产后风湿诊断鉴别

产后风湿诊断鉴别

诊断标准

育龄妇女产后或者人工流产术后以及坐月子调护不当而感受风寒湿邪，很容易患上产后风湿病，这种疾病以肢体、关节酸困疼痛，麻木不适，怕风、怕冷为主要表现，其诊断要点主要有：

1、有产后或人流后感受外邪史;

2、患者表现为肌体、关节、肌肉疼痛酸楚，麻木不适，重着，自汗怕风、怕冷(阴雨天加重，晴天和暖缓解)，并伴有头痛，眼眶痛等，受累部位无红肿、不变形，面色无华，体倦乏力，失眠多梦，烦躁易怒等;

3、试验室检查：血沉、类风湿因子、免疫球蛋白均正常，可能部分患者抗“O”增高，X线大部分正常，而年龄40岁以上或久病者多见骨质增生;

4、临床运用抗菌素、消炎止痛药以及激素治疗无法缓解。

鉴别诊断

与风湿病 、风湿性关节炎相鉴别。

产后酸痛---检查诊断

一、临床表现

产妇在产后出现关节疼痛或全身酸痛，皮肤表面无红肿现象。"产后风"就是"产后风湿病"的俗称。指育龄女性分娩后或做人工流产术后，因遭受风湿寒邪入侵而引起肌肉、关节酸困、疼痛的一种病症。

二、鉴别诊断

1、亚健康状态多表现为浑身酸痛、懒、头晕、腿沉。感觉好像什么也没有干，却感觉还是这么疲劳。而这种疲劳是持续性的，很长时间都不能缓解。

2、手脚腿膝四肢酸痛无力，实际在中医病症范畴称为痹症，是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内的一种重要信号，当邪毒气侵入五脏六腑之前，第一感觉是手脚酸痛发麻，四肢酸胀、沉、痛、有针刺感，这就是经络受阻发出的信号，也是人体防御的最后防线，如不及时治疗，经络受损，从而破坏了人体神经传导功能系统，造成神经坏死，最终发生中风、偏瘫、心梗、脑梗、糖尿病坏疽，抱憾终生。

产后风湿患者能直接吹空调吗

产后风湿患者能直接吹空调吗?专家说产后风湿是产后或人工流产术后体虚之时，感受风寒湿邪，伤及关节、筋脉、肌肉、皮肤等组织所引起的肌肉关节酸困、疼痛为主要表现的疾病。在夏季时节，人都喜欢吹冷空调，那患上产后风湿能直接吹空调吗?

产后风湿是指女性产孩子期间或者小产期间，机体内外空虚，筋骨松开，易受风寒的侵入，机体一旦受了风寒，就直接侵入机体的深层部位，百天之后筋骨闭合，把风寒包入体内，引起的一系列产后风湿症状。

专家表示，产后风湿要避免受风着凉，不宜直吹空调，不宜洗冷水澡，要多注意保暖。同时值得提醒的是，有些妇女在坐月子一百天内没有注意保暖而造成身体的某个部位疼痛或发凉并不是真正意义上的产后风湿，而导致真正意义上的产后风湿，初期症状全身怕冷怕风。

患上产后风湿能直接吹空调吗?通过上述讲解，是否对你深入认识疾病有所帮助呢。希望患者能早日认清产后风湿的危害，发现异常的同时，能早日到医院进行详细的诊断，达到早发现早治疗的目的。

怎么区别产后风湿和类风湿

产后风湿和类风湿的区别：

1、产后风湿病多惧风，并伴有体内钻风的感觉，类风湿无此症状。

2、产后风湿病关节多无肿胀，而类风湿关节以肿胀为著。

3、产后风湿病的病变部位以全身肌肉为主，类风湿性关节炎的症状以关节疼痛变性为主。

4、产后风湿病多伴有头疼、头晕、眼眶疼痛，而类风湿关节炎无此类病状。若有症状亦浅。

5、产后风湿化验及拍片呈正常，而类风湿性关节炎多异常。

以上为大家介绍了产后风湿和类风湿的区别，患者一定要积极就医治疗，希望大家能引起注意。

新妈妈产后风湿不等于风湿病

31岁的李女士，5年前生了孩子，用她的话说是月子没坐好，所以天一冷，总觉得浑身透骨的凉，总穿得厚厚的，手关节、肩膀、膝盖、脚腕、脚后跟全疼， 胃也不行了，胃酸、胃涨。“当时看了诊所说是得了风湿，但吃了很多抗风湿药都没有效果，到正规的医院诊断后才知道自己患了产后风。

产后风湿不等于风湿病?

