运动猝死的原因 外界温度高诱发运动猝死

运动猝死的原因 外界温度高诱发运动猝死

夏天天气热，全身血管扩张，血流加快，心脏为了跟上新陈代谢的步伐不得不加大泵血量、加快泵血速度，这种情况对心脏来说在超负荷工作，有诱发心源性猝死的风险。特别是在天气热，湿度大，没有风的天气里做运动，最容易出意外。

运动性猝死只在一瞬间

大学新生入学军训的第一天，材料工程学院的大一新生，19岁的李力(化名)在军训期间突然倒下，送到医院时已结束了年轻的生命。该院的医生表示，李力是猝死。

“猝死”只在一瞬间把人类所有的疾病都算在一起，最危险、最紧急的疾病就是猝死。运动猝死是与运动有关的猝死的简称，一般定义为：有或无症状的运动员和进行体育锻炼者，在运动中或运动后24小时内发生的意外死亡。患者从发病到死亡在几十秒、几分钟之内，这是运动猝死最重要的特征。尽管运动猝死与其他运动性疾病相比，发生率并不高，但因直接危及生命，故给人们的印象和震动较深。

为什么会“猝死”人体在进行紧张激烈的运动时，体内代谢速率加快，血液中的儿茶酚胺水平增高，心肌需氧量增加，此时易出现心肌缺血缺氧，心肌超微结构发生应激性改变。研究发现：心肌缺血若超过30分钟，有可能发生坏死。运动中诱发冠状动脉痉挛或栓塞，使其灌注不良，一般认为若冠状动脉痉挛持续20分钟以上，即可引起心肌的缺血坏死。运动时体内电解质、激素内分泌的改变，血液的高凝状态和代谢产物的堆积，均可诱发心律失常，直接导致心脏骤停，使运动者发生猝死。

“猝死”前的征兆有些病人以前有过心绞痛发作史，“猝死”发作前心绞痛会突然加剧，表现为面色灰白，大汗淋漓，血压下降，出现频繁的早搏。有的是出现原来没有的症状，如显着疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态改变等。大多数年轻人都认为自己体力好，即使身体过度透支也并不在意，偶尔身体不适只当是累的，歇歇就没事了;殊不知这也许就是发病的前兆。随后，由于心跳骤停，表现神志不清，高度紫绀、痉挛，或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。如果不及时发现，及时进行心脏复苏抢救，或抢救无效，病人可很快(约4-6分钟)进入不可逆的生物学死亡。

运动前要注意年龄过大者、糖尿病人、过于肥胖者、严重心律不齐的人，家族中有心脏病史、脑血管意外病史以及猝死病史，既往有心脏疾病史、晕厥病史，以及高血脂、高血压、糖尿病或冠心病家族史的人，不要长时间剧烈运动。如果运动中出现胸痛、胸闷、头痛、头晕、心动过速、异常疲劳等情况，可能就是运动性猝死先兆症状，必须马上停止训练。

“猝死”的预防调查显示，患心脏病者以40岁以上的男士居多，这与他们不良的饮食习惯、工作压力、过度操劳和缺少运动都有关。“猝死”的预防，关键是积极防治冠心病，控制其危险因素和诱发因素，如认真治疗高血压、高脂血症、糖尿病，多留意自己身体状况，培养健康的生活习惯，适当参加体育活动，戒烟酒。避免长时期紧张的脑力劳动和情绪激动，培养乐观主义精神。出现心绞痛或心律失常时认真医治。

怎样预防猝死的产生

疲劳、压力

医学上认为在一小时之内不明原因的突然死亡都属于猝死。猝死案例中大部分都是心源性猝死，而其中又有75%左右跟冠心病有着密切的关系。从迈克尔·杰克逊报道的一些情况来分析，除用药过量等原因外，他在发病前一直忙于全球演唱会的紧张彩排，身体过度疲劳也容易诱发猝死，近年来在白领群体中经常发生的“过劳死”也是这种猝死的重要表现;同时近年来迈克尔·杰克逊一直处于负面新闻和经济压力的多重围困中，因此一直承受着巨大的心理压力，而这也是猝死的另一个重要诱因。可能这些原因的综合作用导致这位流行音乐之王的心脏突然罢工。平时大量饮酒、大量抽烟、生活不规律等不健康的生活方式也都是猝死的重要诱因。

