淋巴瘤治愈后会不会复发

淋巴瘤治愈后会不会复发

目前，临床研究的数据显示，仅对于滤泡性淋巴瘤有比较肯定的结论，认为单药维持治疗，每2-3个月一次，可以延缓复发的时间，是否能够减少复发的概率还不得而知。对于其他B细胞淋巴瘤类型，结论不是非常肯定，通常要依据具体病例的临床病理特点和治疗过程综合分析。对于其他类型淋巴瘤，还没有预防复发的确切、有效的措施。

因此，淋巴瘤治疗结束后绝不能掉以轻心，仍然需要定期复查。通常治疗结束后的前两年复发的风险比较高，因此复查的频率要高一些，通常3-4个月复查一次，两年后可半年复查一次，五年后可改为每年复查一次，坚持终身。虽然通常把治疗后五年不复发作为肿瘤治愈的判断标准，但是不同类型淋巴瘤之间的差别比较大，例如，霍奇金淋巴瘤在治疗结束后20年也有可能复发，惰性淋巴瘤由于不能根治随时都有可能复发，而伯基特淋巴瘤在治疗结束一年后就很少复发了。

检查的项目依病变部位、病理类型而定，总之，原来的患病部位是复查的重点，其他部位及血液学检查也要兼顾。

PET/CT是当前一种重要的医学检查手段，它不仅能够显示肿瘤病灶的大小，还可以显示肿瘤内部的代谢活性，尤其对于淋巴瘤，常规CT/B超有时候难以判断稍大的淋巴结是正常淋巴结?淋巴结增生?还是淋巴瘤侵犯，此时PET/CT就具有较好的判断价值。但是每种医学检查手段都有自身的局限性，PET/CT也不例外，高度敏感性的同时也会带来一定的误诊率，此外价格也比较昂贵，而且不在医保报销范围之内。目前在淋巴瘤界，对于PET/CT用于霍奇金淋巴瘤的 期、评效检查是持肯定态度的，作为弥漫大B细胞淋巴瘤的分期、评效检查手段也是比较肯定的，在其他类型淋巴瘤分期、检查中的应用价值还存有一定争议，主要与操作水平、判断标准和疾病特点有关，一般不作为常规检查手段，是否需要做主要根据病例的临床特点而定。这种争议有望在2013年得到解决。

但是，通常不把PET/CT作为常规的随访检查手段，只有在临床上可疑病情复发，或者某些B细胞低度恶性淋巴瘤可能向侵袭性淋巴瘤发生转化时，为判断病情或者指导更加精确的病灶定位活检，一般才会考虑进行PET/CT检查。

健康生活远离淋巴瘤

淋巴瘤盯上三十岁以下年轻人

近年来，全球范围内恶性淋巴瘤的发病率以每年3%至4%的速度递增。全国肿瘤登记中心(NCCR)发布的最新统计数据显示，2015年，我国淋巴瘤新增病例发病率为88.2/10万，其中，男性为53/10万，女性为35.2/10万;其致死率为52.1/10万，其中，男性为32.7/10万，女性为19.4/10万。淋巴瘤的发病年龄呈现两极分化，其年轻化趋势尤为明显。

在天津市肿瘤医院淋巴瘤内科过去5年收治的3000余例淋巴瘤患者中，最年轻的只有十几岁，30岁以下的年轻患者正在逐年递增;另一个发病年龄高峰是80岁以上的高龄人群。这些病人以早期恶性淋巴瘤为主，早期恶性淋巴瘤的5年生存率已达到70%，但仍有20~30%的患者会复发，成为晚期淋巴瘤患者，而晚期淋巴瘤的治疗长期以来都是临床治疗中的难题。

淋巴瘤类型繁多，目前已知的有80余种病理类型，不同类型的淋巴瘤治疗方案也不同。因此，准确分型及其完整规范的首次治疗，对控制疾病的发展并治愈该病至关重要。为此，天津市肿瘤医院集结各医院淋巴瘤治疗专家拟成立淋巴瘤MDT多学科会诊中心，目的就是要让更多患者获得病理精确诊断、首次治疗规范化，从而极大地提高治疗有效率。

张会来主任强调，治疗恶性淋巴瘤，是以化疗为主的综合治疗，早期患者的治愈率可达到50%以上，第一次治疗的成败与否至关重要。他提出“淋巴瘤全程管理”理念，根据病情不同阶段、不同病理类型，为患者提供了一套量身定制的多学科综合治疗方案，最大程度改善患者的生活质量，延长生存期。

由于淋巴瘤的症状表现看似不严重，早期容易被忽略，张会来建议，市民一旦发现颈部、腋窝、大腿根等处有无痛性不活动肿块，应及时到医院排查。

鼻淋巴瘤的症状

幸运的是淋巴瘤已经成为极少数可以治愈的恶性肿瘤之一，淋巴瘤的治疗，近年来取得了重大进展，霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈，非霍奇金淋巴瘤疗效虽不如霍奇金淋巴瘤，但也有部分病例得以治愈。

