乙肝大三阳和乙肝小三阳区别
乙肝大三阳和乙肝小三阳区别
区别之一
检测结果的不同大三阳是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项的1、3、5项呈阳性(或+)者称为大三阳小三阳是表面抗原、乙肝e抗体、和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项1、4、5项呈阳性(或+)者称为小三阳。
区别之二
病毒数量、复制程度的不同由于乙肝病毒的不同，大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态，且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性，应注意肝功。若发现异常及时进行治疗。
小三阳患者可分为两种情况：一种是肝功能长期正常，称之为“稳定性小三阳”传染性低。另一种情况是肝功能检查反复异常，称之为“不稳定性小三阳”主要是由于乙肝病毒发生变异，也有较高的传染性。
区别之三：传染性强弱的不同大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。
小三阳传染性相对较弱，同时演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大些。
小三阳通常是由大三阳转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小。但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查HBV-DNA依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性，需要及时有效的采取治疗措施。
小三阳严重吗
乙肝小三阳是指在乙肝两对半检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体三项阳性，临床上很多人认为乙肝小三阳就是病情轻、传染性弱的代言词，因此乙肝小三阳病情比乙肝大三阳轻无需治疗这种观点并不科学。
其实，乙肝小三阳危害多多，下面就为大家着重介绍一下。
一、乙肝小三阳由于症状不明显而容易被忽视，但其实虽然乙肝小三阳病毒复制缓慢，并不能代表乙肝病毒数量检查，更不能代表对肝脏没有损伤，往往有许多肝硬化、肝癌都是由披着“无症状”这一外衣的乙肝小三阳发展而来的。
二、乙肝小三阳作为乙肝的一种病理状态，不敢是肝脏还是人体健康，都有着极大的危害，而且如果乙肝小三阳乙肝病毒DNA呈阳性，其传染性、危害性往往比乙肝大三阳还严重，变成肝硬化、肝癌的几率更高，严重的危害患者生命将健康。
三、恶性乙肝小三阳的危害性更大，因此对于恶性乙肝小三阳的治疗，切忌消极盲目应对，应及时到正规的肝病医院接受抗病毒免疫治疗是关键。
四、乙肝小三阳如乙肝病毒DNA高水平复制，肝功能不正常，则是乙肝小三阳最严重的情况，病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致，更需及时进行乙肝治疗，否则果将更严重，转化为肝硬化、肝癌的几率更高。
大三阳为何常见于年轻人
俗称的乙肝大三阳，即是两对半检查中，表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)和抗核杭体(hbcab)为阳性。俗称的乙肝小三阳，即是两对半检查中，表面抗原(hbsag)、e抗体(hbeab)和抗核杭体(hbcab)为阳性。
幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体“和平共处”，血清中表现为乙肝大三阳，因此乙肝大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，而届时肝脏的损害通常较轻，有相当一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体“和平共处”，如此我们称为“乙肝病毒携带者”，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。
而更多的被感染者在13-23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也就是从乙肝大三阳转成了乙肝小三阳。由此可见，从乙肝大三阳阳转成乙肝小三阳的过程，对大部分的乙肝病人来说象征着病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动，若被感染者在25-30岁前完成此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。
遗憾的是，仍有相当比例(约2/3)的被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此乙肝小三阳又转为乙肝大三阳，乙肝大三阳又转为乙肝小三阳，甚至始终是强强、弱弱的乙肝大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了乙肝小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动，说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害，最终可使人生终于肝脏的病损，真是不可思议而伤心的结果。
乙肝病毒携带者能要孩子吗 乙肝病毒携带者能生孩子吗
乙肝病毒携带者可以生孩子。只要肝功正常，乙肝大三阳、乙肝小三阳患者都可怀孕，但要注意阻断。乙肝病毒携带者母亲怀孕期间及时注射乙肝免疫球蛋白，及婴儿出生后2小时内注射免疫球蛋白和乙肝疫苗能够有效阻止。乙肝虽说是传染病，但是并非遗传病。目前阻断率为95-97%。所以，可以在医生指导下注射疫苗，放心怀孕。
乙肝大三阳为何常见于年轻人
乙肝大三阳为何常见于年轻人?人们日常所说的乙肝病毒携带者，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。那么是什么原因导致了乙肝大三阳多见于年轻人呢?