高危人群

冠心病群体———猝死同冠心病有着非常高的相关性，因此患有冠心病等心血管疾病的患者都是猝死的高危人群，比如已经过世的著名相声大师马季等。这个群体在控制病情的基础上，一定要注意生活细节，决不能因为病情得到了控制而疏忽大意，任何不谨慎甚至是上厕所都有可能成为猝死发作的诱因。

亚健康群体 ———在猝死的案例中，有很多人是没有任何症状的，甚至也没有高血压、高血脂等危险因素，而猝死成为冠心病发作的第一表现。这种情况直接指向了都市亚健康一族。这个群体平均年龄不大，因此并不是很重视自身的健康问题。而且他们长期处于紧张工作和巨大的心理压力下，身心俱疲，在运动、兴奋的诱因之下成为猝死的高危群体。而迈克尔·杰克逊的此次发病明显也和长期亚健康状态有关。

发难时刻——运动场中 运动强度量力而行

我们常常会惋惜于赛场上运动员的突然倒下———比如马拉松跑道上的飞人和足球场上的队员。他们的生命在持续的大运动量中戛然而止，超负荷运动量让他们的心脏无力承受。因此运动时，尤其是在夏天运动，一定要选择与自身体力适应的项目，尤其是平时一直缺乏运动的人或老年人，运动过程中要注意补水，如果出现胸闷胸痛、心慌气短等不适状况，一定要逐渐降低运动强度，让身体得到充分休息。

运动性猝死的原因 久而不运动后的突然运动

在锻炼时不顾身体发出的各种信号，一意孤行地运动，是导致运动猝死最重要的主观原因。运动猝死的发生虽然很突然，但并非没有任何预警信号。在运动时可能出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等情况，如果以为这是运动过程中的正常反应，而不予理睬继续运动，则容易“练”出问题。另外，如果很久不运动，某天心血来潮突然大运动量锻炼，更容易发生意外。

运动性猝死的原因有哪些 感冒运动引发猝死

在感冒发烧时如果还进行大量的练习也易发生意外。感冒有一个病理周期，患了感冒最好是多喝水、多休息，让人体产生自然免疫力。人在感冒发烧时，心脏供血供氧频率加快，导致心率加快，此时如果再运动，势必会加重心脏的负担，严重时还会引发心肌炎。一旦患了心肌炎，较难恢复，还会使心脏功能受损。

运动猝死的原因 心源性猝死和脑源性猝死

运动猝死绝大多数是心源性猝死和脑源性猝死，而又以前者居多。国内外研究普遍认为，冠状动脉粥样硬化性心脏病、肥厚性心肌病、心肌炎等心源性疾病是造成运动猝死的第一位死因。此外，脑血管畸形、动脉瘤及高血压等疾病也是诱发运动猝死的危险因素。其中，青年人发病多与先天性心血管异常有关，而老年人多为冠心病和脑血管意外。

运动呼吸困难有什么要注意的

运动的好处：

1、提高肺活量；

2、提高免疫力；

3、提高心脏功能；

4、使人体不易发炎；

5、减轻心理负担；

6、提高胰岛素敏感度，稳定血糖；

7、稳定血脂水平；

8、降低血压;改善血小板聚集；

9、降低患肥胖症几率。

如何避免运动出现呼吸困难：六类人群尽量少参加剧烈运动

诱发运动性猝死的心脏病有很多，其中肥厚性心肌病占1/3，其它还有心肌炎、冠心病、先天性心脏病等。孟主任强调，对运动员和年轻人来说，心肌肥大是造成运动猝死的常见原因，其中多数没有确诊。要避免运动性猝死，建议以下六类人群尽量不要参加剧烈运动：

