异位妊娠的治疗方法

异位妊娠的治疗方法

(一)手术疗法

严重内出血并发休克者，应积极纠正休克、补充血容量，进行手术抢救。迅速打开腹腔，提出病变的输卵管，用卵圆钳钳夹输卵管系膜迅速控制出血，加快输液，血压上升后继续手术。

(二)非手术治疗

(1)期待疗法：无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径

(2)化学药物治疗：适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG

(3)介入疗法：血管造影后，于子宫动脉内缓注甲氨喋呤，灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征，每周复查血β-hCG及超声。因其造价较高，现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。

曾有一次宫外孕病史再次发生宫外孕的几率大吗

一次异位妊娠后再次发生异位妊娠的概率较高。叫做重复异位妊娠。是指首次异位妊娠经手术治疗或药物保守治疗后,再次在子宫腔以外的输卵管、卵巢、腹腔、宫颈或阔韧带发生的妊娠，其发生率一般为10% - 40%。首次异位妊娠行手术治疗(输卵管切除术、输卵管开窗造口术、伞端妊娠产物挤出术)后,导致盆腔粘连等一系列“后遗症”，均可延迟或阻止受精卵进入宫腔,导致重复异位妊娠的发生。宫外孕的治疗方法对再次宫外孕的影响目前尚无一致结论。一般认为行保守性手术(保留输卵管的手术)适合有生育要求的患者，但有重复异位妊娠的风险;根治性手术(如输卵管切除术)发生宫外孕的几率最低。

另外，前次宫外孕不管行保守性治疗(药物治疗)或行保守性手术(保留输卵管的手术)，在妊娠物的吸收或病变输卵管的愈合过程中都会对输卵管的正常蠕动和黏膜的功能有一定影响。异位妊娠次数越多,再次异位妊娠的风险越大。有研究报道1次异位妊娠后重复异位妊娠的概率为15% ~ 30%,两次异位妊娠后,重复异位妊娠的概率上升至32%。

两种症状及早发现异位妊娠

宫外孕，在医学上称为异位妊娠，顾名思义，是指怀孕部位不在正常的宫腔内，而是跑到其他地方去了，正常情况下受精过程是在输卵管内完成的，受精后第四天受精卵进入宫腔，但如果受到一些因素的影响，如女性慢性盆腔炎导致的输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良、抽烟、宫内节育器的放置、不孕症、剖腹产史、辅助生殖技术的应用等，使得受精卵不能及时从输卵管移动进入宫腔时，就有可能造成异位妊娠，常见的异位妊娠有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫角妊娠、疤痕妊娠等。一旦异位妊娠部位出现流产或破裂，患者就有可能出现大出血，而且出血部位常在腹腔内，无法用肉眼来识别，一旦救治不及时就可能有生命危险。

既然异位妊娠如此凶险，那有没有一些预防的方法呢?回答是：很难。即便是胚胎移植技术(俗称试管婴儿)，也只是将受精卵放入宫腔内(不需通过输卵管)，但在受精卵着床前，受精卵也还是有可能会游走到宫角、输卵管等部位而造成异位妊娠的，因此异位妊娠是防不胜防。那是否一旦发生宫外孕，就坐以待毙了呢?当然也不是，异位妊娠造成的后果虽然很严重，但只要能得到及时的救治，不仅可以保住生命，而且还可保留生育能力。