产后风，又叫“月子病”。造成产后风湿病的病因，有内外两种因素。从内因看，妇女在生产孩子时期，因筋骨腠理大开，身体虚弱，内外空疏不慎风寒侵入。在“月子里”的恢复期，筋骨腠理合闭，使风寒包入体内，为之月子产后风难治的原因。外因则系风、寒、湿、热等外邪侵入筋骨而引发病症，如产妇保暖不够，大汗淋漓后突受风寒，居室潮湿阴冷，过分劳累或使用冷水洗漱，过早与丈夫同房等。

此外，产后忽视休息，过早活动，导致肌肉、关节劳累也难辞其咎。产后关节内滑液囊的滑液大多分泌不良，稍微劳累就可出现手腕发麻一类不适感。这与分娩期间丢失过多血液，或者营养供给不足，导致血液循环不畅密切相关。此外，高龄分娩、难产、剖腹产、多次流产等，也对“产后风”的发生有某种影响。

产后风湿病化验多正常

这病主要以全身肌肉关节的疼痛、怕风、怕冷为主要表现，但受累关节和肌肉无红肿。部分病人多伴有头痛、头晕、怕风、眼眶疼痛、眼睛干涩多泪，也有的病人关节和肌肉处有钻风感。实验室检查血沉、抗链“O”、类风湿因子多正常。此类病人用抗风湿药物治疗无效，说明该病既属于风湿类疾病，但又与产后血虚、风寒湿邪入血脉有关，故而将其称为 “产后风湿病”。

产后风湿病最易误诊为类风湿、强直性脊柱炎、神经官能症、更年期综合症等。若产后风湿病表现为手足小关节疼痛、活动受限，无经验医生易按类风湿病治疗，其实类风湿有关节晨僵、有关节肿胀，而产后风湿病无此症状。类风湿化验不正常，而产后风湿病化验多正常。但产后风若治疗不当，晚期大部分会转为严重的风湿病、类风湿病症。

值得注意的是，有些妇女在坐月子一百天内，没有注意保暖而造成身体的某个部位疼痛或发凉并不是真正意义上的产后风，这种情况可以在气血和身体完全恢复后进行物理和药物治疗，但在百天之内切忌使用任何物理治疗，尤其是针灸或拔罐，会使身体营卫失调并大耗气血。而导致真正意义上的产后风，开始全身怕冷怕风，如果出现这种情况应该及时到正规医院就诊，以便避免误诊。

十注意不受“产后风”之害

“产后风”病程较长，患者要树立信心，坚持合理用药，不可半途而废。中医对于此病的治疗不能一概而论，应因人而异，如若是产妇本人身体欠佳，可能在没有受凉的情况下就有身体冒风的感觉，或感到头经不起风吹，或有脚跟痛等症。

这样的情况应以补虚为主，中医讲血虚生风，肾虚则腰脚痛，此为虚症;如果是不慎受凉，这时虚中有实，应该在驱寒的同时注意产妇的身体情况适当补充气血，切不可发汗，而应该注意固表，这样才能标本兼治。同时，配合食疗效果更好，如猪肾汤、苡米粥、生地粥、食粟补肾方、归芪蒸鸡、附片羊肉汤等。

要想不受“产后风”之害，预防是关键。以下十点孕妇要注意：

(1)适龄生育，以25岁-29岁间为最佳，避免高龄分娩。

(2)尽量避免流产，不要随意做剖腹产。

(3)优化居住环境，居室要向阳、通风、干燥，并保持室内空气新鲜。避开潮湿、阴冷的环境。

(4)做好保暖工作，尤其要防止出汗后受风着凉。平时随气温变化增减衣物，预防感冒。

(5)洗漱宜用温水，远离冷水。

(6)注意休息，切忌过劳。

(7)保持心平气和，情绪稳定。

产后腹痛鉴别诊断

1、产后伤食腹痛

多有伤食史，痛在脘腹，常伴有胃脘满闷，暖腐吞酸，呕吐腹泻，大便秽臭。舌苔垢腻等，而恶露无异常改变。

2、产褥感染腹痛

小腹疼痛剧烈，持续不减且拒按，伴有发热恶寒或高热寒战，恶露时多时少，色紫黯败如酱，气臭秽。舌质红，苔黄腻，脉弦数或洪数。实验室检查，血常规、分泌物培养、妇科检查、B型超声检测所获相应阳性资料，可资鉴别(参产后发热)。