1、平时很少参加运动的人。

2、先天性心脏病和风湿性心脏病患者。

3、高血压和脑血管疾病患者。

4、血糖不稳定的糖尿病患者。

5、心肌炎和感冒患者

6、有冠心病家族史与严重心律失常者。

运动过程中及时补充运动饮料，一旦出现心慌、头晕、胸痛、胸闷等不适症状时，应立即休息，切忌硬撑着继续运动。

肥厚性心肌病导致青少年运动猝死

因肥厚性心肌病导致青少年运动猝死的案例近年来有增无减，可是不幸的事情还是在发生，为什么还是没有因为患者和患者家长足够的重视!肥厚性心肌病近几年来越来越成为青少年的杀手，许多青少年已经为此而丧命，当家属赶到时甚至会一脸的疑惑“怎么会这样，早上还好好的”。这从侧面体现出了现代人对肥厚性心肌病导致猝死的认知不够明确。

校园体育运动猝死

小强(化名)，男，汉族，15岁，生前系武汉某大学附属中学(以下简称“附中”)高中一年级206班学生。

2003年10月，小强经确诊患有肥厚性心肌病。2004年7月，小强被附中录取，入学体检时，医生发现其有心脏病，小强如实陈述其心肌病史，体检档案对此记载。

2004年12月9日，下午第二节课后，附中组织学生参加冬季越野长跑比赛。小强坚持半个小时(16：30-17：00左右)完成约3000米长跑。长跑结束后，小强继续在学校上完晚自习(18：30-20：10)。骑自行车半个小时后回到家，刚一进门对父亲说了句“下午跑得好累啊!”便倒地不醒，小强父亲随即拨打120急救电话，后经广州军区武汉总医院抢救无效，于22：10被宣告身亡，诊断结论为猝死。

尽管运动猝死是生命的危险杀手，但只要多加注意，积极预防，是可以避免意外发生的。除了根据身体情况掌握好运动强度之外，平时还要加强体检，尤其是心、肺功能、血压和四肢、脊椎的检查。运动猝死者中多数都有心脏疾病，如心肌炎、心室壁薄、心脏肥大等，这些在普通的体检中不易发现，最好进行心肺功能的全面检查。

有关专家曾经做过运动性猝死的调查研究，指出发生运动猝死的人不少是大中学校的学生，有年轻化的趋势。他们平时身体比较健康，没有不适症状，但在参加激烈的运动时却发生运动意外。鉴于此，专家建议年轻人更要加强防范，勿要以感觉论身体。

患有心脑血管疾病或有其他严重疾病的人群，应该在医生或运动专家的指导下从事体育锻炼，而急性病或者慢性病急性发作是参加体育活动的绝对禁忌。

什么是运动性猝死

近年来，体育活动中猝死的案例时有报道：54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈刚刚从上海出差回来，就在去健身房健身时猝死。

美国著名女子排球运动员弗·。海曼在日本的一场比赛中猝死&hellip。2008北京奥运会召开之际，运动员健康又成了人们关心的话题，同济大学附属同济医院心内科副主任医师车琳告诉记者。

近年来，体育活动中猝死的案例时有报道：54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈刚刚从上海出差回来，就在去健身房健身时猝死;北京国际马拉松赛上，在离半程马拉松(21公里)终点不到两公里的地方，直坚持跑步的一名19岁的学生突然倒在地上，虽经及时抢救仍未挽回生命;美国著名女子排球运动员弗·海曼在日本的一场比赛中猝死……

2008北京奥运会召开之际，运动员健康又成了人们关心的话题，同济学附属同济医院心内科副主任医师车琳告诉记者，导致运动性猝死的原因有几，一是运动员患有潜在的心血管疾病，二是参加了超负荷的运动导致机体内环境发生严重变化，可能是诱发心律失常、心肌缺血、心力衰竭的重要诱因她建议，全民健身参加体育活动是很好的，但也需要量力而行，循序渐进，老年人尤其不适宜激烈运动。

是什么导致运动性猝死

对于频频见诸报端的运动性猝死事件，不少市民也有疑问：什么运动时会突然猝死，日常健身会不会有同样的危险?