那么，如何才能及时发现异位妊娠呢?其实，异位妊娠是不会悄无声色地发生的，我们可以通过一些征兆来及时发现：如停经、阴道异常出血、腹痛等。很多人常常会将异常阴道出血当做月经而不知道自己其实是已经怀孕了，其实，并不是所有的阴道出血都是月经，异位妊娠时，因胚胎不在正常宫腔内，宫腔内的内膜不稳定，也会脱落而引起阴道出血，像这种阴道出血稍不留意就会被误认为是月经，但其实这种阴道出血和正常的月经比较，在出现的时间、量和持续的时间上都是不同的，只要细心留意一下还是可以觉察出来的。此时，除疤痕妊娠外，一半异位妊娠的阴道出血都是还不会致死的，而引起死亡的是腹腔内出血，这个时候，患者会伴有腹痛，但这种急腹症却常被误以为是盆腔炎或阑尾炎，有些甚至被当做痛经来处理了，最终却延误了治疗。所以，有性生活的育龄女性，一旦出现阴道不规则出血和腹痛时，一定要提高警惕，及时到妇科就诊，就诊时，切勿刻意隐瞒病史或否定有性生活史，以免影响了医生的诊断而浪费了宝贵的抢救时间。

当医生怀疑患者是宫外孕时，会开出激素水平的测定及阴道超声的检查单，以明确诊断。妊娠激素水平测定为诊治提供了很重要的参考依据，当血hCG>2000 mIu/ml，阴道B超未见宫内孕囊，就要考虑是异位妊娠的可能了。血孕酮低于10ng/nl，提示胚胎有问题，也要首先排除异位妊娠的可能。

在高度怀疑异位妊娠时，应积极配合医生的治疗，如果通过检查确定患者腹腔内有出血，就要立即实施手术，不要存有侥幸的心理，以免因大出血而造成出血性休克，甚至死亡。部分怀疑异位妊娠的患者，如果无明显内出血表现，激素水平提示胚胎发育不好的情况下，也应放弃继续妊娠，及早行诊刮术。诊刮术后若血hCG仍没明显下降或有上升，也基本可以确诊是异位妊娠了，至于下一步的治疗是药物保守治疗还是手术治疗，则需视情况而定。

总之，降低异位妊娠的危害，不仅有赖于医疗技术的成熟，也需要患者及家属对宫外孕的认识和积极配合，才能给医生争取到更好的治疗时机。异位妊娠虽然防不胜防，但也有办法控制它所产生的危害。

宫外孕的检查项目有哪些

1、HCG测定。

是目前早期诊断异位妊娠(宫外孕)的重要方法。

2、孕酮测定。

异位妊娠(宫外孕)的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值，尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1(放免测定)，常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

3、超声诊断。

B超检查对异位妊娠(宫外孕)的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

4、诊断性刮宫。

在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠(宫外孕)的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴有或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

5、后穹窿穿刺。

后穹窿穿刺辅助诊断异位妊娠(宫外孕)被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

6、腹腔镜检查。

大多情况下，异位妊娠(宫外孕)患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定，B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

7、其他生化标记。

异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。

怎么确诊是宫内孕还是宫外孕

异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。可采用以下检查方法协助诊断：

1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

宫外孕确诊的方法

异位妊娠流产或破裂后，诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断：

1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性，建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。

异位妊娠有保守治疗吗?

1、期待疗法：是指对异位妊娠患者不给于特殊处理，只严密随访观察，直到异位妊娠的孕卵众人死亡吸收。因异位妊娠是胚胎种植部位不良，在孕早期胚胎因血供营养和激素不足而死亡，随后自行吸收消失，故对该类患者不治疗也有可能自行痊愈，据文献报道异位妊娠患者最初孕酮水平《20.4mmol/L,血B-HCG每日下降5%者，期待疗法成功率可高达97%。

2、药物治疗：目前全世界采用治疗异位妊娠的药物具有强烈的抗孕激素活性，于内源性孕酮竞争结合蜕膜组织中的孕酮受体，从而阻断孕激素的作用，使蜕膜变性黄体生成素下降，抗代谢药物为抗细胞毒类代谢药物，使四氢叶酸合成障碍，最终抑制DNA的合成，故而抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死，脱落，吸收。

女性的异位妊娠是可以预防的，首先打算怀孕必须要有一个好的心情，但是如果打算在短期之内不怀孕，那么一定要及时给与保护措施，这样就能避免怀孕。另外在怀孕的初期可以去抽血检查，B超也能检测的出是否异位妊娠。倘若一旦发现异位妊娠，必须立即停止妊娠以免发生危险。