俗称的乙肝大三阳，即是两对半检查中，表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)和抗核杭体(hbcab)为阳性。俗称的乙肝小三阳，即是两对半检查中，表面抗原(hbsag)、e抗体(hbeab)和抗核杭体(hbcab)为阳性。
幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体“和平共处”，血清中表现为乙肝大三阳，因此乙肝大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，而届时肝脏的损害通常较轻，有相当一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体“和平共处”，如此我们称为“乙肝病毒携带者”，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。
而更多的被感染者在13-23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也就是从乙肝大三阳转成了乙肝小三阳。由此可见，从乙肝大三阳阳转成乙肝小三阳的过程，对大部分的乙肝病人来说象征着病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动，若被感染者在25-30岁前完成此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。
遗憾的是，仍有相当比例(约2/3)的被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此乙肝小三阳又转为乙肝大三阳，乙肝大三阳又转为乙肝小三阳，甚至始终是强强、弱弱的乙肝大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了乙肝小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动，说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害，最终可使人生终于肝脏的病损，真是不可思议而伤心的结果。
由此可见，乙肝大三阳转为乙肝小三阳若在25-30岁以前完成，对机体来说是完成了清除病毒的过程，肝脏的损害也较轻;如果乙肝大三阳转来转去，或持续乙肝大三阳，而清除反应(肝炎持续活动，转氨酶反复升高)持续进行，则40岁前后，对大多数慢性乙肝病人来说，即使转成了乙肝小三阳，也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为乙肝大三阳，没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常)，也许还能生活到60-70岁呢，可见乙肝大三阳不一定都要转为乙肝小三阳。乙肝大三阳转为乙肝小三阳是机体清除病毒的表现，但带来的肝脏损害不能轻视。因此，是转为佳还是不转为佳，该转不该转以上的道理就明白了。我们多年的经验是，只要肝功能正常，就不必启用干扰素，更不必去选择那些不成熟的、无科学依据的转阳治疗 。
小三阳的主要病因有哪些
一、从乙肝小三阳患者直接传染获得。这种情况在我国非常少,由于病毒水平低，传染性很弱，但也要注意。
二、原来是乙肝大三阳，没有经过规范的乙肝抗病毒治疗，或者治疗失败没有改进方案后坚持治疗，长期延误发展为病情很不稳定的乙肝小三阳。这种情况的患者出现最多，病情要比乙肝大三阳肝炎复杂得多，治疗要漫长得多，但很多患者反以为是好转了，而掉以轻心,从而延误病情。
三、原来是乙肝小三阳携带者，已经是乙肝病毒感染的恢复期。假如饮酒、服用伤肝药物可以诱发肝炎，也可以没有诱因就发生肝炎。这种来源的乙肝小三阳很少。
四、原来是乙肝大三阳，乙肝抗病毒治疗有效，肝功正常，病毒阴性,乙肝大三阳也转为乙肝小三阳，成为非活动性携带。
乙肝大三阳的症状
大三阳患者脾大的原因主要有以下几种：
感染。临床上各种急慢性感染会导致脾脏不同程度的肿大，如乙肝大三阳、乙肝小三阳、伤寒、副伤寒、疟疾、败血症、黑热病、血吸虫病、晚期梅毒等，因此应加以预防与控制。
充血。在临床上常见于乙肝大三阳合并肝硬化、慢性缩窄性心包炎、慢性充血性心功能不全、肝静脉阻塞等。多因脾静脉压力的增高，致使脾血回流受阻、脾脏淤血的形成，引起脾脏的肿大且多伴有腹水、脾功能亢进等。因此，充血也是乙肝大三阳脾大的原因。
淤血。脾脏淤血性肿大常见于乙肝大三阳引起的肝硬化、慢性缩窄性心包炎、慢性心力衰竭致心源性肝硬化、斑替氏综合征、门静脉或脾静脉血栓等疾病中，这些疾病都是会引起乙肝大三阳脾大的原因。
专家表示乙肝大三阳脾大的原因比较多，如果乙肝大三阳患者朋友们检查中出现脾大的体征，则要做进一步检查，查找病因，对症施治。
肝炎属于什么系统疾病 肝炎小三阳是什么回事
肝炎小三阳是指乙肝小三阳。
乙肝化验单，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体，其中乙肝表面抗原、e抗体及核心抗体阳性，俗称小三阳。乙肝表面抗原、e抗原及核心抗体阳性，俗称大三阳。乙肝小三阳是否需要治疗，还需要进一步完善肝功能、乙肝病毒量、甲胎蛋白、腹部彩超等检查进行综合判断。
乙肝大三阳常见的几种类型
急性乙肝大三阳：乙肝大三阳症状在半年内称急性乙肝，该乙肝大三阳症状通常起病较急，有轻重不同的病状，很大一部分人乙肝大三阳症状表面抗原多在半年内消退，小部分乙肝大三阳症状可变为慢性乙型肝炎。
慢性乙肝大三阳：乙肝大三阳症状超出半年称慢性乙型肝炎，可有轻重不同的乙肝大三阳症状，经久不愈，频繁复发。若没有乙肝病史，也无近期的化验结果，第一次发病乙肝大三阳症状有时候不容易判定是急性乙肝还是慢性乙。
乙肝病毒携带者乙肝大三阳：倘若乙肝大三阳症状没有症状和体征。肝脏功能正常，只不过表面抗原阳性，无论是“大三阳”还是“小三阳”。也无论乙型肝炎病毒 DNA阳性或阴性，均称乙肝病毒携带者。它占乙肝感染者中的绝大多数。应该注意的是，有些人尽管没有乙肝大三阳症状，更甚于肝功能也正常，可是肝脏存在慢性炎症，若不治疗，最后能够发展为肝硬化，这些人事实上并不是真正乙肝的携带者。
重型乙肝大三阳：病情恶化迅猛，大三阳病状很重，若不尽早抢救，可威胁生命。
肝炎五项检查哪些项目 肝炎小三阳有传染性吗
肝炎小三阳是否有传染性，需要进一步完善乙肝病毒量，若病毒量小于100国际单位每毫升则没有传染性，若病毒量大于100国际单位每毫升则有传染性。我们通常看到的一个化验单，它包括乙肝表面抗原，表面抗体，e抗原，e抗体及核心抗体，其中乙肝表面抗原，e抗体及核心抗体阳性，俗称小三阳，乙肝表面抗原，e抗原及核心抗体阳性，俗称大三阳，乙肝小三阳、大三阳是否需要治疗，还需进一步完善肝功能、乙肝病毒量、甲胎蛋白、腹部彩超等检查进行综合判断。