车琳告诉记者，运动员或进行体育锻炼的人在运动中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡，称之为运动性猝死。运动性猝死发作突然、病程急、病情重，很难救治。根据欧洲的统计，运动性猝死90%以上都是心源性猝死。

其中心血管病(冠心病、冠状动脉先天异常、肥厚性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、主动脉破裂、先天马凡氏综合征等)占首位，而绝大35岁以上猝死的主要原因是冠心病，但遗憾的是当事者均无明显症状;其次是脑血管意外。

临床上说，运动性哮喘、肺动脉血栓形成和原发性肺动脉高压等呼吸系统疾病也可因运动诱发或加重病情，如不能及时发现和治疗，也是致命的。

一些外部诱因也可能引发心脏出现意外，如体内存在感染病灶(扁桃体炎、胆囊炎等)、运动时心脏部位的外伤性出血和疤痕、饱食后运动、高原缺氧、暴晒、运动后立即热水浴等，严重者均可能会导致猝死。

值得一提的是，马凡氏综合征是不少运动员的隐形"杀手"。猝死的美国女排明星海曼、中国男排国手朱刚，均是马凡氏综合征患者。马凡氏综合征是一先天性结缔组织病变，主要危害心血管系统，特别是合并有主动脉瘤，应早期发现、早期治疗。

患者身体特征是：身体细长、臂长、指长、腿长，胸骨凹陷，脊椎异常弯曲，扁平足，高上腭等。诊断此病的最简单手段是超声心动图，有怀疑者均可行此检查，进一步确诊则需要通过MRI(磁共振显像)。一旦确诊为合并有主动脉瘤或主动脉瓣关闭不全，则应视情况考虑手术治疗。

车琳总结说，运动中可能发生猝死的高危人群是：心血管疾病患者、有猝死家族史者、多次晕厥发生者等。

从健康角度出发，想要从事体育运动职业的人，应该首先进行健康体检，合格的人才能做运动员，从事剧烈的对抗运动。普通人也应该定期体检，及时发现身体有无器质性病变，从而好规划自己的健身计划。

一般来说，市民进行的健身活动对抗性不强，运动量也不大，导致猝死的可能性非常小。但是一些不科学的健身方式、忽视原有心血管危险因素、运动不当等，均可能导致意外，严重者也可能猝死。

运动不等于健康

运动猝死惹祸多

虽然目前还没有确定这位足球名星的死亡原因，但根据症状来看，他很可能死于比赛中心血管破裂，是典型的运动猝死。

此外，非运动员运动猝死的发生率更高，因为专业运动员有良好的健康水平和运动能力，自我保护意识和能力都较强，而且平时有严格的体检和医生指导。广州本地高校在去年也有两名大学生在体育测验中猝死;香港警察在体能测试中也发生过运动猝死的案例。 运动不当危害大

对一般人来说，如果单纯为了追求健康，不必一味追求高强度和新鲜时尚的运动。快走、慢跑、太极拳、各种操等柔缓的有氧运动有益身心，而又不会造成运动损伤。冯炜权教授举例说，有轻度抑郁的女大学生进行跑、跳和跳舞等活动10周后，抑郁情绪明显好转。原因是有规则运动后的松弛状态能减轻心理紧张。一般来说，选择合适的运动强度水平可以参照以下标准：心率不超过170-年龄次/分。

人体是个精密的系统，运动猝死虽然来得很突然，但并非没有任何预警信号。不少人在运动时可能出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等情况，可大家往往以为这是运动过程中的正常反应，不予理睬继续运动，甚至认为这正表明自己的运动量不够导致身体变差，更加坚定了继续运动、加大运动量的信念。保持恒定的运动量甚至逐渐增加运动量、风雨无阻坚持不懈锻炼等都被认为是有毅力的表现，对健康有益。这实际都是不正确的。有的人很久不运动，某天心血来潮突然“暴动”，最容易出事。

普通人片面地认为运动就对健康有益，殊不知，不顾身体发出的各种信号，一意孤行地运动，正是导致运动猝死的最重要原因。

科学运动才有益

叶展红副研究员说，科学运动包括以下几个方面：循序渐进，因人而异，根据身体实际状况适当调整运动项目、运动量。

随着年龄的增加，身体各个器官的功能也有变化，此时应该注意减少运动量或者换轻松一点的运动项目。有时身体太累，仍然要坚持平时的运动量，使机体负担过重，对身体一样有害无益。科学运动包括以下三个方面：

