肝硬化结节中期该怎么办呢
肝硬化结节中期该怎么办呢
肝硬化患者发展到一定时期,都会有很多症状表现出来。比如,黄疸,消瘦,乏力等等。但是,目前检查肝硬化的方法有很多,比如X线检查,B超检查等等。如果检查出有小结节的话,可以说是挺严重,具有转化为癌症的可能。并且这种概率还是比较大的。
肝硬化如果检查出来是大片肝硬化的话,相对而言,还是比肝硬化小结节来的好治。但是肝硬化治疗,目前还是保守治疗为主,少数患者会采用手术治疗。但是非手术治疗的话,效果不是很明显。
肝癌的患者,只要不是晚期的话,一般都是采用手术治疗。效果还是挺好的。但是,肝硬化的患者,虽然有小结节,有癌变的可能,但是目前还没有转化为肝癌。如果采用手术治疗的话,对身体的伤害很大。
在恢复期,必须要加强对自己的保护,以抵抗感染,或者其他疾病的复发。并且要注意休息,适当劳动,劳逸结合。但不可太过劳累。并且,患者在个人卫生方面也要注意,保持口腔,皮肤清洁。
得了肝硬化时,肝脏会变形,早起的时候会出现肿大,晚期的时候明显缩小,质地变硬,重量减轻,表面有弥漫性大小不等的结节和塌陷。在组织学上,正常的肝小叶结构消失,全被假小叶取代,其他器官也会有相应的病理改变。
肝硬化的演变发展过程主要为肝细胞的广泛坏死,结节性再生,弥漫性纤维结缔组织增生,假小叶生成,这些病理变化的过程,造成肝内血液循环的紊乱,肝内血管闭塞扭曲,受压而致血管床缩小,造成门静脉高压的病变。
肝硬化的临床表现出现乏力,食欲不振伴有恶心腹泻,一般情况与营养状况均较差,消瘦,面色灰暗黝黑,皮肤干燥粗糙,肝脏有轻度压痛,常有出血倾向和贫血,还会出现消化道症状,内分泌紊乱。门静脉高压症出现脾大,侧支循环的建立和开放,腹水。
注意并发症,上消化道出血,会出现大量呕血和黑便,引起的出血性休克或诱发肝性脑病,死亡率高;由于病人的抵抗力下降会很容易感染;最重的还会出现肝性脑病,肝硬化病人短期内出现肝脏迅速增大,持续性肝区疼痛,要注意病人的身体状况,避免出现更严重的并发症。
肝硬化结节是什么
结节性肝硬化是肝硬化的一种,是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。典型的结节通常包含2~4个细胞厚度的肝板和分布稀疏的小静脉。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环,但如果肝脏仅有纤维组织增生,而无肝细胞结节存在,如先天性肝纤维化、心力衰竭所致肝腺泡第三区纤维化,不能称为肝硬化。反之,如仅有肝细胞结节,而无纤维组织增生,如局灶性结节性肝细胞增生,也不是肝硬化。
另外,区分肝硬化的严重性主要有以下方法:
一是看有无并发症。如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,ALT和AST可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。
二是看肝功能能情况。如果患者肝功基本正常,无明显黄疽,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定稳地。医学上称之为“静止期肝硬化”,病情相对较轻。如果肝功异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,提示病情较重。
三是看通过B超或CT等看肝脏形态判断硬化程度。如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区。提示硬化严重。
如何鉴别肝硬化结节和肝癌结节
1.超声造影检查
注射超声造影剂后,肝癌结节有早期的动脉增强,在静脉期,则变成比周围肝实质更低的回声,而肝硬化结节在注射造影剂后,没有肝癌结节那样的早期增强,而是和周围肝实质同步增强和减弱。
2.增强CT
增强CT的表现和超声造影类似,肝癌结节有早期强化,而硬化结节无早期强化。
3.核磁共振
核磁共振在鉴别肝硬化结节和肝癌结节方面更有价值,首先二者的信号有显着差别,例如,肝癌结节在核磁共振的T1WI(核磁共振检查的术语,下同)加权像上表现为低信号,而在T2WI加权像上表现为稍高信号;而硬化结节则相反,T1WI加权像上表现为高信号,而在T2WI加权像上表现为稍低信号。再者,核磁共振也能做增强扫描,通过增强扫描也可以把硬化结节和肝癌结节鉴别开。
肝硬化结节是怎么引起的
1.病毒性肝炎
在我国,由于存在着较大的病毒性肝炎的群体,进而导致肝硬化形成的增多。在我国肝硬化患者通常经过慢性肝炎阶段演变而来。
急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化,乙型和丙型或丁型肝炎病毒的重叠感染可加速发展至肝硬化。所以说肝硬化的形成因素中病毒性肝炎居首位。
2.慢性酒精中毒
长期饮酒导致的肝硬化的形成,约占了我国肝硬化原因的近20%,近年来这一因素有上升趋势。
3.非酒精性脂肪性肝炎
随着世界范围肥胖的流行,越来越多的非酒精性脂肪性肝炎导致了肝硬化的形成。
新近国外研究表明,肝硬化的主要形成因素中非酒精性脂肪性肝炎后来居上,约占了我国肝硬化形成原因的约20%。因为这一肝硬化原因导致的肝硬化患者多数是体重过重的肥胖患者。
4.胆汁淤积
在肝硬化的原因中处于第四位。持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时,高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞,引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化。
之所以单独提出这样原因,是因为这一肝硬化的原因多见于女性。
肝硬化结节是否会癌变
结节性肝硬化由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。