宫外孕应该做哪些检查

1.HCG测定是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

2.孕酮测定异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1(放免测定)，常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

3.超声诊断B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

4.诊断性刮宫在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

5.后穹隆穿刺后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

6.腹腔镜检查大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

7.其他生化标记有报道，异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合，发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。

宫外孕的检查有哪些

1.HCG测定

是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

2.孕酮测定

异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1放免测定，常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

3.超声诊断

B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

4.诊断性刮宫

在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

5.后穹隆穿刺

后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

6.腹腔镜检查

大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

7.其他生化标记

有报道，异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清CA125与 β–HCG结合，发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。

异位妊娠的诊断与护理

正常妊娠时，受精卵应着床于子宫腔前后壁宫底的内膜中，若受精卵着床于正常子宫腔内以外的地方统称为异位妊娠。由于异位妊娠绝大多数着床于子宫以外(95%以上发生的输卵管内)，故习惯称宫外孕。严格来讲两者是有区别的，前者含义较广应包括后者，而宫外孕的意义应指子宫以外的妊娠，而宫颈妊娠、宫角妊娠等实际上仍属于子宫妊娠，故宫外孕的名称似不够确切。常表现为短暂停经史(少量病人也可无明显停经史)，患侧下腹部撕裂样疼痛，扩展至全腹;肛门坠胀，排便感，阴道不规则出血，腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛时可引起晕厥、休克。

按照孕卵着床部位不同，将异位妊娠分为:①输卵管妊娠;②宫颈妊娠;③宫角妊娠;④残角子宫妊娠;⑤腹腔妊娠;⑥阔韧带内妊娠;⑦卵巢妊娠;⑧腹膜外妊娠;⑨其他罕见的异位妊娠:膀胱妊娠、阴道妊娠、子宫切除术后的妊娠、子宫小囊妊娠、子宫肌壁间妊娠。其中输卵管妊娠占全部妊娠的95%以上，发生于其他部位的妊娠属极少数，因此，通常讲的异位妊娠，若不加说明孕卵着床部位则指输卵管妊娠。

异位妊娠的准确发生率很难估计，国内外文献报道差异很大，其差异悬殊的原因可能是有些病例特别是未破裂的异位妊娠，症状不典型或者主诉无特异性，难以确定诊断;有些异位妊娠未破裂者在发展过程中可以自然被吸收。异位妊娠有时与流产也很难区别，国外报道其发生率为1:50～1:303或为1:67～1:121，国内少数医院报道与同期妇科住院病人数比为1:43～1:50。近20年以惊人速度增加，如英国增加了4倍，美国增加了6倍，中国增加了3倍。上升的原因是:①物质和文化水平的提高，住院病人明显增加;②早早孕诊断技术的提高，早期病例确诊率明显提高;③自觉计划生育意识的提高，月经过期或停经到医院查原因者明显增加为早孕诊断提供了可能;④节育技术的广泛推广，妊娠率下降，孕产妇基数明显减少，而节育术后妊娠增加，相对比例升高。总之，早期诊断率的提高，节育意识和技术的普及是异位妊娠发生率上升的重要因素。

病死率:异位妊娠是妇科急腹症，其破裂、流产大出血常导致休克。首诊延误率有的高达40%，严重威胁青壮年妇女的健康与安全，是妊娠早期孕妇死亡的主要原因。1876年PARRY报告异位妊娠的病死率为69%。1996～1997年卫生部全国妇幼卫生检测资料分析中占死亡构成比的5.1%。因此，异位妊娠工作的重点是提高早期诊断率。常见的护理问题:①焦虑;②知识缺乏;③自理能力缺陷;④有腹腔内出血的潜在危险;⑤有血容量不足的可能;⑥有伤口感染的潜在危险。