1、加强体检，尤其是心血管系统的体检

运动猝死者中多数都有心脏疾病，如心肌炎、心室壁薄、心脏肥大等，这些在普通的体检中很难发现，有条件的话最好进行心肺功能的全面检查。

2、掌握好运动强度

低强度运动的脉搏为100次以内，中等强度为130-150次，高强度则为150次以上。一般推荐中低强度的运动。有学者认为，老年运动时每分钟心跳超过“170-年龄”就要注意，如果这一数字再上升10%就有危险。

3、加强监测

运动前后测脉搏是简单易行的监测手段。一般来说，低强度运动后的脉搏应该在运动后5-10分钟恢复正常，中等强度为20-30分钟，高强度则为半个小时至一个小时。患有心脑血管疾病或有其他严重疾病的人群，应该在医生或运动专家的指导下从事体育锻炼。

运动呼吸困难有什么要注意的

运动的好处：

1、提高肺活量;

2、提高免疫力;

3、提高心脏功能;

4、使人体不易发炎;

5、减轻心理负担;

6、提高胰岛素敏感度，稳定血糖;

7、稳定血脂水平;

8、降低血压;改善血小板聚集;

9、降低患肥胖症几率。

如何避免运动出现呼吸困难：六类人群尽量少参加剧烈运动

诱发运动性猝死的心脏病有很多，其中肥厚性心肌病占1/3，其它还有心肌炎、冠心病、先天性心脏病等。孟主任强调，对运动员和年轻人来说，心肌肥大是造成运动猝死的常见原因，其中多数没有确诊。要避免运动性猝死，建议以下六类人群尽量不要参加剧烈运动：

1、平时很少参加运动的人。

2、先天性心脏病和风湿性心脏病患者。

3、高血压和脑血管疾病患者。

4、血糖不稳定的糖尿病患者。

5、心肌炎和感冒患者

6、有冠心病家族史与严重心律失常者。

运动过程中及时补充运动饮料，一旦出现心慌、头晕、胸痛、胸闷等不适症状时，应立即休息，切忌硬撑着继续运动。

由此可见，很多人患有以上的这几种疾病的人是适合剧烈运动的，由于剧烈运动后可能会引发呼吸困难，这是非常危险的事情，不得忽视这个问题，当发生急性的呼吸困难的时候千万要注意保持呼吸道的通畅，及时送往医院治疗。要避免剧烈和长时间持续的运动。

运动性猝死的原因 基础疾病性猝死

剧烈运动会使人大量出汗，造成体内水分和钾、钠等丢失，易引发电解质紊乱。低钾状态容易触发恶性心律失常，如果本身有基础疾病如冠心病、病毒性心肌炎等疾病的人，在这样的情况下很容易诱发猝死。

男性更易运动猝死

运动可以强身健体，但运动猝死的报道也屡见不鲜。美国“健康日新闻”网站13日刊登的一篇文章称，法国研究人员发现，相比女性，男性更容易出现运动性猝死。

法国巴黎笛卡尔大学的研究者，研究了2005至2010年发生在法国的800例与运动有关的猝死案例，其中女性只占到5%。研究人员在计算了各项数据后得出了女性与男性的运动猝死概率：每100万名运动的女性中，只有0.51个人出现猝死。每100万名男性运动者中，会有10.1个人猝死。这一研究结果已刊登在《美国医学协会杂志》上。

哪些人容易发生运动猝死

运动猝死偏爱这两类人，是为什么?