3、产后痢疾

可有产后腹痛窘迫症状，里急后重，大便呈赤白脓血样，大便常规检查可见多量红细胞、白细胞。

怎么区别产后风湿和类风湿

关于产后风湿和类风湿，相信大家对此不会陌生。那么，产后风湿和类风湿之间的区别在于什么地方呢?针对这个问题，下面我们就来详细了解一下。

产后风湿和类风湿的区别：

1、产后风湿病多惧风，并伴有体内钻风的感觉，类风湿无此症状。

2、产后风湿病关节多无肿胀，而类风湿关节以肿胀为著。

3、产后风湿病的病变部位以全身肌肉为主，类风湿性关节炎的症状以关节疼痛变性为主。

4、产后风湿病多伴有头疼、头晕、眼眶疼痛，而类风湿关节炎无此类病状。若有症状亦浅。

5、产后风湿化验及拍片呈正常，而类风湿性关节炎多异常。

以上为大家介绍了产后风湿和类风湿的区别，患者一定要积极就医治疗，希望大家能引起注意。

产后风湿应该如何治疗和护理

产后风湿可以分为急性和慢性之分，而女性在坐月子期间很动易出现急性风湿，风湿后一般会出现关节疼痛，或是手指关节和足跟部麻木等症状。那针对产后风湿，我们应该通过运动、饮食相结合进行调理，还要通过一些护理来进行巩固，以免再次发生或是患上隐藏性的慢性风湿。

产后风湿的治疗方法

1、运动疗法

通过运动来调动全身各关节经络血气的运行，以达到疏通经络、输送阳气的目的，对治疗产后风湿也有一定的疗效。

2、饮食疗法

每个人体质不同，所以其患病后饮食也需给予科学搭配，通过重建患者内环境平衡，达到康复目的。因此，调养饮食也是治疗产后风湿的好方法。

产后风湿的护理

1、室内通风处，不要直吹产后风湿患者，且温度要适宜。夏季好不采用冷气、空调等消暑方法，以自然通风为宜。

2、洗脸、洗澡、洗手要用温水。有条件者，可采用药浴，以提高对产后风湿的疗效。

3、对产后风湿患者的衣服，被褥定时洗换。

4、对卧床的产后风湿患者，要定时改变卧床姿势，防生褥疮。

5、对重证产后风湿患者，要按时巡察，严防他变，及时治疗。

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风湿热诊断鉴别

诊断表现

迄今风湿热尚无特异生的诊断方法，临床上沿用修订Jones诊断标准。

1、主要表现心脏炎，多关节炎，舞蹈症，边缘性红斑，皮下结节。

2、次要表现发热，关节痛，既往风湿热或风湿性心脏病史。

3、链球菌感染依据：ASO或其他抗链球菌抗体增加，咽部A组链球菌培养阳性，近期发生的猩红热。

4、具备2个主要表现，或1个主要表现和2个次要表现，如再有以前链球菌感染依据的支持，提示有风湿热存在的极大可能性。

鉴别诊断

一、其它病因的关节炎

1、类风湿性关节炎：为多发性对称指掌等小关节炎和脊柱炎，特征是伴有“晨僵”和手指纺锤形肿胀，后期出现关节畸形，临床上心脏损害较少，但超声心动图检查可以早期发现心包病变和瓣膜损害，X线显示关节面破坏，关节间隙变窄，邻近骨组织有骨质疏松，血清类风湿因子阳性，免疫球蛋白IgG，IgM及IgA增高。

2、脓毒血症引起的迁徒性关节炎：常有原发感的征候，血液及骨髓培养呈阳性，且关节内渗出液有化脓趋势，并可找到病原菌。

3、结核性关节炎：多为单个关节受累，好发于经常活动受磨擦或负重的关节，如髋，胸椎，腰椎或膝关节，关节疼痛但无红肿，心脏无病变，常有其它部位的结核病灶，X线显示骨质破坏，可出现结节性红斑，抗风湿治疗无效。

4、结核感染过敏性关节炎(Poncet病)：体内非关节部位有确切的结核感染灶，经常有反复的关节炎表现，但一般情况良好，X线显示无骨质破坏，水杨酸类药物治疗症状可缓解但反复发作，经抗结核治疗后症状消退。

