环境的污染也与这种疾病相关,重症肌无力的发病原因与感染胸腺慢病毒和免疫功能低下有关,因此要防止感冒的发生,并加强身体锻炼。患者中相当一部分是吃了不洁食用油炸的油条,被化学物品污染的劣质饮料而发病的。
3、尽量避免过度劳累、精神紧张等症状的出现,以防诱发重症肌无力的发生。例如生活中的很多患者常由于长时间的玩电脑游戏,玩麻将后发病的,因此要保持心情舒畅,劳逸结合。这是重症肌无力的病因之一。
4传因素也会诱发重症肌无力。因此,有重症肌无力患者的家属一定要及时去医院进行检查,避免重症肌无力的发生。
重症肌无力的临床分型
重症肌无力其实是一种自身免疫性的疾病,现在女性发病比男性要多,而且重症肌无力这种病情的临床分型有很多,下面就为大家仔细阐述下重症肌无力的临床分型,希望大家都有所了解。
重症肌无力的临床分型
(1)改良的Osseman分型法 ①I型眼肌型;②IIA型轻度全身型,四肢肌群常伴眼肌受累,无假性球麻痹的表现,即无咀嚼和吞咽困难构音不清。③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累,有假性球麻痹的表现,多在半年内出现呼吸困难。④III型(重度激进型)发病迅速,多由数周或数月发展到呼吸困难。⑤IV型(迟发重症型)多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演变。⑥V型肌萎缩型,少见。
(2)肌无力危象是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化,呼吸困难,危及生命的危重现象。根据不同的原因,MG危象通常分3种类型:①肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重,出现吞咽和咳痰无力,呼吸困难,常伴烦躁不安,大汗淋漓等症状。②胆碱能危象见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者,或一时服用过多,发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。③反拗危象“溴吡斯的明”的剂量未变,但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。
重症肌无力的临床分型大家知道了吗?希望大家都多多了解重症肌无力的临床分型,及时做好重症肌无力的治疗,避免重症肌无力影响自己的身体健康,最后希望大家都能注意劳逸结合,照顾好自己的身体。
重症肌无力患者怎么照顾
重症肌无力属于自身免疫系统紊乱类型的疾病,患有重症肌无力该怎样护理,患者常常会有乏力的感觉,病程长且病情容易复发,感冒或劳累后加重。因此,在治疗时了解重症肌无力护理工作,也就显得很必要了。下面请北京中医痿证研究治疗中心神经疾病专家讲到:
正因为如此,重症肌无力患者在疾病治疗期间一定要保持心情愉悦,对重症肌无力疾病保持积极向上的态度,树立治疗疾病的信心,不然过多的忧虑会加重重症肌无力患者的病情。从这点我们可以看出,重症肌无力护理工作中的心理护理工作确实很关键,护理工作的好坏直接影响到重症肌无力患者的病情。
重症肌无力护理工作中,对重症肌无力患者的心理辅导、护理都很关键,这样做的目的是使重症肌无力患者保持情志舒畅。有研究表明,精神情志活动与人体的生理变化有密切关系,精志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛,不易发生疾病,即使疾病发生,也能很快恢复。
重症肌无力患者若情志不畅,精神抑郁,则可使气机逆乱,阴阳气血失调,脏腑功能失常,正气减弱,从而发生疾病。临床上,重症肌无力疾病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑,悲伤等情志变化有关,如果在恢复期间,重症肌无力患者情志波动常可引起病情发展或恶化。
如何控制重症肌无力
如何控制重症肌无力?重肌无力不仅仅给我们带来的是身体上的伤害,还包括心理上的困扰。肌无力的出现不分年龄,尤其是对青少年影响是最大的。肌无力类型分类,重症肌无力是最难治愈的。怎样控制重症肌无力呢?药物,中医,还是手术,要根据具体情况来选择。
根据中医五行学说的观点,眼睑部位属于脾;根据脏腑学说的观点,脾主四肢和肌肉,因此对肌无力的各种临床证候,大多运用中医脾胃学说作为指导,同时根据五脏六腑的关系,肺脾肾三脏关系密切,因此该病又与肺和肾有密切关系。怎样控制重症肌无力?肌无力的病因特点是肺脾肾虚,致气虚下陷,脾虚失运,肾虚失固,筋脉肌肉失养,脏腑功能失调,而肌肉痿软无力。同时,由于肺脾肾虚,卫外失固,湿浊内生而致外感风邪,内伤痰湿,内外合攻,加重病情,故治疗时当注重邪(外邪、湿痰)、正(肺脾肾),权衡标本。在治疗上首先祛邪扶正。
如何控制重症肌无力肌无力是一种病程长且难治的疾病,它不但给患者带来身体与心理上的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担。临床上会出现眼睑下垂、复视、斜视,咀嚼肌无力,还会引起表情淡漠、不能鼓腮吹气等表现,延髓肌无力则出现语言不力、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳等。
重症肌无力的病因是全身性的,但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现,因此最好是去医院进行全面检查治疗为好。
渐进性重症肌无力的发病原因
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。重症肌无力少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力)。
重症肌无力的病理学形态包括肌纤维、神经肌肉接头及胸腺三大部分。
1、 肌纤维变化:病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主,此现象称为淋巴漏;在急性重症病中,肌纤维有凝固性坏死,伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变,肌纤维细小。
2、 神经肌肉接头处的改变:神经肌肉接头部的形态学改变是重症肌无力病理中最特征的改变,主要表现在:突触后膜皱褶消失、平坦、甚至断裂。
3、胸腺的改变:重症肌无力中约有30%左右的患者合并胸腺瘤,40%-60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。腺瘤按其细胞类型分为:淋巴细胸型,上皮细胞型,混合细胞型,后两种常伴重症肌无力。
重症肌无力危象的症状
重症肌无力危象是指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者。如何辨别重症肌无力危象,从而当面对重症肌无力危象时做出最合理的处理方法,以阻止重症肌无力致死。下面是专家提供的有关重症肌无力危象时的症状表现:
一、咳嗽无力:当病况累积到肋间肌的时候,患者会发觉咳嗽无力,呼吸困难等病症。偶尔严重了,因为药物或者其他原因出现了重症肌无力的原因,又被称为重症肌无力的危象。
二、重症肌无力的病人在吞咽食物还有咀嚼食物方面也会有一些不正常,常常的现象在病人吃饭时想吃却咽不下,乃至连水也咽不进,在喝水的时候不是呛入气管导致咳嗽,就是从鼻孔流出来。是重症肌无力的危象类型类型之一。
三、面部表情肌和咀嚼肌。一旦患者的面部表情肌和咀嚼肌受累的话,其详尽体现为:眼睛闭不紧和面无表情,众多病人的面容是苦笑,其中有的病人还不能鼓腮不能吹气,吃东西的时候还会咀嚼无力,特别是在进干食的时候,会变得愈加严重也是重症肌无力危象类型之一。
四、语音低微:重症肌无力患者讲话过多过长的时间,声音逐渐低沉无力,声音模糊,带鼻音外人听不清其说话,咀嚼以及吞咽察觉困难,一旦出现这种现象,病人就要及时的到正规的医院治疗重症肌无力危象。
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