运动猝死者均死于心脏病，致死的直接原因，最常见的是室颤。室颤可见于多种心脏病，如冠心病、心肌梗死、心肌病和心脏传导性疾病等。剧烈运动时全身耗氧量大 幅增加，同时交感神经兴奋，机体出汗和脱水导致体内电解质浓度变化，三者共同作用于心脏，加重本身就不健康的心脏负担，从而诱使心脏病发，运动员猝死。

50岁以上的运动猝死者几乎均有冠心病，剧烈运动时汹涌澎湃的血流冲击着冠状动脉上的脂肪斑块，最终将其从动脉壁上冲下来，堵塞远端为心肌供血的小血管，此时心肌缺血，室颤发生，导致运动员猝死。

年轻人会发生猝死，其实你的心脏只是看似健康

年轻人发生猝死，其实，这些年轻人的心脏本身就存在异常，只是面对日常生活和正常锻炼，这颗看似健康的心脏还可以应对，强度过大的体育运动则会造成猝死。尤 其是平日经常锻炼的他们身体素质较好，即使在剧烈运动中有轻微胸痛或其他不适也会坚持继续比赛，而这种不适是猝死前心脏超负荷工作的表现。普通人遇到这种 情况会停止运动，从而避免悲剧，正是因为平素锻炼的人对身体不适的耐受力较强，不会及时终止运动，才导致他们更容易发生猝死。

运动猝死发生的概率高吗?是不是只要检查过心脏都是正常的就可以放心了?

幸运的是，运动猝死的概率非常低。在美国的一项关于运动猝死的研究中，30年间总计215413名马拉松选手被纳入这项研究，发生运动猝死的人只有4名，另外在慢跑和滑雪的猝死研究中也提示运动猝死的概率是极低的。

同时，即使到医院进行了心脏电生理检查提示心脏健康，同时家族中也没有类似的遗传史，仍有20%的可能发现不了潜在的心脏病。当然，进行体检是好的，一旦发 现心脏问题应当避免过度运动，如果检查没有发现任何问题，也并不代表不会发生运动猝死——不过正常的健康青年不用太担心到不敢参加体育锻炼——因为这是一 个概率问题，就算是2亿的乐透都有人会中奖。

只要记住，在参加强度较大的运动项目，比如马拉松比赛，一旦发生身体不适，应立刻停止比赛，避免酿成悲剧。同时水分补充不宜太少也不应过多，脱水的后果大家都懂，但水喝太多会导致低钠血症——它是一种会让心脏不正常工作的电解质紊乱，会引起心律失常。

运动会诱发猝死，我还能愉快地运动吗?

研究表明，运动对身体健康的影响根据运动强度不同差别很大，正常人或患有冠心病的患者，适度锻炼可以强健体魄，使他们因心血管病而死亡的概率相比静坐的生活 方式有所降低，而经常进行强度过大的运动则不利于身体健康，所以大家平日里还是应该积极锻炼哦!运动爱好者也要注意不要运动过度才好!

运动性猝死的原因

1.HCM的为主要的诊断依据就是无其他引起左心室肥大的心脏病或全身性疾病的左心室肥厚且无扩张。

这种病理性肥厚可导致心室顺应性减低和舒张充盈功能受损。左室流出道梗阻和可能存在的心肌壁内小血管可导致心肌缺血。心肌细胞的破坏、替代性纤维变性或心肌缺血可造成心肌电节律的不稳定，从而引发心律失常。

2.HCM病因未明。目前认为遗传因素是其主要病因。家族性病例以常染色体显性遗传方式传递，表现形式多样，很多病例到青春期或成人早期才发病。如果已经证实有HCM家族史的存在，则所有一级亲属皆应接受超声心动图检查。但是，要非常明确地对轻症HCM和受过高强度训练的运动员的正常心脏肥厚相区分，也并非易事。

3.HCM经常以猝死为首发症状。这对于该病的预防和治疗都非常不利。Maron等对一组运动时发生SCD的HCM运动员的分析显示，其中仅35.7%曾对包括晕厥、家族史、心脏杂音、乏力或运动试验时发生室性心动过速等危险因素进行过评估。Maron等的另一项研究也显示，发生SCD的HCM运动员中21%死前曾出现过心血管病症状，包括胸痛、劳力性呼吸困难、头晕或晕厥。

4. 对于任何在心脏听诊时可闻及粗糙的收缩期杂音的患者，都应考虑到HCM。该特征性杂音在做某些减少静脉回流的动作(如Valsalva动作)时可增强。如果临床上怀疑HCM，则应行超声心动图检查以确诊之。如果是在急诊室怀疑HCM，则患者在接受超声心动图检查和接受心脏科会诊前均应避免劳累或运动。