5、淋巴瘤和肉芽肿：据报道白血病可有10%病例出现发热和急性多关节炎症状，且关节炎表现可先于周围血象的变化，因而导致误诊，其它淋巴瘤和良性肉芽肿也有类似的报告。

6、莱姆关节炎(Lyme病)：此病是由蜱传播的一种流行病，通常在蜱叮咬后3～21天出现症状，临床表现为发热，慢性游走性皮肤红斑，反复发作性不对称性关节炎，发生于大关节，可有心脏损害，多影响传导系统，心电图示不同程度的房室传导阻滞，亦可出现神经症状如舞蹈症，脑膜脑炎，脊髓炎，面神经瘫痪等，实验室检查循环免疫复合物阳性，血沉增快，血清特异性抗体测定可资鉴别。

二、亚急性感染性心内膜炎

多见于原有心瓣膜病变者，有进行性贫血，脾脏肿大，瘀点，瘀斑，杵状指，可有脑，肾或肺等不同的瓣膜上发现赘生物。

三、病毒性心肌炎

发病前或发病时常有呼吸道或肠道病毒感染，主要受累部位在心肌，偶可累及心包，极少侵犯心内膜，发热时间较短，可有关节痛但无关节炎，心尖区第一心音减低及二级收缩期杂音，心律失常多见;无环形红斑，皮下结节等，实验室检查示白细胞减少或正常，血沉，ASO，C反应蛋白均正常，补体结合试验及中和抗体阳性，心肌活检可分离出病毒。

四、链球菌感染后状态(链球菌感染综合症)

在急性链球菌感染的同时或感染后2～3周出现低热，乏力，关节酸痛，血沉增快，ASO阳性，心电图可有一过性过早搏动或轻度ST-T改变，但无心脏扩大或明显杂音，经抗生素治疗感染控制后，症状迅速消失，不再复发。

五、系统性红斑狼斑

本病有关节痛、发热、心脏炎、肾脏等病变，类似风湿热;但对称性面部蝶形红斑，白细胞计数减少，ASO阴性，血液或骨髓涂片可找到狼疮细胞等有助于诊断。

产后风湿病怎么治疗呢

“产后风湿病”是指女性在生育后一个月内感受了外邪——风寒后，出现一系列的症状，其中以关节疼痛者居多，不少女性常会出现手腕、手指关节和足跟部麻木或疼痛等。此病的成因在于分娩后的产妇内分泌发生了变化，全身肌肉、肌腱的弹性和力量下降，关节囊和关节附近的韧带张力减弱，使关节变得松弛，在此状态下，如果产妇过早过多地从事家务劳动或过多地抱小孩，会加重关节、肌腱和韧带的负担，容易使手腕、手指关节等部位发生劳损性疼痛。

1、中药药浴疗法：将中药液加入热水，38-40C;持续时间约20分钟，注意保暖。祛风散寒、活血通络。

2、产后风湿治疗方法，针灸疗法：针灸有通经脉、调气血、止疼痛、疏风散寒等功效，根据具体证候，灵活而治。

3、不小心得了产后风湿病怎么治好呢?针对产后风湿的治疗，当属“英平体系”(英平风湿骨病治疗体系)对于女性产后风湿有着很好的效果。是以中医理论为指导，以现代医学技术为手段，从调节机体平衡立论，取中西医诊断、治疗康复之精华而创立的风湿病绿色综合疗法。

尿路感染诊断时会与什么疾病混淆

在临床上，不典型的尿路感染占有相当大的比例，因此，对于这类患者进行尿路感染诊断是重要的。本病主要应与尿道综合征、肾结核、肾小球疾病、前列腺炎、尿路结石、发热性疾病、腹部器官炎症等进行尿路感染诊断鉴别。

尿路感染诊断鉴别一、尿道综合征：

在有尿道症状的妇女中，约70%的患者有脓尿和细菌尿，为真性尿路感染，而另外30%的患者，不是真正的尿路感染，而属于尿道综合征。所以这在尿路感染诊断上需要鉴别的。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。

尿路感染诊断鉴别二、发热性疾病：

有部分急性尿路感染的病人以发热为主症，尿路刺激症状不明显，尿路感染诊断症状易与发热性疾病，如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。尿路感染诊断鉴别要及时查尿沉渣，甚至作尿细菌学检查，则鉴别诊断不难。

尿路感染诊断鉴别三、腹部器官炎症：

有些尿路感染病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高，尿路感染诊断易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等，若能及时查尿，易于鉴别。