近年来，异位妊娠的诊断和治疗取得很大的进展。B超和HCG的检测对未破裂的异位妊娠的早期诊断及保守治疗提供可能，输卵管切除术对异位妊娠虽然可靠，但对年轻渴望生育者欠妥当，保守性手术和药物治疗为年轻渴望 生育者带来了希望。

怀孕初期白带褐色的原因有哪些

(1)先兆流产，主要表现是在怀孕早期出现怀孕出血和腹痛。一般在先兆流产阶段，阴道出血较少，腹痛轻。如果没有胚胎发育异常，经过保胎治疗，出血就会停止，可以继续妊娠。

(2)异位妊娠，异位妊娠也称宫外孕。发生异位妊娠时，一般在停经40天左右出现阴道流血，多伴有下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等。

(3)葡萄胎、患葡萄胎出现怀孕出血的时间晚于流产和异位妊娠，多发生在3个月左右。

异位妊娠术后护理方法是哪些呢

异位妊娠的护理是很关键的，尤其要注意的一点是，异位妊娠术后的女性身体免疫力，以及气血都是非常低的，若是不能及时调理，以及补充身体营养的话，很有可能留下后遗症，除此之外，一定要重视卫生。下面，就异位妊娠术后护理进行总结：

1、在此期间，不要喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时可引发感染。

2、异位妊娠手术后该怎么调理?从手术的第二天开始，不要过度劳动和运动。服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。

3、为了保证母体的健康，不要在手术后马上妊娠，因为手术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。

4、保持生活的规律性：异位妊娠手术后该怎么调理?即使手术做得很成功，但若手术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天，或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分的休息。

5、异位妊娠手术后该怎么调理?异位妊娠手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜，水果。如此，也有利于防止便秘，这也是异位妊娠的术后饮食。

异位妊娠这种疾病绝大都数情况下，都是因为生殖系统疾病所引起的，相信这一点很多女星都是有所了解的，但也正是因为对异位妊娠还没有足够的重视，或者是没有重视身体检查，就可以引起异位妊娠的发病。

宫外孕确诊要通过哪些方法

1、HCG测定：是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

2、孕酮测定：异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周 时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于 10NG/M1(放免测定)，常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

3、超声诊断：B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

4、 诊断性刮宫：在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴 或不伴A– S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

5、后穹隆穿刺：后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

6、腹腔镜检查：大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血Β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

7、 其他生化标记：有报道，异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测 血清 CA125与Β–HCG结合，发现血清CA125水平有随着Β–HCG水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。

异位妊娠有哪些高发人群

异位妊娠和其它疾病一样，也有相对明显的高发群体，主要就是指这类女性引起异位妊娠的机率比普通女性要高出数倍之多。所以，了解异位妊娠的高性人群是预防异位妊娠的关键，对于想做妈妈的女性来说，应该有所了解。

一、吸烟者：近年来认为，吸烟可能是发生异位妊娠的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动，推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外，吸烟还增加盆腔炎的危险性，导致输卵管的解剖结构异常，从而使吸烟者增加了发生异位妊娠的危险性。

二、人工流产者：人工流产与异位妊娠肯定有关，其危害性增加一倍。人流次数越多，异位妊娠的危险越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是异位妊娠的危险因素。

三、慢性盆腔炎、输卵管炎者：慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，是异位妊娠的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体，常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。

四、阑尾炎穿孔者：这是异位妊娠的另一高危因素，阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损害，阻塞了输卵管，使异位妊娠的危险性增加2倍。

五、有过异位妊娠病史者：有过一次异位妊娠，再次发生异位妊娠的概率就较高。异位妊娠治疗时保留输卵管者，再发生异位妊娠的比例较高，但重复异位妊娠也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。

异位妊娠对于女性朋友的危害是不言而喻的，相信很多女性都是有所了解的，一旦引起异位妊娠疾病之后，要及时进行治疗，另外，异位妊娠若是复发的情况下，很可能导致终生的不孕。所以，孕前的身体检查是非常重要的。