结节性肝硬化是由于正常肝组织间质的胶原(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围。肝硬化时I型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处。随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积,内皮细胞窗孔明显减少,使肝窦逐渐演变为毛细血管,导致血液与肝细胞间物质交换障碍。
肝硬化和肝癌关系令人瞩目,推测其机理可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生,从而对致癌物质(如黄曲霉素)敏感,在小剂量刺激下导致癌变。据资料分析,肝癌和肝硬化合并率为84。6%,显示肝癌与肝硬化关系密切。结节性肝硬化或者其他肝硬化都有发展到肝癌的可能性,但真正发展到肝癌的还是少数。因此由此可见,肝硬化结节是有可能会发生癌变的,因此,肝硬化结节患者要及时治疗,及时控制好病情,防止病情恶化,增加治疗的难度。
肝硬化结节是什么原因
肝硬化结节的发生原因:
1.病毒性肝炎:在我国,由于存在着较大的病毒性肝炎的群体,进而导致肝硬化形成的增多。在我国肝硬化患者通常经过慢性肝炎阶段演变而来,急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化,乙型和丙型或丁型肝炎病毒的重叠感染可加速发展至肝硬化。所以说肝硬化的形成因素中病毒性肝炎居首位。
2.慢性酒精中毒:长期饮酒导致的肝硬化的形成约占了我国肝硬化原因的近20%,近年来这一因素有上升趋势。长期大量饮酒(一般为每日摄入酒精80g达10年以上),乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用,引起酒精性肝炎,继而可发展为肝硬化。
3.非酒精性脂肪性肝炎:随着世界范围肥胖的流行,越来越多的非酒精性脂肪性肝炎导致了肝硬化的形成。新近国外研究表明,肝硬化的主要形成因素中非酒精性脂肪性肝炎后来居上,约占了我国肝硬化形成原因的约20%。因为这一肝硬化原因导致的肝硬化患者多数是体重过重的肥胖患者。
4.胆汁淤积:在肝硬化的原因中处于第四位。持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时,高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞,引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化。之所以单独提出这样原因,是因为这一肝硬化的原因多见于女性。
肝硬化结节的发生原因是?不论是肝硬化的结节性病变还是什么,只要是肝硬化疾病的出现,我们都是应该重视的,我们需要清楚的知道这种疾病的出现主要与哪些因素有关系,在这样的疾病出现之后,我们是应该通过专业和针对性的方法治疗的,让肝脏及早康复。
引发肝硬化结节是什么原因
1、药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。
2、肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。
3、酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。
4、胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。
肝硬化结节怎么治疗能逆转
肝硬化结节指的是因为纤维组织包绕的再生结节使得肝脏的结构收到广泛的破坏。比较常见的结节一般会有2~4个细胞厚度的肝板和少量的小静脉。肝脏结节是肝硬化的前期一种表现症状,如果患者已经出现肝细胞结节但是没有产生无纤维组织增生时,患者需要尽快的接受治疗,此时还并不是肝硬化只是局部的结节性肝细胞增生。
临床上肝硬化结节按病理形态分类为小结节型肝硬化、大结节型肝硬化、混合型肝硬化,其中的混合型肝硬化比较严重。导致肝硬化结节的原因有很多,比如肝炎病毒、酒精、胆汁淤积、药物性伤害等。肝硬化结节怎么治疗,肝硬化结节的治疗有一定的难度,患者一定要去专业正规的肝病专科医院检查,确定病因并对症治疗,是可以逆转的。
肝硬化结节是因为肝病患者病情在长期反复的作用下导致的肝脏弥漫性伤害,因为肝脏功能代偿比较强,在早期没有什么明显的症状,而一旦到了晚期患者会出现消化道出血等症状,严重威胁患者健康。所以患者一定要做好检查早发现早治疗,把对身体的伤害降到最低。
肝硬化结节怎么治疗能逆转?通过以上专家的介绍,相信大家的心里也有了答案。肝硬化结节是患者病情严重的表现,治疗肝硬化结节要尽早,最后祝大家身体健康!
肝硬化结节怎么治疗能逆转
肝硬化结节是患者肝脏受损严重的出现的,治疗肝硬化结节需要患者选择有好方法,这样才能最大限度的减轻并发症,尽早的恢复身体健康。那么,肝硬化结节怎么治疗能逆转?关于肝硬化结节治疗,我们来听听专家的相关介绍。
肝硬化结节指的是因为纤维组织包绕的再生结节使得肝脏的结构收到广泛的破坏。比较常见的结节一般会有2~4个细胞厚度的肝板和少量的小静脉。肝脏结节是肝硬化的前期一种表现症状,如果患者已经出现肝细胞结节但是没有产生无纤维组织增生时,患者需要尽快的接受治疗,此时还并不是肝硬化只是局部的结节性肝细胞增生。
临床上肝硬化结节按病理形态分类为小结节型肝硬化、大结节型肝硬化、混合型肝硬化,其中的混合型肝硬化比较严重。导致肝硬化结节的原因有很多,比如肝炎病毒、酒精、胆汁淤积、药物性伤害等。肝硬化结节怎么治疗,肝硬化结节的治疗有一定的难度,患者一定要去专业正规的肝病专科医院检查,确定病因并对症治疗,是可以逆转的。
肝硬化结节是因为肝病患者病情在长期反复的作用下导致的肝脏弥漫性伤害,因为肝脏功能代偿比较强,在早期没有什么明显的症状,而一旦到了晚期患者会出现消化道出血等症状,严重威胁患者健康。所以患者一定要做好检查早发现早治疗,把对身体的伤害降到最低。