局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗，低度和中度恶性淋巴瘤(预后良好型)的患者很少显示出局部性病变，如果出现，局部放射疗法可长期控制疾病，不过放疗后10年以上还可复发，约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变，这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗，并常可治愈。

恶性淋巴瘤只要积极接受治疗，确诊患了淋巴瘤不必害怕，大量临床实验证实，早期淋巴瘤治疗比率在50%-60%患者使用正确的治疗方法是可以被治愈的，晚期也有30%-40%的治疗比率。

淋巴癌平均寿命是多少呢

长期观察发现，肿瘤患者完成治疗后如果平稳度过第五个年头，其存在肿瘤复发的几率不到百分之十，此时可被认为已治愈。“虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大，但总体疗效已有很大提升，并且已成为少数能治愈的癌症中，治疗效果最好的恶性肿瘤之一。”

据介绍，淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。目前，大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。专家指出，如果同时使用3~5种化学药物联合治疗，可使霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到百分之七十至百分之八十;非霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到百分之四十至百分之五十。而放疗则能消除体内巨大肿块和化疗后的残留肿块。

“其中，免疫化疗为目前医学界首选的一线治疗方案。”大量的临床研究数据表明，早期淋巴瘤患者在初始治疗时，使用以单克隆抗体利妥昔单抗类药物为代表的免疫化疗方案，百分之五十至百分之六十有望获得治愈。

血管瘤切除会复发吗 血管瘤怎样治疗不复发

针对于血管瘤复发的因素，要想保证完全不复发是很难做到，但医生可以根据血管瘤的种类、发生部位、患病年龄，确定有效的治疗复发，再配合积极的术后护理，最大可能降低血管瘤复发的概率。其中常见的治疗方法包括：冷冻、激光、及硬化剂注射，也可用放射性磷、放射性锶敷贴于肿物表面及手术切除等。

一般来说血管瘤治疗越早越容易治愈，复发率也会相对降低。

淋巴瘤治愈不只是梦想

现代医学的发展，赋予了人类多种方法抗击淋巴瘤。

化疗是治疗淋巴瘤最主要的手段，是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。

化疗是一种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，但是化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也将一部分正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭，因此产生相应的毒副作用，好在现代科技已经研究出了很多药物可以减轻或消除化疗的毒副作用。

目前，单独依靠化疗依然无法全部消灭肿瘤细胞，这也是为何根治性治疗需要联合放疗、手术进行的原因。

放疗、手术、造血干细胞移植等多种治疗手段为淋巴瘤的治愈提供保障。部分早期的淋巴瘤及特殊病理亚型、特殊部位的淋巴瘤需要联合放疗等综合治疗手段以提高疗效;而手术为淋巴瘤的确诊、消除残留病灶、减少并发症的发生提供了有利保障;造血干细胞移植为复发难治的淋巴瘤带来重生的可能。

因此，在靶向治疗联合化疗的基础上，联合其他的多种治疗手段，有助于提高淋巴瘤的治愈率。

肿瘤的生物治疗(包括免疫治疗和分子靶向治疗等)为淋巴瘤的治愈带来更大的可能。

5年前，提到淋巴瘤的靶向治疗，人们大概只能想到美罗华，但是现在对于淋巴瘤的靶向治疗，已经有了更多的选择，首先，对于抗CD20单抗，除了经典的美罗华，还有GA101、Ofatumumab以及国产的CD20单抗和西达苯胺等新药陆续问世。而其他的分子靶向药，还包括针对霍奇金淋巴瘤的SGN-35，针对小细胞淋巴瘤的阿伦单抗，以及近期在惰性淋巴瘤中看到显著疗效的BTK抑制剂伊鲁替尼、PI3K抑制剂idelalisib等，使得针对不同的淋巴瘤亚型，有了更多的分子靶向药物选择。

同时在传统化疗疗效的基础上，靶向药物的推出为进一步加快淋巴瘤的治愈步伐迈出了更大的步伐。

总之，虽然淋巴瘤千变万化，但随着抗淋巴瘤药物的研究和诊疗手段的不断提升，淋巴瘤已并非可怕的绝症，早诊早治仍然是治疗恶性淋巴瘤的最佳战略，准确的病理诊断是治愈的关键，在规范化治疗的基础上尝试新的靶向药物，同时联合多种手段综合治疗，使淋巴瘤的治愈率越来越高。

淋巴节肿瘤的解决方法

恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗 前先服用 人参皂苷Rh2以减轻症状。

年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生 存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。

最好的淋巴节肿瘤的解决方案就是采用手术治疗方法，手术治疗方法可以全方面的清除肿瘤，可以帮助我们达到很好的治愈效果，在最短时间内恢复健康，而且淋巴结肿瘤还可能会给我们自身带来嗓子红肿发炎的问题，一定要多喝水。

多数淋巴瘤可治愈

大家应该对淋巴结有正确的认识，淋巴结肿大并非一定是淋巴瘤。引起淋巴结肿大的原因非常多，淋巴结炎是淋巴结肿大最常见的原因，往往与附近的组织和器官发生感染有关，比如咽喉炎、牙周炎、中耳炎等可引起颌下或颈部淋巴结肿大等，一般经消炎治疗一周左右可以很快痊愈。出现淋巴结肿大时，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染，进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病，应给予重视。

国产电影《搜索》里的女主角叶南秋在体检中意外得知自己患上了淋巴癌晚期，而大受打击，在公交车上做出不给老人让座并出言不逊的荒唐举动，引起了全城舆论声讨，最终绝望自杀。近期关注度极高的电影《滚蛋吧，肿瘤君》也让淋巴瘤给人带来一种“谈瘤色变”的恐怖感觉。有的人因此摸到自己淋巴结肿大就惊恐的怀疑自己患上了淋巴瘤，有的人知道自己患上了淋巴瘤后就直接给自己判了死刑，淋巴瘤真的是这样让人绝望的病种吗?

淋巴瘤相对少见

目前绝大多数的人对淋巴瘤的认识不足，认为淋巴瘤“病程凶险”、“预后恶劣”。其实与肺、肝、食管、胃肠、乳腺等恶性肿瘤相比，淋巴瘤是相对少见的恶性肿瘤类型，在恶性肿瘤中仅排在第8至10位，实际上随着新药的不断研发，尤其是综合治疗经验的不断积累，恶性淋巴瘤的近期疗效和远期生存均有了显著提高，已成为一类有可能治愈的疾病。

只要早期发现，正规治疗， 70-80%的霍奇金淋巴瘤能够得到治愈。而我国最常见的弥漫大B细胞型淋巴瘤，其5年生存期也可以达到50%左右。因此大家不要摸到淋巴结肿大就惊慌失措也不要因为患上了淋巴瘤而失去了治愈的信心。

饮食不注意致癌症复发

虽然淋巴瘤有较好的治愈性但是淋巴瘤也是比较容易复发的，会因为一些不良的生活方式，饮食习惯等原因导致复发。今年51岁的何女士，在1999年出现了鼻子不通，外鼻肿胀等症状，进入医院进行检查后确诊为原发性鼻腔淋巴瘤，经过一系列的治疗何女士的病情得到了很好控制。

可是2009年何女士的病情又突然发作了，何女士在原来的医院治疗无效，于是来到肿瘤医院进行治疗，经过治疗何女士的病情再次得到控制，但是由于何女士平时不注意饮食和生活习惯上的控制，而导致病情反复发作。

淋巴瘤复发的情况，根据肿瘤类型、每个人的体质及护理情况而不同，为了预防淋巴瘤的复发，淋巴瘤治疗结束后不能掉以轻心，仍然需要定期复查。治疗结束后前两年复发的风险比较高，复查的频率要高一些，通常3～4个月复查一次，两年后可半年复查一次，五年后可改为每年复查一次，坚持终身。虽然通常把治疗后五年不复发作为肿瘤治愈的判断标准，但还是要做好检查工作的，并且在日常的生活中要注意保持有良好的生活方式以及合理的饮食结构，定期服用增强免疫功能的药物也是有必要的。

例如，霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤，虽然初治的有效率很高，完全缓解率也很高，约1/4至1/3的病例会复发。外周T细胞淋巴瘤的复发率就更高了。而绝大多数惰性淋巴瘤是不可治愈的，或早或迟几乎都会复发，但对多数患者能大大延长其生存期。

症状

淋巴癌变幻多端 还可能出现饮酒后疼痛

恶性淋巴瘤早期的临床表现包括浅表部位的淋巴结无痛性肿大，表面光滑，质地较韧，以颈部和锁骨上淋巴结肿大最为常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之，也常出现肝脾肿大，也有部分病人会出现饮酒后淋巴结疼痛，应重视。由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官，可伴发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。淋巴瘤临床表现多样，可谓是肿瘤界的“孙悟空”。

虽说淋巴瘤变幻多端，我们也总结出一些办法来当我们的照妖镜来提醒我们注意警惕淋巴瘤：

我国最常见淋巴瘤类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，无痛性浅表淋巴结肿大为其最常见的首发症状。部分患者还可能伴有淋巴瘤疾病本身所致的发热、盗汗和消瘦症状，应重视!

1、发热：其病因繁多，如细菌、病毒的感染，结缔组织病，还有功能性发热。

2、疼痛：当正常组织收到肿瘤的破坏和浸润，导致对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此，疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴发症状。

3、恶病质：是特指晚期肿瘤患者出现的极度消瘦、精神萎糜、体力虚衰。原因有三：1.癌本身是一种慢性消耗性疾病，由於癌细胞异常而迅速的增殖，致使肿瘤患者对营养的需要比正常人要高，从而影响身体其他器官的功能。2.癌症本身产生的毒性物质引起病人胃肠道功能紊乱，而出现恶心、呕吐、发热、食欲下降、体重减轻、日趋消瘦等，也影响机体功能。3.癌症压迫或侵犯到邻近重要脏器，从而影响个体某组织器官的生理解剖功能。

4家族遗传：如果一个家族中曾有多人患过此病，可能表明家族成员的基因中存在特殊的遗传学异常，也有可能是几人曾经遭遇同样的病毒感染，导致后来发病。如果身边有家人患过淋巴瘤，那就应该多加注意。